nco4-gpc-pd-001-10 para preserv d estruc dent

8/6/2019 Nco4-Gpc-pd-001-10 Para Preserv d Estruc Dent

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Documento aprobado por: Programa Nacional de Certificacin de Competencias del Cirujano Dentista. Noviembre 2010. 1

PNC-GPC-PD-001-10

GUA DE PROCEDIMIENTOS CLNICOS PARA L A PRESERVACIN DE LAS

ESTRUCTURAS DENTARIAS DEL INDIVIDUO

Noviembre 2010


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COMIT CONSULTOR:

DE.Mg.CD. Mara Cristina Ikeda Artacho

Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia

Directora Nacional del Programa Nacional de Certificacin de Competencias del Cirujano-Dentista

Mg.CD. Jorge Luis Castillo Cevallos

Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia

Docente de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas


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INDICE

INTRODUCCIN

I. NOMBRE Y CDIGO II. DEFINICIN ..

III. FRECUENCIA ..IV. ETIOLOGA V. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS ..VI. CUADRO CLNICO .VII. EXMENES AUXILIARES

VIII. MANEJO SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVAIX. REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIAX. FLUXOGRAMAXI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICASXII. RECURSOS MATERIALES

XIII. FECHA DE ELABORACIN Y VIGENCIA.XIV. ANEXOS


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INTRODUCCIN

El Colegio Odontolgico del Per, en cumplimiento de sus funciones y adecundose a la Ley N 28740que crea al Sistema Nacional de Evaluacin, Acreditacin y Certificacin de la Calidad Educativa(SINEACE) y a su rgano operador el Consejo de Evaluacin, Acreditacin y Certificacin de localidad dela Educacin Superior Universitaria (CONEAU), cuya principal funcin es garantizar la calidad de losprocesos de evaluacin y certificacin por competencias profesionales de los egresado de launiversidades y de los institutos superiores pedaggicos, cumple en convertirse en una EntidadCertificadora de las Competencias Profesionales de los Cirujano-Dentistas autorizada por CONEAU.

En virtud de lo antes manifestado e iniciando el proceso de adecuacin y estandarizacin de susprocesos para la Evaluacin del Cirujano-Dentista y la promocin de un proceso de mejora continua, elColegio Odontolgico del Per pone a vuestra disposicin la presente Gua de procedimientos clnicos

para la preservacin de las estructuras dentarias del individuo. El objetivo de este documento esorientar al cirujano-dentista en las conceptos, procedimientos, alternativas, indicaciones y tcnicas mscomunes de prevencin de caries dental, con nfasis en el uso de flor y la aplicacin de sellantes defosas y fisuras no invasivos.

Con este documento no pretendemos reemplazar a la literatura cientfica sobre prevencin del deteriorodental, sino ms bien deseamos facilitar el proceso de evaluacin. Por tal motivo, es importante que elprofesional odontlogo que pretenda entender adecuadamente este documento deber revisar loscontenidos en las referencias bibliogrficas que se han sugerido como apropiadas. Esperamos que estedocumento sea til y repercuta en el desarrollo y la evolucin del conocimiento en nuestra nobleprofesin, de tal manera que en un futuro cercano todos los cirujano-dentistas del Per podamos hablar elmismo idioma.


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I. NOMBRE Y CDIGO1. Patologas :

Caries dental:K020 Caries limitada al esmalteK021 Caries de la dentinaK022 Caries del cemento (caries radicular)K023 Caries dentaria detenidaK028 Otros tipos de lesiones cariosasK029 Caries dental, no especificada

Z724 Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados

2. Tratamientos:D1201 Aplicacin tpica de flor en nios, incluido profilaxis dentalD1203 Aplicacin tpica de flor en nios, sin profilaxis dentalD1204 Aplicacin tpica de flor en adultos, incluido profilaxis dentalD1205 Aplicacin tpica de flor en adultos, sin profilaxis dentalD1220 Enjuagatorios con solucin fluorada al 0,2%D1225 Aplicacin de barniz fluoradoD1351 Aplicacin de Sellante por diente

