as tic e a saúde no portugal de 2013

As TIC e a Saúdeno Portugal de 2013

20 de fevereiro de 2014

Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa

Patrocinadores Bronze Apoios

Patrocinadores Globais

APDSI 20 FEVEREIRO 2014

APDSI| AS TIC E A SAÚDE NO PORTUGAL DE 2013

SPMS AS TIC E A SAÚDE NO PORTUGAL DE 2013

Os Compromissos com Melhor Saúde



PERSPETIVA DE SERVIÇOS AO MS

SERVIÇOS TIC

SERVIÇOS COMPRAS

AGENDA



ONDE ESTAMOS…..

…em Portugal… • ACSS

• DGS

• Hospitais

• Cuidaos de Saúde Primários



….e na Europa

• OCDE

• OMS

• Epsos/EXPAND

• Spanish Ministry of Health – INGESA

• Generalitat de la Comunitat Valenciana

• Tesera de Hospitalidade – Healthcare procurement Spanish specialists

• Comunidad de Madrid- Consejeria de sanidad y politica social

• Servicio Murciano de Salud



….e no Mundo

• CPLP

• Central de Compras do México

• Central purchasing bodies coopération opportunities France-Portugal

• Chipre ( Troika MoU support mission)

• SNOMED CT



ESFORÇOS SPMS

2013 E 2014



SERVIÇOS SPMS



DE PRODUTOS A SERVIÇOS

Serviço Produto

Intangibilidade

Conceitos e processos. Não são na sua maioria patenteáveis.

O consumo de serviços baseia-se muito na reputação de uma

marca ou de um serviço.

Bens concretos; Patenteáveis

Consumo baseia-se na satisfação de necessidades,

preferências e exigências, pelas características físicas do

produto

Perecibilidade

Não pode ser stockado ex: lugar num avião, quarto em hotel ou

hospital não utilizado.

Gestão de stocks

Heterogeneidade

Varia muito de caso para caso, com cliente e com o pessoal de

contacto

Standardização / customização modular

Simultaneidade

São criados e consumidos simultaneamente Assincronia de produção / consumo; Time-space

distantiation

Participação do

cliente

O que significa atenção ao desenho das instalações e

oportunidades de co-criação

Normalmente nula, fraca ou á posteriori em alguma

customização limitada.



SERVUCTION

CLIENTE

OUTROS PONTOS DE CONTACTO

Equipamento

Outros clientes

Outros clientes

SISTEMA DE OPERAÇÕES DE SERVIÇO

BACK OFFICE

(invisível)

ORGANIZAÇÃO

(visível)

Serviços internos e externos

Pessoas que prestam o

serviço

Publicidade

Incentivos às vendas

Estudos de mercado

Facturação / relatórios

Correio variado, telefonemas, faxes, etc.

Exposições pontuais para serviços / veículos

Encontros casuais com o pessoal do serviço

Passa a palavra

Suporte

invisivel



TECNOLOGIAS DA INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO



LS - Licenciamento e Suporte incorporado na Dir SI

CIPS - Comunicações, Infraestruturas, Produção e Segurança

LSPD – Linha de Serviço de Prescrições, Dispensa

LSRCBI - Linha de Serviço de Registos Centrais e BI

LSSIF – Linha de Serviço de Sistemas de Informação Financeira

PSIGC - Planeamento do Sistema de Informação e Gestão de Clientes

LSRLT – Linha de Serviços de Registos Locais e Transversais

APOR - Acompanhamento de Projetos e Otimização de Recursos

incorporado agora no PCG – Planeamento e Controlo de Gestão




LS - Licenciamento e Suporte


Sigla Descrição

01.LS Licenciamento e Suporte

CLIC Consolidação de Licenciamento

LIC Renovação Licenciamento

CS Centro Suporte

Sigla Descrição

09.LSRHT Linha Serviço RH e Transporte

RHV Recursos Humanos e Vencimentos

BIRHV BI Recursos Humanos e Vencimentos

SGTD_A Sistema de Gestão de Transportes de Doentes (ARS)

SGTD_H Sistema de Gestão de Transportes de Doentes (HOSP)



CIPS - Comunicações, Infraestruturas, Produção e Segurança


Sigla Descrição

02.CIPS Comunicações, Infraestrutura, Produção e Segurança

COM RIS/Comunicações

INFRA Infraestruturas

PROD Produção

SEG Segurança



LSPD – Linha de Serviço de Prescrições, Dispensa


Sigla Descrição Descrição/Objetivos/historial

03.LSPDC Linha Serviço Prescrições, Dispensa e Conferência

PEM_MED_P Prescrição Eletrónica Médica - Prescrição de Medicamentos

PEM_MED_D Prescrição Eletrónica Médica -

Dispensa de Medicamentos Desmaterializar dos procedimentos associados ao ciclo Prescrição – Dispensa -

Faturação de medicamentos, incrementando a eficiência e segurança no circuito

PEM_CRD Prescrição Eletrónica Médica -

Cuidados Respiratórios Domiciliários

Implementar a prescrição eletrónica de CRD, incorporando as NOCS publicadas pela

DGS, com vista a melhorar as boas práticas de prescrição, centralização da conferência

e monitorização.

