aula vitamina d
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VITAMINA D
VITAMINA D2 ---- ERGOCALCIFEROL – Origina-se da irradiação do ergosterol. Presente nos alimentos de origem vegetal (enriquecidos)
VITAMINA D3 ---- COLECALCIFEROL – Transformação não-enzimatica do precursor 7-deidrocolesterol (pele) pela ação dos raios ultravioleta.
VITAMINA D
Fontes alimentares:
Gema de ovo, peixes gordos, fígado, margarina e leite e seus derivados enriquecidos.
Absorção:Quando a vitamina D é ingerida, esse composto lipossolúvel é incorporado na fração dos quilomicrons e cerca de 80% são adsorvidos pelo sistema linfático.
Na circulação a vitamina D se liga a proteína ligadora de vitamina Dque é então transportada ao fígado.
VITAMINA D
FOTOSSÍTESE DA VITAMINA D3
25-hidroxicalcidiol
1,25 -hidroxicalcitriol
METABOLISMO DA VITAMINA D
Principal forma circulante25-hidroxicolecalciferol
(1,25-di-hidroxicolecalciferol)
Armazenada no tecido adiposo
Ca (1-Ohase) calcidiol 1- hidroxilase
“calcitriol”
calcidiol
METABOLISMO DA VITAMINA D
Resumo:
Vitamina D (ergocalciferol, colecalciferol) da dieta e da pele entram na corrente sanguínea e são armazenada no tecido adiposo ou seguem para o fígado. No fígado, sofre uma hidroxilação e se transforma em 25-hidroxivitamina D que é a principal forma circulante da vitamina no organismo, porem ela é biologicamente inerte.No rim a 25-hidroxivitamina D é hidroxilada a 1,25-hidroxivitamina D (a forma ativa) pela enzima 25(OH) D-1ᾳ-hidroxilase especifica (1-OHase), presente no rim.A produção renal do 1,25-hidroxivitamina D , é estreitamente regulada pela: elevação plasmática do PTH (níveis séricos de cálcio diminuídos) e diminuição do fosfato que estimulam a atividade da 1-α-hidroxilase. Assim a 1,25-hidroxivitamina D é responsavel por:
-aumentar a reabsorção tubular de cálcio pelo rim -aumenta a eficiência da absorção intestinal de cálcio - favorece a mobilização do cálcio armazenado no osso.
Vitamina D
Função:
Manter as concentrações intra e extracelulares de cálcio
dentro de uma faixa de variação fisiológica aceitável.
Importante para regulação do crescimento celular e,
portanto, diminuição do risco de vários tipos comuns de
câncer, como: próstata, mama, cólon, estômago;
Síntese e secreção de insulina;
Diferenciação das células de monócitos
Vitamina D
Deficiência
Osteomalacia ocorre uma desmineralização da matriz
óssea, se apresenta na vida adulta e é uma das causas de
baixa densidade mineral óssea.
Raquitismo é o defeito de mineralização das cartilagens
de crescimento na criança e se apresenta com retardo no
crescimento e deformidades esqueléticas.
Fatores de risco para hipovitaminose D
•Pouca exposição à luz UVB
•Países de pouca insolação (alta latitude)
•Pouca penetração da luz UVB durante o inverno na atmosfera
•Uso de bloqueadores solares
•Confinamento em locais onde não há exposição à luz UVB
•Diminuição da capacidade de sintetizar vitamina D pela pele
•Envelhecimento ( 7-dehidrocolesterol)
•Raça
Fatores de risco para hipovitaminose D
•Doenças que alteram o metabolismo da 25-hidroxivitamina D
ou 1,25-dixidroxivitamina D:
-Fibrose cística
-Doenças do trato gastrintestinal
-Doenças renais
-Insuficiência cardíaca
-Imobilização
Critérios diagnósticos propostos para deficiência
25-hidroxivitamina D (nmol/L)
Deficiência leve > 50 – 37,5
Deficiência moderada > 37,5 – 25
Deficiência severa < 25
VITAMINA D
VITAMINA D
Recomendações Nutricionais (DRIs)
Estagio da vida AI UL
Criança de 0 a 8 anos 5ug 25ug
Homem/Mulher 9 a 50 anos 5ug 50ug
Homem/Mulher 51 a 70 anos 10ug 50ug
Homem/Mulher > 70 anos 15ug 50ug
Gestante e Nutrizes 5ug 50ug
Diárias
VITAMINA D
Hipervitaminose D
Ocorre quando níveis sanguíneos estão acima de 150ng/mL
Eleva extraordinariamente os níveis de 25-hidroxivitamina D,
juntamente com hipercalcemia e altos ou elevados níveis de fósforo
séricos.
-Constipação
-Letargia
-Poliúria
-Polidipsia
-Risco de nefrocalcinose, nefrolitiase e calcificação de tecidos moles
VITAMINA D
Tratamento da Hipervitaminose:
- Eliminar todas as fontes de vitamina D da dieta e em
suplementos
- A hipercalcemia é corrigida com hidratação