II. DEFINICINLa caries dental es una enfermedad infecto-contagiosa, mutifactorial, desarrollada por una

infeccin producida por la transmisin de bacterias cariognicas a los tejidos dentarios (Figueroa yGordon, 2007). Es un proceso dinmico de desmineralizacin-remineralizacin. Las bacteriascariognicas, organizadas en una biopelcula, metabolizan los carbohidratos fermentables y generancomo producto final una serie de cidos, principalmente acido lctico. Este cido inicia el proceso dedesmineralizacin dentaria. La desmineralizacin dentaria inicialmente no es visible al ojo humano. Encondiciones favorables, la prdida de minerales se ve balanceada con la remineralizacin y se produceun equilibrio. Pero si no hay balance, el primer signo de desmineralizacin visible al ojo humano es lo que

se denomina mancha blanca y, a medida que progresa, se desarrolla una cavidad con la dentinaexpuesta al medio bucal, como consecuencia de la destruccin de los tejidos dentarios.

El objetivo de la prevencin de caries dental es evitar que se produzcan lesiones cariosas atravs de la modificacin de los factores causales principales, como son las bacterias cariognicas, ladieta cariognica y el husped, adems de otros factores de riesgo que podran tener influencia en laaparicin de la enfermedad (Kanashiro y Medrano, 2010).

III. FRECUENCIAMINSA (2007) informa en el Plan Nacional Concertado de Salud que la caries dental se presentaba en el95% de la poblacin y que el ndice CPOD era de 7 en el ao 1990. Mientras que el estudio del ao 2000encontr 82% de caries dental en nios de 12 aos, ndice CPOD de 5,8 y CPOD de gestantes de 8,5; loque significa que los nios de menos de 12 aos tienes un historial de mnimo 6 piezas careadas y las


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gestantes un promedio de 9 piezas dentales careadas. Esto sustenta la necesidad de prevenir el

desarrollo de esta patologa.

IV. ETIOLOGALa etiologa de la caries dental es multifactorial. Los tres factores principales que son consideradosfactores directos en la aparicin de la enfermedad son: las bacterias, el husped y el sustrato.(Featherstone, 2000)

Bacterias: Muchos microorganismos han sido relacionados con caries dental, pero el principalmenteestudiado es el Streptococcoos mutans. Otras bacterias como Lactobacillos y Actinomyces tambin

estn relacionadas con caries dental. Las bacterias viven en comunidad -actualmente llamadabiopelcula-, y diversos factores de esa vida en comunidad aparentemente hacen que ciertas bacteriassean ms o menos patgenas que otras. (Parisotto, 2010)

Para que las bacterias tengan potencial de generar caries dental, se deben dar principalmente lassiguientes condiciones: deben producir cidos, deben ser capaces de vivir en un medio cido y deben sercapaces de adherirse al diente.

Husped: La estructura macro-anatmica y microscpica del esmalte dentario es capaz de determinar uncambio en su susceptibilidad al ataque de los cidos. Las piezas dentarias con fosas y fisuras msprofundas o que presentan reas con fallas estructurales, provocan que se acumule placa dental conmayor facilidad y se generen lesiones cariosas. Por otro lado, numerosa evidencia cientfica concluyeque, las personas que presentan dientes con hipoplasia u otros defectos estructurales del esmalte, tienenuna mayor susceptibilidad a caries dental. Otra situacin que puede aumentar el riesgo a caries dental esdurante el proceso de erupcin de las piezas dentarias, principalmente las molares, que forman nichos deacumulacin de placa dental. (Nelson, 2010)

De igual modo, la saliva tambin constituye un elemento esencial en la etiologa de caries dental. En lasaliva existen depsitos de minerales -muy tiles en momentos de desmineralizacin dentaria-, elementosbuffer -capaces de neutralizar la accin de los cidos-, as como inmunoglobulinas -que actan en ladefensa ante los microorganismos.- (Stookey, 2010)

Dieta: El consumo de azcares fermentables es un factor directamente relacionado a caries dental. Lacantidad de azcares fermentables que uno consume es importante, pero tambin lo es la frecuencia deconsumo. Para prevenir caries dental se sugiere limitar las entre comidas de comidas o bebidascariognicas y reemplazarlas por alimentos ms nutritivos. (Moobley , 2009)

V. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOSExisten diversos factores asociados a caries dental, descritos en la literatura. A continuacin se presentael esquema de factores de riesgo propuesto por Anderson para caries de infancia temprana, pero que engeneral tambin se aplica a adultos. Anderson separa a los factores de riesgo en 3 grupos: agentesinfecciosos, factores ambientales y factores genticos.