PEM_FH Prescrição Eletrónica Médica -

Farmácia Hospitalar

Implementar serviços de prescrição e dispensa com o objetivo de monitorizar a

prescrição e dispensa de medicamentos em ambulatório pela farmácia hospitalar.

PEM_MCDT Prescrição Eletrónica Médica -

MCDT




Serviços de Prescrição Farmácia Oficina

• Entrada em funcionamentos dos novos serviços de prescrição em Abril de 2013 • Implementação da Lei nº11/2012, de 8 de março e a portaria n.º137-A/2012 de 11 de Maio • Validação da prescrição em modo online, antes da emissão da receita • Validação dos dados do utente, do seu estado (óbito) e dos benefícios RECM • Validação dos dados prescritor no PRVR

• Implementação do novo processo de Declaração de Conformidade: validação das DCF, monitorização e gestão das não conformidades

• 47 empresas com DCF, validadas e monitorizadas

• 76 denuncias de não conformidade




0

20000

40000

60000

80000

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140000

160000

180000

200000

Evolução das Prescrições PEM Medicamentos (01/jan a 12/fev)

Janeiro Fevereiro

Máximo de 175000 prescrições diárias




-

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

Jan Set Out Nov Dez Jan

2013 2014

282.077 530.509

1.182.152

1.651.009

2.890.558

608.570 985.931 1.061.986

705.886

209.345 48.385

3.190.988

4.308.775

5.370.860

3.823.009

2.963.972 2.833.427

Evolução Prescrições Medicamentos por Sistema

PEM SAM Hosp SAM CS

Cerca 50% de prescrições via PEM

em relação ao SClínico/SAM em Jan

85% em Fev




CU

IDA

DO

S D

E SA

ÚD

E P

RIM

ÁR

IOS




Pilotos de Prescrição – Dispensa – faturação eletrónica

• Entrada em funcionamentos dos pilotos para testes ao circuito desmaterializado Abril de 2013




Testes à plataforma WEB PEM • Autenticação Forte com o Cartão de Cidadão

• Visão integrada do utente: acesso às alergias e reações adversas, medicação crónica e historial do

utente

• Maior controlo: identidade do prescritor, do local de prescrição , do utente e benefícios

• O acesso à informação da dispensa eletrónica, como a data da dispensa e medicamento

dispensado

Pilotos de Prescrição – Dispensa – faturação eletrónica




Cuidados Respiratórios Domiciliários

Desenvolvimento do projeto de CRD • Integrado na PEM

• Cumprimento das NOCS publicadas pela DGS para os CRD




Máximo de 3600

prescrições diárias

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1500

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Evolução das Prescrições PEM CRD (01/jan a 12/fev)

Janeiro Dezembro Fevereiro




Serviços de Prescrição Farmácia Hospitalar

Receção e validação dos ficheiros dos hospitais com informação de prescrição e dispensa Elaboração dos relatórios de monitorização da prescrição e dispensa Disponibilização dos serviços de prescrição e dispensa de farmácia hospitalar para testes




PEM v2.1.0 NOVAS FUNCIONALIDADES

Prescrição Eletrónica Médica

Possibilidade de desativar as mensagens de sucesso das operações;

Implementação do novo serviço PRVR (permite prescrição médicos com 2 ordens);

Alteração da indicação do módulo selecionado;

Correção do Layout de Receita para a Versão 2 da Prescrição (receita CRD indica nome correto).

Prescrição Eletrónica de Medicamentos

Prescrição para Migrantes

Prescrição de Cuidados Respiratórios Domiciliários

Possibilidade de prescrição de Oxigenoterapia de Longa Duração e Adjuvante de Ventilação;

Possibilidade de prescrição de Ventiloterapia por "Bí Nivel (BIPAP)“;

Exame de Polissonografia requer avaliação clínica adicional para valores de RDI/IAH (Índice de Apneia / Hipoapneia) entre 5 e 30;

Alteração da numeração de receita de CRD para incluir o número da via;

Novo Interface para apresentação do não cumprimento de regras de prescrição de CRD;

Migração de dados das prescrições anteriores efetuadas na versão anterior de CRD.




