avaliação do contexto do trabalho médico na atenção ... · aplicou-se a escala de avaliação...
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Avaliação do contexto do
trabalho médico na Atenção
Primária em Saúde no Brasil
Coordenação Geral
Dra. Celia Regina Pierantoni, MD, DSc
Professora Associada do Instituto de Medicina Social – UERJ
Procientista da UERJ/FAPERJ
Líder de Grupo de Pesquisa do CNPq
Diretora do Centro Colaborador da OPAS/OMS para Planejamento e Informação da Força de
Trabalho em Saúde
Coordenadora da Estação de Trabalho IMS/UERJ da Rede Observatório de Recursos Humanos
em Saúde – ObservaRH - MS/OPAS Brasil
Ministério da
Saúde
ObservaRH Estação de Trabalho IMS/UERJ www.obsnetims.org.br
Autores
Professores
Cid Manso de Mello Vianna
Tania França
Bolsistas de Pós-graduação
Carinne Magnago
Marcus Paulo da Silva Rodrigues
Avaliação do contexto do trabalho médico na Atenção Primária em Saúde no Brasil
Objetivo geral
Avaliar a satisfação dos médicos de família com o
trabalho na Atenção Primária em Saúde do Brasil por
meio da aplicação de uma escala psicométrica.
Avaliação do contexto do trabalho médico na Atenção Primária em Saúde no Brasil
Brasil
Dimensão territorial 8,5 milhões de Km2:
26 estados, 1 Distrito Federal, e 5.567 municípios, todos com autonomia
política, fiscal e administrativa
190 milhões de habitantes:
→ 42,6% na Região Sudeste
→ 27,7% na Região Nordeste
→ 14,6% na Região Sul
→ 8,0% na Região Norte
→ 7,1% na Região Centro-Oeste
Avaliação do contexto do trabalho médico na Atenção Primária em Saúde no Brasil
Métodos
Trata-se de estudo descritivo e exploratório, com caráter avaliativo
da satisfação de profissionais de saúde com o seu trabalho.
Amostra estratificada por cálculo de dimensionamento de população
finita com intervalo de confiança de 90% e margem de erro de 6%.
Foram entrevistados 711 médicos equivalentes a 1,2% do universo
amostral brasileiro de 54.754 médicos ocupados com vínculos
empregatícios de 20 horas semanais ou mais em estabelecimentos de
APS.
Coleta de dados: entrevista telefônica assistida por computador, no
período de outubro a dezembro de 2011.
Avaliação do contexto do trabalho médico na Atenção Primária em Saúde no Brasil
Métodos
Aplicou-se a Escala de Avaliação do Contexto do Trabalho (EACT)
estruturada em três dimensões: organização do trabalho, condições de
trabalho e relações socioprofissionais (Ferreira e Mendes, 2008).
Foram avaliados 30 itens que podem impactar negativamente na
satisfação do trabalhador, cujas possibilidades de resposta eram:
1 – Nunca
2 – Raramente
3 - Às vezes
4 - Frequentemente
5 – Sempre
Ferreira MC, Mendes, AMB. Contexto do trabalho. In: Siqueira e colaboradores. Medidas do
Comportamento Organizacional - Ferramentas de Diagnóstico e de Gestão. São Paulo: Artmed;
2008.
Avaliação do contexto do trabalho médico na Atenção Primária em Saúde no Brasil
Métodos
A avaliação dos resultados da EACT foi realizado mediante
enquadramento das médias dos escores obtidos em três grandes
categorias classificatórias:
- Satisfatório, que corresponde às médias entre 1,0 e 2,3: resultado
positivo;
- Crítico, classificação correspondente às medias acima de 2,3 e
até 3,7: indica situação limite;
- Grave, com médias superiores a 3,7: resultado negativo, que
requer providências imediatas.
Avaliação do contexto do trabalho médico na Atenção Primária em Saúde no Brasil
Perfil e demografia
Homens (59,6%, n=424), com idade de até 40 anos (47,5%,
n=338).
Casados somam 60,5% (n=430); pouco menos de 60,4% dos
entrevistados (n=453) possuem filhos.
A região Sudeste concentrou um maior percentual dos
respondentes (41%), seguida da Nordeste (28%), acompanhando,
portanto, o grau de distribuição populacional brasileira.
Os médicos da região Sul corresponderam a 15% do total,
enquanto os da região Norte e Centro-Oeste somaram 8%, cada.
Avaliação do contexto do trabalho médico na Atenção Primária em Saúde no Brasil
Satisfação do médico com o trabalho na APS
Avaliação do contexto do trabalho médico na Atenção Primária em Saúde no Brasil
Brasil
Melhor índice de satisfação dos médicos da APS com a dimensão
relações socioprofissionais (média=2,21), que figurou como a mais
bem valorada, sendo a única a apresentar média situada na zona de
classificação denominada “satisfatório” .
A dimensão organização do trabalho foi a que recebeu a pior
avaliação dos profissionais, apresentando a média mais alta (3,33),
situando-se na zona crítica de satisfação, que sinaliza estado de alerta
e exige a tomada de providências imediatas a médio e curto prazo.
A dimensão condições de trabalho (2,90) também situa-se na zona
crítica.
Satisfação do médico com o trabalho
na APS Regiões
Médias regionais das dimensões analíticas da Escala de Avaliação do
Contexto do Trabalho do médico de APS. Brasil, 2011
Avaliação do contexto do trabalho médico na Atenção Primária em Saúde no Brasil
Satisfação do médico com o trabalho
na APS
Posição Norte Nordeste Centro-Oeste Sul Sudeste
1º
Ritmo de
Trabalho
acelerado
Ritmo de
Trabalho
acelerado
Ritmo de
Trabalho
acelerado
Ritmo de
Trabalho
acelerado
Ritmo de
Trabalho
acelerado
2º Cobrança por
Resultados
Pressão
Temporal para
Cumprir Tarefas
Cobrança por
Resultados
Cobrança por
Resultados
Cobrança por
Resultados
3º Mobiliário
Inadequado
Cobrança por
Resultados
Número de
pessoas
insuficientes
para realizar as
tarefas
Divisão entre
quem planeja e
quem executa
Fiscalização do
Desempenho
4º Fiscalização do
Desempenho
Normas Rígidas
para a execução
das tarefas
Normas Rígidas
para a
execução das
tarefas
Fiscalização do
Desempenho
Divisão entre
quem planeja e
quem executa/
5º Pausa para
Descanso
Fiscalização do
Desempenho
Divisão entre
quem planeja e
quem executa
Pressão
Temporal para
Cumprir Tarefas
Normas Rígidas
para a execução
das tarefas
Ranking dos itens com pior valoração na Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho
segundo região geográfica – Brasil, 2011
Avaliação do contexto do trabalho médico na Atenção Primária em Saúde no Brasil
Recomendações
Os resultados sugerem que políticas de melhorias das
condições do ambiente de trabalho e das práticas de
organização possam ter efeito positivo sobre os níveis de
satisfação dos médicos com o seu trabalho na Atenção
Primária em Saúde.
Avaliação do contexto do trabalho médico na Atenção Primária em Saúde no Brasil