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Tomado de: Anderson M. Risk assessment and epidemiology of dental caries: review of the literature.Pediatr Dent. 2002. 24(5):377-85.

VI. CUADRO CLINICO1. Caries dental:

a) Caries de esmalte (KO20): Prdida de transparencia, aspecto tizoso (mancha blanca), superficierugosa, color amarillento o marrn y al corte se ve la forma de cono truncado con el vrtice haciala dentina.

b) Caries de dentina (KO21): Cuando el proceso de disolucin del esmalte alcanza el lmite amelo-dentinario, la lesin expone la dentina e inmediatamente afecta los canalculos dentinarios comozonas preferenciales para el avance.

c) Caries de cemento (KO22): La caries radicular comprende tanto a la caries de dentina como a lade cemento, generalmente es una lesin de avance lento. Se observan zonas de esclerosis ydentina secundaria Generalmente est cubierta por una capa de placa y se observa un cambiode coloracin hacia el marrn o pardo junto con un reblandecimiento de la superficie.

2. Ausencia de Caries dental:Ausencia de cambio de color o de solucin de continuidad en la superficie dentaria.

VII. EXMENES AUXILIARES


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Anlisis radiogrfico (radiografas periapicales, radiografas bitewing, seriada radiogrfica, radiografapanormica).

VIII. MANEJO SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA1. PLAN DE TRABAJO:

a) Procedimientos.- Se requiere previamente diagnstico de ausencia de lesiones por cariesdental; a continuacin se procede con la evaluacin del riesgo de caries dental (ver Gua xxx)y la determinacin de estrategias de prevencin de dicha enfermedad. Entre las estrategias deprevencin de caries dental, la ms importante es el control de placa bacteriana, seguida enmuchos casos por la aplicacin de agentes fluorados y la colocacin de sellantes no invasivosde fosas y fisuras; ambas tcnicas son detalladas a continuacin.

a.1.) Tcnica de aplicacin de barniz fluorado:

1. Aprestamiento y Manejo de Conducta:a. Adecuar el ambiente clnico, del paciente y del operador respetando las normas de

bioseguridad segn el protocolo establecido.b. Preparar la bandeja de trabajo con el instrumental y material requerido.

2. Realizar la profilaxis y pulido de piezas dentarias segn protocolos establecidos,3. A.- Aplicacin de fluoruro en gel o espuma:a. Adaptacin de la cubeta descartable y prueba en boca.b. Dosificacin del fluoruro en gel en la cubeta. Usar no ms de 2.5ml. de gel por

cubeta. Usar cubetas de tamao apropiado para cada paciente.c. Posicionamiento del paciente a 90.d. Indicar al paciente que no debe tragar el gel.e. Insercin de la cubeta en boca.f. Colocacin del eyector de saliva. Utilizar la succin de saliva durante todo el

procedimiento.g. Esperar de 1 a 4 de acuerdo a las indicaciones del fabricante.h. Retiro de la cubeta y remover los excesos de gel con la ayuda de una gasa.i. Indicar al paciente que escupa los restos del gel repetidamente.j. Indicarle al paciente que no puede enjuagarse la boca, comer ni escupir por 30

minutos.4. B.- Aplicacin de fluoruro en barniz:

a. Aislamiento relativo segn el protocolo establecido.b. Profilaxis dental (opcional).c. Colocar 1 2 gotas de barniz de flor (o.5 ml.) en un recipiente plstico.d. Secar los dientes postero-superiores con una gasa y pincelarlos con el barniz.

Continuar con los dientes antero-superiores y luego los inferiores. La tcnica

consiste en secar y pintar las superficies dentarias.e. Aplicar aire suavemente con la jeringa triple.


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f. Confirmar que se haya secado el barniz.g. Una vez finalizado el pintado de los dientes, el paciente puede cerrar la boca. El

barniz se seca en contacto con la saliva.h. Retirar el aislamiento relativo.

5. Indicaciones al paciente y a los padres despus de la fluorizacin con gel o espuma:a. No enjuagarse la boca durante media hora.b. No ingerir alimentos ni lquidos durante media hora.

