artigo mama traduzido

7/24/2019 Artigo Mama Traduzido

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RELAO NEUTRFILOS/LINFCITOS COMO VALOR PROGNSTICONO CNCER DE MAMA

O cncer de mama um tumor maligno comum que afeta a sade

das mulheres em todo o mundo. Uma em cada oito mulheres sero

diagnosticadas com cncer de mama em sua vida. 5-7% das mulheres sodiagnosticados antes dos 4 anos! e a freq"#ncia mais alta encontrada na

fai$a etria entre &5 a '( anos. )om o r*ido avan+o do diagn,stico

*recoce e tratamento do cncer de mama! mais de quatro quintos dos

*acientes so agora tratados com sucesso e a mortalidade diminuiu

recentemente em mulheres ovens. o entanto! uma grande *arte dos

*acientes ainda sofrem com o cncer de mama devido / heterogeneidade

de diagn,stico e tratamento. 0ortanto! crucial *ara com*reender as

causas que contri1uem *ara a carcinog#nese mamria! invaso e metstase

e identi2car 1iomarcadores de diagn,sticos *recoces e *rogn,sticos

e2ca3es que audam a diagnosticar! avaliar a e2ccia do tratamento e*rogn,stico e cronograma de acom*anhamento. oi demonstrado que a

res*osta inamat,ria desem*enha um *a*el im*ortante no

desenvolvimento e *rogresso de vrios cnceres! incluindo o cncer da

mama. 6 res*osta inamat,ria relacionada ao cncer auda na *rolifera+o

e so1reviv#ncia das clulas malignas! na angiog#nese e na metstase do

cncer de mama! su1vertendo a res*osta imune ada*tativa e alterando

res*ostas a agentes quimioter*icos. 6s res*ostas inamat,rias severas

resultam em uma res*osta imune ada*tativa mais fraca! levando a um

desequil1rio entre a res*osta imunol,gica e o tumor maligno! o que

*romove a *rogresso do cncer e contri1uir *ara a m so1revida glo1al.

8iomarcadores! como neutr,2los! linf,citos! rela+o neutr,2lo-

linf,citos 9:;

gl,1ulos vermelhos! clulas tumorais circulantes e gama-glutamil

transferase t#m sido *ro*ostas como *otenciais factores de *rogn,stico

*ara o cncer. = crescentes evid#ncias so1re a associa+o entre :; com

a so1revida dos *acientes com vrios ti*os de cnceres! incluindo cncer de

mama. o entanto! os resultados *u1licados so inconsistentes. 6lguns

estudos relataram que a :; foi signi2cativamente associada com

so1revida livre da doe+a e so1revida glo1al menores em *acientes com

cncer de mama! enquanto outros mostraram que :; no *oderia serconsiderado como um fator *rogn,stico inde*endente *ara o cncer de

mama.

6 2m de o1ter uma concluso o1etiva e consistente! que! *ortanto!

condu3iu *ara esta reviso sistemtica a1rangente e meta-anlise so1re a

associa+o entre o :; e a so1revida no cncer de mama.

2 MATERIAIS E MTODOS (pula)

2.1 ESTRATGIA DE PESQUISA


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Esta meta-anlse !" #eal$a%a %e a&"#%" &"m " Rep"#tn' P#e!e##e% Itenspa#a Reses Sstemt&as e meta-anlses (PRISMA) nst#u*+" e m,t"%"s.Uma pesusa a#an'ente lte#atu#a !" #eal$a%a utl$an%" "s te#m"s %eus&a %e // #ela*+" %e neut#0l"s-t"-ln!0&t"s (3R) //4 // &5n&e# %e mama "utum"# "u &a#&n"ma // e // p#"'n0st&" "u #esulta%" "u s"#e6n&a // nas

ases %e %a%"s %" PuMe%4 7e "! S&en&e e 89I %atan%" at, :ul;" %e2.

2.2 8RITRIO DE SE3E?@O

Os %a%"s a se'u#4 " p#me#" aut"#4 an" %e pul&a*+"4 n"me %a #esta4mun&p" %e "#'em4 etna %a p"pula*+" %" estu%"4 tp" %e esp,&me4metstases4 al"# %e &"#te4 temp" %e se'ument"4 " nBme#" %e pa&entesn&lu%"s na anlse4 e CR &"m seu I8 F pa#a a s"#e%a 'l"al (OS)4s"#e%a l#e %e %"en*a (DS)4 a s"#e%a l#e %e #e&"##6n&a (RS) "us"#e%a espe&&a %" &an" (8SS) !"#am eHt#a%"s %e &a%a estu%"ele'es p"# %"s nest'a%"#es n%epen%entes (84 QJD) . Se ;aaal'uma %s&"#%5n&a4 !" #es"l%" p"# %s&uss+" pa#a &;e'a# a um&"nsens".

