apresentação de caso clínico 1
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Liga Acadêmica de Cardiologia da UIT
Apresentação de caso clínico
Lucas VilelaMarcela Ribas
Homem, 59 anosHipertensoObeso, sedentário, dislipidêmico, renal
crônico não dialítico, hiperuricêmicoHistória de DAC com relato de IAM há 8 anos
seguido de angioplastia com implante de 3 stents
Caso clínico 1
Em uso de:- Atenolol;- Furosemida;- Sinvastatina;- Bicarbonato de sódio;- Alopurinol;- AAS
Caso clínico 1
Admitido no HMG em 09/04/12 com queixa de “fraqueza e boca seca”
HMA: paciente relata piora do estado geral nos últimos 20 dias, apresentando sintomas como prostração, dificuldade para andar, parestesia, sede e boca seca.
Caso clínico 1
Quais exames deveriam ser solicitados nesse caso para se esclarecer o diagnóstico?
Caso clínico 1
Quais exames deveriam ser solicitados nesse caso para se esclarecer o diagnóstico?
- Glicemia em jejum;- ECG;- Exames laboratoriais (hemograma,
leucograma, ureia, creatinina, Na, K, clereance, colesterol total e fracionado)
Caso clínico 1
Foram realizados todos esses exames, com os seguintes resultados:
- ECG: extra-sístole em aVL, infra de ST em V2, V3 e V5. Ritmo sinusal, FC – 84 bpm;
- Glicemia capilar: 455 mg/dl;- Leucócitos: 13.200;- Na: 123 mEq/L- K: 3,1 mEq/L
Caso clínico 1
- Creatinina: 3,6 mg/dl- Ureia: 161 mg/dl;- Clereance: 18
Caso clínico 1
Qual o diagnóstico desse paciente?
Caso clínico 1
Qual o diagnóstico desse paciente?- DM descompensada;- Desidratação
Caso clínico 1
Qual a conduta deve ser tomada em relação a esse paciente?
Caso clínico 1
Qual a conduta deve ser tomada em relação a esse paciente?
- Soro fisiológico;- Insulina;- Glicemia capilar de 6/6 hs;- Dieta hipossódica;- Controle laboratorial periódico da função
renal;
Caso clínico 1
- Evitar drogas nefrotóxicas;- Encaminhar para controle ambulatorial
nefrológico após alta hospitalar.
Caso clínico 1