DESAFIOS 2014

• Medicamentos

• Receita Sem Papel

• Rollout da dispensa eletrónica

• Evolução da plataforma de prescrição

• Cuidados Respiratórios Domiciliários

• Rollout prescrição

• Desenvolvimento da Prestação: desmaterialização

• Farmácia Hospitalar

• Rollout da utilização dos serviços de prescrição e dispensa nos hospitais do SNS

• Elaboração das normas de prescrição de dispensa para uniformização dos processos

• Implementação da prescrição na PEM

• Meios Complementares de Diagnósticos

• Desenvolvimento e rollout projeto de prescrição

• Desenvolvimento do projeto da prestação



LSRCBI - Linha de Serviço de Registos Centrais e BI


Sigla Descrição Descrição/Objetivos/historial 04.LSRCBI Linha Serviço Registos Centrais e BI

RNU Registo Nacional de Utentes Disponibiliza informação dos utentes do SNS aos diferentes organismos do Ministério, bem como a entidades terceiras com autorização para acesso aos dados

RNP Registo Nacional Profissionais O RNP tem como objetivo ser a base de dados de referência dos Profissionais do SNS.

WEB_RNP Portal Serviços Profissional Portal destinado aos profissionais de saúde e restantes profissionais do Ministério da Saúde onde estão consolidados, num único repositório, todas as aplicações que lhes são destinadas.

SIT SI de Transplantes Gerir as colheitas e os transplantes efetuados em Portugal (com exceção da medula óssea) e as respetivas filas de espera.

SIGPS SI Geográfica de Planeamento em Saúde SGE Sistema de Gestão de Entidades

RENTEV Registo Nacional de Testamento Vital Rececionar, registar, organizar e manter a informação e documentação relativas ao documento de diretivas antecipadas de vontade e à procuração de cuidados de saúde.

SICO SI de Certificados de Óbitos Desmaterializar os certificados de óbito, comunicar ao RBU os utentes falecidos e disponibilizar dados ao INE e DGS para estatísticas nacionais mortalidade.

SINAVE Sistema Nacional de Apoio à Vigilância

Epidemiológica Desmaterializar o processo de notificação de doenças de declaração obrigatória

CE Certificados Eletrónicos

SIGAI SI de Gestão de Acordos Internacionais Implementar o sistema de informação de suporte à faturação e apuramento de contas da Saúde nas vertentes de “Portugal Credor” e “Portugal Devedor” no âmbito dos Regulamentos Comunitários

SAGMD Sistema de Gestão de Apoio à Mobilidade

de Doentes

FAMIG Faturação de Migrantes Registar despesas e construir as respetivas faturas dos utentes migrantes da comunidade europeia para se proceder ao seu envio para a ACSS e o ISS, que posteriormente as reencaminham para os países comunitários respetivos.

BAS Benefícios Adicionais de Saúde Gerir os pedidos de Reembolso de Despesas de Saúde

SIM@SNS SI Monitorização do SNS



LSSIF – Linha de Serviço de Sistemas de Informação Financeira



05.LSAF Linha Serviço Área Financeira

BIF BI Financeiro

BIGDH BI GDH

SIGEF SGIEF - Sistema Informático Gestão

Económico-financeiro

Dotar a ACSS de capacidade analítica (BI) sobre todos os aspetos

relevantes no que concerne a situação económico-financeira das entidades

do SNS

SICA Sistema de Informação de Contratualização

FHS Faturação Hospitalares às Seguradoras Cobrar às seguradoras de cuidados de saúde prestados no âmbito de

contratos de seguro automóvel ou acidentes de trabalho.

INFOCUSTOS Informação de Custos do SNS Disponibilizar a informação de custos incorridos com todas as prestações

de saúde realizadas ao utente de acordo com a tabela de preços do SNS

FCP Faturação CP Hospitais e Auditorias GDH Explorar, de forma estruturada, fidedigna e atempada, os dados

provenientes dos sistemas de classificação de doentes





06.LSC Linha Serviço Contabilidade

SICC Sistema de Informação de Centralizado

Contabilidade

Sistema descentralizado de registo e informação contabilística, composto por 3

Módulos (Contabilidade Orçamental, Contabilidade Geral e Contabilidade analítica).

Do ponto de vista funcional, o objetivo principal deste sistema é facultar registo e

controlo da informação contabilística em todas as suas vertentes, assim como

permitir o cumprimento da apresentação de informação económica e financeira e de

todos os documentos legais que constituem a Conta de Gerência ou Relatórios e

Contas das Instituições do M.S.




Sistema de Informação de Centralizado Contabilidade




Sigla Descrição Descrição/Objetivos/historial 07.LSCSPCSH Linha Serviço CSP e CSH

SONHO CSP Sistema Administrativo CSP Registo e consulta nacional de vacinação - Desmaterialização do

Boletim de Vacinas SClínico CSP SClínico CSP SClínico H SClínico Hospitais

SIVIDA SIVIDA - SI de Controlo do HIV / SIDA

SONHO SONHO - Sistema Integrado de Informação

Hospitalar

Migração tecnológica da versão atual para ORACLE 11g (Base de

Dados e Forms e Reports), com incorporação de novas

funcionalidades, uma plataforma de interoperabilidade e a criação de

uma BD de Reporting.