6. Indicaciones al paciente y a los padres despus de la fluorizacin con barniz:a. El paciente podra tomar un sorbo de agua.b. NO cepillarse los dientes hasta el da siguiente para no eliminar la capa de barniz

de flor tan rpidamente.

a.2.) Tcnica de colocacin de sellantes no invasivos de fosas y fisuras:

1. Aprestamiento y manejo de conducta:a. Adecuar el ambiente clnico, del paciente y del operador respetando las normas de

bioseguridad segn el protocolo establecido.b. Preparar la bandeja de trabajo con el instrumental y material requerido.

2. Aislamiento absoluto (con dique de goma) o aislamiento relativo (con rollos de algodn otringulos absorbentes) segn protocolo establecido.

3. Realizar la limpieza de las fosas y fisuras con escobilla de Robinson o limpieza de las piezasdentarias con agua incidiendo en las fosas y fisuras. Secar las superficies dentarias con aire

comprimido libre de contaminacin.4. Grabado cido: Aplicacin de cido orto-fosfrico por 30 segundos o segn indicacin del

fabricante. El gel debe mantenerse homogneo. (revisar tiempo).5. Lavar con agua la superficie grabada por lo menos durante 30 segundos, cuidando no

contaminarla con saliva, especialmente en el caso del aislamiento relativo.6. Secar con aire comprimido hasta que el esmalte tenga una apariencia de tiza.7. Aplicar el sellante con una brocha, una sonda periodontal o un aplicador de hidrxido de Calcio,

de manera que se deslice sobre las fosas y fisuras evitando burbujas y eliminando las reas deretencin.

8. Fotocurar o esperar el tiempo de polimerizacin. La polimerizacin debe durar por lo menos 20segundos por cara.9. Retirar el aislamiento.

10. Evaluar la oclusin con papel de articular y si fuera el caso eliminar contactos prematuros.a.3.) Tratamiento preventivo convencional

No existe un protocolo para la aplicacin de flor que haya comprobado cientficamente su totaleficacia. En general, se sugiere trabajar de acuerdo al riesgo de caries. A continuacin un ejemplo:

Riesgo alto: Aplicacin de flor gel o flor barniz cada 2 mesesRiesgo mediano: Aplicacin de flor gel o flor barniz cada 4 mesesRiesgo bajo: Aplicacin de flor gel o flor barniz cada 6 meses


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El flor barniz debera ser usado principalmente en nios muy pequeos porque es de ms fcil

aplicacin, pacientes especiales y pacientes con alto riesgo como los pacientes con aparatos deortodoncia o con altos niveles de caries dental.

El cuadro a continuacin presenta las indicaciones para la colocacin de sellantes de fosas yfisuras, de acuerdo al riesgo de caries y pieza dentaria:

RiesgoDiente

Alto Moderado Bajo

Molares primarios Slo si son muyretentivas

Molares permanentes Slo si son muy retentivas

Premolares Slo si son muyretentivas

Cngulo de incisivos Slo si son muyretentivas

Tabla N1: Indicaciones para la colocacin de sellantes de fosas y fisuras de acuerdo a riesgo de caries ydiente. Tomado de: Castillo y col. Odontologa Peditrica. Universidad Peruana CayetanoHeredia. 2010.

2. LUGAR Y FORMA DE ATENCINa) Atencin ambulatoria por consulta externa.b) Niveles I, II, III, IV.c) Personal responsable: Cirujano-Dentista.

3. EDUCACIN SANITARIA

Relacionadas a las actividades de Informacin, Educacin, comunicacin y Consejera al paciente y lafamilia o persona responsable.

IEC.- Informacin, Educacin y Comunicacin al paciente en aspectos de la continuidadde la atencin medica.

CONSEJERIA INTEGRAL.- Consejera multidisciplinaria que de manera integral esterelacionada a aspectos preventivos ( primaria, secundaria y terciaria ) segn la gravedad ydisfuncionalidad de rganos y sistemas del paciente.

IX. REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIATodos los niveles de referencia.


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X. FLUXOGRAMA

XI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICASNORMATIVAS:

1. NTN MINSA / DGSP V.01 Norma tcnica de Bioseguridad en Odontologa.2. MINSA Plan Nacional Concertado de Salud .Poltica Nacional de Salud Bucal. RM589-2007N. El

Peruano.3. RM 436/2005 Catlogo de Servicios Mdicos y Estomatolgicos del MINSA.

