20Ed. 11 – Maio de 2018

Eventos em encerramento Eventos em monitoramento Eventos em alerta

Febre Amarela (Pág. 01)

Raiva no Pará (Pág. 02)

Toxoplasmose no Sul do Brasil (Pág. 04)

Influenza (Pág. 03)

Conjuntivite no Brasil (Pág. 03)

EVENTOS NACIONAIS EVENTOS INTERNACIONAIS

Ebola na república democrática do congo (Pág. 05)

EVENTOS NACIONAIS

A febre amarela é uma doença infecciosafebril aguda, imunoprevenível, causada porum vírus transmitido por mosquitos vetores,e possui dois ciclos de transmissão: silvestre(quando há transmissão em área rural ou defloresta) e urbano. O vírus é transmitido pelapicada dos mosquitos transmissoresinfectados e não há transmissão direta depessoa a pessoa. A doença tem importânciaepidemiológica por sua gravidade clínica epotencial de disseminação em áreas urbanasinfestadas pelo mosquito Aedes aegypti.1

Entre julho de 2017 e 8 de maio de 2018, o Brasil registrou 409 mortes por febre amarela,informa o último boletim epidemiológico divulgado pelo Ministério da Saúde. No boletimanterior, que contabilizou dados até o 2 de maio, o país registrava 394 mortes. Em todo operíodo, a pasta confirmou 1261 infecções. O ministério investiga ainda 1301 casos. Emrelação aos dados anteriores, a pasta registra mais 15 mortes. Há também mais 4 casosconfirmados em sete dias.2 (Não houve atualizações dos dados nacionais para a SE 20)

Em Minas Gerais de acordo com o boletim epidemiológico do dia 15 de Maio já são 168óbitos confirmados desde o início do segundo período de monitoramento da doença,que vai até julho de 2017 a junho de 2018 A letalidade por febre amarela em MinasGerais no período de 2017/2018 é de aproximadamente 34,9%.3

FEBRE AMARELA

O Sarampo é uma doença infecciosa aguda, de natureza viral, grave,transmissível e extremamente contagiosa, muito comum na infância. Apresença do vírus no sangue provoca uma vasculite generalizada, responsávelpelo aparecimento das diversas manifestações clínicas, inclusive pelas perdasconsideráveis de eletrólitos e proteínas. Isso resulta no quadro espoliantecaracterístico da infecção. Além disso, as complicações infecciosas contribuempara a gravidade do Sarampo, particularmente em crianças desnutridas emenores de um ano de idade. A doença é de distribuição universal e apresentavariação sazonal. Nos climas temperados, observa-se o aumento da incidênciano período compreendido entre o final do inverno e o início da primavera. Nosclimas tropicais, a transmissão parece au1mentar depois da estação chuvosa. Ocomportamento endêmico do Sarampo varia, de um local para outro, edepende basicamente da relação entre o grau de imunidade e a suscetibilidadeda população, além da circulação do vírus na área.4

SARAMPO

Segundo a Secretaria Estadual de Saúde de Roraima subiupara 83 o número de casos confirmados de sarampo.Deste total, 62 foram registrados somente em Boa Vista,sendo 57 deles em venezuelanos.5

O ministério da Saúde informou que de janeiro até o dia30 de abril de 2018 o país registrou duas mortes porsarampo, ambas no estado de Roraima, onde evoluçãopara óbito ocorreu nesses casos porque haviacomorbidades nesses pacientes .6

A organização Mundial de Saúde emitiu um alerta sobresarampo nas América e exortou países a reforçarem avacinação. Ao todo foram registrados 1115 casos naregião. Superando o número registrado no ano anterior.7

(Não houve atualização dos casos na SE 20)

A raiva é uma grave doença infecciosa causada pelo vírus do gênero Lyssavirus,da família Rhabdoviridae, que leva ao óbito praticamente 100% dos pacientescontaminados, porém já existe vacina contra a raiva, sendo ela bastante efetivaem impedir o avanço da doença, caso administrada em tempo hábil. É umadoença transmitida somente por animais mamíferos, geralmente através damordida e inoculação do vírus presente na saliva dentro da pele. O vírus daraiva tem atração pelas células do sistema nervoso, invadindo imediatamenteos nervos periféricos após ser inoculado através da pele. Após o período deincubação, surgem os sinais e sintomas clínicos inespecíficos (pródromos), queduram em média de 2 a 10 dias. Nesse período o paciente apresenta mal-estargeral, pequeno aumento de temperatura, anorexia, cefaleia, náuseas, dor degarganta, entorpecimento, irritabilidade, inquietude e sensação de angústia.8

