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Sumário página

Sistema Único de Saúde - Introdução 01

Reforma Sanitária 02

Saúde na Constituição Federal 03

Princípios do SUS 04

Financiamento do SUS 04

Saúde e iniciativa privada 05

Atribuições do SUS pela Constituição Federal 05

Exercícios de fixação 06

Lei 8080/90 09

Lei 8142/90 18


Normas operacionais - NOB (01/96) e NOAS (01/2001 e 01/2002) 22


Pacto pela Saúde 2006 28


Referências Bibliográficas 43

Enfermeiro - Sistema Único de Saúde

Sistema Único de Saúde

Introdução:

Seiton Cursos

t Co

[Para estudar o SUS é preciso entendê-lo cronologicamente:

[Movimento para Reforma Sanitária

Constituição Federal de 1988

Lei 8.080/90 + Lei 8.142/90

JNormas Operacionais BásicasJNOB 01/96 <» municipalização

Normas Operacionais de Assistência à SaúdeNOAS 01/2001 E 01/2002 <» regionalização

Pactos Pela saúde 2006

Políticas de Saúde no BrasilA Assistência à saúde nasce vinculada ao mundo do trabalho

• 1923 - aprovação da Lei Eloy Chaves"MARCO INICIAL DA PREVIDÊNCIA SOCIAL NO BRASIL" . _

• Política de saúde: Instituíram-se as Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAP's) que deveriam serorganizadas por empresas

•"para o operário urbano": socorros médicos, medicamentos por preços baixos, aposentadoria, pensão paraherdeiros em caso de morte

Década de 50 - Institutos de aposentadoria e Pensões (IAPs)—*

'Por categorias profissionais;

'Segunda metade dos anos 50: aceleração da urbanização, desenvolvimento industrial, pressão de assistênciavia institutos viabiliza-se crescimento de um complexo médico hospitalar para previdenciários.,

•Década de 60/ 1966 Criado o INPS (Instituto Nacional da Previdência Social).

- Hospitalocêntrico;- Centralizado;- Privatizante;

(L;AM

Sistema Único de Saúde - SUS

Seiton CursosResumindo ...

IAPBancários

IAPcomerciários

IAPindustriários

INPS

IAPASInstituto de Administração

da Previdência Social

INPSInstituto Nacional de

Previdência Social

INAMPSInstituto Nacional deAssistência Médica da

Previdência Social

Í'INAMPS o

Responsabilidade = prestar assistência à saúde (ambulatória! + hospitalar) de seus associadostrabalhadores com carteira assinada e seus dependentes) como também da contratação de serviços privadoslos grandes centros urbanos, onde estava a maioria dos seus beneficiários.

Antes do SUS f aspecto oúblico)

Acões dePromoção eorotecão a Saúde ePrevenção deDoenças

Assistência àsaúde

Desenvolvidas pelo MS com apoio de M e ECa rã te r Universal \ -r^TsCampanhas de Vacinação e Controle de Endemias! ^ *^ Q -

S

MS o alauns poucos hospitais especializados - psiquiatria eo FSESP - Fundação de Serviços Especiais de Saúde Pública em

específicas - norte e nordeste

fcP

tuberculosealoumas reaiões

Alquns M e E e, principalmente, por instituições filantrópicas <» populaçãodefinida como indiaente / assistência recebida = favor

Reforma Sanitária:

Final dos anos 60 e início dos 70 - fase crítica da repressão no Brasil -se constituiu a base teórica eideológica do pensamento médico-social, também chamado de abordagem marxista da saúde e teoria social damedicina

-^Segundo Sérgio Arouca, o movimento da reforma sanitária nasceu dentro da perspectiva da luta contraa ditadura

_jf) O Enfoque da saúde era o Modelo FJexneriano onde a saúde era vista apenas como ausência de doençae privilegiava-se a especialização da medicina ( técnicas e equipamentos cada vez mais elaborados).

Com a nova abordagem, passa-se a aceitar que a doença tinha determinantes sociais.Sistema Único de Saúde - SUS 2

Seiton Cursos-^?No início da década de 80, procurou-se consolidar o processo de expansão da cobertura assistendal

iniciado na segunda metade dos anos 70, em atendimento às proposições formuladas pela OMS na Conferênciade Alma-Ata (1978), que preconizavaifSaúde para Todos no Ano 2000"l principalmente por meio da Atenção

"SKJuando a ditadura chegou ao seu esgotamento, o movimento já tinha propostas, conseguindo searticular em um documento chamado Saúde e Democracia e enviá-lo para aprovação do Legislativo.

Entre os resultados do movimento pela reforma sanitária, ele cita:

•a conquista da universalização na saúde definindo com clareza o dever do Estado e a funçãocomplementar da saúde privada;

•a ideia de que a saúde deve ser planejada com base nas conferências; >

•a formalização dos Conselhos de Saúde como parte do SUS.

CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988

> SAÚDEDENAC&J&88T

—p A saúde está regulamentada nos artigos 196 a 200 da CF de 1988.

Pela influência da 8a Conferência Nacional de Saúde, passa a ser reconhecida como um direito;cabendo ao Estado (= Poder Público ) o dever de promovê-la.

SAÚDE = DIREITO (de todos/ "do povo")DEVER DO ESTADO (políticas sociais e económicas)

-tSVlrt. 196 - A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sgcjais eeconómicas que visem a redução do'risco de doenças e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário àsações~e~serviços para sua promoção, proteção e recuperação"

T__fyxArt.l97- São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao^Poder Público; dispor,nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feitadiretamente ou através de terceiros e, também por pessoa física ou jurídica de direito privado"

SAÚDE

REGULAMENTAÇÃO, FISCALIZAÇÃOE CONTROLE

realizada pelo PODER PÚBLICO

;uc«te^ T~

àsfaá i Ç»*

EXECUÇÃO

DIRETA

Instituições PúblicasSUS

IN DIRETA

através de terceiros e tbPessoa Física ou Jurídica de DireitoPrivado o complementar esuplementar

<9 5°*Art.198 - As ações e serviços^pubíicos de' saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e

constituem um SISTEMA ÚNICO..."•Sistema Único o abrangência nacional

•Rede Regionalizada o a divisão em regiões facilita a organização das ações e serviços de saúde em face ao"tamanho" do SUS (ele abrange todo o Brasil).

•Hierarquizar <» classificar e priorizar as ações necessárias U (t, r^

* Importante lembrar que SUS não tem vinculação hierárquica & as esferas de governo trabalhamconjuntamente tendo competênclas específicas e atribuições comuns perante o sistema


r>fé-

Princípios e Diretrizes do SUS:Seiton Cursos

As ações e serviços de Saúde integram um Sistema Único organizado segundo princípios e diretrizegespecíficos

Princípios do SUSi-rate j o

Princípios

Universalidade

Integralidade

Equidade

so garantido a todosU"T6fA

S& &10

Acesso garantido a todostes níveis de COMPLEXIDADE (ações depromoção, prevenção, tratamento e reabilitação)

Reconhecimento e atendimento dasDIFERENTES necessidades(políticas ou programas para populações em condições dedesigualdade em saúde)

\e ^d^eSxGU^D^

Diretrizes do SUS:

Descentralização-é-

Atendimento Intintegral Participação da comunidade

com dírecão única em cadaesfera esfera de governo

• Esfera Federal -Ministério da Saúde

• Esfera Estadual -Secretaria de Estado deSaúde

• Esfera Municipal-Secretaria Municipal deSaúde

com prioridade paraas atividadespreventivas sem prejuízodos serviçosassistenciais

Conselhos e Conferências de saúde

****Financíamento do SUS: ^

§ 1° - O sistema único de saúde será financiado, (...) ± com recursos do orçamento da seguridadesocial, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes

"As ações e serviços de Saúde, implementados pelos estados, municípios e Distrito Federal sãoFinanciados com recursos próprios da União, estados e municípios e de outras fontes suplementares definanciamento, todos devidamente contemplados no orçamento da seguridade social. Cada esferagovernamental deve assegurar o aporte regular de recursos ao respectivo fundo de saúde de acordo com a E C29, de 2000 "

Fonte: www.saude.gov.br****Emenda Constitucional 29 (EC 29):

Em setembro de 2000, foi editada a EC n° 29 que em seu texto define os recursos para a saúde assegurando acp_-jaa_rticípaçãQ das 3 esferas no financiamento do SUS


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Seiton Cursos

Limites mínimos de Aplicação e Saúde (EC-29)

UNIÃO

os qastoso iauais ao do ano anterior,corrigidos pela variação nominal PIB

ESTADOS

*Devem garantir 12% de suasreceitas

MUNICÍPIOS

3CNo mínimo 15% de suas receitas

O não cumprimento dos limites mínimos estabelecidos na CF pelos estados, o DF e os municípios levam àspsancões da Lei de Responsabilidade Fiscal (LRF? que podem ser desde a retenção dos recursos no nível federal

à cassação dos mandatos passando por processos de intervenção da União nos estados ,DF e municípios comotambém a intervenção dos Estados nos Municípios.

-*Ainda sobre o Art. 198 CF 1988^§ 4° o incluído pela Emenda Constitucional 5$ em 2006 o Admissão de Agentes Comunitários de

Saúde e de Combate a Endemias

Os gestores locais do SUS(poderão)admitír agentes comunitários de saúde e agentes decombate às endemias por meio clp jTrgreqsn çeletivo público, de acordo com a natureza e complexidade de suasatribuições e requisitos específicos para sua atuação.

Saúde e Iniciativa Privada:

1988 - Art. 199 " A assistência à saúde é livre à iniciativa privada:-

' Vedado o comércio de órgãos, tecidos e substâncias humanas \ Vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins

lucrativos.

' Vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País,salvo nos casos previstos em lei.

Participação do Setor Privado no SUS

Art 199 § 1° - As instituiçõeslprivadas poderão participar de forma complementar do SUS, segundo asdiretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convénio tendo preferência as entidades filantrópicase as sem fínslucrativos" '^•-•x., Art

—-s353^ "é permitida quando asfunidades públidás^de saúde não forém"su?icTentes para garantiro atendimento as pessoas de uma determinada área.

Se dá de Forma COMPLEMENTAR,por meio de contratos ou convéniosseguindo os princípios e diretrizes do SUS.

Com PRIORIDADE paraas Instituições Filantrópicas esem fins lucrativos

—^Atribuições do SUS (art. 200 CF 1988):

• Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde

• Participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outrosinsumos;

Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador

Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde

• Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico;

Incrementar desenvolvimento científico e tecnológico em sua área de atuação

Sistema Único de Saúde - SUS 5

Seiton Cursos

FiscaHzar e ínspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidase águas para consumo humano; ,

• Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias eprodutos psicoativos. tóxicos e radioativos: _

Colaborar na protecão do meio ambiente nele compreendido o trabalho

Exercícios de Fixação:

I. IPAD - RONDÔNIA - Sobre Políticas Públicas de Saúde, leia e julgue se as alternativas abaixo estão Corretas(C) ou Erradas (E). ~_I. O SUS foi constitucionalmente criado em 1986 por decreto presidencial. $'<G

II, A criação do SUS resultou das intensas lutas sociais que se desenvolveram nos anos 70 e 80 eculminaram na VIII Conferência Nacional de Saúde em 1986. > s-Para assegurar o caráter público do SUS, seu aporte jurídicó^é fundamentado na concepção de saúdecomo direito de cidadania. C,A fim de realizar o princípio da equidade, o, aporte jurídico dos SUS defende a universalização apenas daatenção básica através do PACS e do PSF. j|Enquanto Política Pública o cumprimento constitucional do direito à saúde exige ações Intersetoriajs comoestá preconizado na NOB-96.

III.

IV.

V.

