aulas de fungos medicina
TRANSCRIPT
MICOLOGIARenan Barros Domingues EMESCAM
Micologia Importncia: Negativa: doenas (poucos), deteriorao de alimentos, destruio de tecidos. Positiva: decomposio orgnica, produo de antibiticos, esterides, fermentao (produo de vinho e cerveja).
Existncia (no produz sua prpria energia):
Estrutura Eucartica: Citosol: organelas Microtbulos, Golgi, microvesculas, mitocndria, ribossomos.
Ncleo: Nuclolo verdadeiro
Plasmalema: Glicoprotenas, fosfolpides e ergosterol
Parede celular: Contm Quitina: beta (1,4)-N-acetilglucosamina, outros aucares, protenas e polissacardeos Produo de quitina: quitina-sintetases (citossomos)
Alguns fungos: cpsula polissacardica
Fungo: componentes
Fisiologia Respirao aerbica. Diviso mais lenta que bactrias Formas bsicas: leveduras e hifas Leveduras: formas unicelulares
que se reproduzem por brotamento (blastocondeo) ou fisso Hifas: estruturas tubulares, ramificadas Cenocticas: multinucleadas Septadas
Coleo de hifas: miclio ou bolor Psudohifas: forma exagerada de brotamento
Esporos
MECANISMOS DE DOENAS Micotoxicoses (exemplos): Claviceps purpurea Derivados de LSD Ergotoxina Ergonovina Ergotamina
Alcalides da ergot (Febre de Santo Antnio, agentes ocitotxicos). Alucingenos Aflatoxinas (A. flavus) Leses hepticas Renais Neurolgicas
MECANISMOS DE DOENAS Hipersensibilidade Patgenos primrios Fungos oportunistas
DIAGNSTICO Bipisa de pele KOH
Sorologia Microscopia (fluorescncia) Histopatologia GRAM inadequado Outros corantes (Gomori)
Cultura Sabouraud (cido, contm antibiticos)
DNA probes
Principais agentes antifngicos Polienos: anfotericina B Liga-se ao ergosterol, formao de poros na membrana
Derivados azlicos: miconazol, cetoconazol, fluconazol, itraconazol) Impede a formao de ergosterol)
Anlogos Nucleosdicos: 5fluorocitosina Ao inibitria sobre RNA e DNA fngicos
Micoses superficiais, cutneas e subcutneas Localizao: Superficiais: limitada camada externa da pele e anexos Cutneas: epiderme e partes internas de seus tegumentos Subcutneas: derme, tecidos subcutneos, msculo e fascia
Pele intacta: mecanismos de proteo (cidos graxos, pH, flora bacteriana)
Micoses superficiais
Micoses superficiais Problemas cosmticos, ausncia de resposta imune, ausncia de prurido ou desconforto. Ptiriase versicolor Malassezia furfur (levedura lipidoflica) reas ricas em glndulas sebceas Tronco, braos, abdome Leses hiper ou hipopigmentadas, facilmente descamveis Diagnstico: aspecto do fungo-macarro com almndegas
Hortaea werneckii (E) Tinea negra (D)
Horteae werneckii (E) Piedrae hortae (D)
Micoses superficiais Tinea negra
Pedra negra
Hortaea werneckii: fungo dimrfico que produz melanina. Leses escurecidas mais frequentes em palmas e solas. Exame microscpico: visualizao das leveduras e hifas hiperpigmentadas. Piedrae hortae Ndulos endurecidos ao redor dos fios de cabelo Diagnstico exame microscpico: miclios amarronzados. Diferencial com pediculose.
Micoses superficiais Pedra branca Trichosporon sp. Plos do cabelo, barba e bigode consistncia pastosa, colorao clara, ao redor dos fios.
Tratamento das micoses superficiais: Agente queratoltico (Dissulfdeo de Selnio, Hipossulfito, Tiossulfato) Miconazol Infeces de anexos: retirada e higiene
Hortaea werneckii (E) Tinea negra (D)
Horteae werneckii (E) Piedrae hortae (D)
Micoses cutneas Limitadas a camadas queratinizadas Resposta imune Dermatfitos (dermatofitoses) Tinea Etiologia 3 gneros: Microsporum, Tricophyton e Epidermophyton.
Micoses cutneas
Dermatofitoses Transmisso Geoflicas Zooflicas Antropoflicas Dados de prevalncia: pouco conhecidos Terceira doena de pele at 12 anos Segunda aps esta idade Patognese Queratinoflicos Queratinases Tratamento Derivados azlicos Griseofulvina (tinea capitis)
Tinea corporis Tinea pedis Tinea unguium (onychomycosis) Tinea capitis Tinea cruris Tinea barbae
Micoses subcutneas Leses em geral em stios de trauma Usualmente evoluo crnica Locais mais freqentes: Ps, pernas, mos, braos, ndegas. Etiologia Fungos de pequeno potencial patognico de matria em decomposio
Tratamento Clnico: diferenciao do agente Cirrgico
Micoses subcutneas
Esporotricose Leses nodulares e ulcerativas ao longo de trajetos linfticos Sporotrix schenckii
Cromoblastomicose Leses verrucosas (couve flor) Vrios fungos.
Micetoma
MICOSES PROFUNDAS E OPORTUNISTASEMESCAM
Micoses sistmicas e oportunistas Fungos dimrficos Paracoccidioidis brasiliensis Histoplasma capsulatum
Fungos oportunistas Cryptococcus neoformans Candida sp. Pneumocystis carinii
Paracoccidioidomicose Blastomicose sul americana Descrio Fungo dimrfico Leme de navio
Influncia hormonal Epidemiologia Geografia Distribuio por sexo
Parococcidiodomicose Quadro clnico Forma aguda linfonodos Forma crnica pulmo Pele e mucosas
Diagnstico Tratamento
Paracoccidioidomicose
Paracoccidioidomicose
Histoplasmose Doena dos exploradores de caverna Epidemiologia Quadro clnico Quadro pulmonar
Criptococose C. neoformans Oportunista Levedura Variedades A e D: neoformans B e C: gatii
Epidemiologia Quadro clnico Diagnstico
Tinta da China
Imunodifuso
Candidase C. albicans, glabrata, etc... Colonizao de mucosa Leveduras, Pseudo-hifas Comportamento oportunista Fatores predisponentes
Disseminao sistmica Diagnstico
Candidase cutnea
Candidase cutneo-mucosa
Candidase mucosa
Candidase
Diagnstico
Pneumocistose Descoberta Taxonomia Epidemiologia Exposio precoce Imunossupresso
Quadro clnico Diagnstico Tratamento