Imagiologia Cerebral de Perfusão por RM

Aplicações

Injecção de Gadolínio a 5ml/sec

Procedimentos :

1 - Imagens2 - Injecção Contraste*3 – Continuar Imagens

Aquisição rápida

10 a 50 imagens de cada corte - Tempo total: cerca de 2min

** Empurrar o gadolínio com 20 Empurrar o gadolínio com 20cc de sorocc de soro

corte n

tempointensidade

~ ‘MTT

Integral = rCBV

Em cada voxel observamos:Em cada voxel observamos:

tempo

Curvas tempo-Curvas tempo-intensidadeintensidade

Manipulação Manipulação MatemáticaMatemática

Mapas FuncionaisMapas Funcionais++ ==

- + x /- + x /

Qualitative rCBV Qualitative rCBV mapmap

Primeira Primeira passagem passagem

Mean Time toMean Time toEnhance MapEnhance Map

MTEMTE

NEINEI

Aquisição Dinâmica e Alteração da Susceptibilidade

rCBVrCBV

MTT

Tempo para o pico da diminuição do sinal

Porquê?

•Muitas patologias podem ser avaliadas pelo seu fluxo vascular anormal– Patologia Isquémica

– Neoplasias

Initial core ?= DWI LesionOr maybe CT edema?

Follow-up Infarct(can be variable)

Initial PWI Lesion

Penúmbra Isquémica

MGH / AGS

• CBV– Défice regional de perfusão

• MTT– Prolongamento do MTT regional

StrokeStroke

Tamanho definitivo do enfarte

4 hr, DWI 4 hr, rCBV 4 hr, rCBF 17 days, T2 4 hr, MTT

Glioma Alto Grau

POS GADO CBV

Glioma Baixo Gradu

Mulher, 26 anos,glioma 3º ventrículo

proton density T2 post-Gd T1 rCBV

16

17

18

19

Meningioma

T2 Contraste T1 Mapa de Cor