Assinale a sequência CORRETA:

a) ECCCEb) CCCEE

c) EEECC%>d) ECCECe) CECEC

2. NCE/UFRJ -. Hospitais Federais -Do Sistema Único de Saúde fazem parte os:I - centros e postos de saúde; __II - hospitais - inclusive os universitários; •—'III - laboratórios; 'IV - hemocentros;V - fundações institutos de pesquisa, como a FIOCRUZ e o Instituto Vital Brazil.x

A quantidade de itens correios, dentre os cinco listados, é igual a:a) 5 c) 3b) 4 d) 2e) l

3. NCE/UFRJ - .Hospitais Federais - O Sistema Único de Saúde se propõe a promover a saúde, pelos seguintesmeios, EXCETO:f)~ priorizar as ações preventivas; *b) democratizar as informações relevantes para qut a população conheça seus direitos e os riscos a sua

saúde; C f

c) controlar a ocorrência de doenças, seu aumento e propagação (Vigilância Epidemiológica); vd) priorizar a alocação de recursos para a aquisição de novos remédios produzidos pelos laboratórios

farmacêuticos; •e) controlar a qualidade de remédios, exames, alimentos, higiene e adequação de instalações que atendem ao

público, onde atua a Vigilância Sanitária (

4. VUNESP - SOROCABA -. Em nosso país, as ações e serviços de saúde são considerados de relevância públicae devem ser organizados de acordo com as seguintes diretrizes:a) prevenção, assistência e reabilitação.b) universalidade, equidade e integralidade.c) gratuidade, universalidade e equidade.d) universalidade, gratuidade e integralidade.

descentralização, atendimento integral e participação da comunidade.


Seiton Cursos5.. FUNDAÇÃO JOÃO GOULART - RÉS. EM ENFERMAGEM - 16 - A Constituição Federal de 1988, no seu Artigo198, estabelece que: "As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada econstituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:"I- "Descentralização, com direção única em cada esfera de governo.!L-'II- "Atendimento universal, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços

assistenciais." ^wfc b ,-III- "Participação da comunidade." "IV- "Assistência à saúde é livre à iniciativa privada." V)

Estão corretas, apenas, as diretrizes apresentadas em:a) II e IV.b) I e IV.

I e III.d) II e III.e) III e IV.

6. CESGRANRIO - RONDONIA - A participação complementar dos serviços privados no Sistema Único de Saúdeserá formalizada mediante: •a) Lei específica ^^

Contrato ou convénio •Delegação de competênciaDecreto do chefe do poder executivoConcessão e permissão de serviços públicos.

c)d)e)

7. UFPR CURITIBA -O setor prioritário a ser contratado quando os serviços próprios do SUS forem insuficientesé:

a) Serviço de associações profissionais.b) Serviço de saúde suplementar.c) Serviço filantrópico, fy*.d) Serviço em cooperativas.e) Serviço de atenção terciária.

8. FUMARC- BETIM - Analise as afirmativas abaixo baseadas na Constituição Federal de 1988, Título II, CapítuloII, Seção II, que trata da saúde:

I. A assistência à saúde é de livre concorrência, não havendo restrições à participação direta ou indireta deempresa com fim lucrativo ou capital estrangeiro. ^II. É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições com fins lucrativos.*—'III. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. • IV. As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde. <£?

São CORRETAS as afirmativas:

b) I,Q|e iSL somente.c) I, IO eSLsomente.d) II, fil e fvl somente Ç—-.

\J9. 19. UFPR - Prefeitura de Curitiba -A Constituição Brasileira de 1988 aprovou a criação de um Sistema Únicode Saúde - SUS. Com base nos princípios do SUS, analise as seguintes afirmativas.

I. Deve-se assegurar aCuniversalizaçãg3o atendimento à população e a integralidade das ações. £,II. Deve-se garantir o ate£idjrnento_esp_éçializgdo e a atenção a pacientes carentes.III.Deve haver um conceito__ampliado de saúde considerando seus djeJgmTin^ntejrsocjais.IV. Devè-se garantir a saúde como um direito de todos e um dever do Estado.*••• Q_^V. Deve-se estabelecer a descentralização e o atendimento básico das necessidades de pacientes

especiais.

Constituem princípios do SUS:

a) Somente as afirmativas-íirHfnVT© Somente as afirmativas I, III, IV.c) Somente as afirmativas II, IV, V,d) Somente a afirmativa IV.e) Somente a afirmativa I.


Seiton Cursos10. FUNDAÇÃO JOÃO GOULART- O princípio da equidade no Sistema Único de Saúde (SUS) significa:a) Garantia de acesso a todas as pessoas as ações e aos serviços de saúde, independentemente de sexo, raça,

renda, ocupação ou outras características sociais ou pessoais.b) Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência.c) Acesso aos benefícios e aos serviços de saúde às populações urbanas e rurais.d) Assegurar a articulação da saúde com outras políticas que tenham repercussão na qualidade de vida dos

indivíduos.e) Garantia de que os recursos de saúde em função das disparidades regionais e diferenças sociais sejam

distribuídas no sentido de oferecer àqueles mais necessitados de atenção e cuidado.

11. FUNDAÇÃO JOÃO GOULART- Paciente portadora de hipertensão arterial severa, após ser consultada numposto de saúde próximo a sua residência, foi encaminhada a um hospital especializado, a fim de realizar umexame de alta complexidade. O profissional responsável pelo encaminhamento utilizou-se do seguinte princípiodo Sistema Único de Saúde (SUS):a) Equidade.

Integralidade.c) Universalização.d) Participação da comunidade

12. FUNDAÇÃO JOÃO GOULART- Paciente portador de diabetes mellitus do tipo 2 procurou um posto de saúde afim de receber o hipoglicemiante oral, visto que seu plano privado de saúde não fornece tal medicamento. Oprincípio do Sistema Único de Saúde, que respalda e garante o acesso desse paciente, bem como de qualquerindivíduo aos serviços públicos de saúde é:a) Participação da comunidade.

Universalização.c) Integralidade.d) Equidade.

13. FERNANDO DE NORONHA - Garantir ao usuário um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços.pce^entivos e curativos, individuais e coletivos,exigidos para cada caso em todÕs~3s níveis de complexidade dosistema constitui-se em um dos princípios do SUS,de acordo com a lei federal 8080/1990,nomeado como:

a) Universalidade.b) Igualdade.

Integralidade.d) Descentralização político-administrativa,com direção única em cada esfera de governo.e) Regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde.

14 FUNDAÇÃO JOÃO GOULART- O princípio da equidade no Sistema Único de Saúde (SUS) significa:a) Garantia de acesso a todas as pessoas as ações e aos serviços de saúde, independentemente de sexo, raça,

r^nda, ocupação ou outras características sociais ou pessoais.b) Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência.c) Acesso aos benefícios e aos serviços de saúde às populações urbanas e rurais.d) Assegurar a articulação da saúde com outras políticas que tenham repercussão na qualidade de vida dos

indivíduos.• — 2e) Garantia de que os recursos de saúde em função das disparidades regionais e diferenças sociais sejam

distribuídas no sentido de oferecer àqueles mais necessitados de atenção e cuidado

15. PREFEITURA DE MARICÁ - A necessidade de se reduzirem as disparidades sociais e regionais existentes emnosso país por meio, entre outros, das ações e dos serviços de saúde, define-se pelo conceito de:

a) universalidade;b) integralidade;c) territorialização;

equidade;e) hierarquização

Gabarito:

1D

2A

3D

4E

5C

6B

7C

8D

9B

10E

11B

12B

13C

14Ê

15D


Seiton CursosLei 8.080/90

> Criada em 19/09/1990

•Dispõe sobre:

- Condições para promoção, proteção e recuperação da saúde

- Organização e funcionamento dos serviços de saúde (públicos ou privados) em todo território nacional

> Disposições Gerais (Lei 8.080/90-Art 2°)

SAÚDF = do ser humano=~DEVER doTSfado - ( políticas sociais e económicas que visem reduzir riscos e agravos à saúde)

* O acesso às ações e serviços de saúde (promoção,proteção e recuperação) deve universal eigualitário .

** O dever do Estado NÃO exclui a responsabilidade das pessoas, da família, das empresas esociedade

ArL 2° A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições" indispensáveis ao seu pleno exercício.

§ 1° O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas económicas esociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que

assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.

§ 2° O dever do Estado não excluí o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade

> Disposições Gerais (Lei 8.8080/90-Art 3°)

Fatores Determinantes e Condicionantes, de Saúde:

Alimentação;Moradia;Saneamento básico;Meio ambiente;

Trabalho; ^/(lRenda; VEducação; /*Transporte^-^__

Acesso aos bens e serviços essencíaís.(ê7ítreoutros

"Art. 3 '.Parágrafo único. Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do disposto noartigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletívidade condições de bem-estar físico, mental esocial/'

> Definição do SUS (Lei 8.080/90 - art.4°)

k•conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por Instituições públicas federais, estaduais e municipais,da Administração direta, indireta, e pelas Fundações Públicas ...

pesquisa etc.Ex. Unidades de saúde, Hospitaisjincluindo os HUsj, Laboratórios, hemocentros , Institutos de

Estão incluídas : Instituições (F, E, M) de controle de qualidade, pesquisa, produção demedicamentos, sangue e hemoderivados, equipamentos para a saúde;*-"

4- - ' -- - - .>... de forma COMPLEMENTAR pelas instituiçõesprivcidjjs.

Art. 4° O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais,estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público,constitui o Sistema Único de Saúde (SUS).

' Sistema Único de Saúde - SUS 9

Seiton Cursos§ 1° Estão incluídas no disposto neste artigo as Instituições públicas federais, estaduais e municipais de

controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderívados,e de equipamentos para saúde.

§ 2° A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter complementar.

> Obietivos do SUS (Lei 8080/90 Art 5°) -

*A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes de saúde:

*A formulação de política de saúde ... ;

* A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação de saúde, com arealização integrada das acões assistencíais e das atividades preventivas.

'Execução de ações de:

- Vigilância sanitária «ambientes

- Vigilância epidemiológica «medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos)

- Saúde do trabalhador o vigilância epidemiológica + vigilância sanitária ligadas à atividadeprofissional do trabalhador í~

saneamento básico - formulação da política e execução de ações

ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde

vigilância nutricional e a orientação alimentar

proteção ao meio ambiente, nele compreendido o do trabalho^"

a formulação da política de medicamentos, equipamentos, Imunobiológicos

o controle e a fiscalização de :serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde */

a participação no controle e na fiscalização de: produtos psicoativos, tóxicos e radioativos (produção,transporte, guarda e utilização)

desenvolvimento científico e tecnológico em sua área de atuacão '

formulação e execução da política de sangue e seus derivados ^^

Vigilância Sanitária (Lei 8080-art.6° §1°)•Art. 6° - § 1° Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de acões capaz de eliminar, diminuir ouprevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção eejaculação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo:

I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde,compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e

II - o controle da prestaçãá de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. (^.

Vigilância Epidemiológica (Lei 8080 art6° §2°)

•§ 2° Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de acões oue proporcionam o conhecimento,, adetecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individualou coletíva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ouagravos. u


\Seiton|(Cui-sosJSaúde do Trabalhador : :^J^~^~

= um conlunto de ativídades que se destina, através das acões de vigilância epídemiolóoíca e vigilânciasanitária, à promoção e protecão da saúde dos trabalhadores, "~~—-

'= visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos dasf condições de trabalho, abrangendo:

*A saúde do trabalhador abrange:

I - assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional edo trabalho;

II - participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), em estudos, pesquisas,avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho;

III - participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), da normatízação,fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição emanuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que apresentam riscos à saúde dotrabalhador;

IV • avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde

V - informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade sindical e às empresas sobre os riscos deacidentes de trabalho, doença profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizações, avaliaçõesambientais e exames de saúde, de admissão, periódicos e de demissão, respeitados os preceitos da éticaprofissional;

VI - participação na normatizacão. fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nasinstituições e empresas públicas e privadas;

Vil - revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho, tendo na suaelaboração a colaboração das entidades sindicais; e

VIII - a garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao órgão competente a interdição de máquina,de setor de serviço ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco iminente para a vida ousaúde dos trabalhadores.

