ano 2017 - saude.fortaleza.ce.gov.br · geziel dos santos de sousa josé antonio pereira barreto...

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Coordenadoria de Vigilância em Saúde Célula de Vigilância Epidemiológica Ano 2017 Atualização 15 Setembro

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Page 1: Ano 2017 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Geziel dos Santos de Sousa José Antonio Pereira Barreto Ewerton dos Santos de Sousa Camila de Sousa Lins Azevedo Kilma Wanderley Lopes Gomes

Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017

Atualizaccedilatildeo 15 Setembro

2

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Versatildeo Eletrocircnica - 2017

Elaboraccedilatildeo ediccedilatildeo e distribuiccedilatildeo

Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza

Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede

Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ndash CIEVS Fortaleza

Rua Capitatildeo Gustavo 3552 Bairro Joaquim Taacutevora

CEP 60120140 ndash Fortaleza Cearaacute

E-mail cevepisaudefortalezacegovbr

Organizaccedilatildeo

Antonio Silva Lima Neto

Osmar Joseacute do Nascimento

Colaboraccedilatildeo

Geziel dos Santos de Sousa

Joseacute Antonio Pereira Barreto

Ewerton dos Santos de Sousa

Camila de Sousa Lins Azevedo

Kilma Wanderley Lopes Gomes

Regina Luacutecia Sousa do Vale

Produccedilatildeo Editorial

Capa e projeto graacutefico Rebeca de Souza Oliveira e Osmar Joseacute do Nascimento

Diagramaccedilatildeo Rebeca de Souza Oliveira

Revisatildeo e normalizaccedilatildeo Antocircnio Silva Lima Neto

Municiacutepio de FortalezaCearaacuteBrasil Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ano 2017

3

Neste Boletim a Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da dengue seacuterie his-toacuterica e situaccedilatildeo de 2017 ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Sumaacuterio

Situaccedilatildeo da Dengue em 2017 4

Casos Confirmados por Bairro ateacute a 37ordf Semana Epidemioloacutegica 5

Situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica 6

Casos Confirmados por tipo de Estabelecimento Fortaleza 2017 7

Casos Confirmados por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017 7

Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais I e II Fortaleza 2017 8

Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais III e IV Fortaleza 2017 9

Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais V e VI Fortaleza 2017 10

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 11

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017 12

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016 13

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016 14

Referecircncias Bibliograacuteficas 15

ANEXOS

Anexo I Dengue Definiccedilatildeo de Caso 16

Anexo II Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue 17

4

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2017 foram notificadas 35484 sus-

peitas de dengue sendo 33977 de residentes em Fortaleza e 1507 de outros municiacutepios Dos residentes em Fortale-

za 12642 (372) foram confirmadas 11000 (324) descartadas 1041 (31) estatildeo sendo investigadas e 9294

(274) satildeo inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro 982 (12416) foram

confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 18 (226) por laboratoacuterio

Situaccedilatildeo da Dengue em 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica

A figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica dos

primeiro sintomas no periacuteodo compreendido entre 39ordf semana de 2016 e a 38ordf de 2017

Circulaccedilatildeo Viral e Sorotipo Predominante

Isolado sorotipo DENV1 em material de paciente que evoluiu para oacutebito com suspeita inicial de Leptospirose

Oacutebitos por Dengue

Ateacute a 37ordf semana de 2017 foram registrados 22 oacutebitos suspeitos de dengue Seis oacutebitos jaacute foram confirmados 16

estatildeo sendo investigados e 05 descartados No ano de 2016 foram 11 oacutebitos confirmados

Taxa de Incidecircncia

A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 37ordf semana de 2017 eacute 48114 casos100 mil habitantes O comportamen-

to por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 73 casos100000 habitantes na primeira semana

do ano para 498 casos na 15ordf Entre as semanas 13ordf e 16ordf a TI manteve-se acima dos 40 casos por 100 mil habitan-

tes iniciando tendecircncia decrescente a partir da semana 16ordf (ver diagrama de controle na paacutegina 12)

Figura 1 ndash Chikungunya e Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas

Fortaleza 2016 e 2017

5

Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 37ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

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Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

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Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-

maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos

hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)

em outros estabelecimentos 01 (1612642)