SOBRE CARIES DENTAL:

4. Parisotto TM, Steiner-Oliveira C, Silva CM, Rodrigues LK, Nobre-dos-Santos M.Early childhoodcaries and mutans streptococci: a systematic review. Oral Health Prev Dent. 2010;8(1):59-70

Nelson S, Albert5. JM, Lombardi G, Wishnek S, Asaad G, Kirchner HL, Singer LT.Dental caries and enamel defects in

very low birth weight adolescents.Caries Res. 2010;44(6):509-186. Stookey GK.The effect of saliva on dental caries.J Am Dent Assoc. 2008 May;139 Suppl:11S-17S7. Mobley C, Marshall TA, Milgrom P, Coldwell SE.The contribution of dietary factors to dental caries

and disparities in caries.Acad Pediatr. 2009 Nov-Dec;9(6):410-4
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20480056http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20480056http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20480056http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975268http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975268http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975268http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975268http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18595200http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18595200http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18595200http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19945075http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19945075http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19945075http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19945075http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19945075http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19945075http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19945075http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18595200http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975268http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975268http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975268http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20480056http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20480056http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20480056


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SOBRE FLUORIZACIN:

8. AAPD Policies and Guidelines 2009-2010.http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_FluorideTherapy.pdf

9. Anderson M.Risk assessment and epidemiology of dental caries: review of the literature.PediatrDent. 2002 Sep-Oct;24(5):377-85. Review.

10. Beltran-Aguilar E, Goldstein J, Lockwood S. Fluoride Varnishes: A Review of Their Clinical Use,Cariostatic Mechanism, Efficacy and Safety. J Am Dent Assoc 2000 131: 589-596

11. Bordoni N, Escobar A, Castillo R. Odontologia Pediatrica. La Salud Bucal del Nio y el Adolescenteen el Mundo Actual. Ed Panamericana, Buenos Aires, 2010.

12. Castillo R y co-autores. Estomatologia Pediatrica. Ed Ripano, Madrid, 2010.13. Castillo JL, Milgrom P. Kharasch E. Izutsu K. Fey M. Evaluation of Fluoride Release from

Commercially Available Fluoride Varnishes. J. Am. Dent. Assoc. 132(10): 1389-1392. Oct, 2001.14. Featherstone JD. The science and practice of caries prevention. J Am Dent Assoc. 2000

Jul;131(7):887-9915. Hawkins R, Locker D, Noble J. Prevention. Part 7: Professionally applied topical fluorides for caries

prevention.British Dental Journal (2003); 195, 313-31716. Marino VC,Higgins JP,Logan S,Sheiham A. Topical fluoride (toothpastes, mouthrinses, gels or

varnishes) for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev.2003;(4):CD002782.

17. Petersson LG, Twetman S, Dahlgren H,Norlund A, Holm AK,Nordenram G,Lagerlof F, Soder B,Kallestal C,Mejare I,Axelsson S,Lingstrom P. Professional fluoride varnish treatment for caries

control: a systematic review of clinical trials. Acta Odontol Scand. 2004 Jun;62(3):170-6.18. Weintraub JA, Ramos-Gomez F, Jue B, Shain S, Hoover CI, Featherstone JD, Gansky SA. FluorideVarnish Efficacy in Preventing Early Childhood Caries. J Dent Res. 2006 Feb;85(2):172-176.

SOBRE SELLANTES:

19. Ahovuo-Saloranta A,Hiiri A,Nordblad A,Worthington H, Makela M. Pit and fissure sealants forpreventing dental decay in the permanent teeth of children and adolescents. Cochrane Database SystRev. 2004;(3):CD001830.

20. Bordoni N, Escobar A, Castillo R. Odontologia Pediatrica. La Salud Bucal del Nio y el Adolescenteen el Mundo Actual. Ed Panamericana, Buenos Aires, 2010.

21. Castillo R y co-autores. Estomatologia Pediatrica. Ed Ripano, Madrid, 2010.22. Featherstone JD. The science and practice of caries prevention. J Am Dent Assoc. 2000Jul;131(7):887-99

23. Harris N, C. A. (2004). Primary Preventive Dentistry. New Jersey, Pearson Prentice Hall.24. Locker D, J. A. (2003). Prevention. Part 8: The use of pit and fissure sealants in preventing caries in

the permanent dentition of children. Br. Dent J. 195(7): 375-37825. Pope BD Jr, G.-G. F., Summitt JB, Chan DD (1996). Effectiveness of occlusal fissure cleansing

methods and sealant micromorphology. ASDC J Dent Child 63(3): 175-8026. Weintraub JA (2001). Pit and Fissure Sealants in high caries risk individuals. J Dent Educ 65(10):