2.K ELTRA?@O DE DADOS

2.= A3ISE ESTATNSTI8AK RESU3TADOS

K.1 ESTUDOS I83UNDOS

K.2 8ARA8TERNSTI8AS DE ESTUDO

K.K SOREIDA G3OA3

K.= SOREIDA 3IRE DA DOE?A

4 DISCUSSO

6 inama+o tem sido demonstrada como um fator de im*ortante no

desenvolvimento do a tumorig#nese. >$ames de sangue *erifrico antes do

tratamento ou no momento do diagn,stico *oderia reetir condi+?es

inamat,rias dentro do tumor. @arcadores relacionados com a inama+o!

tais como contagem de gl,1ulos 1rancos total! *rotena )-reativa 90):

citocinas! rela+o *laquetas-linf,citos 9:0;

associados com resultados es*ec2cos em doentes oncol,gicos. :; um

1iomarcador *ara a inama+o e que *odem ser mais facilmente econvenientemente medido do que os marcadores convencionais e a um


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custo 1ai$o. Uma meta-anlise recentemente relatado *or Aem*leton et al.

s, incluiu ' estudos originais e no mostrou uma correla+o signi2cativa

entre :; e a so1reviv#ncia no cncer de mama. 6 atual meta-anlise

com1inada dos resultados de 4.&(' doentes oncol,gicos de B estudos foi

avaliar o efeito *rogn,stico da :; no cncer de mama. esta meta-anlise!

desco1rimos que o alto nvel de :; afetou signi2cativamente o ndice deso1reviv#ncia e a so1revia livre da doen+a no cncer de mama na

*o*ula+o geral. Cuando os gru*os foram estrati2cados *or etnia! mtodo

de anlise e metstase! o elevado :; *reviu m ndice de so1revida na

*o*ula+o caucasiana! na anlise multivariada! e na metstase mista!

res*ectivamente. >nquanto isso! a associa+o signi2cativa foi o1servada em

anlise multivariada! e su1gru*os de metstase mistos na so1revida livre a

doen+a. >stes resultados indicaram que o :; foi associada a etnia!

mtodos de anlise e metstase e *ode agir como um 1iomarcador de

*rogn,stico em *redi3er desfecho clnico *ara cncer de mama.

O mecanismo entre o elevado nvel da :; e mau *rogn,stico do

cncer de mama ainda no est claro. =ouve vrias e$*lica+?es *ossveis

*ara a associa+o entre a :; elevada e mau *rogn,stico no cncer de

mama. >m *rimeiro lugar! a rela+o *ode ser e$*licada *or meio de uma

res*osta de inama+o causada *or clulas cancerosas. )omo sa1ido! os

linf,citos *odem redu3ir a *rogresso in2ltrativa maligna do tumor *or meio

de uma srie de su1ti*os de linf,citos! clulas A )D' E! clulas A )DB E! de

clulas AhF )D4 E A! 04G E r clulas H! que sido demonstrado melhorar a

so1reviv#ncia do *acientes com malignidade. Um evento im*ortante de

fuga imune foi a disfun+o de linf,citos A. Os linf,citos A foram um ti*ocomum de tumor in2ltrativo de linf,citos 9AI;


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em1ora tenhamos usado *acientes *ros*ectivamente cotadas e 1ancos de

dados de alta qualidade! vises no-controlados e no reconhecidos *ossam

e$istirM em terceiro lugar! as diferen+as geogr2cas na freq"#ncia de

su1ti*os cncer de mama *ode ter sido o1scurecida *ela falta de

*adroni3a+o nos *rocedimentos *r-analticos e analticos entre os

estudos! e essas diferen+as foram tam1m uma fonte *otencial deheterogeneidadeM 2nalmente! devido / falta de dados adequados! a

associa+o de :; e outros *armetros clnicos! como o volume mdio de

*laquetas! largura de distri1ui+o de gl,1ulos vermelhos! clulas tumorais

circulantes e gama-glutamil transferase no foi e$*lorado. 6ssim! mais

estudos so necessrios *ara con2rmar o valor do teste :; *ara o

diagn,stico cncer de mama no futuro.

)oncluindo! a elevada :; est fortemente associada / *ior

so1revida dos *acientes com cncer de mama! e *ode ser considerado

como um fator *reditivo e *rogn,stico *ara *acientes com cncer de mama.6lm disso! estudos *ros*ectivos 1em conce1idos e um grande tamanho da

amostra so necessrios *ara veri2car e usti2car nossos achados.

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