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue

em 2017

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

7481

3648

907

536

54

16

0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL PARTICULAR

OUTROS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161

SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74

SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146

SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73

SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289

SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207

IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50

TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235

BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156

JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135

ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102

JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90

CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89

JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38

CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35

PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28

MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27

VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21

FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20

FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18

SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04

MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01

TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222

CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126

PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113

SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112

JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89

LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57

ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56

MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39

CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35

PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31

MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26

CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19

PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19

VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15

PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14

DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12

MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09

COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03

SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02

GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01

TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177

BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169

HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91

JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85

PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67

ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65

RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55

PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50

AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46

PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42

PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39

BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35

OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22

JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22

PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18

DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11

AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06

TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145

ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140

MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139

PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116

VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73

VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60

JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51

PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41

DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41

ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35

FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33

DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28

BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26

BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25

COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16

JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11

AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10

DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08

PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02

TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000

10

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163

GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138

CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128

PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96

MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96

SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45

CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45

PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44

GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43

VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36

PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33

MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31

PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24

CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21

PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16

CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14

JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05

TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154

BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96

JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80

EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78

MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75

PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70

AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54

PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53

PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52

PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49

BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35

DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28

LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23

ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19

SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19

ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15

CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14

PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14

CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13

PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11

SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11

JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06

SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05

GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05

CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03

PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03

COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02

PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02

TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000

11

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza

segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-

de dos pontos representativos das notificaccedilotildees

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Marccedilo

Janeiro Fevereiro

Abril

Maio Junho

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-

gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a

esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se

tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan

mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos

para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya

a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo

endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)

13

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8

Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-

1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas

epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma

mediana de 105 semanas epidecircmicas

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos

da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de

15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-

xa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

14

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

16

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

17

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Page 2: Ano 2017 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Geziel dos Santos de Sousa José Antonio Pereira Barreto Ewerton dos Santos de Sousa Camila de Sousa Lins Azevedo Kilma Wanderley Lopes Gomes

2

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Versatildeo Eletrocircnica - 2017

Elaboraccedilatildeo ediccedilatildeo e distribuiccedilatildeo

Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza

Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede

Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ndash CIEVS Fortaleza

Rua Capitatildeo Gustavo 3552 Bairro Joaquim Taacutevora

CEP 60120140 ndash Fortaleza Cearaacute

E-mail cevepisaudefortalezacegovbr

Organizaccedilatildeo

Antonio Silva Lima Neto

Osmar Joseacute do Nascimento

Colaboraccedilatildeo

Geziel dos Santos de Sousa

Joseacute Antonio Pereira Barreto

Ewerton dos Santos de Sousa

Camila de Sousa Lins Azevedo

Kilma Wanderley Lopes Gomes

Regina Luacutecia Sousa do Vale

Produccedilatildeo Editorial

Capa e projeto graacutefico Rebeca de Souza Oliveira e Osmar Joseacute do Nascimento

Diagramaccedilatildeo Rebeca de Souza Oliveira

Revisatildeo e normalizaccedilatildeo Antocircnio Silva Lima Neto

Municiacutepio de FortalezaCearaacuteBrasil Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ano 2017

3

Neste Boletim a Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da dengue seacuterie his-toacuterica e situaccedilatildeo de 2017 ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Sumaacuterio

Situaccedilatildeo da Dengue em 2017 4

Casos Confirmados por Bairro ateacute a 37ordf Semana Epidemioloacutegica 5

Situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica 6

Casos Confirmados por tipo de Estabelecimento Fortaleza 2017 7

Casos Confirmados por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017 7

Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais I e II Fortaleza 2017 8

Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais III e IV Fortaleza 2017 9

Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais V e VI Fortaleza 2017 10

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 11

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017 12

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016 13

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016 14

Referecircncias Bibliograacuteficas 15

ANEXOS

Anexo I Dengue Definiccedilatildeo de Caso 16

Anexo II Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue 17

4

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2017 foram notificadas 35484 sus-

peitas de dengue sendo 33977 de residentes em Fortaleza e 1507 de outros municiacutepios Dos residentes em Fortale-

za 12642 (372) foram confirmadas 11000 (324) descartadas 1041 (31) estatildeo sendo investigadas e 9294

(274) satildeo inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro 982 (12416) foram

confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 18 (226) por laboratoacuterio

Situaccedilatildeo da Dengue em 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica

A figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica dos

primeiro sintomas no periacuteodo compreendido entre 39ordf semana de 2016 e a 38ordf de 2017

Circulaccedilatildeo Viral e Sorotipo Predominante

Isolado sorotipo DENV1 em material de paciente que evoluiu para oacutebito com suspeita inicial de Leptospirose

