apostila 1 - conceitos gerais de epidemiologia
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Conceitos gerais de epidemiologiaTRANSCRIPT
EpidemiologiaÉ o estudo que ocorre na saúde da população, sua distribuição e métodos de controle.
Saúde: estado de completo bem-estar físico, mental e social.
Doença: é o conjunto de sinais e sintomas expressão de alterações físicas, psicológica e social.
Epidemia: contaminação em grande numero de pessoas ao mesmo tempo no estado de saúde de uma população por uma elevação progressivamente crescente, inesperada e descontrolada de uma doença.
Surto: ocorrência epidêmica restrita a um espaço extremamente delimitado. Ex. Colégio, prédio.
Pandemia: doenças epidêmicas de grandes proporções, largamente distribuída manifestada ao mesmo tempo. Ex. AIDS.
Endemia : ocorrência de uma doença por um longo período dentro dos limites esperados geográficos. Ex. D. Chagas.
Hospedeiro: Organismo passível que abriga ou sofre influencia dos fatores causais, danos a saúde.
Agentes: substancia, elemento ou força, cuja a presença inicia ou prolonga o processo de doença.
- Fatores determinantes do estado saúde-doençafatores de risco: Água não tratada e diarréiagrupo de risco : criança exposta a água não tratadafatores de proteção: consumo de fibras/ prev. Câncer de intestinal.
Fatores sociais: - Socioeconômicos, Ex. pobreza, Sócio político, Ex. Decisão políticasFatores ambientais : Ex. uso de pesticida e sua toxicidade.
Historia natural da doença – descrição da evolução de uma doença sua estrutura epidemiológica.Fases da historia natural da doença
Pré- Patogênese: antes do envolvimento do hospedeiro, período anterior ao surgimento dos sinas e sintomas.
Período de patogenes: Momento em que o mal já foi instalado “ agente”.Período clinico ou desfecho: estão presentes os sinais e sintomas pode ter tres
desfecho : a cura, a invalidez ou seqüela e a morte.
Prevenção“saúde pública: ciência e arte evitar doenças, prolongar a vida e desenvolver saúde física e mental da população.
Ação antecipada: anula a evolução da doença.
Prevenção 1ª Existência apenas estímulos desencadeantes modificar condições favoráveis
1. Promoção de saúde Ex. escola, moradia2. proteção especifica (imunização)
Prevenção 2ªApós estimulo desencadeado, com ou sem sintomas;
1. Diagnostico precoce2. Limitação da incapacidade
Prevenção 3ª No desfecho da doença
1. reabilitação : fisioterapia, terapia ocupacional
metodologia epidemiológicamétodo cientifico de investigar ventos na saúde da população com um fim determinado- reconhecer a existência do problema-definir sua natureza-definir sua causalidade
Investigação Epidemiológica
- etapa descritiva e exploratória.
Quem? Quando? Onde?- Etapas analíticas, dando-se continuidade a investigação partindo de uma hipótese buscando responder:-Causalidade – medidas de prevenção – Avaliação de procedimentos diagnósticos (presiçao).
Coeficiente e índices Epidemiológicos-avaliar quantitativamente a ocorrência de doenças nas populações; Comparar valores obtidos em grupo ou populações diferentes; A simples apresentação numérica nem sempre expressa a magnitude do problema epidemiológico.
Indicadores epidemiológicosInstrumentos para avaliar quantitativamente a freqüência da ocorrência da doença numa determinada população, em um período.Coeficiente – Expressa o risco a que o individuo esta exposto de apresentação de doença
Coeficiente =
Principais Coeficientes- Natalidade – letalidade – Mortalidade – morbidade
Índices - Expressão de freqüência entre duas series de valores sem associação probabilística.
Principais Índices- Densidade populacional – Mortalidade Proporcional – Vital Pearl.
Ex:
Indicadores Epidemiológicos (de saúde)
Coeficientes e índices epidemiológicos - Abrangência
- Gerais: restrições de tempo e espaço;- Específicos: as citadas, sexo, raça, faixa etária, causa especifica
Incidente: freqüência estão surgindo os casos novos da doença.
Prevalente: freqüência casos da doença existentes numa pop num momento ou intervalo de tempo.
Índices gerais: de maior significado: demográfico ou de vital pearl.Índices específicos: Densidade populacional; Mortalidade proporcional
Indicadores epidemiológicos (de saúde) Analise situação sanitária de uma pop, como as decisões em relações a preservação da saúde, a cura ou tratamento de doenças são possíveis pela disponibilidade de informações validas e confiáveis.
Variáveis relacionadas ao tempoSubdivisão-Distribuição Cronológica Ex. distribuição cronológica freqüência de óbitos.Verifica a ação da doença num grupo voltando ao passado (historia da Doença) num intervalo cronológico
- Variação Cíclica: Ex. mensal anual.Variação repetido de intervalo a intervalo, alternando-se valores mínimos e máximos.
- Variação Sazonal: Repete-se sempre na mesma estação do ano ou certos dias esperados.
-Tendência secular: Apresenta certa estabilidade, intensificação ou decréscimo de valores.
Variáveis relacionadas ao espaço
Subdivisões:- Variáveis geopolíticas: Ex. paises da América, comparações internacionais- variáveis geográficas. Espaço geográficos.- variáveis Político - Administrativas. Ex. território nacionais, republica federativa do Brasil.
Fatores Ambientais- naturais, Localização, relevo , hidrografia, solo.- Artificiais, modificação ou destruição da paisagem natural.
Fatores populacionaisLigados ao conjunto socialmente organizado.-Demográficos ; pop diverge composição por idade, sexo- Sociais; Cultura, religião.
Variáveis urbano – rural- Urbana; residente cidades...- Rural; Residente fora dos limites da cidade
Mobilidade espacialMovimento pessoas ou pop de uma área geográfica para outra.- Circulação; movimento temporal- lugares pré- definidos ou não.- Migração; mudança de residência permanente ou razoavelmente durável.
Variável relacionada à pessoaIndepende do tempo e espaço e não deve ser confundida com variáveis populacionais.Tipos de variáveis:
1. Características gerais: idade e sexo2. características familiares: estado civil idade dos pais, morbidade familiar3. características étnicas: raça, cultura, local de nascimento 4. Nível socioeconômico: ocupação, nível de instrução, residência
Vigilância epidemiológicasProcedimento sistemáticos permanente pelo qual toma-se conhecimento dos eventos relacionados coma doença e respectivos meios de controle em um local especifico.“ conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual e coletiva coma finalidade de recomendar ou adotar as medidas de prevenção e controle de doenças e agravos.- Obter Informações; processar as informações.
Coleta de dados e InformaçõesCumprimento das funções da vigilância epidemiológica depende de dados para fomentar processo produção de informações para intervenção.
Tipos de dados e informações necessários ao sistema de vigilância epidemiológica são: Demográficos, Ambientais e sócio – econômicos.
NotificaçãoComunicação de ocorrência de determinada doença ou agravo á saúde feita a autoridade sanitária por profissionais de saúde ou qualquer cidadão para adoção de medidas de intervenção pertinentes.
Notificação negativa: informando a não ocorrência de casos no período considerado.
Registro dos eventos vitais- nascimentos, casamentos e dissolução e óbitos, na área da saúde: nascimento e óbito.Registradas oficialmente em cartórios.
Classificação Internacional de DoençasEstatísticas seguem regras com objetivo de padronizá-las e conferir > consistência aos dados. Quase todos os paises do mundo utilizam a classificação Internacional de doenças (CID).Cada lesão, doença ou causa de óbito recebe seu código, são agrupados para facilitar o preparo de estatísticas.