Políticas e Práticas em Saúde Coletiva

Grupo 7: Financiamento do Sistema Único de Saúde

Professora: Cristina Garcia LopesAlunos: Adriana Kaori, Bruna Gonçalves, Bruna Muniz Gusmão, Gabriele Lindino, Caroline Alves Gonçalves, Ígor Henrique Gomes dos Santos, Marina Ortega, Sergio Alves Junior, Thays Paula da Silva

Financiamento do

Sistema Único de Saúde

Seguridade Social e seu papel no SUS

• Práticas sociais visando à previdência e a assistência em saúde.

• A seguridade é um direito universal .• Participam órgãos como o INSS, o SUS e o SUAS (Sistema

Único de Assistência Social).• Financiada diretamente e indiretamente por toda a sociedade• Regulamentada pelas Leis de Diretrizes Orçamentárias, de

1989; onde estipula-se que 30% do orçamento da Seguridade deveria ser aplicado na saúde.

• Nas Diretrizes de 1994, esta observação não é mais citada. Assim, o montante a ser investido na saúde varia.

• No mínimo deve-se investir a quantia investida no setor no ano que se passou atualizado com a variação do PIB anual.

Fundo Nacional da Saúde é o gestor financeiro federal dos recursos do

Sistema Único de Saúde (SUS)Destina-se ao financiamento dos programas do

SUS e abrange recursos para a Atenção Básica (PAB fixo e PAB variável) e para os procedimentos de Média e Alta Complexidade.

destinam-se as despesas do Ministério da Saúde, de seus órgãos e entidades da administração indireta, bem como as despesas de transferência para a cobertura de ações e serviços de saúde a serem executados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.

Transferência Fundo a Fundo

repasse de valores, regular e automático, diretamente do FNS para os Estados e Municípios, independentemente de convênio ou instrumento similar, de acordo com as condições de gestão do beneficiário, estabelecidas na NOB 01/96 e NOAS 01/2001. 

Impostos e Contribuições – Fundo Nacional de Saúde

IRPF - Imposto de Renda Pessoa Física IRPJ - Imposto de Renda Pessoa Jurídica IE - Imposto sobre Exportação II - Imposto sobre a Importação IOF - Imposto sobre Operações Financeiras IPI - Imposto sobre Produtos Industrializados ITR - Imposto Territorial Rural CIDE - Contribuição de Intervenção do Domínio Econômico –sobre

combustíveis CPSS - Contribuição para o Plano de Seguridade do Servidor

Público PIS/PASEP - Contribuição para os Programas de Integração Social e

Formação do Patrimônio do Servidor Público COFINS - Contribuição Social para o Financiamento da Seguridade

Social CSLL - Contribuição Social sobre o Lucro Liquido de Pessoa Jurídica CPMF criada como IPMF em 1993, extinta em dezembro de 2007

Impostos Estaduais - Fundo Estadual de Saúde

• ICMS - Imposto sobre operações relativas à circulação de mercadorias e serviços de transporte interestadual e de comunicações

• IPVA - Imposto sobre propriedade de veículos automotores• ITCMD - Impostos de tramitação

causa mortis e doação –herança ou partilha

Impostos Municipais - Fundo Municipal de Saúde

IPTU - Imposto sobre propriedade predial e territorial urbana

ITBI - Imposto sobre transmissão intervivos

ISS - Imposto sobre serviços

Legislação do SUS 

O financiamento do SUS está previsto em lei, tanto na Constituição Federal como na Lei Orgânica da Saúde, que reúne as leis federais 8.080 e 8.142 de 1990.

Lei Federal 8.080• O Estado deve fornecer a todos os Seres Humanos o direito aos serviços

de saúde básica e de especialidades. • O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e

execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.

• Dentro dessa lei estão presentes os artigos:• - Art 31: Garantia de orçamento do SUS através da seguridade social;• -Art32: estabelece outras fontes de financiamento como doações,

alienações, rendimento de capital, taxas e multas, dentre outros; Define que as transferências pelo Ministério da Saúdo serão a partir do Fundo Nacional de Saúde –FNS

• - Art. 35.Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação dos seguintes critérios: perfil demográfico da região; perfil epidemiológico da população a ser coberta; entre outros.

Lei Federal 8.142• Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de

Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Onde estão presentes os seguintes artigos: 

• - Art. 2°Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como: I -despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta; II -investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional; III -investimentos previstos no Plano Qüinqüenal do Ministério da Saúde; IV -cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.• -Art 3 = Os recursos do Fundo Nacional de Saúde serão repassados de

forma regular e automática para os municípios, estados e distrito federal desde que estes tenham :

• Fundo de Saúde,• Conselho de Saúde,• Plano de Saúde • Relatório de Gestão

Comissão Intergestores Tripartite(CIT)

• Integrada por representantes dos estados, municípios, do Distrito Federal e da União

• são definidas diretrizes, estratégias, programas, projetos e alocação de recursos do SUS

• São quinze membros indicados pelo Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e pelo Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems)

• As decisões são tomadas por consenso.

Emenda Constitucional 29Fixa os percentuais mínimos a serem

investidos anualmente em saúde pela União, por estados e municípios

Trata-se de uma regra transitória, que deveria ter vigorado até 2004, mas que continua em vigor por falta de uma lei complementar que regulamente a emenda.