GDH GDH - Grupos Diagnósticos Homogéneos

Recolha, edição e agrupamento de episódios de internamento, de

cirurgia de ambulatório e de ambulatório médico. Extração de

relatórios e listagens sobre episódios e indicadores. INTEROP Interoperabilidade





Software evolutivo (Oracle Forms 10g), que une SAM e SAPE, originando uma aplicação única comum a todos os prestadores de cuidados de saúde.

SAM e SAPE

SClínico




+ de 60.000 profissionais

+ de 50 instituições

Hospitais com SClínico




Principais Funcionalidades

• Entrada única para todos os profissionais;

• Adaptação multi-perfil: Nutricionista, Psicólogo, Técnico, Assistente social…;

• Partilha de informação entre os vários perfis – unificação de registos;

• Informação orientada ao paciente.

Médico

Enfermeiro

Técnico

Psicólogo

Nutricionista

Assistente social

(…)

Prescrição

e

Requisição

Administração

e

aplicação

Execução

e

visualização

Consulta




Módulos Disponíveis

• Gestão;

• Bloco Operatório;

• Consulta Externa;

• Hospital de Dia;

• Internamento;

• Registo da notícia de nascimento (integração com a PDS para atualização do eBoletim).

• Nutrição/alimentação (entérica e parentérica);

• TDTs (adaptado para imagiologia);

• Triagem;

• Urgência.




Interações com outras aplicações




O SClínico é o futuro…

Multi-perfil

Fluxo completo do paciente

Orientado ao paciente

Uniformização dos registos clínicos

Maior qualidade da informação

Prevenção de erros

Partilha de informação

Melhoria da prestação de

serviços




• Quadro sinóptico - dashboard clínico que permita uma visualização de informação eficiente e oportuna para suporte à decisão clínica;

• Diagramas corporais - ilustrações anatómicas com rigor profissional para a sinalização de procedimentos, feridas, fraturas.

Desafios para o Futuro…





• Clinical Decision Support:

• Geração de alertas para os prestadores de cuidados e pacientes, com base na informação dos pacientes;

• Apresentação de guidelines clínicas relativas a estados de doença específicos;

• Disponibilização de conteúdo de referência contextualmente relevante.

Aumento da qualidade dos cuidados de saúde

Maior segurança dos pacientes e profissionais

Melhoria da eficiência, custo-benefício e satisfação do paciente/prestador de cuidados/SNS em geral

Prevenção de erros e eventos adversos

Redução de custos associados à perda e roubo de equipamentos

Resultados dos pacientes melhorados





HIMSS - estádio 6-7





Sigla Descrição Descrição/Objetivos/historial 08.LSST Linha Serviço Sistemas Transversais

MOTIS Módulo de Tabelas de Referência Disponibilizar, às aplicações do SNS, uma informação de referência centralizada,

coerente, fiável e atualizada. CTH Consulta a Tempo e Horas Monitorizar e gerir o acesso a primeiras consultas de especialidade hospitalar

SIGLIC SI de Gestão da Lista de Inscritos para

Cirurgia Suportar o SIGIC (Sistema Integrado de Gestão de Inscritos para Cirurgia). Obter

informação sobre a lista de inscritos para cirurgia no SNS

RNCCI Plataforma Rede Nacional de Cuidados

Continuados Integrados Gerir e monitorizar o circuito de referenciação da RNCCI

SISO Sistema de Informação para a Saúde Oral Apoiar o Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral (PNPSO)

epSOS Smart Open Services for European Patients,

Piloto Nacional Facilitar o acesso dos cidadãos aos serviços de saúde, quando se encontram fora de

seu país de residência habitual. Expand Expand

e-sens e-sens

PDS Plataforma de Dados de Saúde

A PDS é um sistema de partilha de dados de saúde, que permite que a mesma

informação seja fragmentada e enviada aos diferentes agentes da prestação de

cuidados (utentes, profissionais do SNS e de fora do SNS). Design Design gráfico e aplicacional SITAM SI Taxas Moderadoras

Sitesweb Evolução dos Portais ACSS e SG



Registo Pessoal Autorizações

Auditoria Profissionais

Acesso fora de Portugal Projeto epSOS

Outros links

Profissionais SNS

Profissionais não SNS

Organismos Centrais

RICA – Repositório de Informação Clinica Anonimizada

PDS 4 portais para 4 agentes



PDS PLATAFORMA DADOS DA SAÚDE

Sistema que permite o registo e partilha de informação

clínica entre o utente, profissionais de Saúde e entidades

prestadoras de serviços de Saúde, de acordo com os

requisitos da Comissão Nacional de Proteção de Dados

(Autorização n.º 940/2013).