__p > Piretrizes e Princípios do SUS (Lei 8.080/90 - Art. 7 °)

Art. 7° As acões e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integramo SUS são desenvolvidos de acordo com as díretrízes previstas no art. 198 da CF/1988 (DESCENTRALIZAÇÃO,ATENDIMENTO INTEGRAL E PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE), obedecendo^ ainda aos seguintes princípios:

.. i —

•Direito à informação ^_

•Preservação da autonomia —

•Utilização da epidemiologia para planejamento (alocação de recursos)

•Regionalização e Hierarquização

•Integração das acões de saúde, meio ambiente e saneamento básico (fatores condicionantes edeterminantes de saúde)

•Resolutividade - todos os níveis de assistência

•Conjugação dos Recursos financeiros, tecnológicos, humanos das 3 esferas de governo na prestação deassistência à população


Seiton Cursos> Organização Direcão e Gestão do SUS ( Lei 8080/90 -Art. 8 ao 14)

•Acões e serviços de saúde serão organizados e executados de forma regionalizada e hierarquizada em níveisde complexidade crescentes

Direcão única em cada esfera de governo

• Possibilidade de formação de consórcios intermunicipais

• Possibilidade de divisão dos municípios em distritos

• Comissões Intersetoriais (Saúde + áreas diferentes da saúde)

• Comissões Permanentes de Integração (saúde + instituições de ensino profissional e superior

Finalidade = definir prioridades, métodos e estratégias para a formação e educaçãocontinuada dos RH do SUS

> Atribuições Comuns das 3 Esferas:

Art. 15. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, asseguintes atribuições:

I - definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e de fiscalização das ações e serviços desaúde:

II - administração dos recursos orcamentários e financeiros destinados, em cada ano, à saúde;condições ambientais;

III - acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e das condições ambientais;

IV - organização e coordenação do sistema de informação de saúde:

V - elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade e parâmetros de custosque caracterizam a assistência à saúde;

VI - elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade para promoção da saúdedo trabalhador;

VII - participação de formulação da política e da execução das acões de saneamento básico e colaboraçãona proteção e recuperação do meio ambiente;

VIII - elaboração e atualizacão periódica do plano de saúde:

IX - participação na formulação e na execução da política de formação e desenvolvimento de recursoshumanos para a saúde;

X - elaboração da proposta orçamentaria do Sistema Único de Saúde (SUS), de conformidade com o planode saúde;

XI - elaboração de normas para regular as atividades de serviços privados de saúde, tendo em vista a suarelevância pública:

XII - realização de operações externas de natureza financeira de interesse da saúde, autorizadas peloSenado Federal;

XIII - para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e transitórias, decorrentes de situações deperigo iminente, de calamidade pública ou de irrupção de epidemias, a autoridade competente da esferaadministrativa correspondente poderá requisitar bens e serviços, tanto de pessoas naturais como de Jurídicas,sendo-lhes assegurada justa indenização;

XIV - Implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados;

XV - propor a celebração de convénios, acordos e protocolos internacionais relativos à saúde, saneamentoe meio ambiente;


XVI - elaborar normas técnico-científicas de promoção, proteção e recuperação da saúde;Seiton Cursos

XVII - promover articulação com os órgãos de fiscalização do exercício profissional e outras entidadesrepresentativas da sociedade civil para a definição e controle dos padrões éticos para pesquisa, acões e serviçosde saúde;

XVIII - promover a articulação da política e dos planos de saúde;

XIX - realizar pesquisas e estudos na área de saúde;

XX - definir as instâncias e mecanismos de controle e fiscalização inerentes ao poder de polícia sanitária;

XXI - fomentar, coordenar e executar programas e proletos estratégicos e de atendimento emergencial.

> Competêncías da Pirecão Nacional do SUS (art. 16)

I - formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição;

II - participar na formulação e na implementação das políticas:

a) de controle das agressões ao meio ambiente:b) de saneamento básico: ec) relativas às condições e aos ambientes de trabalho:

III - definir e coordenar os sistemas:a) de redes integradas de assistência de alta complexidade:b) de rede de laboratórios de saúde pública:c) de vigilância epídemiológíca: ed) vigilância sanitária;

IV - participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgãos afins, de agravo sobre o meioambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana;

V - participar da definição de normas, critérios e padrões para o controle das condições e dos ambientes detrabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador:

VI - coordenar e participar na execução das acões de vigilância epidemiológica:

VII - estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo aexecução ser complementada pelos Estados. Distrito Federal e Municípios:

VIII - estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de produtos,substâncias e serviços de consumo e uso humano;

IX - promover articulação com os órgãos educacionais e de fiscalização do exercício profissional, bem comocom entidades representativas de formação de recursos humanos na área de saúde:

X - formular, avaliar, elaborar normas e participar na execução da política nacional e produção de insumos eequipamentos para a saúde, em articulação com os demais órgãos governamentais;

XI - identificar os serviços estaduais e municipais de referência nacional para o estabelecimento de padrõestécnicos de assistência à saúde;

XII - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde;

XIII - prestar cooperação técnica e financeira aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios para oaperfeiçoamento da sua atuação institucional;

XIV - elaborar normas para regular as relações entre o Sistema Único de Saúde (SUS) e os serviços privadoscontratados de assistência à saúde;

XV - promover a descentralização para as Unidades Federadas e para os Municípios, dos serviços eacões de saúde, respectivamente, de abrangência estadual e municipal;


Seiton CursosXVI - normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados;

XVII - acompanhar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, respeitadas as competênciasestaduais e municipais:

XVIII - elaborar o Planejamento Estratégico Nacional no âmbito do SUS, em cooperação técnica com osEstados, Municípios e Distrito Federal;

XIX - estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliação técnica e financeira doSUS em todo o Território Nacional em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal.

Parágrafo único.A União poderá executar acões de vigilância epldemiolóqica e sanitária em circunstâncias

especiais, como na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da díreçãoestadual do Sistema Único de Saúde (SUS) ou que representem risco de disseminação nacional

> Competências da Direcão Estadual do SUS: (lei 8080/90- art.17)

I - promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde;

II - acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde (SUS);

III - prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços desaúde;

IV - coordenar e, em caráter complementar, executar acões e serviços:

a) de vigilância epidemiológica;b) de vigilância sanitária;c) de alimentação e nutrição; ed) de saúde do trabalhador;

V - participar, junto com os órgãos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que tenhamrepercussão na saúde humana;

VI - participar da formulação da política e da execução de acões de saneamento básico;

VII - participar das acões de controle e avaliação das condições e dos ambientes de trabalho:

VIII - em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de insumos eequipamentos para a saúde;

IX - identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de altacomplexidade, de referência estadual e regional;

X - coordenar a rede estadual de laboratórios de saúde pública e hemocentros. e gerir as unidades quepermaneçam em sua organização administrativa;

XI - estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e avaliação das ações e serviços desaúde;

XII - formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar, de procedimentos de controle dequalidade para produtos e substâncias de consumo humano;

XIII - colaborar com a União na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras:

XIV - o acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e mortalidade no âmbitoda unidade federada.

> Competência da Direcão Municipal do SUS (Lei 8080/90 -art.18)

I - planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviçospúblicos de saúde;


Seiton CursosH - participar do planejamento, programação e organização da rede regionalizada e hierarquizada do SistemaÚnico de Saúde (SUS), em articulação com sua direcão estadual:

III - participar da execução, controle e avaliação das ações referentes às condições e aos ambientes detrabalho:

IV - executar serviços:a) de vigilância epidemiológica;b) vigilância sanitária;c) de alimentação e nutrição;d) de saneamento básico; ee) de saúde do trabalhador;

V - dar execução, no âmbito municipal, à política de insumos e equipamentos para a saúde;

VI - colaborar na fiscalização das agressões ao meio ambiente que tenham repercussão sobre a saúdehumana e atuar. junto aos órgãos municipais, estaduais e federais competentes, para controlá-las:

VII - formar consórcios administrativos íntermunicípaís:

VIII - gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros;

IX - colaborar com a União e os Estados na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras;

X - observado o disposto no art. 26 desta Lei, celebrar contratos e convénios com entidades prestadorasde serviços privados de saúde, bem como controlar e avaliar sua execução;

XI - controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde:

XII - normatizar complementarmente as ações e serviços públicos de saúde no seu âmbito de atuação.

> Competências do DF (Lei 8080/90 -art.19)

Art. 19. Ao Distrito Federal competem as atribuições reservadas aos Estados e aos Municípios.

> Saúde Indígena f Art. 19-A ao 19-H da lei 8.080/90 -Incluídos em 1999 - Lei n° 9.836)

• Instituem o subsistema de saúde indígena (descentralizado, regionalizado e hierarquizado)

• Financiamento: União mas estados, municípios, organizações governamentais e não governamentaispoderão custeá-lo e executar ações de forma complementar

Distritos Sanitários Indígenas - Base do sub-sistema

• Participação da ComunidadeA comunidade indígena terá direito a participar dos Conselhos e Conferências de saúde

> Atendimento e Internação Domiciliar (Art. 19-1 Lei 8.080/90- Incluído em 2002 -Lei 10.424)

• Estabelece o sub-sistema de atendimento e internação domiciliar do SUS

• Atendimento Integral / equipes multidisciplinares

• O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, com expressaconcordância do paciente e de sua família."

> SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE O TRABALHO DE PARTO, PARTO E PÓS-PARTOIMEDIATOgncluído pela Lei n° 11.108, de 2005)

• Permissão de presença de um acompanhante escolhido pela paciente durante trabalho de parto, parto e pós-parto imediato

• As ações destinadas a viabilizar o pleno exercício dos direitos de que trata este artigo constarão doregulamento da lei, a ser elaborado pelo órgão competente do Poder Executivo


Seiton Cursos> Serviços Privados de Assistência à Saúde: (Art. 20 ao 26)

• Serviç»; Privados = Iniciativa própria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoasjurídicas de direito privado na promoção, proteção

e recuperação da saúde.

> Participação da Iniciativa Privada no SUS (Art. 24 a 26)

• O SUS poderá recorrer à iniciativa privada quando houver indisponibilidade em atender através desuas Instituições , a necessidade assistência! de uma população em uma determinada área.

• Contrato ou convénio

• Prioridade para as Instituições filantrópicas e sem fins lucrativos

• Valores para remuneração desses serviços são fixados pelo Ministério da Saúde (aprovados noCNS)

• As entidades privadas contratadas ou conveniadas se comportam dentro dos princípios e diretrizes do SUS.

