ALUNA : MARIA CRISTINA CHIAPINOTTO

ORIENTADORA: CLEUSA MARFIZA GUIMARÃES JACCOTTET

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS FACULDADE DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA SOCIAL / UNASUS

Trabalho de Conclusão do Curso de

Especialização em Saúde da Família

Atenção à saúde do adolescente na Estratégia

de Saúde da Família no município de Lagoa

Bonita do Sul – RS

INTRODUÇÃO

• A intervenção permitiu o engajamento da Equipe na atenção à saúde do adolescente e ações intersetoriais entre a Escola com a Unidade Básica de Saúde;

• Permitiu organização e planejamento que não existia anteriormente na UBS;

• Acesso dos adolescentes nos diferentes serviços oferecidos na UBS.

• O município de Lagoa Bonita do Sul /RS, está situado na região central do Estado;

• Tem aproximadamente 2.662 hab.(IBGE,2010), onde o maior percentual é de adultos jovens entre 20 a 49 anos residentes na área rural;

• Possui uma área de geográfica de 119km2;

• Principal atividade econômica é a agricultura com cultivo de fumo;

• O município possui uma Unidade Básica de Saúde com modelo de atenção em Saúde da Família-ESF;

• Está localizada em área urbana, onde são atendidos todos os habitantes deste município;

• Possui uma equipe mínima de ESF e Equipe de Saúde Bucal com 100% de cobertura;

• Antes da intervenção não haviam ações de atenção à saúde do adolescentes na UBS;

• Agendamento específico para adolescentes não eram realizados;

• Não utilizávamos nenhum tipo de protocolo que nos direcionassem para um atendimento mais específico ao adolescente.

OBJETIVOS E METAS

Objetivo Geral

Melhorar a atenção à saúde do adolescente no município de Lagoa Bonita do Sul – RS.

Objetivos Específicos

•Ampliar o acesso do adolescente as ações de saúde;

•Ampliar a adesão dos adolescentes aos serviços de saúde;

•Melhorar a qualidade do atendimento ao adolescente na UBS;

•Realizar mapeamento dos adolescentes;

• Melhorar e qualificar os registros das informações referentes aos atendimentos aos adolescentes;

• Realização de atividades de promoção da saúde;

Metas

•Captar e cadastrar em 100% dos adolescentes que estudam na Escola Estadual do município para as ações educativas;

•Imunizar 100% dos adolescentes da Escola contra hepatite B;

•Garantir em 80% a primeira consulta ginecológica das adolescentes da Escola;

• Garantir em 100% dos adolescentes da Escola Estadual do município avaliação da saúde bucal;

• Garantir a todos os adolescentes da Escola Estadual do município orientações sobre sexualidade, DST/AIDS, prevenção do uso de álcool e drogas e gravidez na adolescência;

• Promover grupos quinzenais para 100% dos adolescentes da Escola Estadual do município para discussão sobre sexualidade, uso de álcool e drogas, DST/AIDS;

• Garantir o acesso à consultas com nutricionista e psicólogo quando necessário;

• Garantir a todos os adolescentes o acesso ao uso de preservativos;

• Capacitar 100% dos profissionais da UBS para o atendimento ao adolescente;

• Capacitar 100% dos professores que trabalham junto a esta faixa etária para realização de ações de prevenção e promoção a saúde do adolescente;

METODOLOGIA

A intervenção foi realizada com 142 adolescentes

na faixa etária de 10 a 19 anos de idade do

município de Lagoa Bonita do Sul que estudam

na Escola Estadual de Ensino Médio José

Luchese, no turno da tarde.

• Reunião para sensibilização e divulgação do projeto na Escola junto à direção e aos professores;

• Reunião com toda a Equipe de Saúde da Unidade Básica e com o Secretário Municipal de Saúde;

• Elaboração de uma ficha clínica de acompanhamento dos adolescentes;

• Realização de uma lista prévia adquirida junto à Escola baseada na lista de chamada com dados dos escolares de 10 a 19 anos de idade da Escola Estadual de Ensino Médio José Luchese do turno da intervenção;

• Realização do cadastramento em cada turma nesta faixa etária através de uma ficha cadastral;

• Agendamento e orientação aos alunos para participarem do grupo de adolescentes;

• Divulgação do início dos grupos com adolescentes junta à comunidade e Escola;

• Capacitação dos membros da Equipe sobre as orientações que deveriam ser dadas aos adolescentes;

• Agendamento das consultas ginecológicas para as meninas acima de 12 anos de idade;

• Distribuição da Caderneta do Adolescente do Ministério da Saúde com orientações sobre a importância da mesma e as informações nela contidas;

• Realização de levantamento epidemiológico de saúde bucal através do índice CPOD nos adolescentes examinados pela ESB;

• Agendamento das consultas odontológicas para todos os adolescentes avaliados que apresentaram necessidades de tratamento odontológico;

• Avaliação das Carteiras e das vacinas em atraso conforme o calendário vacinal do adolescente preconizado pelo Ministério da Saúde;

•Realização de grupos educativos semanais na Escola com informações sobre sexualidade, prevenção da gravidez na adolescência e uso de métodos anticoncepcionais, prevenção do uso álcool e drogas, doenças sexualmente transmissíveis e AIDS;

