Avaliação de

Segurança Radiológica

de um Centro de Imagiologia

Margarida Malta, Lubélia Machado

IST – 19 Abril 2005

IntroduçãoIntrodução

Identificação de RiscosIdentificação de Riscos

Limites de DoseLimites de Dose

Meios de ProtecçãoMeios de Protecção

Objectivo:

Adquirir o licenciamento da instalação

Metodologia a seguir:

Identificar os riscos

Verificar as conformidades das condições do

equipamento

Calcular as barreiras de protecção radiológica

Avaliar a sinalização e o sistema de segurança da

instalação

Identificação do risco

Em condições normais de funcionamento do Centro de Imagiologia, o

risco que ocorre está associado à exposição a radiações ionizantes. A exposição dá-se através da emissão de fotões, provenientes da

ampola de raios X, que se propagam sob a forma de radiação primária,

difundida e de fuga. Pode ocorrer acidente no caso de haver uma exposição permanente

a radiações (fotões).

Limites de dose

0,4 mSv/Semana, para áreas ocupadas por trabalhadores expostos. 0,02 mSv/Semana, para áreas ocupadas por membros do público.

Artigo 36º do Decreto-lei nº. 180/2002

Meios de protecção

Tipo de pessoasTipo de pessoas Meios de protecçãoMeios de protecção

Trabalhadores Trabalhadores ExpostosExpostos

Barreiras de protecçãoBarreiras de protecção Sistemas de segurança e sinalizaçãoSistemas de segurança e sinalização TreinosTreinos Manuais de procedimentosManuais de procedimentos Manutenção de equipamentosManutenção de equipamentos

PacientesPacientes Sistemas de segurançaSistemas de segurança Especificações técnicas dos Especificações técnicas dos equipamentos e sua manutenção equipamentos e sua manutenção

PúblicoPúblico Barreiras de protecçãoBarreiras de protecção SinalizaçãoSinalização

Características do Características do EquipamentoEquipamento

Características do equipamento

Tomografia Tomografia Axial Axial

ComputorizadaComputorizada

Radiografia Radiografia convencionalconvencional

Ortopan-Ortopan-tomografiatomografia

Densitometria Densitometria ÓsseaÓssea

MarcaMarcaGeneral Electric General Electric

CompanyCompany Shimadzu Shimadzu Trophy Trophy

General General Electric Electric

Company Company

ModeloModeloB7950PAB7950PA UD150L-F/RIIUD150L-F/RII OrthoSlide OrthoSlide

1000 1000 Prodigy Ad. Prodigy Ad.

Spec SheetSpec Sheet Tensão (kV)Tensão (kV)

120120 150150 9090 7676

Intensidade Intensidade (mA)(mA) 160160 630630 1212 6060

Filtração Filtração total (mmAl)total (mmAl) 1,21,2 0,780,78 2,82,8 --------

Caracterização das Caracterização das InstalaçõesInstalações

Descrição da InstalaçãoDescrição da Instalação

Zonas de RiscoZonas de Risco

Descrição da Instalação

Zonas de RiscoZonas de Risco

Zonas

Vigiadas

Zonas

controladas

Pessoal ExpostoPessoal ExpostoClassificaçãoClassificação

DosimetriaDosimetria

Vigilância MédicaVigilância Médica

As instalações devem dispor do seguinte pessoal: Médico especialista em Imagiologia, que assume as funções de

director clínico e responsável Especialista em física médica Técnicos de diagnóstico, devidamente habilitado Pessoal de atendimento, secretariado e arquivoArtigo 19º e 20º do Decreto-lei n.º 180/2002

Nome Habilitações Funções Classificação

Nelson de Oliveira Médico radiologista Responsável Categoria B

José Miranda Técnico de raio X Operador Categoria A

Sofia Gonçalves Técnico de raio X Operador Categoria A

Joaquim Oliveira Técnico de raio X Operador Categoria A

Sandra Araújo 12º ano Administrativa Categoria B

Manuel Silva Físico Física médica Categoria B

ClassificaçãoClassificação

As As zonas controladaszonas controladas é obrigatória a é obrigatória a dosimetria individual e nas dosimetria individual e nas zonas vigiadaszonas vigiadas a utilização de monitores de radiação de a utilização de monitores de radiação de área.área.

A avaliação das doses individuais deverá A avaliação das doses individuais deverá ser feita sistematicamente para os ser feita sistematicamente para os trabalhadores expostos de categoria A.trabalhadores expostos de categoria A.