• A qratuidade das ações e serviços de saúde fica preservada nos serviços privados contratados econveniados (art.43)

• Proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratados não poderãoexercer cargo de chefia ou função de confiança no SUS

> Participação de Empresas e Capitais Estrangeiros na Assistência à Saúde (lei 8080/90 - art. 23)

• É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou de capitais Estrangeiros salvo..."1

• através de doações de organismos internacionais vinculados à ONU,

• de entidades de cooperação técnica

• de entidades de financiamento e empréstimos

* É necessário que haja autorização do órgão de direção nacional do SUS

> Recursos Humanos no SUS: (Lei 8080/90 - Art. 27 e 28):

Política de RH « formalizada e executada pelas 3 esferas de governo, articuladamente

Obietivos da Política de RH no SUS «• "Organização de um sistema de formação de recursoshumõ^os em todos os níveis de ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programasde permanente aperfeiçoamento de pessoal" Art 27 Inc. I

o "Os serviços públicos que integram o SUS constituem campo de prática para ensino epesquisa, mediante normas específicas, elaboradas conjuntamente com o sistemaeducacional."

o Valorização da dedicação exclusiva aos serviços do Sistema Único de Saúde (Lei 8080/90 Art27 Inc IV)

o Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos poderão exercer suasatividades em mais de um estabelecimento do SUS" (Lei 8080/90 - Art.28 §1°)

***Excecão: ocupantes de cargos ou função de chefia, direção ou assessoramento. (Lei 8080/90 - Art.28 §2°)


FINANCIAMENTO DO SUS:Seiton Cursos

l Orçamento da seguridade Social'Assistência

Fundo Nacional de saúde

Fundo Estadual de Saúde

Fundo Municipal de Saúde

«^•Previdência

OrçamentoDa União

Orçamento,do Estado

C Ê S

I C M SOrçamento io Município

Financiamento do SUS:

Os recursos financeiros do SUS serão depositados em conta especial, em cada esfera de suaatuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde. (Lei 8080/90 - Art. 33)

*** Critérios para o Estabelecimento de Valores a serem Transferidos:

O estabelecimento de valores a serem transferidos a E, D F e M e feito segundo análise técnica deprogramas e projetos.utiliza-se da combinação dos seguintes critérios:

I - perfil demográfico da região;II - perfil epidemioiógico da população a ser coberta;III - características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área;IV - desempenho técnico, económico e financeiro no período anterior;V - níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e municipais;VI - previsão do plano quinquenal de investimentos da rede;VII - ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas de governo.

> Planejamento e Orçamento no SUS (Lei 8.080/90 - Art.36 a 38):

o " O planejamento em saúde é ascendente, tendo como base o município.

o Objetivo: adequar as necessidades aos recursos financeiros disponíveis (em cada esfera)

o As djretrizes para a elaboração dos Planos de Saúde em cada esfera são ditadas pelo ConselhoNacional de Saúde com base em características epidemiológicas/organização dos serviços najurisdição

o Subvenções e auxílios às entidades prestadoras de serviço de saúde , com fins lucrativos, NÃO SÃOPERMITIDOS


Seiton CursosLEI 8.142/90

Criada em 28/12/1990, dispõe sobre:

Participação da comunidade na gestão do SUS

Transferências intergovernamentais de recursos financeiros

Conselhos e Conferências de Saúde

COMPOSIÇÃO PARITÁRIA

50% USUÁRIOS

50% REPRESENTANTES DO GOVERNOTRABALHADORES DE SAÚDEPRESTADORES DE SAÚDE

> Instâncias Colegiadas do SUS (Lei 8.142/90-Art.l0):

Conselhos Conferências

Composição Paritária

Permanentes edeliberativos

Formulação de estratégiasControleExecução

4 em 4 anos(convocada pelo poder Executivo)

Propõe diretrizespara formulação de políticas de saúde

> Transferência de Recursos Financeiros (Lei 8142/90- Art. 3):

•Regular e Automática Fundo a Fundo

Os recursos para cobertura de ações e serviços de saúde serão transferidos de forma regular eautomática aos Municípios, Estado e DF

•Condições para receber a transferência:

Fundo de Saúde

Conselho de Saúde

Plano de Saúde

Relatórios de Gestão

Contrapartida de recursos da saúde no próprio orçamento

Comissão de elaboração de PCCS - Plano de Carreiras Cargos e Salários


Seiton CursosEXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO:

1. NCE/UFRJ 2005. Hospitais Federais - De acordo com a Constituição, a assistência à saúde é livre à iniciativaprivada. Em relação à atuação da iniciativa privada NÃO é correto afirmar que:a) as instituições privadas podem participar de forma complementar do sistema único de saúde;b) é estimulada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com finslucrativos;c) é vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde noPaís, salvo nos casos previstos em lei;d) na participação das instituições privadas têm preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos;e) é proibida a comercialização de órgãos e tecidos humanos. .

2.. CESGRANRIO - RONDONIA - 2005 - O campo de atuação do Sistema Único de Saúde inclui:I- Assistência terapêutica integral.II- Inspeção de alimentos.III- Vigilância nutricionalIV- Colaboração na proteção do meio ambiente, exceto o de trabalho.

Assinale a alternativa CORRETA:a) I e IV, apenas.b) II e III, apenas.c) I, II e III, apenas.

d) I, III e IV, apenas.&) I, II, III e IV.

3. VUNESP - SOROCABA - 2006 - Com relação à política de recursos humanos do Sistema Único de Saúde -SUS, é correto afirmar quea) os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento poderão ser exercidos em regime de tempo

integral ou parcial.b) é valorizada a dedicação exclusiva aos serviços do SUS.c) os servidores não poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do SUS.d) qualquer servidor poderá exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do SUS, desde que haja

compatibilidadede horário entre as jornadas de trabalho.e) tem como um de seus objetivos a organização de um sistema de formação de recursos humanos em todos

os níveis de ensino, exceto de pós-graduação.

4..CONVEST-PE - PREFEITURA DE RECIFE - 2003 - "Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento,a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individualou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ouagravos". Esse texto, extraído da Lei Orgânica da Saúde, se refere à:A) vigilância entomológica. D) vigilância clínica.B) vigilância sanitária. E) vigilância ocupacional.C) vigilância epidemiológica.

5. IPAD - RONDONIA- 2003 - O artigo 2° da Lei 8080/1990 dispõe: "Sistema de Saúde é um direitofundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício".Os parágrafos seguintes assim expressam este artigo na sua forma, EXCETO:

a) O dever do Estado não exclui o das pessoas.b) A saúde tem fatores determinantes e condicionantes como: moradia, transporte, etc. ...c) O dever do Estado consiste na formulação e execução de políticas económicas e sociais.d) O dever do estado vai além dos objetivos da coletividade e suas condições sociais.e) O dever do Estado é assegurar acesso universal a igualitário às ações e aos serviços de proteção ao ser

humano

6. PREFEITURA DE QUEIMADOS 2001 - Assinale a alternativa que apresenta o conceito de saúde estabelecidopela Lei Orgânica da Saúde:

a) "Saúde é resultante de políticas económicas e sociais que visem a redução de doenças e o acesso às açõesde promoção, proteção e recuperação de saúde."

b) "Saúde é resultado de um equilíbrio dinâmico entre o homem, o agente patogênico e meio."c) "Saúde é resultado de uma assistência sem risco e de qualidade, oferecidas em unidades de saúde que

tenham passado por avaliações de Acreditação Hospitalar."d) "Saúde é um estado de completo bem estar físico mental e social e não apenas a ausência de doenças."


Seiton Cursos7. CONSULT - PREF. MUN. NOVA SERRANA - MG -2007 -Conforme a Lei 8.142/90, não compõe o ConselhoNacional de Saúde representante:

A) Do GovernoB) De prestadores de serviçosC) De profissionais de saúdeD) Da indústria de medicamentos

8. VUNESP 2004 - São dispositivos da Lei Orgânica do Sistema Único de Saúde - SUS (Lei 8080/90), EXCETO:

a) a saúde é um direito fundamental do ser humano;b) é dever do Estado garantir a saúde através da formulação e execução de políticas que visem à redução deriscos de doenças e de outros agravos;c) é dever do Estado assegurar acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde para asua promoção, proteção e recuperação; ;d) o dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade;e) a iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter prioritário.

9. PREFEITURA DE QUEIMADOS 2001- De acordo com a lei federal 8080/1990, pode-se afirmar a respeito daparticipação da iniciativa privada na assistência á saúde que:

a) é permitida, desde que não haja no município um a oferta de serviços públicos de saúde capaz de atenderquantitativamente a toda a população;

b) para firmarem contrato ou convénio com o SUS, os prestadores privados não têm nenhuma preferênciadecorrente de se constituírem entidades lucrativas ou filantrópicas;

c) os serviços privados contratados pelo SUS não se acham sujeitos às normas técnicas e administrativas eaos princípios e diretrizes do Sistema Único da Saúde - SUS;

d) a participação direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assistência à saúde éautorizada apenas para aquelas que têm sua sede em países do Mercosul;

e) aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços privados contratados é vedadoexercer cargo de chefia ou função de confiança no Sistema Único de Saúde - SUS.

10. IPAD - RONDONIA- 2003 - Sobre a lei 8.080, leia e julgue se as assertivas abaixo :

II. Trata - se de uma portaria do Ministério da Saúde, expedida em 1990 para normalizar aoperacionalização SUS.

III. É uma das duas leis infraconstitucionais que regulamenta o SUS.IV. Quando consideramos o plano jurídico é correto afirmar que a lei 8.080/90 é inferior a NOB- 96 e a

NOAS- 01.V. Depois de ter sido aprovada pelo o congresso Nacional a lei 8.080/90 sofreu vetos do presidente

Fernando Collor de Mello.VI. O texto constitucional de 1988 sobre a saúde tem um grau de importância menor sobre a gestão e

operacionalização do SUS do que a lei 8.080/90.

a) I e H estão corretasb) III e IV estão corretas

c) I, II e III estão corretasd) II e IV estão corretas

11. PREFEITURA DE CARUARU BA- 2006 - A Lei 8142/90 estabelece que o Conselho de Saúde é um órgãocolegiado composto pelos representantes abaixo com exceção de:a) Organização Mundial de Saúde.b) Governo.c) Prestadores de serviço.d) Usuários.e) Profissionais de saúde

12. PREFEITURA DE CARUARU BA- 2006 Quanto aos princípios e diretrizes do SUS é correto afirmar:a) Universalidade significa condições de acesso a todos os trabalhadores que contribuem para previdência

social.b) Integralidade é a organização de programas que atendam a todas as doenças mais prevalentes.c) O Controle Social é a participação dos usuários na gestão do sistema. Seus fóruns oficiais são as

Conferências e os Conselhos de Saúde.d) Equidade é a garantia de acesso com igualdade para todos os usuários.e) A descentralização se expressa na organização das centrais de marcação de consultas e de gerência de

leitos, garantindo que os usuários utilizem toda a rede de serviços.


***

Seiton Cursos13. FUNDAÇÃO JOÃO GOULART - SECRETARIA DE SAÚDE- 2003 - Segundo as leis que normatizam o SUS, ainiciativa privada terá participação em caráter:a) essencialb) obrigatórioc) compulsóriod) complementar

14. CESGRANRIO- RONDÔNIA 2005 - A lei n° 8.080/90, que, entre outros aspectos, dispõe sobre as condiçõespara a promoção, proteção e recuperação da saúde, estabelece que a participação da iniciativa privada noSistema Único de Saúde será em caráter:a) Obrigatório.b) Prioritário.c) Complementar.d) Proporcional à participação do poder Público.

15. IBAM - NITERÓI - ENFERMEIRO - 2007 - O documento que determina a vinculação entre orçamento eplanejamento e que proíbe a concessão de recursos a fundo perdido, a organizações com fins lucrativos é a:

a) Constituição Brasileira de 1988b) Lei 8080/90c) Lei 84142/90d) Norma Operacional Básica de 1996

GABARITO:

1B

2C

3B

4C

5A

6A

7D

8E

9E

10D

11A

12C

13D

14C

15B


Seiton Cursos> NORMAS OPERACIONAIS - NOB (01/96) NOAS (01/2001 e 01/2002)

Municipalização, PPI, Regionalização, PDR

«São estratégicas e portanto, dinâmicas.•Visam o alcance de metas pré- determinadas•Operacional = "jeito de fazer a lei/SUS funcionar..."