Oacutebitos por Dengue

Ateacute a 37ordf semana de 2017 foram registrados 22 oacutebitos suspeitos de dengue Seis oacutebitos jaacute foram confirmados 16

estatildeo sendo investigados e 05 descartados No ano de 2016 foram 11 oacutebitos confirmados

Taxa de Incidecircncia

A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 37ordf semana de 2017 eacute 48114 casos100 mil habitantes O comportamen-

to por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 73 casos100000 habitantes na primeira semana

do ano para 498 casos na 15ordf Entre as semanas 13ordf e 16ordf a TI manteve-se acima dos 40 casos por 100 mil habitan-

tes iniciando tendecircncia decrescente a partir da semana 16ordf (ver diagrama de controle na paacutegina 12)

Figura 1 ndash Chikungunya e Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas

Fortaleza 2016 e 2017

5

Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 37ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

6

Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

7

Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-

maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos

hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)

em outros estabelecimentos 01 (1612642)

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue

em 2017

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

7481

3648

907

536

54

16

0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL PARTICULAR

OUTROS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161

SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74

SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146

SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73

SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289

SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207

IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50

TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000

8

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235

BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156

JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135

ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102

JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90

CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89

JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38

CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35

PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28

MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27

VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21

FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20

FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18

SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04

MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01

TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222

CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126

PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113

SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112

JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89

LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57

ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56

MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39

CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35

PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31

MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26

CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19

PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19

VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15

PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14

DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12

MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09

COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03

SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02

GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01

TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000

9

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177

BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169

HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91

JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85

PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67

ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65

RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55

PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50

AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46

PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42

PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39

BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35

OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22

JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22

PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18

DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11

AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06

TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145

ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140

MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139

PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116

VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73

VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60

JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51

PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41

DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41

ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35

FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33

DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28

BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26

BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25

COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16

JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11

AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10

DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08

PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02

TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000

10

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163

GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138

CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128

PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96

MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96

SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45

CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45

PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44

GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43

VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36

PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33

MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31

PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24

CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21

PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16

CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14

JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05

TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154

BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96

JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80

EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78

MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75

PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70

AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54

PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53

PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52

PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49

BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35

DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28

LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23

ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19

SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19

ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15

CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14

PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14

CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13

PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11

SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11

JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06

SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05

GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05

CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03

PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03

COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02

PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02

TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza

segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-

de dos pontos representativos das notificaccedilotildees

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Marccedilo

Janeiro Fevereiro

Abril

Maio Junho

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-

gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a

esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se

tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan

mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos

para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya

a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo

endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8

Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-

1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas

epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma

mediana de 105 semanas epidecircmicas

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos

da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de

15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-

xa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

14

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

16

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Page 3: Ano 2017 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Geziel dos Santos de Sousa José Antonio Pereira Barreto Ewerton dos Santos de Sousa Camila de Sousa Lins Azevedo Kilma Wanderley Lopes Gomes

3

Neste Boletim a Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da dengue seacuterie his-toacuterica e situaccedilatildeo de 2017 ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Sumaacuterio

Situaccedilatildeo da Dengue em 2017 4

Casos Confirmados por Bairro ateacute a 37ordf Semana Epidemioloacutegica 5

Situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica 6

Casos Confirmados por tipo de Estabelecimento Fortaleza 2017 7

Casos Confirmados por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017 7

Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais I e II Fortaleza 2017 8

Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais III e IV Fortaleza 2017 9

Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais V e VI Fortaleza 2017 10

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 11

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017 12

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016 13

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016 14

Referecircncias Bibliograacuteficas 15

ANEXOS

Anexo I Dengue Definiccedilatildeo de Caso 16

Anexo II Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue 17

4

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2017 foram notificadas 35484 sus-

peitas de dengue sendo 33977 de residentes em Fortaleza e 1507 de outros municiacutepios Dos residentes em Fortale-

za 12642 (372) foram confirmadas 11000 (324) descartadas 1041 (31) estatildeo sendo investigadas e 9294

(274) satildeo inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro 982 (12416) foram

confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 18 (226) por laboratoacuterio

Situaccedilatildeo da Dengue em 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica

A figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica dos

primeiro sintomas no periacuteodo compreendido entre 39ordf semana de 2016 e a 38ordf de 2017

Circulaccedilatildeo Viral e Sorotipo Predominante

Isolado sorotipo DENV1 em material de paciente que evoluiu para oacutebito com suspeita inicial de Leptospirose