Ministério da Saúde SPMS – Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, EPE

CAIC – Comissão de Acompanhamento para a Informatização Clínica



PDS PORTAL DO UTENTE

Acesso não autenticado

Cerca de 5.300 visitantes por dia,

destes 2000 visitam

“A minha saúde”

Mês de janeiro 2014:

• 176.285 visitantes

• 47.9 % de novas visitas




Autenticação com nº SNS

Registo de informação:

Contactos de emergência;

Hábitos, medicação, alergias e doenças;

Medições de peso, altura, glicémia, tensão arterial, colesterol, triglicéridos, saturação de oxigénio e tempo de coagulação do sangue (INR);

Documentos de saúde.

Cronograma referente ao historial clínico do utente;

eBoletim de Saúde Infantil e Juvenil;

eAgenda

Marcação online de consultas médicas nas unidades de saúde para si e para os seus familiares (consulta e cancelamento dessa marcação);

Pedido de prescrição de medicação crónica prevista na lista de medicamentos autorizados pelo médico.

Contacto direto com o seu centro de saúde (administrativo, enfermeiro ou médico)

Acesso autenticado

885.400 utentes

registados

1.700 consultas

solicitadas por dia

80 pedidos de

renovação de medicação

por dia




Acesso autenticado

• 233.739 registos de hábitos

• 27.407 registos de medições

• 4.088 registos de alergias

• 9.379 registos de doenças

• 1.679 documentos (notas de alta,

exames, etc.) carregados

Registo de dados clínicos pelo utente



PDS PORTAL DO PROFISSIONAL

Lançado em junho 2012

• Acesso aos dados disponibilizados através do RNU (Registo Nacional de Utentes) para verificação de informação enviada (N.º Utente, Sexo, Data de nascimento);

• Acesso a partir das aplicações clínicas locais residentes no contexto de prestação de cuidados (como o SAM, SAPE, etc.) de um utente e episódio;

• Autorizado pela CNPD - Comissão Nacional de Proteção de Dados;

• Sistema de segurança de https e encriptação de dados;

• Disponibilização das regiões autónomas já totalmente integradas;

• Monitorização através de uma auditoria aos registos de acessos à plataforma e aos sistemas locais.

38.856 Profissionais (médicos

e enfermeiros) já

acederam ao PP

597instituições com

ligação: • 95% já acedeu • 94% já partilha

Média de 18.000

acessos de

profissionais/dia




Sistemas integrados: • Base Dados

Nacional de Prescrição

• INEM

• RNCCI

• Saúde 24

• Repositório central de contatos

• Ligação a serviços locais




O utente deverá dar consentimento para o acesso a esta área. Informação disponível: • Alergias • Contatos

Emergência • Medições • Hábitos • Doenças • Documentos




RCU2 - Resumo Clinico Único do Utente Conjunto de informação mínima essencial aos profissionais de saúde, sempre que existe necessidade de um atendimento urgente ou programado numa entidade de saúde nacional ou estrangeira;

Identificação do utente, da unidade de saúde e médico de família

Alergias

Diagnósticos Médicos e de Enfermagem

Procedimentos Médicos *

Dispositivos/Implantes *

Medicação Crónica

Vacinas

* Ainda não se encontram disponíveis




RCU2 - Resumo Clinico Único do Utente

Roll-out nacional 4.771.929 RCU2 criados

Em progresso de expansão

23.631.579

medicação crónica (todos os utentes)

3.390.725 vacinas

897.127 diagnósticos

(médicos e de enfermagem)

23.050 alergias




RCU2 E RICA - Repositório de Informação Clinica Anonimizada

O conjunto de todos os RCU2 constituem informação que pode ser anonimizada para dentro de uma base dados nacional com utilidade no estudo doenças (ex.: oncologia; diabetes; hipertensão arterial).

Aprovado pela Comissão Nacional de Proteção de Dados (CNPD) - 5 fevereiro 2013.

RICA



PDS PORTAL INTERNACIONAL

Iniciativa europeia de eHealth cofinanciada pela Comissão Europeia e parceiros associados;

Portugal propôs-se desenvolver os serviços Patient Summary (PS), como “fornecedor” e “consumidor” de informação do utente;

Suportado na Plataforma de Dados da Saúde (PDS) e Registo Clínico Único do Utente (RCU2)

Desenvolvimento do caso de uso “Patient Access to Patient Summary”;

Autorização n.º 940/2013, de 5 de fevereiro, da CNPD

Partilha de informação clínica ultrapassando barreiras físicas e linguísticas.