NOB

= .Norma Operacional Básica

Ampla

01/96 MUNICIPALIZAÇÃO

NOAS

= Norma Operacional deAssistência à Saúde

Direcionadaà assistência à saúde

01/2001 e 01/2002REGIONALIZAÇÃO

NOB - NORMA OPERACIONAL BÁSICA

V Norma Operacional Básica - NOB 01/96

Foram feitas várias NOBs o as mais significativas foram : NOB 01/91, 01/93 e 01/96

A NOB 01/96 - Estabelece a municipalização como estratégia de funcionamento do SUS.Seu principal instrumento de gestão é a PPI (PROGRAMAÇÃO PACTUADA E INTEGRADA) o consórcios

intermunicipais

Finalidade da Municipalização:

Consolidar o pleno exercício da função de Gestor da atenção à Saúde de seus munícipes, por parte doPoder Público municipal e do DF, através da redefinição das responsabilidades dos Estados, do DF e da União(cooperação técnica e financeira)

Municípios e DF

Estados e União

= GESTORES DA ATENÇÃO À SAÚDE de seus munícipes

= COOPERAÇÃO TÉCNICA E FINANCEIRA

***Os poderes públicos estadual e federal são o sempreco-responsáveis, na respectiva competência ou na ausência da função municipal (seg CFart. 23

inc. II)

Reordenação do Modelo de Atenção à saúde pela NOB O1/96:

Redefinição o papel de cada esfera de governo reforçando o conceito de direcão única

Redefinição os instrumentos gerenciais fortalecendo a gestão dos municípios

• Redefine os mecanismos e fluxos de financiamentoo transferências de caráter global, fundo a fundo com base nas PPIs.

• Redefine o vínculo de serviços com os usuários privilegiando os Núcleos Familiares eComunitários o PSF/PACS


Seiton Cursos• Passa a se utilizar de programações com critérios epidemiologicos e desempenho com qualidade; que sãoavaliadas através de novos de mecanismos de acompanhamento , controle e avaliação .

ANTESda NOB 01/96

faturamento

DEPOISda NOB 01/96

Critérios Epidemiologicos+

qualidade •

Campos de Atenção à Saúde

1) Assistência atividades dirigidas às pessoas (individual ou coletivamente)espaço ambulatorial / hospitalar /domiciliar

2) Intervençõesambientais

vigilância epidemiológica e sanitária,(ambientes de vida e trabalho)

31 PolíticasExternas aosetor de saúde

que interferem nos fatores determinantes sociais doprocesso saúde-doença das coletividades•» Ex. emprego, habitação, educação, lazer e à disponibilidadee qualidade dos alimentos.

Ações de comunicação e de educação também compõem, obrigatória epermanentemente, a atenção à saúde .

> RELAÇÃO ENTRE OS SISTEMAS MUNICIPAIS:

GESTÃO

Federal -

Estadual-

Municipal

Ministro da Saúde

Secretário de Est. de Saúde

- Secretário Municipal de Saúde

PLANEJAMENTO (estratégico)CONTROLE E AVALIAÇÃO

GERÊNCIA

Direção de um estabelecimento de saúdeEx.Ambulatório, Hospital, Instituto, Fundação etc...

EXECUÇÃO(do planejamento estratégico)

> Articulação do SUS nas diferentes Esferas de Governo

Se dá através dos fóruns de negociação:

CIB = Comissão Intergestores Bipartite o Município x Estado

CIT = Comissão Intergestores Tripartite » Município x Estado x União


Seiton Cursos

CIB

Esfera Federal

Esfera Estadual

Esfera Municipal

CIT

CIB - Comissão Intergestores Bipartite:

m Composta por representantes do governo estadual e dos municípios que articulam-se e realizam assuas pactuações.

• responsável por organizar a atenção à saúde no estado, além da definição de estratégias, programas,projetos e alocação de recursos do SUS, no âmbito estadual.

• Suas decisões somente são encaminhadas para a CIT se envolverem questões contrárias aos pactose políticas. do SUS ou aquelas que envolvem a União.

CIT - Comissão Intergestores Tripartite:

m é um foro de articulação e pactuação na esfera federal

• Integrada por representantes dos E, M, DF e União (15 membros):

5 indicados pelo Ministério da Saúde,5 indicados pelo Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e5 indicados pelo Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems).

• define diretrizes, estratégias, programas, projetos e alocação de recursos do SUS

Direção do SUS

A direção do SUS é composta pelo ÓRGÃO SETORIAL do poder executivo e pelo respectivo CONSELHODE SAÚDE

GOVERNO + POVO = DIREÇÃO DO SUS

Ministério da Saúde

Secretaria de Est. de saúde

Secretaria Mun. de Saúde

CNS

CÊS

CMS

NACIONAL

ESTADUAL

MUNICIPAL

> PPI - Programação Pactuada e Integrada:

•A PPI é um importante instrumento, negociado que traduz _para todos os níveis de gestão, asresponsabiíidades, objetivos, metas, referências de atendimento entre os municípios, recursos e tetosorçamentários e financeiros.

•A PPI traduz a garantia de acesso universal aos serviços de saúde


Seiton Cursos

NOAS - Norma Operacional de assistência à Saúde

> NOAS 01/2001:

• Amplia as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica:« Cria mecanismos de fortalecimento da gestão do SUS• Estabelece o processo de regionalização como estratégia de hierarquização• Atualiza os critérios de habilitação/desabilitacão de Estados e Municípios

> NOAS-SUS 01/2002:

• que amplia as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica; estabelece o processo deregionalização como estratégia de hierarquização dos serviços de saúde e de busca de maiorequidade; cria mecanismos para o fortalecimento da capacidade de gestão do SUS e procede àatualização dos critérios de habilitação de estados e municípios.

A NOAS 01/2002 preconiza:

• o planejamento integradoa garantia de acessoa hierarquização dos serviços de saúdea resolubilidade

• racionalização dos recursos

Regionalização:

m Organização dos serviços de saúde em cada região para que a população tenha acesso a todos os tipos deatendimento.

• É um dos princípios que orientam a organização do SUS.

• Representa a articulação entre os gestores estaduais e municipais na implementação de políticas, ações eserviços de saúde qualificados e descentralizados,

• Garante acesso, integralidade e resolutividade na atenção à saúde da população.

"A regionalização da assistência visa imprimir maior eficácia, eficiência e equidade ao sistema atravésde maior racionalização no uso dos serviços de saúde, a ser alcançada através da organização e articulaçãoregional da oferta e do acesso aos serviços em seus diferentes níveis de complexidade.

Dentro desta proposta, o responsável por conduzir o processo de regionalização da assistência é oGestor Estadual, que deverá, juntamente com os municípios, definir a melhor forma de organizar a assistênciano âmbito supramunícipal" fonte:www.saúde.rj.gov.br/gestor/regionalização.shtml

Definindo Conceitos:

• Região de Saúde - base territorial de planejamento da atenção à saúde, não necessariamentecoincidente com a divisão administrativa do estado, a ser definida pela Secretaria Estadual de Saúde.de acordo com as especificidades e estratégias de regionalização da saúde em cada estado,considerando as características demográficas, sócío-econômicas, geográficas. sanitárias,epidemiológícas. oferta de serviços, relações entre municípios, entre outras

Módulo Assistencial = módulo territorial corn resolubilídade correspondente ao primeiro nível dereferência

Ex. atividades ambulatoriais de apoio diagnóstico e terapêutico e de internação hospitalarconstituído por um ou mais municípios

Município-pólo: de acordo com a definição da estratégia de regionalização de cada estado,apresente papel de referência para outros municípios, em qualquer nível de atenção.

Municípío-sede: tem a capacidade de ofertar a totalidade dos serviços Ml (atenção básica +Clinica médica e pediátrica; e obstetrícia -parto normal) correspondente ao primeiro nível de referênciaíntermunicipal, com suficiência, para sua população e para a população de outros municípios a eleadscritos.


Seiton CursosDeve dispor de leitos hospitalares, no mínimo, para o atendimento básico em:

- Clínica médica;- Clínica pediátrica;- Obstetrícia (parto normal).

> PDR - Plano Diretor de Regionalização:

• Instrumento de Gestão para a REGIONALIZAÇÃO• Realizado com base nas necessidades assístencials da população e na garantia de acesso dos cidadãosaos serviços em todos os níveis de atenção à saúde, diretamente ou mediante o estabelecimento decompromissos entre gestores para o atendimento de referências íntermunícipais

***Garantias do PDR:

O PDR deve garantir o acesso dos cidadãos, o mais próximo possível de sua residência, a um conjuntode ações e serviços vinculados às seguintes responsabilidades mínimas:

.assistência pré-natal. parto e puerpério:

•acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil;

.cobertura universal do esquema preconizado pelo PNI para todas as faixas etárias;

.ações de promoção da saúde e prevenção de doenças;

.tratamento das íntercorrênclas mais comuns na infância;

.atendimento de afecções agudas de maior incidência;

.acompanhamento de pessoas com doenças crónicas de alta prevalência:

.tratamento clínico e cirúrgico de casos de pequenas urgências ambulatoriais;

.tratamento dos distúrbios mentais e psicossociais mais frequentes;

.controle das doenças bucais mais comuns;

.suprimento/díspensacão dos medicamentos da Farmácia Básica

EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO:

l .FUNDAÇÃO JOÃO GOULART- RÉS EM EM.FERMAGEM - O princípio da equidade no Sistema Único de Saúde(SUS) significa:a) Garantia de acesso a todas as pessoas as ações e aos serviços de saúde, independentemente de sexo, raça,

renda, ocupação ou outras características sociais ou pessoais.b) Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência.c) Acesso aos benefícios e aos serviços de saúde às populações urbanas e rurais.d) Assegurar a articulação da saúde com outras políticas que tenham repercussão na qualidade de vida dos

indivíduos.e) Garantia de que os recursos de saúde em função das disparidades regionais e diferenças sociais sejam

distribuídas no sentido de oferecer àqueles mais necessitados de atenção e cuidado.

2. PREFEITURA DE MARICÁ - O Plano de Saúde consolida, em cada esfera de governo, o processo deplanejamento na área da saúde, sendo um instrumento de:

a) transferência de recursos;b) clientelismo político;c) fiscalização por parte do Ministério da Previdência Social (MPAS);d) controle por parte do Ministério da Justiça;e) orientação das ações no campo sanitário.


Seiton Cursos3. IBAM - NITERÓI - O instrumento que é operacionalizado mediante programas e/ou projetos nos quais sãodefinidas as ações e atividades específicas, bem como cronograma e os recursos necessários, expressando adirecionalidade das políticas de saúde do SUS no âmbito federal de gestão é:

a) Plano nacional de saúdeb) Pacto em defesa do SUSc) Norma de assistência à saúded) Programação pactuada e integrada

4. IBAM - NITERÓI -O processo de planejamento e orçamento do SUS terá a seguinte abrangência de níveis:a) do nível federal direto para o nível localb) do nível estadual para o federal, ouvindo os órgãos executivosc) do nível local direto para o federal e depois para o Congresso Nacionald) do nível local até o federal, ouvindo os órgãos deliberativos

5. FUNDAÇÃO JOÃO GOULART - SMS - A hierarquização, princípio operacional do SUS, propõe que aorganização dos serviços de saúde parta da seguinte referência:a) nível de complexidadeb) localização da unidadec) volume de atendimentod) dimensão da área física

6. CONESUL - ENFERMEIRO CE - As funções de controle e avaliação em saúde devem ser realizadas por/pelo(s):a) conselhos de comunidade;b) governador do estado;c) presidente da república;d) todos os níveis do sistema de saúde;e) órgãos próprios das Secretarias de Saúde

7. NITERÓI 2000-Segundo a NOB 01/96 a gerência é definida como:

a) direção de um sistema de saúde municipal, estadual ou nacionalb) administração de uma unidade ou órgão prestador de serviço ao SUSc) administração de uma unidade ou órgão de saúde ou a direção de um sistema de saúde municipalizadod) a direção de órgãos coordenadores de atividades de saúde no nível municipal como vigilância sanitária e

vigilância epidemiológica

8. IBAM - NITERÓI - A administração de uma unidade ou órgão de saúde, tais como ambulatório, hospital einstituto, conceitua-se no âmbito do SUS como:

a) supervisão técnico-operacionalb) gerência de unidade de saúdec) coordenação de programas de saúded) gestão de serviço de saúde

9 .UNIVERSIDADE DO CEARÁ - A Norma Operacional da Assistência à Saúde - NOAS-SUS 01/2002estabelece como estratégia de hierarquização dos serviços de saúde e de busca de maior equidade oprocesso de :

a) regionalização;b) municipalização;c) descentralização;d) territorialização.

