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B i e n v e n i d o s

Programa de Fortalecimiento de Desarrollo de Guías de Práctica Clínica Basadas en Evidencia

(GPC-BE)

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Subgerencia de Prestaciones en Salud

Departamento de Medicina Preventiva

Guatemala, Agosto 2013

Antecedentes del desarrollo de Guías de Práctica Clínica Basadas en Evidencia(GPC-BE)

Antecedentes del desarrollo de GPC-BE

El desarrollo de muchos programas se inician como

respuesta a una necesidad sentida o identificada, tal es el

caso de este programa que dio sus primeros pasos en el

2002.

Se elaboró un manual de uso práctico conocido como

“Protocolos de tratamiento”.

Esto permitió que se organizara un grupo de profesionales

con la intención de conformar el equipo de trabajo que se

identifica como “Comisión Central para la Elaboración

de Guías de Práctica Clínica Basadas en la Evidencia”.

Dr. Edgar Campos en: http://www.igssgt.org/pdf/guias_gpc_be/guias2012/mbe_julio2012.pdf


El camino desde 2002 hasta la fecha, no ha estado exenta

de obstáculos y luchas para obtener las primeras “Guías

de Práctica Clínica Basadas en Evidencia”, una de las

barreras ha sido que los profesionales le den la importancia

a la metodología de “Medicina Basada en Evidencia”.

Esto se ha convertido en el método más accesible para

recabar información científica médica y trasladarla a los

usuarios de manera resumida y fácilmente adaptable en

beneficio de los pacientes y de las instituciones que las

apliquen.


Situación actual de las GPC-BE



Objetivos:• Estandarizar, impulsar e institucionalizar los elementos conceptuales y

metodológicos más relevantes sobre la formulación de GPC-BE.

• Garantizar la formulación de GPC-BE este respaldada en la mejor

evidencia científica, para mejorar la calidad de los servicios, por medio

de su aplicación.

• Fortalecer la efectividad de los tratamientos.

• Apoyar a los estándares de calidad de la atención en salud.

• Propiciar la integración terapéutica de programas especiales.

• Promover el uso eficiencia y racional de los recursos.


De este total de guías desarrolladas, la distribución

por especialidades y temas específicos es la

siguiente:

•Medicina interna 34% (12/35)

•Gineco-Obstetricia 20% (07/35)•Cirugía 17% (06/35)

•Pediatría 14% (05/35)

•Traumatología y Ortopedia 06% (02/35)

•Psiquiatría 06% (02/35)

•Rehabilitación 03% (01/35)

Fortalecimiento del desarrollo de las GPC-BE

Fortalecimiento del desarrollo de GPC-BE

• El Departamento de Auditoria, en monitorización que realizo específicamente al evaluar la utilización de las GPC-BE, reporto tres problemas principales:

– No todos tiene las GPC-BE en su sitio de trabajo para ser utilizadas.

– No todo saben el contenido de la GPC-BE.

– Las GPC-BE son poco utilizadas porque los temas desarrollados no se aplican en algunos servicios.


• El programa esta enfocado en tres áreas:

– Diversificación

– Distribución

– Socialización y aplicación.


Objetivos del proyecto

• Desarrollar GPC-BE que respondan a las necesidades de la población que acude a solicitar atención médica al Seguro Social.

• Desarrollar GPC-BE que respondan a las interrogantes clínicas de los médicos tratantes, y que les provea las directrices básicas para la atención integral, con calidad y estandarizada en todos los servicios que ofrece el Seguro Social.


Objetivos del proyecto:

• Fortalecer las actividades de Educación Médica Continua al publicar material de alto contenido científico, que genere evidencia útil en la práctica clínica, en beneficio de los usuarios del Seguro Social.

• Estimular la diversidad de temas y tópicos desarrollados, con la finalidad de generar evidencia clínica en todas las especialidades y subespecialidades con las que cuenta el Seguro Social.


• Primera área:

Distribución

Se propone el uso de la tecnología ya instalada en muchas unidades (computadoras), colocando carpetas en los escritorios de cada uno y así que estén disponibles en todos los servicios.

En los lugares en los cuales esta tecnología no esta disponible, continuar con la distribución regular.


• Primera área:

Distribución

Servicios involucrados en área:

• Comisión Central GPC-BE

• Departamento de Informática y sus servicios en las unidades


• Segunda área:

Socialización

•Se propone que cada unidad de atención programe dentro de su actividad regular de Educación Médica, la revisión mensual de una GPC-BE (de su utilidad), para socializarla y conocer la opinión de los integrantes del cuerpo medico, enfermería y residentes.

• Llevar un programa de socialización con residentes


• Segunda área:

Socialización

Servicios involucrados en área:

• Comisión Central GPC-BE

• Departamento de Capacitación y Desarrollo (Programa Académico Piramidal)

• Programas de docencia de la unidades medicas


Tercera área: Diversificación de temas

Para este propósito se propone que las unidades en

participar en este proceso inicial sean:

Hospital General de Enfermedades

Hospital General de Accidentes

Hospital de Gineco-Obstetricia

Hospital de Rehabilitación

Hospital Juan José Arévalo Bermejo

Centro de Atención Integral de Salud Mental


Cada Unidad en base a sus especialidades,

deberá programar el desarrollo de un mínimo

de 02 (dos) Guías de Práctica Clínica

Basadas en Evidencia por año


Hospital General de Enfermedades 08 Guías

Medicina Interna y sus subespecialidades 02 Guías

Cirugía General y sus subespecialidades 02 Guías

Pediatría y sus subespecialidades 02 Guías

Anestesiología (enf. a adultos y niños) 02 Guías

Otras (Psicología, odontología, etc.)


Hospital General de Accidentes 07 Guías

Cirugía General y sus especialidades 02 Guías

Traumatología y Ortopedia 02 Guías

Anestesiología (enfocada a trauma) 02 Guías

Maxilofacial 01 Guías


Hospital de Gineco-Obstetricia 10 Guías

Obstetricia 02 Guías

Ginecología 02 Guías

Oncología 02 Guías

Neonatología 02 Guías

Anestesiología

(enfocada a Ginecoobstetricia) 02 Guías


Hospital Juan José Arévalo Bermejo

02 Guías

Hospital de Rehabilitación

02 Guías

Centro de Atención Integral de Salud Mental

02 Guías


Para la implementación funcional de este proyecto se tendría que realizar los

siguientes pasos:

1. Cada unidad programa la cantidad de guías a desarrollar.

2. Cada director designa a la Comisión Local de GPC-BE, lo notifica a la

Subgerencia de Prestaciones en Salud y a la Comisión Central de GPC-BE.

•Posibilidad de fortalecer y apoyar el ejercicio académico en investigación de

los residentes de los diferentes programas de maestría del Instituto

3. Cada Grupo de desarrollo local en conjunto con la Comisión Central de GPC-

BE evalúa la información epidemiológica de la unidad o especialidad para

seleccionar los temas con mayor impacto a nivel poblacional.

4. Desarrollar la guía, tal y como se indica en el Acuerdo de Gerencia 22-2008.

•Se dará el acompañamiento de la Comisión a los grupos locales.


Resultados esperados

Contar cada año con 30 nuevas o actualizadas GPC-BE, que

abarquen temas de la mayoría de las especialidades y

subespecialidades que se desarrollan en el IGSS, con la

finalidad de estandarizar los procesos, la toma de decisiones

a nivel clínico y con ello mejorar cada día la calidad de la

atención que se brinda a todo nivel del IGSS para los

afiliados.

¿Preguntas?

Gracias por su atención

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