DosimetriaDosimetria

Artigo 16º do Decreto - regulamentar n.º 9/90

A vigilancia e controlo médicos no domínio A vigilancia e controlo médicos no domínio da protecção e segurança contra RI serão da protecção e segurança contra RI serão assegurados por médicos diplomados em assegurados por médicos diplomados em Medecina do Trabalho.Medecina do Trabalho.

Para trabalhadores de categoria A, os Para trabalhadores de categoria A, os médicos devem possuir formação médicos devem possuir formação especifica, reconhecida pela DG Cuidados especifica, reconhecida pela DG Cuidados de Saúde Primáriosde Saúde Primários

Vigilância MédicaVigilância Médica

Artigo 20º do Decreto - regulamentar n.º 9/90

Avaliação de Segurança Avaliação de Segurança RadiológicaRadiológica

Barreiras de ProtecçãoBarreiras de Protecção

Sistemas de ProtecçãoSistemas de Protecção

SinalizaçãoSinalização

Barreiras de Protecção Radiológica

Tipo de exame

Tensão e Intensidade de

corrente máxima(kVp) (mA)

Nº de exames/semana

Exposição por exame

mA.min

Carga semanal de

trabalho (mA.min/sem)

TAC120 160 25 280 7000

Raio X150 630 80 105 8400

Ortopanto-mografia

90 12 60 4,2 250

Densito-metria

76 60 50 30 1500

Condições máximas de operação

B

A

C

D

Barreiras de protecção para a sala do TACBarreiras de protecção para a sala do TAC

Parede

Classificação da

Área a proteger

Factor de

Ocupação(T) Dose

semanalmSv/sem

Espessura da

Barreira Existente

Espessura da

Barreira necessária

Reforço

A Área controlada 1/16 0,32 11,36 cm eq Betão

7,3 cm eq betão

Não é necessário

Vestiários Área vigiada 1/16 0,32 2 mm eq Chumbo

0,9 mm eq Chumbo

Não é necessário

B Área vigiada 1/16 0,32 11,36 cm eq Betão 8,34 eq betão Não é

Necessário

C Área vigiada 1/16 0,32 11,36 cm eq Betão 6,23 eq betão Não é

necessário

Porta C Área vigiada 1/16 0,32 2 mm eq Chumbo

0,9 mm eq Chumbo

Não é necessário

D Área controlada 1 0,40 11,36 cm eq Betão 6,19 eq betão Não é

necessário

Mesa de comando Área controlada 1 0,40 2 mm eq

Chumbo0,89 mm eq

ChumboNão é

necessário

Porta D Área controlada 1 0,40 2 mm eq Chumbo

0,89 mm eq Chumbo

Não é necessário

Tecto Área vigiada 1 0,02 20 cm betão 12,85 eq betão Não é necessário

Barreiras de protecção para a sala de Barreiras de protecção para a sala de Radiografia ConvencionalRadiografia Convencional

BC

DA

Parede

Classificação da

área a proteger

Factor de ocupação

(T)

Dose semanalmSv/sem

Espessura da

Barreira existente

Espessura da

Barreira necessária

Reforço

A Área controlada 1/16 0,32 11,36 cm eq Betão

11,22 cm eq Betão

Não é necessário

Porta B Área vigiada 1/16 0,32 2 mm eq Chumbo

2,60 mm eq Chumbo

0,6 mm eq Chumbo

B Área vigiada 1/16 0,32 11,36 cm eq Betão

25,88 cm eq Betão

14,52 cm eq betão

C Área vigiada 1/16 0,32 41,1 cm eq Betão 9,34 eq betão

Não é necessário

D Área controlada 1 0,40 11,36 cm eq Betão

7,90 cm eq Betão

Não é necessário

Mesa de comando Área controlada 1 0,40 2 mm eq

Chumbo0,8 mm eq

ChumboNão é

necessário

Porta D Área controlada 1 0,40 2 mm eq Chumbo

0,8 mm eq Chumbo

Não é necessário

Tecto Área vigiada 1 0,02 20 cm betão 15,73 cm betão

Não é necessário

Barreiras de protecção para a sala do Barreiras de protecção para a sala do OrtopantomografoOrtopantomografo

DB

CA

ParedeClassificação

da área a proteger

Factor de Ocupação (T)

