avaliação e atendimento inicial
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AVALIAÇÃO E ATENDIMENTO INICIALEnfª Viviane Andrade
Esp. Saúde Pública
Socorrista
Socorrista: Pessoa que presta os primeiros socorros em casos de acidentes ou mal súbito.
Primeiros Socorros: Auxílios imediatos e provisórios prestados enquanto se aguarda atendimento especializado.
Atendimento Inicial
Atuação Rápida; Não entre em pânico; Está treinado para realizar o socorro; Ter iniciativa e liderança; Peça socorro especializado.
DEZ MANDAMENTOS DO SOCORRISTA
1 - Manter a calma
2 - Ter ordem de segurança
3 - Verificar riscos no local
4 - Manter o bom senso
5 - Ter espírito de liderança
6 - Distribuir tarefas
DEZ MANDAMENTOS DO SOCORRISTA
7. Evitar atitudes intempestivas
8. Dar assistência a vítima que corre o maior risco de vida
9 . Seja socorrista e não herói
10. Pedir auxílio: telefonar para atendimento de urgência.
# ChamaoBombeiro
Procedimentos Gerais
Atendimento Adequado vai depender:Rápida avaliação da situação
Boa Avaliação
Prioridades do Socorrista
Procedimentos Gerais
Segurança
Vítima
Observação
Exame Físico
Proteção
Palpação
Procedimentos Gerais
Interação
Investigação
Diálogo
Definida e analisada a situação: Pedido de Ajuda especializada. Avaliação Primária: ABCDE
Jamais dê qualquer tipo de bebida ou comida a vítimas de qualquer tipo de acidente
Urgências Coletivas
Acidentes em locais onde há aglomeração de pessoas.
Providenciar comunicação imediata com Serviços especializado.
Isolar o local. Retirar vítimas de local instável. Determinar prioridades de atendimento. Providenciar transporte de forma adequada
Caixa de Primeiros Socorros
Montagem de uma caixa de Primeiros Socorros.
Montando sua Caixa
Itens Caixa de Primeiros Socorros
Esparadrapo XTesoura sem ponta
Luvas latex
SF 0,9%
Medicamentos Antitermicos
Pinça
Cânula de Guedel
Laterna
Termomêtro
Atadura
O2
Avaliação e Atendimento Inicial
A avaliação inicial do paciente traumatizado deve considerar quaisquer danos que representem risco imediato de vida.
Importante: Comprometimento da respiração e hemorragias.
ATLS: Advanced Trauma Life Support
Objetivo:
Estabelecer as prioridades no atendimento á vitima de traumas, de forma simples e objetiva.
Avaliação Primária: Sequência Sistematizada
A – Airwary maitenance with cervical control;
Vias aéreas, com controle da coluna cervical B – Breathing and Ventilation;Respiração e ventilação.C- Circulação with Hemorrage control;Circulação e controle de hemorragias.D – Disability : Neurologic status;Rápido exame neurológicoE – ExposureExposição.
Vias Aéreas e Respiração
Prioridade do atendimento é garantir a competência respiratória, consequentemente, a oxigenação cerebral e sistêmica.
Considerar a respiração: Normal sem ruídos.
Respiração lenta, rápida, superficial ou profunda
Ritmo regular ou irregular, tranquila ou ruidosa.
Método VOS
V Ver
O Ouvir
S Sentir
Circulação
O Choque Hipovolêmico provocando por hemorragia é uma causa frequente de morte pós-trauma.
A hipovolemia é controlada por compressão na lesão.
OBS: Imediata reposição de líquidos.
Observe com Atenção
Nível de Consciência: Pacientes com hipovolemia podem apresentar alteração do nível de consciência.
Cor da Pele: Observar se o paciente apresenta-se corado ou descorado. Pele indica perda de 30% do volume total de sangue circulante.
