Universidade Federal do Rio Grande do NorteCentro de BiociênciasDepartamento de MorfologiaDisciplina de EmbriologiaDocente: Rodrigo Gadelha Vasconcelos

Anomalias congênitas do sistema cardiovascular

Discentes:Cássio InácioEgmarFernandoLeonardo LucasManuela TolstoiPedro HenriqueRauny GlicérioRoberta Godoy

Malformações cardíacas congênitas

Anomalias de posição DEXTROCARDIA: - Curvatura do tubo endocárdico para a esquerda;- Coração no hemitórax direito e inversão dos vasos,

pode também estar associada aos SITUS INVERSUS;

- ECTOPIA CARDÍACA:

-Decorre do fechamento anômalo da linha média do corpo do embrião durante a 4° sem;

- Coração parcial ou completamente exposto na superfície externa do tórax, é associada a esterno fendido;

-

Anomalias do septo interatrialANOMALIAS TIPO SECUNDUM:- Reabsorção excessiva do septum primum durante

a formação do ostium secundum, não fechando o forâmen oval, ou septum secundum precário ocasionando um forâmen oval grande;

- Ampla comunicação entre os átrios;

ANOMALIAS DOS COXINS ENDOCÁRDICOS:- Não ocorre a fusão dos coxins endocárdicos dorsal

e ventral;- Grande orifício no centro do coração que permite

uma comunicação atrioventricular;

ÁTRIO COMUM:- Agenesia do septo interatrial;

- Não há formação do septum primum nem o septum secundum;

FECHAMENTO PREMATURO DO ORIFÍCIO OVAL:- Se o orifício oval fechar-se antes do nascimento,

ocorrerá uma hipertrofia do hemicárdio direito e pouco desenvolvimento do esquerdo;

Anomalias do septo interventricular

ANOMALIAS DA PARTE MEMBRANOSA DO SEPTO INTERVENTRICULAR:

- A parte membranosa do septo interventricular é originária de diferentes estruturas, sendo mais vulnerável a defeitos finais;

ANOMALIAS DA PARTE MUSCULAR DO SEPTO INTERVENTRICULAR:

- Pode ser resultante de uma reabsorção excessiva de tecido miocárdico durante a formação do septo;

AUSÊNCIA DO SEPTO INTERVENTRICULAR:- Pode estar associada a transposição dos grandes vasos- Resulta em um coração trilocular biatrial;

Anomalias da septação do tronco-coneTRONCO ARTERIAL PERSISTENTE:- Quando não ocorre a fusão das duas cristas espirais ou

fusão anômala das cristas bulbares;- Um vaso arterial único parte o tronco e a aorta

ascendente ou que as artérias pulmonares direita e esquerda nascem da parede dorsal do tronco arterial persistente;

- É acompanhada de anomalia da parte membranosa do septo interventricular;

DIVISÃO DESIGUAL DO TRONCO ARTERIAL:- Quando os coxins não divide igualmente o tronco arterial;- O resultado é uma artéria maior e outra menor em

diâmetro, chegando a ser estenótica, associada à anomalias do septo interventricular;

TRANSPOSIÇÃO DOS GRANDES VASOS:- Provavelmente originada de um crescimento retilíneo e

não em espiral do septo aórtico pulmonar;- A aorta nasce do ventrículo direito, e a artéria pulmonar

do esquerdo;

TETRALOGIA DE FALLOT:- É um grupo um grupo clássico de cardíaca;

- Estenose pulmonar, anomalia do septo interventricular, aorta sobreposta, hipertrofia do ventrículo direito e atresia pulmonar;

Anomalias das válvulas semilunares

As válvulas semilunares das artérias aorta e pulmonar podem estar fundidas em determinados locais, ou mesmo mostrar um diafragma imperfurado.

Anomalias das válvulas semilunaresMalformações das válvulas

cardíacas: Obstrução ao fluxo ventricular:

1. Estenoso Aórtica2. Estenose Pulmonar

Estenose Aórtica A estenose aórtica é

o estreitamento da abertura dessa válvula que aumenta a resistência ao fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para a aorta.

Estenose AórticaSintomas:

A estenose aórtica manifesta-se por três características principais:

1. Falta de ar2. Desmaio3. Angina de peito (dor no peito)

Estenose AórticaTratamento:

Tratamento Clínico: Acompanhamento periódico cuidadoso.

Tratamento Cirúrgico: Deve-se efetuar antes da falência franca do VE e é indicada em praticamente todos os casos.

Estenose PulmonarA estenose pulmonar é o

estreitamento da abertura dessa válvula, o qual aumenta a resistência ao fluxo sanguíneo proveniente do ventrículo direito para as artérias pulmonares.

Estenose PulmonarSinais:Falta de ar Fadiga Dor no peito Desmaio

Estenose PulmonarTratamentoEm alguns casos, o tratamento pode não ser necessário.

A correção cirúrgica do defeito (cirurgia da válvula cardíaca) normalmente é realizada em crianças em idade pré-escolar.

Malformações no desenvolvimento dos arcos aórticos

Anomalias dos arcos aórticos COARCTAÇÃO DA AORTA:- Estreitamento que ocorre abaixo da origem da

artéria subclávia esquerda pode estar localizado acima ou abaixo da entrada dos ductos arteriosos na aorta. Existem dois tipos de coarctação: pré-ductal e pós-ductal;

- Gera uma séria deficiência no fluxo sanguíneo que percorre a aorta;

- DUCTUS ARTERIOSUS PATENTE:- Ocasionado pelo não fechamento do ductus

arteriosus, logo após o nascimento;

ARCO AÓRTICO DUPLO:- Quando não ocorre a involução da porção distal da aorta

direita;- Dois arcos aórticos, direito e esquerdo, partem da aorta

ascendente e descrevem um anel vesicular que pode comprimir a traquéia e o esôfago;

-

ORIGEM ANÔMALA DA ARTÉRIA SUBCLÁVIA DIREITA OU ARTÉRIA SUBCLÁVIA RETROESOFÁGICA:

- Surge quando o quarto arco aórtico direito e a porção proximal da aorta dorsal direita obliteram-se cranialmente à sétima artéria segmentar direita;

-

Anomalias na circulação venosaVEIA CAVA SUPERIOR ESQUERDA:- Quando a porção proximal da veia cardinal

anterior direita e veia cardinal comum direita apresentam-se obliteradas;

- Nesse caso, essa veia cava superior esquerda é formada pelas veias cardinal anterior esquerda e cardinal comum esquerda;

- VEIA CAVA SUPERIOR DUPLA:- A veia cardinal anterior esquerda é persistente e,

conseqüentemente, origina uma veia cava superior esquerda;

- Duas veias superiores coexistem;

AUSÊNCIA DA VEIA CAVA INFERIOR:- Pode ocorrer quando segmentos da veia cava

inferior ou não se formam ou não se unam normalmente;

- A veia hepática abre-se no átrio direito, no local da veia cava inferior;

- VEIA CAVA INFERIOR DUPLA:- Ocorre provavelmente como resultado de uma falta

de anastomose entre as veias primitivas do tronco;- Assim sendo, a parte inferior da veia supracardinal

esquerda permanece como uma segunda veia cava inferior;