RESULTADOS

Não existiam atividades específicas para os adolescentes antes desta intervenção

AVALIAÇÃO DOS INDICADORES

36%

64%

Proporção de adolescentes residentes no município que frequentam a Escola

Estadual

adolescentespertencentes àEscola: 146

nãopertencentes:254

Total de adolescentes no município=400

97%

3%

Proporção de Carteiras de Vacinação avaliadas com relação ao calendário completo de

vacinação

Carteira avaliadas -142

Carteiras nãoavaliadas - 4

86%

14%

Proporção de escolares com atraso no calendário vacinal antes da interveção

Adolescentes comvacinas em dia -122

Adolescentes comvacinas em atrasos- 20

93%

7%

Proporção de escolares com atraso no calendário vacinal após a interveção

Adolescentes comvacinas em dia - 132

Adolescentes comcarteira com atrasos -10

100%

Proporção de professores capacitados que trabalham com adolescentes

Professores quetrabalham c/adolescentescapacitados 10

31%

69%

Proporção de professores capacitados que atuam na Escola

Professorescapacitados - 10

Professores nãocapacitados - 22

Total de professores da escola= 32

97%

3%

Proporção de adolescentes que realizaram avaliação de saúde bucal através do índice

CPOD

Adolescentesavaliados - 137

Adolescentesnão avaliados - 9

82%

18%

Percentual de adolescentes que apresentaram necessidades de tratamento com relação à

cárie dentária.

Apresentamnecessidades - 112

Não apresentamnecessidades - 25

Dos 137 adolesc. escolares avaliados 112 apresentaram problemas com cárie dentária

26%

74%

Proporção de adolescentes do sexo feminino acima de 12 anos com consulta ginecológica agendada.

adolescentes comconsulta agendadas -12

adolescentes comconsulta ainda nãoagendadas - 34

Total de adolescentes escolares sexo feminino= 46

DISCUSSÃO• Propiciou o engajamento da Equipe na atenção à

saúde do adolescente;

• Ações intersetoriais envolvendo a Escola a Unidade de Saúde;

• Monitoramento e atualização da situação vacinal dos adolescentes escolares;

• Avaliação da saúde bucal dos adolescentes escolares;

• Organização e planejamento do serviço na UBS;

• Promoção da saúde com ações coletivas;

• Intervenção está sendo incorporada à rotina do Serviço com a realização outras atividades que ainda não haviam sido desenvolvidas, mas estavam previstas no projeto inicial.

• Inclusão de novas ações como: (qualificação dos profissionais da UBS, orientações aos professores, grupos educativos na escola, avaliação odontológica e agendamento para tratamento, agendamento de consultas ginecológicas para as meninas na faixa etária acima de 12 anos e avaliação e atualização da situação vacinal).

REFLEXÃO CRÍTICA• Superação das expectativas;

• Profissionais de saúde mais capacitados;

• Maior organização dos serviço;

• Qualificação da prática clínica: trabalho desenvolvido com maior eficácia;

• Registro de dados: as ferramentas utilizadas nos possibilitaram realizar análises e reflexões sobre as práticas dos serviço realizados

REFERÊNCIASBRASIL. Lei nº 8.069 de 13 de julho de 1990. Dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente e dá outras providências. Brasília: Ministério da Justiça, 1990. Disponível em: <http://congressoemfoco.ig.com.br/noticia.asp?cod_canal=39&cod_publicacao=27524>. Acessado em: 30/08/ 2011.______. Portaria n.648/GM, de 28 de março de 2006. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a divisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa de Saúde da Família (PSF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. Disponível em:http://www.saudeprev.com.br/psf/saopaulo/GM-648.htm. Acessado em: 29/11/ 2011.______. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Adolescentes promotores de saúde: uma metodologia para capacitação. Brasília: Ministério da Saúde, 2000. 112p.

• Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Saúde Integral de Adolescentes e Jovens: orientações para a organização de serviços de saúde. 1. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2005. 44p.

• ______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde na Escola. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 96p.

• ______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde sexual e saúde reprodutiva. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. 300p.

• CURITIBA. Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba. Protocolo de Atenção à Saúde do Adolescente. 2. ed. Curitiba: Secretaria Municipal da Saúde, 2006.122p.

• IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/cidadesat/topwindow.htm?1. Acessado em: 28 ago. 2012.

• CAROTTA, F.; KAWAMURA, D.; SALAZAR, J. Educação permanente em saúde: uma estratégia de gestão para pensar, refletir e construir práticas educativas e processos de trabalhos. Saúde soc. Vol. 18 supl. 1 São Paulo Jan./Mar. 2009. Disponível em:< http://www.scielo.br/pdf/sausoc/v18s1/08.pdf> Acessado em

03/09/12.

• SILVA, Kelanne Lima da; DIAS, Fernanda Lima Aragão; VIEIRA, Neiva Francenely Cunha and PINHEIRO, Patrícia Neyva da Costa. Reflexões acerca do abuso de drogas e da violência na adolescência. Esc. Anna Nery [online]. 2010, vol.14, n.3, pp. 605-610. ISSN 1414-8145. Disponível em http://www.scielo.br/pdf/ean/v14n3/v14n3a24.pdf. Acessado em 23/08/2012.

OBRIGADO!!