Observe com Atenção
Pulso: Verificar em artérias. a) Pulso fino, rápido e irregular =
Hipovolemiab) Pulso ausente = PCR
Sangramentos: Externos: CompressãoInternos: Observar sinais, Aquecer a
vítima
Estado Neurológico
Nível de Consciência: AVDN Pupilas:
Mesmo tamanho Isocóricas
Tamanhos diferentes
Anisocóricas
Estado Neurológico
Pupilas:
Contraídas Miose
Dilatadas Midríase
http://iridologiacomputarizada.mex.tl/frameset.php
http://iridologiacomputarizada.mex.tl/frameset.php
Exposição
Realizada para exame físico minucioso;
Preservar a intimidade; Diminuir o risco de hipotermia; Evitar exposição desnecessária.
EXAME SECUNDÁRIO
Consiste na verificação de: Avaliar o nível de consciência. Escala de Coma de Glasgow. Avaliar os 4 sinais vitais:
pulso. respiração. pressão arterial (PA), quando possível. temperatura.
http://fisioinblog.blogspot.com.br/2011/04/avaliacao-da-vigilancia-escala-de-coma
EXAME SECUNDÁRIO
Avaliar os 3 Sinais Diagnósticos: Tamanho das pupilas; Enchimento capilar (perfusão sangüíneas das extremidades);
Cor da pele.
EXAME SECUNDÁRIO
Realizar o exame físico na vítima: pescoço; cabeça; tórax; abdômen; pelve; membros Inferiores; membros Superiores; dorso.
Parada RespiratóriaParada Cardíaca.
Parada Cardiorrespiratória - PCR
Parada Respiratória
O2 é fundamental para
manutenção da vida
do ser humano.
Parada respiratória ou asfixia. O que pode levar a uma PR:
Afogamento; Estrangulamento; Aspiração de gases venenosos; Vapores químicos; Soterramento; Corpos estranhos na garganta; Choque elétrico e parada cardíaca.
Método VOS
V Ver se o tórax se expande.
O Ouvir se há algum ruído de respiração.
S Sentir na sua face se há saída de ar.
Avaliação da respiração da vítima
http://dc346.4shared.com/doc/05TNyeif/preview.html
Avaliação da respiração da vítima
http://dc346.4shared.com/doc/05TNyeif/preview.html
Sinais de Parada Respiratória (PR)
Tórax imóvel Ausência de
saída de ar pelas aéreas.
Inconsciência
As pulsações indicam a frequência e a força com que o coração está enviando o sangue para o corpo.
Parada Cardíaca
Sinais de Parada Cardíaca
Inconsciência Ausência de pulsação Ausência de som de batimentos
cardíacos.
Sinais de Parada Cardíaca
Observar se a vítima apresenta sinais de circulação:
Ela respira? Tosse ou emite algum som? Ela se movimenta?
Palpação do pulso carotídeo
Avaliação e tratamento da PCR. Verificação do ABC da vida.
A: Vias aéreas;B: Boa respiração;C: Circulação
Vítima inconsciente, ocorre o relaxamento da musculatura do maxilar fazendo que a língua caia para trás.
Obstrução das vias aéreas
Como proceder nos casos de obstrução
Vítima sem suspeita de trauma na coluna:
Coloque uma das mãos na testa da vitima e, com a outra, eleve o queixo; essa manobra reposicionará corretamente a língua.
Como proceder nos casos de obstrução
Vítima com suspeita de trauma na coluna:
É necessário proteger a coluna cervical ( pescoço).
Aplicar a manobra de elevação modificada da mandíbula.
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Retirada de corpo Estranho
Se o corpo estranho tiver visível, retirar com o dedo indicador em forma de gancho, sempre usando um dispositivo de segurança.
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Retirada de corpo Estranho
Vítima consciente
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Respiração Boca a Boca
A técnica de respiração boca-a-boca consiste em fechar as narinas da vítima, cobrir toda a boca da vítima com a sua boca e soprar duas vezes com um intervalo de 1 a 2 segundos entre as ventilações, quando então as narinas devem ser liberadas.
RCP
Referências Bibliográficas
BRUNO, P; OLDENBURG, C. Enfermagem em Pronto-Socorro. Reimpr. Rio de Janeiro: Senac Nacional, 2010
SILVEIRA,J.M.S; BARTMANN, M; BRUNO. P. Primeiros Socorros: Como agir em situações de emergência. 2 ed. Senac 2009.