RAIVA NO PARÁ

A Secretaria de Saúde Pública do Pará confirmou a morte da quinta vítimapor suspeita de raiva humana na ilha do Marajó. Todas as vítimas são criançasde uma comunidade rural do município de Melgaço.9

Outra criança morreu na sexta-feira (dia 11) após ser mordida por ummorcego e contaminada por raiva, na mesma comunidade. A secretaria doestado reforça o trabalho de investigação e prevenção da raiva humana nomunicípio. De acordo com a Secretaria de Estado já são 12 casos notificadosda doença, com seis óbitos, sendo um deles já confirmado. 10

INFLUENZA NO BRASIL

A influenza ou gripe é uma infecção aguda do sistema respiratório, ocasionada pelovírus influenza, com elevado potencial de transmissão. Inicia-se com febre, dormuscular, e tosse seca. Em geral, tem evolução por período limitado, em geral deum a quatro dias, mas pode se apresentar forma grave.11

Segundo a Secretaria Municipal de Saúde de Manaus, 94.452 pessoas foram imunizadas durante odia “D” da campanha de vacinação contra a gripe realizado no último final de semana. O públicoalvo é de 424.402 pessoas, com a meta de vacinar 90% deste total. Sendo assim, a campanhaprossegue até o dia 8 de junho. 12

O estado de Minas Gerais registrou 57 mortes por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em2018, segundo o boletim epidemiológico sobre gripe do estado. Onde até o momento foramnotificados 800 casos de SRAG , sendo 57,3% com amostra coletada e processada.13

A prefeitura de Uberlândia informou que foi registrados as primeiras duas mortes por influenzaneste ano no Triângulo Mineiro, onde as duas pessoas que contraíram influenza A foram a óbito .Na cidade mineira a meta é vacinar 150 mil pessoas contra o vírus e a campanha, que começou nodia 23 de abril, segue até 1º de junho.14

CONJUNTIVITE NO BRASIL

Conjuntivite é a inflamação da conjuntiva, membrana

transparente e fina que reveste a parte da frente do

globo ocular (o branco dos olhos) e o interior das

pálpebras. Em geral, ataca os dois olhos, pode durar

de uma semana a 15 dias e não costuma deixar

sequelas. 15

A Fundação Altino Ventura (FAV) informou que os casos de

conjuntivite em Pernambuco já ultrapassam os números de

2017. Já foram constatados pela instituição 37.047 casos

de conjuntivite viral.

O surto de conjuntivite em Pernambuco teve início em

novembro de 2017, mas segundo a instituição, não há

causas específicas que justifiquem os altos índices do

vírus. 16

(Não houve atualização dos casos de conjuntivite na SE 20)

TOXOPLASMOSE NO SUL DO BRASIL

A toxoplasmose é uma doença infecciosa causada por um protozoáriochamado Toxoplasma gondii, que é encontrado na natureza e pode causarinfecção em grande número de mamíferos e pássaros no mundo todo. Adoença pode ocorrer pela ingestão de oocistos provenientes do solo, areia,latas de lixo contaminadas pelas fezes de gatos infectados, ingestão decarne crua e malcozida infectada com cistos ou por intermédio de infecçãotransplancentária, ocorrendo em 40% dos fetos de mães que adquiriam ainfecção durante a gravidez. 17

As autoridade de saúde consideram que a contaminação alimentar é uma das principais

hipóteses para explicar o surto de toxoplasmose em Santa Maria. Segundo dados

oficiais e atualizados seriam 271 infectados, mas os infectologistas trabalham com um

número superior a 600 pacientes. 18

Diante das dúvidas e da produção do surto de toxoplasmose, o Ministério

Público Federal (MPF) instaurou um procedimento administrativo para

acompanhar o trabalho que está sendo feito pelos órgãos de saúde na cidade,

com a ideia de centralizar as informações e buscar em conjunto novas

alternativas para a identificação da origem da doença.19

EVENTOS INTERNACIONAIS

EBOLA NA REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DO CONGO

A doença do vírus Ebola, conhecida anteriormente como febre hemorrágica Ebola,é uma doença grave, muitas vezes fatal, com taxa de letalidade que pode chegaraté os 90%. O Ebola é introduzido na população humana por meio de contatodireto com o sangue, secreções, órgãos ou outros fluidos corporais de animaisinfectados. 20