10. FUNDAÇÃO JOÃO GOULART - RÉS. EM ENFERMAGEM - Em relação ao modelo assistencial, a ampliação equalificação da Atenção Básica apresentada na NOAS-SUS 01/01 encontra fortalecimento num eixo importante,o qual configura uma inflexão do modelo assistencial vigente, enfatizando a integralidade e organizando o fluxodos usuários nos demais níveis de complexidade do sistema. Este eixo é denominado:a) Projeto VIGISUS.b) Estratégia de Saúde da Família.c) Programa de Agentes Comunitários de Saúde.d) Programa de interiorização do Trabalho em Saúde


Seiton CursosGABARITO:

1E

2E

3A

4D

5A

6D

7B

8B

9A

10B

Pacto Pela Saúde 2006

Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão

Diretrizes do Pacto pela Saúde em 2006

* Pacto firmado entre os gestores das 3 esferas do SUS, em suas três dimensões:pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão.

* Portaria/GM n° 399 (22 /02/ 2006)

Características do Pacto:

Firmado entre os gestores das 3 esferas do SUS a partir de:

Respeito as diferenças loco - regionais;Reforço da organização das regiões sanitárias instituindo mecanismos de co-gestão e planejamentoregional;Fortalecimento do controle social (espaços e mecanismos);Qualificação do acesso da população à atenção integral à saúde;Redefinição dos instrumentos de regulação programação e avaliação;Valorização da cooperação técnica entre os gestores eFinanciamento tripartíte ( estimula critérios de equidade nas transferências fundo a fundo)

Inovações do Pacto:

' TGC = Termo de Compromisso de Gestão (substitui processo de habilitação dos Estados e Municípios -adesão solidária ao pacto)

• Regionalização solidária e cooperativa (como eixo estruturante do processo de Descentralização)

• Integração das várias formas de repasse dos recursos federais:

• Unificação dos pactos existentes.

Objetivo do Pacto:

Superar a fragmentação das políticas e programas de saúde (respeitando as diferenças loco-regionals) através:

• da organização de uma rede regionalizada e hierarquizada de ações e serviços e

• da qualificação da gestão

I - Pacto pela Vida

• Compromisso em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da populaçãobrasileira.

• As prioridades são estabelecidas através de metas nacionais, estaduais, regionais ou municipais

• Os estados/regiões/municípios devem pactuar as ações necessárias para o alcance das metas e dosobjetivos propostos.


Prioridades do Pacto Pela Vida - São 6 as prioridades pactuadas:

A. Saúde do Idoso;

Seiton Cursos

B. Controle do câncer do colo do útero e da mama;C. Redução da mortalidade infantil e materna;D. Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue,

hanseníase, tuberculose, malária e influenza;E. Promoção da Saúde;F. Fortalecimento da Atenção Básica.

A- Saúde do Idosoi,

Idoso = pessoa maior de 60 anos

* Diretrizes:Garantias e execução de ações e serviços que promovam o envelhecimento atívo e saudável apoiadas no

atendimento integral, educação continuada e cooperação nacional e internacional das experiências na atenção àsaúde da pessoa idosa;

Estratégias:

Cadesreta de Saúde da Pessoa Idosa - instrumento de cidadaniaManual de Atenção Básica à Saúde da Pessoa IdosaPrograma de Educação Permanente à Distância voltado para profissionais que trabalham na rede deatenção básica à saúde,Acolhimento - reorganização do processo de acolhimentoAssistência FarmacêuticaAtenção Diferenciada na Internação - instituir avaliação geriátrica global realizada por equipemultídíscíplinar.Atenção domiciliar -efeito favorável do ambiente familiar no processo de recuperação

B - Controle do Câncer do Colo do Útero e da Mama:

Objetivos:

* Cobertura de 80% para o exame preventivo

* Incentivo para a realização da cirurgia de alta frequência (técnica que utiliza um instrumental especial paraa retirada de lesões ou parte do colo uterino comprometido com menor dano possível)

Metas:

* Ampliar para 60% a cobertura de mamoqrafia, conforme protocolo.

' Realizar a punção em 100% dos casos necessários, conforme protocolo.C - Redução da mortalidade infantil e materna

Objetivos e Metas:

Mortalidade Infantil a. Redução da mortalidade neonatal em 5%, em 2006.

b. Redução em 50% os óbitos por doença díarréíca e 20% por pneumonia.

c . qualificação da atenção às doenças prevalentes.

d. Criação de comités de vigilância do óbito em 80% dos municípios com populaçãoacima de 80.000 habitantes

Mortalidade Materna a. Redução em 5% a razão da mortalidade materna

b. Garantias para tratamento das síndromes hípertensivas no parto.

c. Qualificação dos pontos de distribuição de sangue ( para o atendimento dasnecessidades das maternidades e outros locais de parto).


D - Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemiasSeiton Cursos

* dengue,

hanseníase,

* tuberculose,

* malária e

* influenza

Dengue

Hanseníase

Tuberculose

Malária

Influenza

Plano de ContingênciaRedução para menos de 1%

a infestação predial por Aedes aeaypti em 30% dos municípios Drioritários

menos de 1 caso oor 10.000 habitantes em todos os municípiosprioritários (eliminação como problema de saúde pública)

85% de cura de casos novos de tuberculose bacilífera diagnosticadosa cada ano.

Reduzir em 15% a Incidência Parasitária na região da AmazóniaLegal, anua}

Plano de Contingência, unidades sentinelas e o sistema de informação- SIVEP-GRIPE

E - Promoção da saúde, com ênfase na atividade física regular e alimentação saudável

Objetlvos:

Política de Promoção da Saúde (elaboração implementação , pactuação)

Internalizacão da responsabilidade individual através de incentivos à prática de atividade física regular,alimentação adequada e saudável e combate ao tabagismo;

Promoção e articulação dos diversos programas de promoção de atividade física já existentes e apoio àcriação de outros;

F- Fortalecimento da Atenção Básica

Estratégia de Saúde da Família = estratégia prioritária (fortalecimento da atenção básica)

Apoio aos diferentes modos de organização e fortalecimento da Atenção Básica, respeitando asespecificidades loco-regionais.Garantia de infra-estrutura para as Unidades Básicas de Saúde (recursos materiais, equipamentos einsumos suficientes para o conjunto de ações propostas para estes serviços);Garantia de financiamento da Atenção Básica como responsabilidade das 3 esferas de gestão do SUS;

Educação continuada (focada na atenção básica)

II . Pacto em Defesa do SUS

A. Diretrizes

* Compromisso entre os gestores do SUS com a consolidação da Reforma Sanitária Brasileira, (defesa dosprincípios do SUS estabelecido pela Constituição Federal de 1988);

* Desenvolvimento e articulação de ações, que visem qualificar e assegurar o SUS como política pública.


Seiton CursosB. Iniciativas

* Repolitização da saúde (retomada da Reforma Sanitária Brasileira)

* Promoção da Cidadania como estratégia de mobilização social (saúde como um direito)

* Garantia de financiamento (de acordo com as necessidades do Sistema)

C. Ações do Pacto em Defesa do SUS:

* Articulação.e. apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da cidadania» saúde como umdireito (discussões além do espaço institucional do SUS)

* Carta dos Direitos dos Usuários do SUS

* Regulamentação da EC n° 29 pelo Congresso Nacional

III. Pacto de Gestão

Pacto de Gestão:

A. Diretrizes para a Gestão do SUSB. Responsabilidade Sanitária

A. Diretrizes para a Gestão do SUS

As díretrízes para a gestão do sistema são estabelecidas nos seguintes aspectos :

Descentralização;

Regionalização;

* Financiamento;

* Planejamento;

* Programação Pactuada e Integrada - PPI;

* Regulação;

Participação e Controle Social;

* Gestão do Trabalho;

* Educação na Saúde.

1. Descentralização:

* Ênfase na descentralização compartilhada

* MS«proposição de políticas, participação no co-financiamento, cooperação técnica, avaliação, regulação,controle e fiscalização, além da mediação de conflitos;

* Fortalecimento da CIB e CITo deliberações deverão ser por consenso

2. Regionalização

= Eixo estruturante do Pacto de Gestão que deve orientar :

* a descentralização das ações e serviços de saúde

* os processos de negociação e pactuação entre os gestores


Seiton Cursos2. Regionalização

l.Objetivos:

Garantir acesso, resolutividade e qualidade às acões e serviços de saúde cuja complexidade e contingentepopulacional transcenda a escala local/municipal;

Promover a equidade.

Garantir a integralidade na atenção à saúde,

Racionalizar os gastos e otimizar os recursos,

Principais Instrumentos da

PDR

PPI

PDI

Regionalização

Plano Diretor de Regionalização

Programação Pactuada e Integrada

Plano Diretor de Investimento

PDR - Plano Diretor de Regionalização

Deverá expressar o desenho final do processo de identificação e reconhecimento das regiões de saúde, emsuas diferentes formas, em cada estado e no DF

Obletivos do PDR /Regionalização:

a garantia do acesso,

* a promoção da equidade,

* a garantia da integralidade da atenção,

* a qualificação do processo de descentralização e

* a racionalização de gastos e otimização de recursos.

2. Regiões de Saúde:

* = recortes territoriais inseridos em um espaço geográfico contínuo

* identificadas pelos gestores municipais e estaduais a partir de:

- identidades culturais,- económicas e sociais,- de redes de comunicação e- infra-estrutura de transportes compartilhados do território;

Formatos de Regiões de Saúde:

l. RegiõesINTRAestaduais

II. RegiõesIntramunicipais

III. RegiõesINTERestaduais

[V. RegiõesFronteiriças

compostas por + de 1 município, dentro de ummesmo estado;

organizadas dentro de um mesmo município deqrande extensão territorial e densidade populacional;

conformadas a partir de municípios limítrofes em diferentes estados;

conformadas a partir de municípioslimítrofes com países vizinhos.* Ministério da Saúde <* promover articulação entre os países e órgãos envolvidos, naperspectiva de implementação e organização do sistema de saúde nos municípiofronteiriços


Seiton CursosCritérios Para Composição das Regiões de Saúde:

a) Contiguidade entre os municípios;

b) Respeito à identidade (social, económico e cultural)

c) Existência de infra-estrutura de transportes e de redes de comunicação, que permita o trânsito daspessoas entre os municípios;

d) Existência de fluxos assístenciaís (que devem ser alterados, se necessário, para a organização darede de atenção à saúde)

Considerar a rede de ações e serviços de saúde,onde:Todos os municípios se responsabilizam pela atenção básica e pelas acões básicas de vigilância em saúde;O desenho da região o grau de resolutividade e Integralidade

Coleaiado de Gestão Regional(Constituição, Organização e Funcionamento)

Características Funções

Deve assegurar a presença detodos os gestores de saúde dosmunicípios que compõem aRegião e da(s)representacãofões)estadualfís^câmara técnica = estrutura de

apoio ao colegiadoagenda regular de reuniões

Apoiar o Planejamento local

Priorizar linhas de investimento

Estimular estratégias de qualificação do controle social

Atualizar e acompanhar a programação pactuada eintegrada da atenção à saúde

Constituir um processo dinâmico de avaliação emonitoramento regional

3. Financiamento

3.1.Princípios Gerais:

• Responsabilidade das 3 esferas de gestão

• Redução das iniquidades (melhor alocação de recursos)

* Repasse fundo a fundoo modalidade preferencial de transferência de recursos entre os gestores;

* Financiamento do custeio com recursos federais será constituído, organizado e transferido em blocos derecursoso uso dos recursos restrito a cada bloco/finalidade

