antibioticoterapia em cirurgia
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8/18/2019 Antibioticoterapia Em Cirurgia
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ANTIBIOTICOTERAPA EM CIRURGIA
Alunos: Karina Tabet
Vinícius Nunes
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Infecção CirúrgicaRelacionada diretamente ao ato cirúrgico ou às meele relacionadas. A infecção pósoperatória !determinada por uma combinação de fatores"
#a $irul%ncia e do número do microrganismo infe
#o meio em 'ue a infecção se desen$ol$er(&
#os mecanismos de defesa do )ospedeiro
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Principais infecçes cirúrgi
• *rin(rias&
• Respiratórias
• !o pr"prio local cirúrgico#
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Respos$a org%nica &a infec&epen&e
!efesa &o pacien$e: +ec,nicas -umorais
elulares
itocinas
Presença &e fa$ores 'ue le(a ) i*unossupre
I!O+O+ !IABETE+ CORTICOTERAPIA
RA!IOTERAPIA
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Classi,cação &as feri&ascirúrgicas
-i*pas:
T/01 urin(rio e respiratórios não foram lesados
NAO .OU/E 'uebras dos princípios de antissepsia e da t!
2eridas +EM CONTAMINA01O e +EM PROCE++O IN2-AM
Po$encial*en$e Con$a*ina&as: T/01 urin(rio e respiratório foram penetrados
.OU/E PE4UENA+ 'uebras dos princípios de antissepsia cirúrgica comum em (rea de difícil antissepsia
2eridas COM CONTAMINA01O N1O +IGNI2ICATI/A e CO
PROCE++O IN2-AMAT3RIO
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Classi,cação &as feri&ascirúrgicas
Con$a*ina&as:
T/01 urin(rio e respiratório foram penetradosGRAN!E+ 'uebras dos princípios de antissepsia e da t!cnica
2eridas COM CONTAMINA01O +EM PU+ e MUITO PROCE+IN2-AMAT3RIO
2eridas traum(ticas com MENO+ !E 5 .+
Infec$a&as:
T/01 urin(rio e respiratório foram penetrados
GRAN!E+ 'uebras dos princípios de antissepsia e da t!cnica
2eridas COM CONTAMINA01O COM PU+ e MUITO PROCE+
IN2-AMAT3RIO
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O uso &e ATB3pção pro4l(tica e terap%utica
Risco de resist%ncia bacteriana e multirresist%ncia
A escol)a de$e"Relacionarse com a 5ora bacteriana encontrada no sítio
cirúrgico&
Não se contrapor ao per4l bacteriológico identi4cado node saúde.
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An$i6io$icopro,la7ia
Não tem indicação em cirurgias li*pas1 e6ceto epacientes de alto risco1 como"
I!O+O+ !IABETE+ CORTICOTERAPIA
RA!I
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ATB
•
Co6er$uras aer"6ias: gentamicina1 amicacina1 cefota6ceftria6ona1 cefepima1 cirpofo6acina1 le$o5o6acina
• Co6er$uras anaer"6ias: penicilina com inibidor de belactamase1 clindamicina1 metronida7ol1 cloranfenicol.
• Gra* 8: sensí$eis à gentamicina 8 ampicilina ou $anco
• Gra* 9: sensí$eis à cefalosporia 9a1 penicilina de amploespectro1 monobactam1 carbapenem1 'uinolone1 aminog
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4uan&o faer ATB pro,la7ic
RI+CO
CIRURGICO A+A CO-ON E RETO
CIRURGIA CONTAMINA!A E P?CONTAMINA!A
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Antibioticoterapia
?@ #iagnóstico de infecção
@ 3rigem da infecção
9@ Tipos mais comuns de bact!rias
B@ *tili7ar por pouco tempo
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Antibioticoterapia
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Apen&ici$e: nas fases iniciais a adminstração de ande$e ser pro4l(tica
• Colecis$i$e: A+C00;0NA 8 D*;EATAN F 9 g :V de G• Colangi$e: A+C00;0NA 8 D*;EATAN F 9 g :V de G>•
Pancre$i$e necrosan$e: 0+0C:N:+ F ? g :V de G>G )• A6scesso pancre@$ico: C0C:RA0;0NA 8 TAJ )
• !i(er$iculi$e: 0CR32;3=A0N3 8 +:TR3N0#A? ) :V e I J>J ) :V
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C-A++E C-A++I2ICA01O
E2ICCIA CONTRA9IN!ICA01O
U+OC-=NICO
MEC
Ciproo7ac
ino
Luinolonas M geração /ram
negati$as
/r($idas1
;actentes1rianças
0T*1
Crostatites1#DTs10T+
0nib
#NA
Me$roni&aol
0mida7ol /iardia1 Triconomas1/ardnerella
0.-ep(tica10. Renal1/r($idas
Amebíase1/iardíase1
Triconomíase1Vaginose
0nibdo #
Cef$ria7ona
efalosporina
9M geração /ramnegati$as
-ipersensabilidade
0T*12aringite1Dinusite13tite
0nibformpare
Cefepi*a efalosporina
BM geração -ipersensabilidade
#0C1Abscesso13steomielite
1:ndomtrite
0nibformpare
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Referncia
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ANAA1 #.& #:;;0N/:R1 :.& 0nfecçOes irúrgicas eescol)a de Antibióticos. apítulo ?B. Dessão .
• 2:RRA
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3ER0/A#3