A República Democrática do Congo relatou 42 casos da doença no surto queainda está em curso. A Organização Mundial De Saúde, disse que de 4 de abril a13 de maio, um total de 39 casos do vírus foram notificados na RDC, incluindo 19mortes. 21

Especialistas temem um aumento explosivo nos casos de Ebola depois que umsurto no Congo entrou em uma nova fase e se espalhou para uma cidade. O vírusfoi detectado na cidade de Mbandaka, no noroeste do país. 22

Na sequência do vírus no Congo, a Organização Mundial de Saúde (OMS)classificou a Nigéria e outros países da região africana como estando em riscomoderado de propagação. O Centro Nigeriano de Controle de Doenças, alertou oshabitantes a serem cautelosos e tomarem medidas de precaução para evitar umsurto do vírus no país. 23

O primeiro lote de vacinas experimentais da OMS contra a febre hemorrágicaEbola chegou em Kinshasa, capital da República Democrática do Congo. Deacordo com o Ministério da Saúde, uma campanha de vacinação está prevista paraa semana seguinte com o objetivo de aumentar a conscientização sobre avacinação que será testada pela primeira vez no país. 24

EVENTOS INTERNACIONAIS

GUILLAIN-BARRÉ NO PERU

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB), também conhecida por PolirradiculoneuriteAguda, é uma rara doença neurológica, de origem autoimune, provocada pordiversos fatores, entre eles infecções virais e bacterianas, cuja progressão se dápor uma sensação de parestesias nas extremidades distais dos membros inferiorese superiores, com dor neuropática se estabelecendo em metade dos casos. 25

O Ministério da Saúde do Peru declarou um alerta epidemiológico nacional paracontar o que parece ser um surto da síndrome de Guillain-Barré, que estáassociada ao vírus Zika. Autoridades de saúde suspeitam de mais de 19 casos dasíndrome no Peru e alertaram hospitais a procurarem sintomas em outraspessoas, informou o ministério em um comunicado.26

Oito casos de síndrome neurológica aguda compatível com a síndrome foramrelatados entre 21 de abril e 1º de maio no Hospital Bethlehem, na cidade deTrujillo.27

(Não houve atualização dos casos na SE20)

REFERÊNCIAS

1. Ministério da Saúde. Febre amarela. Disponível em: http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/febre-amarela-sintomas-transmissao-e-prevencao

2. G1. Febre amarela: Brasil tem 409 mortes e 1261 casos confirmados. Disponível em: https://g1.globo.com/bemestar/noticia/febre-amarela-brasil-tem-409-mortes-e-1261-casos-confirmados.ghtml

3. HOJEEMDIA. Mortes por febre amarela em Minas chegam a 168 e batem novo recorde histórico. Disponível em: http://hojeemdia.com.br/horizontes/mortes-por-febre-amarela-em-minas-chegam-a-168-e-batem-novo-recorde-hist%C3%B3rico-1.621766

4. Ministério da Saúde. Sarampo. Disponível em: http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/sarampo

5. G1. RR tem 83 casos confirmados de sarampo e 11 cidades têm registros suspeitos da doença. Disponível em: https://g1.globo.com/rr/roraima/noticia/rr-tem-83-casos-confirmados-de-sarampo-e-11-cidades-tem-registros-suspeitos-da-doenca.ghtml

6. G1.. Ministério da Saúde informa que Brasil tem duas mortes por sarampo e 103 casos confirmados. Disponível em: https://g1.globo.com/bemestar/noticia/ministerio-da-saude-informa-que-brasil-tem-duas-mortes-por-sarampo-e-103-casos-confirmados.ghtml

7. G1. OMS emite alerta de sarampo nas Américas e recomenda reforço em vacinação. Disponível em: https://g1.globo.com/bemestar/noticia/oms-emite-alerta-de-sarampo-nas-americas-e-recomenda-reforco-em-vacinacao.ghtml

8. Ministério da Saúde. Raiva. Disponível em: http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/raiva

9. G1. Secretaria confirma primeira morte por raiva humana no Pará; vítima é uma criança. Disponível em: https://g1.globo.com/pa/para/noticia/secretaria-confirma-primeira-morte-por-raiva-humana-no-para-vitima-e-uma-crianca.ghtml

10. UOL.. Pará registra mais uma morte por suspeita de raiva humana Disponível em: http://jconline.ne10.uol.com.br/canal/mundo/brasil/noticia/2018/05/16/para-registra-mais-uma-morte-por-suspeita-de-raiva-humana-339418.php&ust=1526668380000000&usg=AFQjCNE0e3PElDoOytIqbmIRmy3mkyupeA&hl=pt-BR&source=gmail