3.2. Blocos de Financiamento:

a. Atenção Básicab. Atenção da Média e Alta Complexidadec. Vigilância em Saúded. Assistência Farmacêuticae. Gestão do SUS

a) Bloco de financiamento para a Atenção Básica

O Bloco Financeiro da Atenção Básica dividido em 2 componentes:

* Piso da Atenção Básica

* Piso da Atenção Básica Variável


Seiton CursosBloco de Financiamento da Atenção Básica

Piso daAtenção Básica

Montante financeiro para o custeio de acões de atenção básica à saúde* todos os municípios

Piso da AtençãoJásica Variável

Montante financeiro para o financiamento das seguintes estratégias:

I. Saúde da Família;[I. Agentes Comunitários de Saúde;III. Saúde Bucal;IV. Compensação de Especificidades Regionais (5%do PAB fixo x população do estado)V. Fator de Incentivo da Atenção Básica aos Povos IndígenasVI. Incentivo à Saúde no Sistema Penitenciário

* município que aderir e implementar as estratégias específicas** estas estratégias têm que estar expressas no Plano Municipal de Saúde

Bloco de financiamento para a Atenção da Média e Alta Complexidade

Definição Destino

Montante $ que compõe o.imite Financeiro da Média e

a ComplexidadeAmbulatorial

e Hospitalar

dos municípios,

do Distrito Federal

e dos estados

I. Procedimentos regulados pela CNRAC - Central Nacional de Regulação daAlta Complexidade;

II. Transplantes;

III. Ações Estratégicas Emergenciais, de caráter temporário,implementadas com prazo pré-definido;

IV. Novos procedimentos: cobertura financeira de aproximadamente 6 meses,quando da inclusão de novos procedimentos

Bloco de financiamento para a Vigilância em Saúde

O Limite Financeiro da Vigilância em Saúde é composto por 2 componentes:

1) Vigilância Epidemiológica e Ambiental em Saúde2) Vigilância Sanitária em Saúde;

«

Cobertura para o custeio de ações coletivas visando garantir o controle de riscos sanitários

Bloco de financiamento para a Assistência Farmacêutica

A Assistência Farmacêutica será financiada pelos 3 gestores do SUS devendo agregar :

a aquisição de medicamentos e insumos e

a organização das ações de assistência farmacêutica necessárias, de acordo com a organização dos serviçosde saúde.

O Bloco de financiamento da Assistência Farmacêutica organiza-se em 3 componentes:

BásicoEstratégicoMedicamentos de Dispensação Excepcional.


Seiton CursosComponentes do Bloco de financiamento para a Assistência Farmacêutica

Básico

ações de assistênciafarmacêutica na atençãobásica em saúde e paraaaravos e proqramas desaúde específicos, inseridosna rede de cuidados daatenção básicaProgramas de Hipertensão eDiabetes, exceto insulina;Asma e Rinite; SaúdeMental; Saúde da Mulher;Alimentação e Nutrição eCombate ao Tabagismo.

Estratégico

ações de assistênciafarmacêutica de programasestratégicos.

I.Controle de Endemias:Doenças endémicas de abrangêncianacional ou regional Chagas,Hanseníase, tuberculose);Il.Proarama de DST/Aids(anti-retrovirais);IlI.Proarama Nacional de Sanque eHemoderivados;IV Imunobiolóqicos;V. Insulina

Dispensação Excepcional

aquisição e distribuição deMedicamentos deDispensação ExcepcionalMedicamentos ligados à altacomplexidade.

Ex. Antipsoriáticos, antineoplásicos,lormônio do crescimento,Antivirais entre outros

e -Bloco de financiamento para a Gestão do Sistema Único de Saúde

Função

apoiariniciativas defortalecimentoda gestão

Finalidade

a organização dosserviços de saúde,acesso da população eaplicação dos recursosfinanceiros do SUS.

Composição

:. Regulação, Controle, Avaliação e AuditoriaI. Planejamento e Orçamento

III. Programação

IV. Regionalização

V Participação e Controle Social

VI. Gestão do Trabalho

VII. Educação na Saúde

VIII. Incentivo à implementação de políticasespecíficas

Financiamento para Investimentos:

Os investimentos devem ser feitos visando:

superar as desigualdades de acesso e garantir a integralidade da atenção à saúde

Os projetos de investimento devem ser aprovado nos respectivos conselhos e na CIB (caracterizando-seassim,como prioridade regional) antes de serem encaminhados ao MS

Os investimentos deverão priorizar:

• a recuperação, a re-adequação

• expansão da rede física de saúde

a constituição dos espaços de regulação.

Eixos prioritários para aplicação de recursos de investimentos:

Estímulo à Regionalização <» equidade

• Investimentos para a Atenção Básica


Seiton Cursos4. Planejamento do SUS:

Deve ser feito de forma articulada, integrada e solidária entre as três esferas de gestão levando-se emconta a responsabilidade de cada uma e as peculiaridades locorregionais (cada esfera realiza o seuplanejamento).

Deve buscar, de forma trípartíte. a pactuação de bases funcionais do planejamento, monitoramento eavaliação do SUS,

5. Programação Pactuada e Integrada PPI:

Objetlvo Característica:

definir a programação dasações de saúde em cadaterritório e

nortear a alocação dosrecursos financeiros para asaúde, a partir de critérios eparâmetros pactuados entreos gestores.

deve explicitar os pactos de referência entre municípios, gerandoa parcela de recursos destinados à própria população e àpopulação referenciada

deve ser realizada a cada gestão, revisada periodicamente esempre que necessário, (alterações no fluxo de atendimento aousuário, na oferta de serviços, na tabela de procedimentos e noteto financeiro )

6. Regulação da Atenção à Saúde e Regulação Assistencial

6.1 Conceitos:

Regulação da Atenção à Saúde

Tem como objeto a produção de todas as ações diretas e finais da atenção à saúde, dirigida aos prestadoresde serviços de saúde, públicos e privados.

As ações da Regulação da Atenção à Saúde compreendem:

a Contratação,a Regulação do Acesso à Assistência ou Regulação Assistencial,o Controle Assistencial,a Avaliação da Atenção à Saúde,a Auditoria Assistencial eas regulamentações da Vigilância Epidemiológica e Sanitária.

ContrataçãoConjunto de atos que envolvem desde a habilitação dos serviços/prestadores até à formalização do contrato

na sua forma jurídica

Regulação do Acesso à Assistência ou Regulação AssistencialConjunto de relações, saberes, tecnologias e ações que intermediam a demanda dos usuários por serviços de

saúde e o acesso a estes.

• Complexo Regulador:Estratégia da Regulação Assistencial que consiste na articulação e integração de: Centrais de Atenção Pré-

hospitalar e Urgências, Centrais de Internação, Centrais de Consultas e Exames e Protocolos Assistenciais coma contratação, controle assistência!, avaliação, programação e regionalização.

Abrangência: intra-municipal, municipal, micro ou macro regional, estadual ou nacional, devendo estaabrangência.e respectiva gestão<» pactuadas as 3 esferas de gestão do SUS.

Auditoria Assistencial ou Clínica:

Processo regular que visa aferir e induzir qualidade do atendimento

Instrumentos de trabalho: protocolos e instruções de trabalho normatizados e pactuados.


Seiton CursosFunção: acompanhamento e analise critica os históricos clínicos a fim de verificar a execução dos

procedimentos e realçar as não conformidades.

6.2 Princípios orientadores da regulação:

Cada prestador responde apenas a um gestor;A regulação dos prestadores de serviços deve ser preferencialmente do município conforme desenho darede de assistência pactuado na CIB, observado o Termo de Compromisso de Gestão do Pacto (TCG).Referências intermunicipais = responsabilidade do gestor estadual*A operação dos complexos reguladores x referência intermunicipal:

Deve ser pactuada na CIB, podendo ser operada nos seguintes modos:

7. Participação e Controle SocialAções para o desenvolvimento do processo de participação social:

Apoio aos conselhos de saúde, às conferências de saúde e aos movimentos sociais que atuam no campoda saúde, visando o seu fortalecimento para exerçam plenamente os seus papéis;Estimulo a participação e avaliação dos cidadãos nos serviços de saúde o processos de educaçãopopular na saúde, para ampliar e qualificar a participação social no SUS;Apoio a implantação e implementação de ouvidorias nos municípios e estadoso fortalecimento dagestão estratégica do SUS:

8. Gestão do Trabalho

Política de RH para o SUS = eixo estruturante (valorização do trabalho e dos trabalhadores da saúde, otratamento dos conflitos, a humanização das relações de trabalho).

Municípios, Estados e União.= entes autónomos para suprir necessidades de seus quadros de trabalhadores da saúde, (manutenção e

expansão)

• Planos de Carreiras, Cargos e Salários do SUS - PCCS/SUS:

= visam regular as relações de trabalho e o desenvolvimento do trabalhador, bem como a consolidação dacarreira como instrumento estratégico para a política de recursos humanos no SUS.

9. Educação na Saúde:

Diretrizes:

* Educação permanente:Considerar a Política Nacional de Educação Permanente na Saúde uma estratégia do SUS para a formação e o

desenvolvimento de trabalhadores para o setor, tendo como orientação os princípios da educação permanente;

B. Responsabilidade Sanitária

Responsabilidades:

Municípios

Estados

Algumas responsabilidades <» todos;

Outras responsabilidades o de acordo com o pactuado e/ou com a complexidade darede de serviços localizada no território municipal

As responsabilidades atribuídas aos estados devem ser assumidas por todos eles.


Gestão do SUS: solidária e cooperada,

• com apoio mútuo através de compromissos assumidos nas CIB e CU.

RESPONSABIUDADES GERAIS dos M, E, DF e U.

Seiton Cursos

^ESPONSABILIDADES GERAIS DA UNIÃO

Responder, solidariamente com os municípios, o Distrito Federal e os estados, pela integralidade da atenção à;aúde da população;

Participar do financiamento tripartite do Sistema Único de Saúde;

Exercer de forma pactuada as funções de normatização e de coordenação no que se refere à gestão nacionalda atenção básica no SUS;

Coordenar e acompanhar, no âmbito nacional, a pactuação e avaliação do Pacto de Gestão e Pacto pela Vidae seu Termo de Compromisso.

Promover a estruturação da assistência farmacêutica e garantir, em conjunto com as demais esferas degoverno, o acesso da população aos medicamentos que estejam sob sua responsabilidade,

Definir e pactuar as diretrizes para a organização das ações e serviços de média e alta complexidade, a partirda atenção básica;

.oordenar e executar as ações de vigilância em saúde, compreendendo as ações de média e altacomplexidade desta área, de acordo com as normas vigentes e pactuações estabelecidas.

Assumir transitoriamente, quando necessário, a execução das ações de vigilância em saúde nos estados,Distrito Federal e municípios, comprometendo-se em cooperar para que assumam, no menor prazo possível,suas responsabílidades.

RESPONSABILIDADES GERAIS DOS ESTADOS

Participar do financiamento tripartite

Responder, solidariamente com M, DF e U, pela integralidade da atenção à saúde.

Formular e implementar políticas para áreas prioritárias

Coordenar, acompanhar e avaliar, no âmbito estadual, a implementação dos Pactos Pela Vida e de Gestão eseu Termo de Compromisso.

Apoiar técnica, política e financeiramente a gestão da atenção básica nos municípios.

Promover a estruturação da assistência farmacêutica e garantir, em conjunto com as demais esferas degoverno, o acesso da população aos medicamentos cuja dispensação esteja sob sua responsabilidade.

Assumir transitoriamente, quando necessário, a execução das ações de vigilância em saúde no município,comprometendo-se em cooperar para que o município assuma, no menor prazo possível, suaresponsabilidade;

Executar algumas ações de vigilância em saúde, em caráter permanente, mediante acordo bipartite econforme normatização específica.