Dose semanalmSv/sem

Espessura da

Barreira existente

Espessura da

Barreira Necessária

Reforço

A Área controlada 1/16 0,32 11,36 cm eq betão

6,93 cm eq betão

Não é necessário

Porta B Área controlada 1/16 0,32 2 mm eq chumbo

0,70 mm eq chumbo

Não é necessário

B Área controlada 1 0,40 11,36 cm eq betão

6,44 cm eq betão

Não é necessário

C Área vigiada 1/16 0,32 11,36 cm eq betão 5,45 eq betão

Não é necessário

D Área vigiada 1/16 0,32 41,1 cm eq betão

7,41 cm eq betão

Não é necessário

Tecto Área vigiada 1 0,02 20 cm betão 18,32 cm betão

Não é necessário

Sistemas de SegurançaSistemas de Segurança

No interior da sala do TAC deve existir um No interior da sala do TAC deve existir um sistema de interrupção de emissão de radiação sistema de interrupção de emissão de radiação no caso de funcionamento acidental com no caso de funcionamento acidental com permanência de pessoas para além do eventual permanência de pessoas para além do eventual paciente.paciente.

SinalizaçãoSinalização

ConclusõesConclusões

ConclusõesConclusões

Na generalidade verificou-se que as condições de segurança radiológica do Na generalidade verificou-se que as condições de segurança radiológica do Centro de Imagiologia são boas. Contudo, é necessário observar os Centro de Imagiologia são boas. Contudo, é necessário observar os seguintes aspectos:seguintes aspectos:

O requerente deve O requerente deve iniciar um processo de licenciamentoiniciar um processo de licenciamento idêntico ao da idêntico ao da entrada em funcionamento entrada em funcionamento sempre que haja alterações das instalaçõessempre que haja alterações das instalações ou ou dos equipamentos, ou qualquer outra alteração que afecte dos equipamentos, ou qualquer outra alteração que afecte substancialmente o projecto ou as condições de funcionamento inicialmente substancialmente o projecto ou as condições de funcionamento inicialmente declaradas, de acordo com o artigo 34º do Decreto-lei n.º 180/2002.declaradas, de acordo com o artigo 34º do Decreto-lei n.º 180/2002.

O requerente deve elaborar e submeter à apreciação da Direcção Geral O requerente deve elaborar e submeter à apreciação da Direcção Geral dos Cuidados de Saúde Primários o programa de dos Cuidados de Saúde Primários o programa de Protecção e Segurança Protecção e Segurança contra Radiações Ionizantescontra Radiações Ionizantes que será aplicado nas suas instalações, que será aplicado nas suas instalações, segundo o artigo 7º do Decreto regulamentar n.º 9/90.segundo o artigo 7º do Decreto regulamentar n.º 9/90.

ConclusõesConclusões

O titular deve submeter à Direcção Geral da Saúde O titular deve submeter à Direcção Geral da Saúde um plano de um plano de acçãoacção para fazer face a para fazer face a exposiçõesexposições causadas por acidentes ou causadas por acidentes ou devidas a situações de emergência e todas as situações de onde devidas a situações de emergência e todas as situações de onde resultem ou possam vir a resultar doses superiores aos limites resultem ou possam vir a resultar doses superiores aos limites estabelecidos de acordo com o artigo 25º do Decreto-lei n.º estabelecidos de acordo com o artigo 25º do Decreto-lei n.º 180/2002.180/2002.

A direcção clínica deve elaborar um A direcção clínica deve elaborar um manual de práticas da manual de práticas da instalaçãoinstalação de acordo com o artigo 26º do Decreto-lei n.º 180/2002. de acordo com o artigo 26º do Decreto-lei n.º 180/2002.

O requerente deve elaborar e submeter à aprovação um O requerente deve elaborar e submeter à aprovação um Plano Plano Emergência InternoEmergência Interno de modo a obter a autorização da prática de modo a obter a autorização da prática segundo o artigo 9º do Decreto-lei n.º 174/2000.segundo o artigo 9º do Decreto-lei n.º 174/2000.

ConclusõesConclusões

O titular da instalação deve ainda assegurar o estabelecimento de O titular da instalação deve ainda assegurar o estabelecimento de programas de garantia de qualidadeprogramas de garantia de qualidade para o padrão de para o padrão de

procedimento e execução, de acordo com o artigo 10º do Decreto-procedimento e execução, de acordo com o artigo 10º do Decreto-lei n.º 180/2002.lei n.º 180/2002.

Relativamente à barreira B da sala de radiografia, verificou-se ser Relativamente à barreira B da sala de radiografia, verificou-se ser necessário um necessário um reforçoreforço de 14,52 cm de betão (o que equivale a 1,5 de 14,52 cm de betão (o que equivale a 1,5

mm de chumbo) para a parede e de 0,6 mm de chumbo mm de chumbo) para a parede e de 0,6 mm de chumbo relativamente à porta.relativamente à porta.