Serviços epSOS • Serviços centrais:

– Resumo Clínico (Patient Summary)

– Prescrição electrónica (ePrescription /eDispensing)

• Exensão:

– Patient Access to PS (PAC)

– Health Care Encounter Report (HCER)

– Medication Report Overview (MRO)




epSOS NCPs




Visite www.epsos.eu/poc_database para encontrar os locais piloto.

U Paris U Strasbourg

U Dijon

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http://www.epsos.eu/poc_database

http://www.google.fr/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Flag_of_France.svg/225px-Flag_of_France.svg.png&imgrefurl=http://fr.wikipedia.org/wiki/Drapeau_de_la_France&h=150&w=225&sz=1&tbnid=ldToiW0B5GL1PM:&tbnh=77&tbnw=115&prev=/search?q=drapeau+fran%C3%A7ais&tbm=isch&tbo=u&zoom=1&q=drapeau+fran%C3%A7ais&usg=__LVn2Wbb9zzRo4GKMDDyluB2MSJc=&hl=fr&sa=X&ei=W7pyUKaCKsjMhAer7oGIDg&ved=0CB8Q9QEwAA




Identificar “estrangeiro” Recolher avaliação Usar Serviço “epSOS”

Classificar como “epSOS”

epSOS

1º

2º 3º

Equipa Nacional (recebe lista oportunidades, Questionários em papel; informação dos Q web-based)

Pais estrangeiro - Sem PS/epSOS

Lista oportunidades

Com PS/epSOS - Ver resumo

Questionário web-based

Preenche e entrega questionário ao Médico ou em local próprio

Folha informativa + Quest. do utente

4º

Tômbola

epSOS

http://www.google.pt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=RA3Y1DKgsUseMM&tbnid=ZWHaZzPt58FqKM:&ved=0CAUQjRw&url=http://sextomedicina2012.wordpress.com/2012/06/26/sexto-medicina/&ei=oltkUaCILOzZ0QWu14GgAw&bvm=bv.44990110,d.ZGU&psig=AFQjCNFoTtWYLnkoemv7S1AOvcrhpMsv8A&ust=1365617941710331

http://www.google.pt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=zkl0vGDRPH7nWM&tbnid=YhF-y3E_yySnwM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.sodahead.com/entertainment/anyone-have-some-cool-creative-icons-to-share-for-msn-messenger/question-815201/&ei=3WNkUbjcMaep0QXnzYB4&bvm=bv.44990110,d.ZGU&psig=AFQjCNHo_uJvlThcgcTbe0Pb3NQiWkabrg&ust=1365620033623433




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• Expanding Health Data Interoperability Services

• www.expandproject.eu ou via www.spms.pt

eHealth assets from different projects

CEF (available for “mature” domains; with specs which may be used in

procurement)

(“Bridge to CEF”)

… 2013 2014 2015 2016 …

http://www.expandproject.eu/

http://www.spms.pt/



Objetivos

•Rede Temática (TN) que pretende enfrentar o desafio de passar de um conjunto de soluções-piloto para uma implantação em larga escala de serviços eHealth transfronteiriços;

•Manter e expandir os recursos de infoestrutura disponíveis e agir como um catalisador para a sua utilização real pelos Estados Membros;

•Garantir os serviços epSOS ou serviços similares de outros projetos-piloto até ao lançamento do CEF;

•Demonstrar a expansibilidade e escalabilidade bem como o potencial de implantação acelerada através da reutilização de ativos eHealth criados por projetos europeus e será guiado pelas decisões do eHealth Network (eHN);



EXPAND “history”

•Submissão da proposta: 14 Maio 2013

•Relatório de avaliação (positivo): 11 Julho 2013

•20 parceiros, coordinação Portugal (SPMS)

•1M€

•24 meses

•Início: 1 Jan. 2014



EU Collaborative efforts in eHealth Interoperability



ROMANIA

TURKEY

CROATIA

CZECH REPUBLIC

BOSNIA & HERZEGOVINA

ROMANIA

TURKEY

CROATIA

CZECH REPUBLIC

BOSNIA & HERZEGOVINA

HL7 affiliate membership 957 orgs (2011)

HL7 in Europe:

19 affiliates, HL7 Foundation



HL7 in Europe: 19 affiliates, HL7 Foundation

• The EuroRec Institute is a European independent not-for-profit organisation

• EuroRec’s mission is to promote the successful development and deployment of optimum quality eHealth systems that provide value and realisable benefits to all stakeholders

• EuroRec overarches a permanent network of national ProRec centres, providing services to industry (developers and vendors), healthcare systems and providers (buyers), policy makers and patients



PDS PORTAL INSTITUCIONAL

Acesso das organizações centrais:

Ministério da Saúde

DGS - Direção-Geral da Saúde

ACSS - Administração Central do Sistema de Saúde, I.P.

