assesoria da qualidade

Assessoria da

Qualidade

[email protected]

Conhecimento da realidade atual da Organização

Relacionamento positivo entre as lideranças da Organização

Disponibilidade, motivação, iniciativa e disposição

Confiança

Clareza e transparência

Conhecimento do Negócio

Redesenho de Processos Hospitalares e Administrativos

Benefícios da assessoria 2

Apoio de Lideranças

Custos com processo de Acreditação

Método de Trabalho

[email protected]

Mudança na Cultura

Utilização e Gerenciamento do método em outros negócios da Direção

Antecipação da informação sobre a situação da organização em relação a conformidade com padrões de qualidade definidos

Realização das etapas do processo de Acreditação executado por avaliadoras

Conhecimento do Método utilizado por Acreditadoras


APOIO 3

Acesso a informação institucional

Apoio frente a barreiras e dificuldades

Confiança a partir da postura

Delegação deAutoridade


Composição 4

Assessor da qualidade

EnfermeiraAnalista de Processos

Administrador Hospitalar

[email protected]

Comissão da Qualidade

MédicoAuxiliar

Administrativo


FOCO 5

Gestão

Humanização

Acreditação

Mudança

Cultural

Definição de

Regras de

Negócio

Modernização Tecnológica

Missão

[email protected]

Padrões e Requisitos da

Acreditadora

Valores

Integridade: ter comportamento ético, justo, transparente e coerente com o que se pensa, fala e faz.

Valorização Humana: promover condições para o desenvolvimento das competências individuais e coletivas e formação de sucessores.

Participação: compartilhar valores, experiências e idéias, incentivando a cooperação, o trabalho em equipe e o respeito à diversidade.

Comprometimento: obter o envolvimento e comprometimento de todos com a qualidade e produtividade.

Responsabilidade Social e Ambiental: interagir com a comunidade e o meio ambiente de forma equilibrada, apoiando, estimulando e promovendo programas sociais.


FOCO 6

Visão

Ser reconhecida na organização como referência na promoção de melhorias no ambiente de trabalho e na qualidade dos serviços através da implantação do Programa da Qualidade.

Missão

A Comissão de Gestão da Qualidade tem a missão de coordenar as atividades previstas no Projeto de Implantação do Programa de Qualidade e Produtividade do Hospital ou serviço, explorar as sinergias resultantes dos grupos de trabalho da Comissão, promover a melhoria contínua dos serviços oferecidos aos seus pacientes, através da

valorização, qualificação e aperfeiçoamento de seus funcionários.

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Macro Processos 7

Comissão da Qualidade

Assessoria da Qualidade

Identificação de Padrões ótimos de desempenho para os processos de cuidados ao paciente e gestão dos serviços

Acreditação

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Identificação de Prioridade junto à Comissão da Diretoria

Definição de ações da Comissão da Qualidade

Gerenciamento de atividades


Atividades da Assessoria 8

DocumentaçãoElaborar documentação do Processo

Redesenho de ProcessosElaborar Redesenho de Processo que atenda exigências do Padrão

Análise de PadrõesAnalisar Padrões não conformes

Validação InstitucionalValidar o Redesenho do Processo

Acompanhamento da MudançaPresença e apoio às Gerências durante todo o processo de mudança

Avaliação da QualidadeVerificar situação de conformidade de todas as áreas de acordo com Padrões

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PlanejarElaborar plano de ação voltado para otimização de micro e macro ambiente,

alinhado com os objetivos do Hospital

Estruturar e IncentivarDespertar nos colaboradores motivação e envolvimento dando ciência de sua importância para o sucesso do plano de ação, delegando responsabilidades e

aplicando em paralelo campanhas de concientização e incentivo.

Avaliação de ResultadosApuração, destaques de equipes, implementação de boas práticas

Reunião com representante da Comissão da DiretoriaIdentificar prioridades e discutir estratégias

Reunião com Comissão da QualidadeDefinir plano de trabalho

Padrão

É a unidade básica do sistema de avaliação de acreditação.Esta descrito no Manual de Padrões e expressa uma expectativa de excelência no desenvolvimento de um processo ou atividade.

Propósito

- Trata da explicação dos requisitos e elementos constantes no padrão.

- Esclarece a intenção do padrão, apresentando exemplos ou descrevendo características relativas ao processo em questão

Elementos de mensuração

- São os requisitos do padrão e dos propósitos que serão verificados e aos quais será atribuida uma pontuação durante o

processo de avalição de acreditação.

- Os elementos de mensuração apenas relacionam o que é necessário para estar em total conformidade com o padrão.

- Cala elemento já esta refletido no padrão ou propósito.

- A relação dos elementos pretende dar maior clareza aos padrões e auxiliar as instituições a educar os profissionais sobre os padrões e a se preparar para a avaliação de acreditação.