11. Ministério da Saúde. Influenza. Disponível em: http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/influenza

12. G1. Mais de 94 mil pessoas são vacinadas contra a gripe no Dia ‘D’, em Manaus. Disponível em: https://g1.globo.com/am/amazonas/noticia/mais-de-94-mil-pessoas-sao-vacinadas-contra-a-gripe-no-dia-d-em-manaus.ghtml

13. HOJEEMDIA. Minas registra 57 mortes por doenças respiratórias neste ano; campanha de vacinação continua. Disponível em: http://hojeemdia.com.br/horizontes/minas-registra-57-mortes-por-doen%C3%A7as-respirat%C3%B3rias-neste-ano-campanha-de-vacina%C3%A7%C3%A3o-continua-1.621362

14. G1. Uberlândia registra primeiras mortes por influenza no Triângulo Mineiro em 2018 . Disponível em: https://g1.globo.com/mg/triangulo-mineiro/noticia/uberlandia-registra-primeiras-mortes-por-influenza-no-triangulo-mineiro-em-2018.ghtmL

15. Ministério da Saúde. Dicas em Saúde: Conjuntivite. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/231_conjuntivite.html

Elaboração Maria Verônica Galeno Dias, Marina Pissurno do Nascimento,

Beatriz Amaral.

EdiçãoMaria Verônica Galeno Dias, Marina Pissurno do Nascimento,

Beatriz Amaral.

DiagramaçãoJoaquim Bastos

RevisãoMarcela Santos e Patrícia Paiva

CoordenaçãoJanaína Sallas e Jonas Brant

16. FOLHAPE. Casos de conjuntivite em Pernambuco já ultrapassam números de 2017. Disponível em: Disponível em: http://www.rio.rj.gov.br/web/vigilanciasanitaria/toxoplasmose

17. Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro. Toxoplasmose. Disponível em: http://www.rio.rj.gov.br/web/vigilanciasanitaria/toxoplasmose

18. GAUCHAZH. Toxoplasmose em Santa Maria: após 271 casos, nenhuma análise de alimento foi realizada. Disponível em: https://gauchazh.clicrbs.com.br/saude/noticia/2018/05/toxoplasmose-em-santa-maria-apos-271-casos-nenhuma-analise-de-alimento-foi-realizada-cjhavugl905wb01paae5qhwj6.html

19. G1. Investigação sobre surto de toxoplasmose em Santa Maria será acompanhada pelo MPF.Disponível em: https://g1.globo.com/rs/rio-grande-do-sul/noticia/investigacao-sobre-surto-de-toxoplasmose-em-santa-maria-sera-acompanhado-pelo-mpf.ghtml

20. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Ebola. Disponível em: http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/ebola

21. VANGUARD. Reported cases of Ebola rise to 42 in Congo – Ministry. Disponível em: https://www.vanguardngr.com/2018/05/reported-cases-ebola-rise-42-congo-ministry/

22. MAILONLINE'Explosive increase' in Ebola cases is feared as outbreak in Congo spreads to a CITY and UN considers whether to declare a 'health emergency of international concern‘. Disponível em: http://www.dailymail.co.uk/news/article-5739745/Explosive-increase-Ebola-cases-feared-outbreak-Congo-spreads-CITY.html#ixzz5Fo9Vu5c8

23. PREMIUMTIMES. Ebola: Nigeria, other African countries at modest risk of spread – WHO. Disponívelem : https://www.premiumtimesng.com/news/top-news/268215-ebola-nigeria-other-african-countries-at-modest-risk-of-spread-who.html

24. XINHUANET. First doses of experimental Ebola vaccine arrive in DR Congo. Disponível em: http://www.xinhuanet.com/english/2018-05/17/c_137184319.htm

25. Ministério da Saúde. Síndrome de Guillain-Barré. Disponível em: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2014/abril/03/pcdt-sindrome-guillain-barre-livro-2009.pdf

26. REUTERS.Peru declares alert over suspected Guillain-Barre outbreak.Disponívelem: https://www.reuters.com/article/us-peru-health/peru-declares-alert-over-suspected-guillain-barre-outbreak-idUSKBN1IA2LO

27. UTBREAK NEWS TODAY. Peru alert: Guillain-Barré syndrome cases investigated in Trujillo. Disponível em: http://outbreaknewstoday.com/peru-alert-guillain-barre-syndrome-cases-investigated-trujillo-28439/