Os antipsicóticos sedativos são aqueles cujo principal efeito é a sedação, ao contrário dos antipsicóticos incisivos (como o Haloperidol, p. ex.) cujo efeito principal e a remoção dos chamados sintomas produtivos (delírios e alucinações). Os antipsicóticos sedativos têm melhor indicação nos casos de agitação psicomotora, portanto, nem sempre usados exclusivamente na esquizofrenia mas, de preferência, diante dos quadros onde haja agitação, inquietude, ansiedade muito séria, etc.

Antipsicóticos

Principais Antipsicóticos Típicos Sedativos no Brasil Nome químico Nome ComercialCLORPROMAZINA Amplictil, ClorpromazinaLEVOMEPROMAZINA Levozine, NeozineTIORIDAZINA MellerilTRIFLUOPERAZINA StelazineAMISULPRIDA Sociam

IndicaçõesOs antipsicóticos sedativos (neurolépticos) são indicados como:

a) Antipsicótico,b) Antiemético ec) Ansiolítico,

Alguns nomes comerciais

Socian®

Apresentações Comprimidos com 50 mg ou 200 mg.

Doses recomendadas

Amisulprida

Síndromes psicóticas:

400 a 1.200 mg/dia, podendo ser administrada em dose única ou fracionada.

Estados depressivos caracterizados por extrema apatia:

50 a 100 mg/dia, em dose única pela manhã.

A amissulprida é um neuroléptico que se caracteriza por seu perfil terapêutico bipolar, com atividade sobre sintomas psicóticos, tanto produtivos como

deficitários.

Neuroléptico pertencente à classe das benzamidas substituídas, que se caracteriza por rapidez de ação e por objetivo terapêutico bipolar:

também com atividade sobre sintomas psicóticos, tanto sobre os chamados sintomas produtivos (alucinação e delírio) quanto os chamados sintomas negativos (apatia, desinteresse...).

Após administração oral da amissulprida, sua concentração plasmática máxima é atingida em 3,7 horas, sendo sua biodisponibilidade na ordem de 36%.

O volume de distribuição varia de 9 a 16 l/kg.Eliminada pela urina, principalmente sob forma inalterada; o principal metabólito (um derivado N-óxido) representa de 4 a 10% da quantidade total eliminada.

No decurso das primeiras 24 horas a eliminação é rápida (meia-vida de 2 a 3 horas), representando 80 a 98 % da quantidade total eliminada. Após 24 horas, a eliminação se torna mais lenta, com uma meia-vida de 12 a 19 horas.

O clearance renal é de cerca de 300 ml/min.

Amisulprida - Farmacologia

Contra-indicações

Gravidez (fator de ricos C), lactação, crianças, feocromocitoma,

hipersensibilidade aos componentes da fórmula, presença de tumores

dependentes da prolactina, como prolactinoma da hipófise e câncer de

mama.

Cautela ao se administrar a pacientes com insuficiência renal grave,

parkinsonianos, epilépticos e idosos.

Recomenda-se cautela ao dirigir veículos ou operar máquinas, pela sonolência

que o produto pode provocar em alguns pacientes. Durante o tratamento com

amissulprida, é fortemente desaconselhável o uso de bebidas alcoólicas.

Amisulprida

Eventos adversos relacionados à amissulprida

Sedação ou sonolência, discinesias precoces ou tardias, sintomas

extrapiramidais (dose-dependentes), hipotensão postural moderada com

doses elevadas (rara), impotência, frigidez, amenorréia, galactorréia,

ginecomastia, hiperprolactinemia e ganho ponderal.

Em caso de hipertermia, é imperativo suspender o tratamento, uma vez que

este sintoma pode ser um dos elementos da síndrome neuroléptica maligna

(Palidez, hipertermia e distúrbios vegetativos), descrita com o uso de

neurolépticos. Esta precaução deve ser observada sobretudo nos casos onde o

produto é empregado em doses altas.

Amisulprida

Eventos adversos relacionados à amissulprida

Ao contrário de outra benzamída, a remoxiprida, a amissulprida não esteve

relacionada à ocorrência de anemia aplástica ou de outras discrasias

sangüíneas. Embora em uso clínico corrente como antipsicótico em grande

parte da Europa e no Brasil, a amissulprida ainda não foi licenciada para os

EUA.

Amisulprida