Assumir a gestão e a gerência de unidades públicas de hemonúcleos / hemocentros e elaborar normascomplementares para a organização e funcionamento desta rede de serviços.


Seiton CursosRESPONSABILIDADES GERAIS DOS MUNICÍPIOS

Garantir a integralidade e Promover a equidade na atenção à saúde

Participar no financiamento

Assumir a gestão e executar as ações de atenção básica, incluindo as ações de promoção e proteção,no seu território;

Assumir integralmente a gerência de toda a rede pública inclusive a rede própria e as transferidaspor estados e União

Organizar o acesso a serviços de saúde resolutivos e de qualidade na atenção básica

Pactuar e fazer o acompanhamento da referência da atenção que ocorre fora do seu território, emcooperação com o estado, Distrito Federal e com os demais municípios.

Garantir a estrutura física necessária para a realização das ações de atenção básica

Promover a estruturação da assistência farmacêutica

Assumir a gestão e execução das ações de vigilância em saúde realizadas no âmbito local (vigilânciasanitária, epidemiológica e ambiental).

RESPONSABILIDADES DO DF:O DF agrega responsabilidades de M e E.

Responsabilidades de M, E, DF e U na Regionalização.

Responsabilidades dos MUNICÍPIOS na Regionalização:

Todos

De acordo como pactuado

Contribuir o processo de regionalização solidária e cooperativaCooperação técnica, financeira e de recursos humanos.

Executar as ações de referência regional sob sua responsabilidade em conformidadecom a programação pactuada e integrada da atenção à saúde acordada nosColegiados de Gestão Regional.

Responsabilidades dos ESTADOS na Regionalização

Contribuir para a constituição e fortalecimento do processo de regionalização solidária e cooperativa

Coordenar a regionalização em seu território,Coordenar o processo de organização, reconhecimento e atualização das regiões de saúde, conformando oPDR - Plano Diretor de Regionalização;Apoiar técnica e financeiramente as regiões de saúde, promovendo a equidade inter-regional;


Seiton CursosResponsabilidade da UNIÃO na Regionalização:

Contribuir para a constituição e fortalecimento do processo de regionalização solidária e cooperativa,assumindo os compromissos pactuados;Coordenar o processo de regionalização no âmbito nacional

Cooperar técnica e financeiramente com as regiões deSaúde, por meio dos estados e/ou municípios, promovendo a equidade inter-regional e interestadual;

Apoiar e participar da constituição da regionalização, disponibilizando de forma cooperativa os recursosnumanos, tecnológicos e financeiros conforme pactuação.

Responsabilidades do M, E, DF e U no Planejamento e Programação.

Responsabilidades do MUNICÍPIO no planejamento e programação

Todo Município

De acordo com opactuado

Formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente de planejamentoparticipativo e integrado, de base local e ascendente.

Formular a política municipal de atenção à saúde

Elaborar relatório de gestão anual

Operar os Sistemas de Informação referentes à atenção básica, e alimentarregularmente os bancos de dados nacionais, assumindo a responsabilidade pelagestão, no nível local, dos Sistemas de Informação:

Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação - SINAN,Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações -SI-PNI, Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos - SINASC,Sistema de Informação Ambulatorial - SIA e Cadastro Nacional deEstabelecimentos e Profissionais de Saúde - CNES; e quando couber, os sistemas: Sistemade Informação Hospitalar - SIH e Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM, bemcomo de outros sistemas que venham a ser introduzidos.

Gerir os Sistemas de Informação epidemiológica e sanitária, bem como assegurar adivulgação de informações e análises.

Responsabilidades do ESTADO no Planejamento e Programação:Formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente de planejamento participativo e

integrado, de base local e ascendente.

Formular política estadual de saúde

Coordenar, acompanhar e apoiar os municípios na elaboração da programação pactuada e integradada atenção à saúde, no âmbito estadual, regional e interestadual.

Apoiar, acompanhar, consolidar e operar quando couber, no âmbito estadual e regional, a alimentaçãodos Sistemas de Informação, conforme normas do Ministério da Saúde; _.Operar os Sistemas de Informação epidemiológica e sanitária de sua competência


Seiton CursosResponsabilidades da União no Planejamento e Programação:

Formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente de planejamento participativo.

Plano Nacional de Saúde - política nacional de atenção à saúde

Formular, pactuar no âmbito a CTT e aprovar no Conselho Nacional de Saúde, a política nacional deà saúde dos povos indíaenas e executá-la, conforme Dactuacão com Estados e Municípios, por mFundação Nacional de Saúde - FUNASA;

atençãoeio da

Gerenciar, manter e elaborar quando necessário -sistemas de informação

Desenvolver e gerenciar Sistemas de Informação epidemiológica e sanitária, bem como assegurar adivulgação de informações e análises.

IV. Implantação e monitoramento dos Pactos pela Vida e de Gestão

A) Processo de implantação.B) Processo de monitoramento

A) Processo de implantação.Revisão normativa em várias áreas que serão regulamentadas em portarias específicas, pactuadasna CIT.

Termo de Compromisso de Gestão (TCG) ^documento de formalização do Pacto

Extinção processo de habilitação para estados e municípios(conforme estabelecido na NOB SUS Ol/- 96 e na NOAS SUS 2002).

Revisão anual de metas, objetivos e indicadores (março).

B. Processo de monitoramento.

Diretrizes:

processo permanente, de cada ente com relação ao seu próprio âmbito, dos estados com relação aosmunicípios do seu território, dos municípios com relação ao estado, dos municípios e estado comrelação à União e da União com relação aos estados, municípios e DF.

orientado pelos indicadores, objetivos, metas e responsabilidades do TCG.

V - Direção e articulação do SUS

* Direção «composta pelo órgão setorial do poder executivo e pelo respectivo Conselho de Saúde

* Articulação entre os gestores» ocorre, preferencialmente, em dois colegiados de negociação: aComissão Intergestores Tripartíte - CIT e a Comissão Interqestores Bipartíte - CIB. que pactuarãosobre a organização, direção e gestão da saúde.

EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO:

1. SUBEPAP -ACDM 2006- O princípio da integralidade, na prática dos serviços, significa que:A) os hospitais não podem negar atendimento a nenhum cidadãoB) a porta de entrada do sistema são as ações educativas e preventivasC) toda unidade deve oferecer ações nos diversos graus de complexidadeD) as unidades de saúde, independentemente da complexidade, formam uma rede indivisível.

2. SUBEPAP -ACDM 2006 -"Todo cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme sua necessidade atéo limite do que o sistema puder oferecer a todos". O princípio do SUS, expresso nesta afirmativa, é:

A) da equidadeB) do controle socialC) da universalidadeD) da complementaridade


Selton Cursos3. SUBEPAP —ACDM 2006 Segundo a Lei Federal n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, o controle e afiscalização dos procedimentos dos serviços privados de saúde é uma competência da direção do SUS, devendoser executado na seguinte esfera:A) privadaB) estadualC) nacionalD) municipal

4. SUBEPAP - SMS 2006 -SAÚDE PÚBLICA- O estabelecimento de prioridades de orientação programática noSUS, prioritariamente, utiliza como critério:A) epidemiologiaB) administração hospitalar '•C) estratégia Saúde da FamíliaD) normas operacionais do SUS

5. SUBEPAP - SMS 2006 -SAÚDE PÚBLICA- O Plano Diretor de Regionalização deve garantir:

A) a transferência fundo a fundo do Piso da Atenção Básica variável a todos os municípios, independentementedo processo de pactuação.B) distribuição das ações e serviços de saúde em base territorial não necessariamente coincidente com adivisão administrativa dos municípiosC) conformação funcional dos sistemas de saúde estaduais sob a responsabilidade da UniãoD) o tratamento dos distúrbios mentais e psicossociais mais frequentes

6. Prefeitura de Caruaru / SMS - 2006 - O Pacto pela Vida, um compromisso entre os gestores do SUS emtorno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira foi estabelecidopela Portaria GM 399/2006. As seis prioridades pactuadas foram:a) 1. Saúde da criança; 2. Controle do câncer de colo de útero e de mama; 3. Redução da mortalidade infantil ematerna; 4. Fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase nadengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; 5. Promoção da saúde; 6. Fortalecimento da atençãobásica.b) 1. Saúde do idoso; 2. Controle do câncer de colo de útero e de mama; 3. Redução da mortalidade infantil ematerna; 4. Fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase nadengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; 5. Promoção da saúde; 6. Fortalecimento da atençãobásica.c) 1. Saúde da mulher; 2. Saúde da criança e do adolescente; 3. Redução da mortalidade infantil e materna; 4.Fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue,hanseníase, tuberculose, malária e influenza; 5. Promoção da saúde; 6. Fortalecimento da atenção secundária eterciária.d) 1. Saúde do idoso; 2. Controle do câncer de colo de útero e de mama; 3. Redução da mortalidade infantil ematerna; 4. Fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase emesquistossomose e AIDS; 5. Promoção da saúde; 6. Fortalecimento da atenção básica.e) 1. Saúde do idoso; 2. Controle do câncer de colo de útero e de mama; 3. Redução da mortalidade infantil ematerna; 4. Fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase emesquistossomose e AIDS; 5. Promoção da saúde; 6. Fortalecimento da atenção secundária e terciária.

7. FUMARC - PREFEITURA DE BETIM 2007 A Comissão Intergestores Bipartite (CIB) é formada por gestores:a) De dois estados.b) De dois municípios.c) Municipal e federal.d) Estadual e municipal.

8. FUMARC - PREFEITURA DE BETIM 2007 - A Programação Pactuada e Integrada da Assistência à Saúde (PPI)tem como objetivo:a) Centralizar o planejamento do Sistema Único de Saúde nas Secretarias Estaduais de Saúde.b) Orientar a alocação dos recursos financeiros federais da assistência à saúde pela lógica da demanda política.c) Garantir a equidade de acesso da população às ações de saúde em todos os municípios interligados porproximidade.d) Consolidar o papel das Secretarias Estaduais de Saúde na coordenação da Regulação, Controle e Avaliaçãodo Sistema Estadual.


Seiton Cursos9. CESA CE -UECÊ -2006 - O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do Sistema Único de Saúde -SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. Asprioridades são estabelecidas por meio de metas. NÃO são prioridades do Pacto pela Vida para 2006:

a) saúde do idoso e promoção da saúde.b) câncer de colo de útero e de mama.c) acidentes e violências.d) promoção da saúde e atenção básica

10. CESA CE -UECE -2006. No eixo da Regulação da Atenção à Saúde e Regulação Assistencial do Pacto deGestão são estabelecidas diretrizes, metas e conceitos. Os Complexos Reguladores são entendidos como:

A) um instrumento de planejamento da assistência.B) uma estratégia de regulação assistencial.C) um conjunto de normas de controle do atendimento.D) um processo de auditoria assistencial.

GABARITO:1D

2A

3C

4A

5D

6B

7D

8D

9C

10B

Referencias Bibliográficas

BRASIL. Lei Federal 8080, de 19 de setembro de 1990. Brasília: Assessoria de Comunicação Social, 1991.BRASIL Lei Federal 8142, de 28 de dezembro de 1990.Brasília: Assessoria de Comunicação Social, 1991. Constituição da República Federativa do Brasil - Título VIIISeção I - Da Saúde.Manual do Gestor - Conselho de Secretários Municipais de Saúde do Rio de Janeiro - COSENS, 2007..NOAS: Norma Operacional de Assistência à Saúde 01/2001, folha 1-47. Brasília. Ministério as Saúde.NOB-SUS, 1996: Norma Operacional Básica do Sistema de Saúde - SUS. Brasília (DF): Ministério da SaúdeSUS: o que você precisa saber sobre o Sistema Único de Saúde, volume 1. São Paulo: Editora Atheneu, 2002.

Sites:www,. saude.gov.brwww.furj.org.brwww.pciconcursos.com.br - questões de provas de concursos anteriores


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