...

Dados totalmente anonimizados, através de um processo impossível de reverter;

Informação estatística – caracterização da população portuguesa – Ex.: Quantos diabéticos temos em Portugal?

Em curso …

• Novos formatos de pesquisa • Disponibilização de novos dados • Criação de perfis para instituições • Integração com RICA - Repositório de Informação Clinica Anonimizada



PDS NOVIDADES PARA 2014

NOVIDADES para 2014



PDS NOVIDADES PARA 2014

Acesso de Profissionais Privados Cartão de Pessoa com Doença Rara

MCDT’s PDS Live- Telemedicina



SNOMED



SNOMED

• A controlled coded clinical terminology for use in Electronic Health Records

• Developed in the USA and the UK by

• College of American Pathologists in USA

• National Health Service in the UK

• Design based on

• Identified user requirements

• Practical experience

• Scientific principles established in peer reviewed publications

• First released in 2002

• Acquired for the public good by IHTSDO in 2007



SNOMED

BENEFÍCIOS:

•Comprehensive clinical scope

• Reduces need to support multiple code systems

• Common framework for consistent retrieval and processing

• Logical definitions

• Allow clinically relevant meaning-based retrieval

• Optional post-coordination

• Combining codes to add detail and specificity

• Increases scope without ‘combinatorial explosion’ of codes

• Updates and versioning

• Regular updates to International Release (six-monthly)

• Support for incremental updates

• Full historical view of all previous versions of SNOMED CT



SNOMED



SNOMED

Outros Membros



APOR - Acompanhamento de Projetos e Otimização de Recursos



12.APOR Acompanhamento de Projetos e Otimização de Recursos

PRVR Portal de Requisição de Vinhetas e

Receituário

GID Gestão Integrada da Doença Registo dos Tratamentos de Hemodiálise e Diálise Peritoneal

ACP Acompanhamento Contrato Programa ACSS

APO Acompanhamento Projetos e Orçamento TIC

ACD Acompanhamento Contratos DGS

RC Recursos e Competências

ACSS Serviços partilhados ACSS

ARSN Serviços partilhados ARS Norte

ARSLVT Serviços Partilhados ARS-LVT

ARSC Serviços Partilhados ARS-C

INSA Serviços partilhados (Outros)





AIM – TIC Articulação Interministerial TIC

Participação nas iniciativas e reuniões do GPTIC e report de medidas do Ministério da Saúde;

Participação nas iniciativas e reuniões da Comissão Técnica da Agenda Portugal Digital e report de medidas do Ministério da Saúde.

PD-SIS Coordenação de iniciativas e investimentos TIC do SNS

Coordenação de iniciativas e investimentos TIC do SNS: Potenciar a cooperação e a partilha de conhecimentos no âmbito

das TIC Procedimentos de aquisição centralizada TIC

TICADM Gestão de Clientes Acompanhamento telefónico ou via email bem como reuniões

com as entidades que utilizam as tecnologias e serviços SPMS; Articulação com as equipas de projetos.

PSIGC – Planeamento SI e Gestão de Clientes



Administração Pública

Ministério da Saúde

Outros organismos

Sistema de Saúde Português

Sector da Saúde

Sector das TIC

Órgãos e Serviços do Ministério

Ministro da Saúde

Academia

Grupos Privados ou IPSS

gestores

Unidades Privadas ou IPSS

Players TIC

Segura-doras

Players TIC Saúde

Boas práticas TIC Saúde

Boas práticas Saúde

Boas práticas

TIC

Governo

Outros Ministérios

Secretário de Estado

Adjunto do Ministro da

Saúde

Secretário de Estado da Saúde

Órgãos Consultivos

do MS

Entidade Reguladora

da Saúde Infarmed INEM

Secretaria Geral

Inspeção Geral das Atividades em Saúde

Direção Geral da

Saúde SICAD SPMS IPST INSA

ACES

Estabelecimentos públicos do SNS

Unidades Locais de

Sáude EPE

~14 Ambient

es TIC

Centros Hospitalares EPE

~23 Ambient

es TIC

Hospitais EPEs

Entidades Governamentais (ex. AMA)

TIC

TIC TIC

TIC TIC TIC TIC TIC TIC

Cidadão/Utente

Hospitais PPP

ACSS ~5

Ambientes TIC

~4 Ambient

es TIC

~2 Ambient

es TIC

TIC

Reguladores/ Supervisores

Players globais

TIC

ARS

TIC

TIC TIC TIC TIC

Entidades

Convencionadas

n Ambient

es TIC

RNCCI

n Ambient

es TIC

TIC TIC TIC

SNS

STAKEHOLDERS DO SIS – SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA SAÚDE