Padrões de Conformidade 9

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Banco de Dados dos Padrões Variáveis 10

Gerência Responsável

Data da Avaliação de Conformidade

Membro da Comissão de Qualidade responsável

Nota da Avaliação de Conformidade

Situação das atividades

Prioridade

Extrato da análise de conformidade com os padrões

Prazo

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Investimento

Apropriação de Custos

Reflexo nos Negócios

Bem estar organizacional


Mecanismo de Avaliação 11

Início

Identificar área para realização da Avaliação de Qualidade

Impressão de Relatório de Requisitos exigidos

Avaliação diagnóstica

Requisito atendido ?

Identificar Prioridades

Identificar providências

Parcialmente atendido ?

Não atendido

Não se aplica

Indicar na planilha de cálculosnota 10



Documentar novo processo para Acreditação

Validação das Mudanças

Executar providências

Aguardar prazo de avaliação periódica

1

1

Estabelecer Prazos

[email protected]

N

S S S

N N

S

N


Documentação 12

Organograma do Setor

Macro Processos

Fluxograma dos Processos

Descrição do Negócio

Fornecedores Insumos Negócio Produto Clientes

Atividade Recurso Responsabilidade Localização

Equipamentos / Tecnologia

Quantidade Cargo Salários Treinamento

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Manual da qualidade, informação para apoio à decisão, maturidade, mapeamento dos processos e monitoramento


Outras Ações 13

Palestras sobre temas de interesse

Divulgação de resultados de Avaliação

Intermediação de providências

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Técnicos Administrativos

Interesse Social

Participação Voluntária

Participação Obrigatória

Certificação de participação

Funcionários

Comunidade

Divulgação nos

InformativosInternos

Apresentação de Resultados no Auditório

Certificação Interna

BotonsPrêmiosCriativos

Elo de ligação Gerência / Diretoria

Facilitador e intermediador

Ação da Área de Marketing Marketing Institucional – Interno e Externo

Apoio a Implantação

SAC Ouvidoria

Projeto de Humanização

Colaboradores Internos Colaboradores Externos

CICS - Comunicação


Acreditação 14

O que é Acreditação?

A Acreditação é um método de avaliação dos recursos institucionais, voluntário, periódico e reservado, que

tende a garantir a qualidade da assistência por meio de padrões previamente definidos.

Constitui, essencialmente, um programa de educação continuada e, jamais, uma forma de fiscalização.

1 - Total satisfação do cliente

3 - Desenvolvimento de RH

2 - Gerência Participativa

4 - Constância de Propósitos

5 - Aperfeiçoamento contínuo

8 - Disseminação de informações

6 - Gerência de processos

9 - Garantia de Qualidade

10 - Não aceitação de erros

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11 – Diferencial no Mercado e reconhecimento e referência

12 – Alinhamento de interesses entre Gerentes e Diretores

13 – Competitividade no mercado

- Segurança para os pacientes e todos os profissionais da empresa;

- Melhora na qualidade do atendimento aos clientes e da assistência;

- Padronização de procedimentos (normas);

- Entrosamento determinado pelo trabalho em equipe;

- Treinamentos gerando motivação;

- Comprometimento/ envolvimento das lideranças e dos colaboradores;

- Comunicação interna ampliada;

- Busca de melhorias contínuas;

- Integração das áreas.

- Treinamentos constantes;

- Incentivo permanente à participação individual;

- Estímulo à troca de informações e aprendizado através da formação de grupos de trabalho;

- Incentivo do trabalho em equipe;

- Melhoria das condições do ambiente de trabalho;

- Criação de uma nova cultura de trabalho para atingir metas;

- Melhoria das condições de segurança e saúde ocupacionais


Benefícios da Acreditação 15

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Definir critério para mensuração

Identificar a ocorrência


Benefícios 16

Qualidade

Qualidade é a adequação para o uso - Juran.

Qualidade é a conformidade com os requisitos - Crosby.

Qualidade é a totalidade das características de um produto ou serviço que determinam a sua capacidade de corresponder às expectativas do cliente - ASQC.

A qualidade não é o que o fornecedor dá, mas o que o consumidor recebe e está disposto a pagar - Peter Drucker.

A qualidade é a fabricação econômica de um produto que preenche os requisitos do mercado, ou seja, é a Mudança Contínua - Deming.

Qualidade é o que o freguês diz que é - Feigenbaum.

Benefícios diretos e indiretos do Programa de Acreditação para os profissionais

- Organização da assistência

- Melhoria contínua da qualidade da assistência com maior segurança para os pacientes, profissionais e ambientes

- Maior interação das equipes com redução dos conflitos internos possibilitada pela definição de competências e identidade dos processos

- Valorização dos indivíduos

- Definição de indicadores importantes para o gerenciamento dos riscos, dos processos e da instituição

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assesoria da qualidade

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