1084-1090.
http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_FluorideTherapy.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12412952http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12412952http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12412952http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Marinho+VC%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Higgins+JP%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Logan+S%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Sheiham+A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Petersson+LG%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Twetman+S%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Dahlgren+H%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Norlund+A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Holm+AK%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Nordenram+G%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Lagerlof+F%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Soder+B%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Kallestal+C%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Mejare+I%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Axelsson+S%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Lingstrom+P%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Weintraub+JA%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Ramos%2DGomez+F%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Jue+B%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Shain+S%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Hoover+CI%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Featherstone+JD%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Gansky+SA%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Ahovuo%2DSaloranta+A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Hiiri+A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Nordblad+A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Worthington+H%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Makela+M%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Makela+M%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Worthington+H%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Nordblad+A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Hiiri+A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Ahovuo%2DSaloranta+A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Gansky+SA%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Featherstone+JD%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Hoover+CI%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Shain+S%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Jue+B%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Ramos%2DGomez+F%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Weintraub+JA%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Lingstrom+P%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Axelsson+S%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Mejare+I%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Kallestal+C%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Soder+B%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Lagerlof+F%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Nordenram+G%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Holm+AK%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Norlund+A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Dahlgren+H%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Twetman+S%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Petersson+LG%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Sheiham+A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Logan+S%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Higgins+JP%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed_Abstract&term=%22Marinho+VC%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12412952http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_FluorideTherapy.pdf


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XII. RECURSOS MATERIALES1. Indicaciones Preliminares:

a) Los equipos sern proporcionados por el Centro Evaluador de Competencias Profesionales de laRegin en la que ejerce el Cirujano-Dentista postulante a la certificacin. Su mantenimiento permitirque se encuentre en las condiciones necesarias para la realizacin de los procesos de evaluacin,hecho que ser de responsabilidad exclusiva de dicho centro.

b) Los materiales e instrumental sern proporcionados por el Cirujano-Dentista a ser evaluado; por tanto,es de responsabilidad exclusiva del postulante contar con el material e instrumental requerido en elmomento oportuno del proceso de evaluacin.

2. Para la tcnica de fluorizacin mediante aplicacin de barniz fluorado:N MATERIALES N INSTRUMENTAL1 Cnulas de succin 2 Espejos bucales1 Par de guantes de examen 1 Explorador1 Mascarilla descartable 1 Pinza para algodn1 Par de lentes protectores 1 Pincel descartable1 Gorro de Cirujano1 Porta instrumental1 Porta gasas1 Porta algodn

Rollos de algodn1 Basurero de mesa1 Separador de labios1 Campo descartable1 Vaso descartable1 Porcin de barniz fluorado

3. Para la tcnica de aplicacin de sellantes de fosas y f isuras no invasivos:N MATERIALES N INSTRUMENTAL1 Cnulas de succin 2 Espejos bucales1 Par de guantes de examen 1 Explorador1 Mascarilla descartable 1 Pinza para algodn1 Par de lentes protectores 1 Pincel descartable1 Gorro de Cirujano 1 Aplicador de resina1 Porta instrumental 1 Arco de Young

1 Porta gasas 1 Perforador de dique1 Porta algodn 1 Portaclamp


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Rollos de algodn 1 Juego completo de clamps

1 Basurero de mesa1 Separador de labios1 Campo descartable N EQUIPO1 Vaso descartable 1 Lmpara de luz halgena1 Goma dique para aislamiento absoluto

1Porcin de resina fluida o ionmero defotocurado

XIII. FECHA DE ELABORACIN Y VIGENCIA1. Fecha de Actualizacin: Noviembre 20102. Vigencia : Indefinida

XIV. ANEXOS1. HCE-001 Historia Clnica Estomatolgica del Adulto del COP2. GPC-BIO-001 Gua de Bioseguridad para el Odontlogo General3. GPC-CI-001 Formato de Consentimiento Informado4. GPC-CIE-001 Diagnsticos CIE -105. GPC-Gua para la Promocin de la Salud Bucal6. GPC-Gua para el Aislamiento Absoluto

nco4-gpc-pd-001-10 para preserv d estruc dent

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