MEDIA



COMPRAS



COMPRAS

UCT – Unidade de Compras Transversais

Plano de Compras anual

Compras internas da SPMS (área TIC e não TIC)

Propor estratégias de compras inovadoras com o objetivo de racionalizar a

aquisição de bens e serviços transversais do Ministério da Saúde

Unidade Ministerial de Compras

CCS -Central de Compras da Saúde

Desenvolver procedimentos para a celebração CPA ou Acordos Quadro,

para grupos de categorias de bens e serviços, na área da Saúde

Catálogo de Aprovisionamento Público da Saúde



ATRIBUIÇÕES DA SPMS ENQUANTO UNIDADE MINISTERIAL DE COMPRAS

Áreas de atuação SPMS

Comunicações (voz e dados em local fixo e móvel) Plataformas eletrónicas de contratação

Serviços de cópia e impressão Licenciamento de software Equipamento informático

Serviços de manutenção de hardware Serviços de consultoria, desenvolvimento e manutenção de informática

Secretaria Geral do Ministério da Saúde

Limpeza, segurança, alimentação Eletricidade, combustíveis

Mobiliário, Papel, economato e consumíveis de informática Seguro automóvel, veículos e viagens



ATRIBUIÇÕES DA SPMS ENQUANTO CENTRAL DE COMPRAS DA SAÚDE

Portaria 55/2013 de 07 de Fevereiro

Aquisições ao abrigo dos contratos públicos de aprovisionamento (CPA)

Catálogo de Aprovisionamento Público da Saúde



CATÁLOGO DE APROVISIONAMENTO PÚBLICO DA SÁUDE

Nº de CPA terminados

0

5

10

15

20

25

30

35

2010 2011 2012 2013

4 3

18 17

4

0

12 11

0 0 1

0

8

3

31

28

Medicines Medical Devices Services Total




Cobertura (%) do Catálogo na área do Medicamento (1º semestre 2013)

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Nº CHNM

Valor

Quantidades

Publicados no CAPS Publicados no CAPS + brevemente publicados

CPA desenvolvidos pela SPMS

MEDICAMENTOS




CP Descrição Disponível em…

2013/15 Aquisição dos medicamentos de AUE

2014/01 Medicamentos do aparelho cardiovascular

2014/3 Corretivos da Volémia e Outras Soluções Estéreis Fevereiro 2014

2014/22 Seringas, Agulhas e Contentores Fevereiro 2014

2014/26 Cateres Fevereiro 2014

2014/5_ Próteses - Anca Setembro 2014

2014/5_ Próteses - Joelho Setembro 2014

2014/5_ Próteses - Ombro Setembro 2014

Próximos CPA

Próximas compras centralizadas Penso Terapêutico Vacinas – Plano Nacional de Vacinação Contracetivos – Plano Nacional de Saúde Reprodutiva Paracetamol Injetável Medicamentos AUE’s



BENCHMARKING AND FUTURE CHALLENGES HEALTHCARE CENTRAL PURCHASING PERFORMANCE

IN SPAIN AND PORTUGAL

Case Study:

• Spanish Ministry of Health – INGESA – National

• Generalitat de la Comunitat Valenciana-Conselleria de Sanidad-Servicio de Aprovisionamiento y Contratacion

• Tesera de Hospitalidade – Healthcare procurement Spanish specialists

• Comunidad de Madrid- Consejeria de sanidad y politica social - Regional

• Servicio Murciano de Salud – Regional

Main Findings: • There are very interesting learning opportunities between the Portuguese and Spanish systems, with very

significant expected gains. These is particularly true to improve Spanish performance avoiding several obstacles and litigation.

• These comparative analysis will open up key avenues for significant reduction of expenditure, not just in Hospitalar

systems but also in healthcare home services, not just in goods and drugs purchases but also in specialized and innovative services.

• A particularly and advanced and innovative development is now taking place at SPMS to carry out effective and

efficient health home services procurement with a very substantial impact reducing direct and indirect costs and improving the quality of patient care. Obviously, the development of home care services is a very promising approach to reduce the load of inpatient expenditure making use of smart and innovative ICT.



BENCHMARKING AND FUTURE CHALLENGES

Outras Parcerias:

• OCDE • OMS

• CPLP

• Central de Compras do México

• Central purchasing bodies coopération

opportunities France-Portugal



CONCLUSÕES/PERGUNTAS

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Vídeo_PORTAL_DO_UTENTE_VF.wmv

https://estudo.min-saude.pt/eaprender/courses/MATERIALMULTIMEDIA/document/Videos/V%C3%ADdeo_PORTAL_DO_UTENTE_VF.wmv

as tic e a saúde no portugal de 2013

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