Oacutebitos por Dengue

Ateacute a 37ordf semana de 2017 foram registrados 22 oacutebitos suspeitos de dengue Seis oacutebitos jaacute foram confirmados 16

estatildeo sendo investigados e 05 descartados No ano de 2016 foram 11 oacutebitos confirmados

Taxa de Incidecircncia

A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 37ordf semana de 2017 eacute 48114 casos100 mil habitantes O comportamen-

to por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 73 casos100000 habitantes na primeira semana

do ano para 498 casos na 15ordf Entre as semanas 13ordf e 16ordf a TI manteve-se acima dos 40 casos por 100 mil habitan-

tes iniciando tendecircncia decrescente a partir da semana 16ordf (ver diagrama de controle na paacutegina 12)

Figura 1 ndash Chikungunya e Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas

Fortaleza 2016 e 2017

5

Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 37ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

6

Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

7

Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-

maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos

hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)

em outros estabelecimentos 01 (1612642)

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue

em 2017

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

7481

3648

907

536

54

16

0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL PARTICULAR

OUTROS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161

SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74

SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146

SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73

SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289

SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207

IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50

TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000

8

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235

BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156

JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135

ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102

JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90

CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89

JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38

CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35

PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28

MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27

VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21

FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20

FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18

SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04

MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01

TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222

CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126

PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113

SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112

JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89

LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57

ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56

MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39

CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35

PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31

MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26

CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19

PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19

VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15

PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14

DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12

MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09

COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03

SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02

GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01

TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000

9

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177

BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169

HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91

JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85

PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67

ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65

RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55

PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50

AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46

PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42

PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39

BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35

OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22

JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22

PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18

DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11

AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06

TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145

ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140

MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139

PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116

VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73

VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60

JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51

PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41

DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41

ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35

FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33

DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28

BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26

BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25

COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16

JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11

AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10

DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08

PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02

TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000

10

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163

GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138

CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128

PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96

MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96

SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45

CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45

PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44

GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43

VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36

PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33

MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31

PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24

CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21

PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16

CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14

JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05

TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154

BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96

JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80

EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78

MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75

PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70

AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54

PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53

PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52

PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49

BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35

DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28

LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23

ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19

SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19

ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15

CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14

PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14

CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13

PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11

SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11

JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06

SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05

GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05

CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03

PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03

COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02

PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02

TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000

11

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza

segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-

de dos pontos representativos das notificaccedilotildees

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Marccedilo

Janeiro Fevereiro

Abril

Maio Junho

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-

gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a

esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se

tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan

mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos

para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya

a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo

endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)

13

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8

Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-

1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas

epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma

mediana de 105 semanas epidecircmicas

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos

da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de

15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-

xa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

14

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

16

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Page 4: Ano 2017 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Geziel dos Santos de Sousa José Antonio Pereira Barreto Ewerton dos Santos de Sousa Camila de Sousa Lins Azevedo Kilma Wanderley Lopes Gomes

4

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2017 foram notificadas 35484 sus-

peitas de dengue sendo 33977 de residentes em Fortaleza e 1507 de outros municiacutepios Dos residentes em Fortale-

za 12642 (372) foram confirmadas 11000 (324) descartadas 1041 (31) estatildeo sendo investigadas e 9294

(274) satildeo inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro 982 (12416) foram

confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 18 (226) por laboratoacuterio

Situaccedilatildeo da Dengue em 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica

A figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica dos

primeiro sintomas no periacuteodo compreendido entre 39ordf semana de 2016 e a 38ordf de 2017

Circulaccedilatildeo Viral e Sorotipo Predominante

Isolado sorotipo DENV1 em material de paciente que evoluiu para oacutebito com suspeita inicial de Leptospirose

Oacutebitos por Dengue

Ateacute a 37ordf semana de 2017 foram registrados 22 oacutebitos suspeitos de dengue Seis oacutebitos jaacute foram confirmados 16

estatildeo sendo investigados e 05 descartados No ano de 2016 foram 11 oacutebitos confirmados

Taxa de Incidecircncia

A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 37ordf semana de 2017 eacute 48114 casos100 mil habitantes O comportamen-

to por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 73 casos100000 habitantes na primeira semana

do ano para 498 casos na 15ordf Entre as semanas 13ordf e 16ordf a TI manteve-se acima dos 40 casos por 100 mil habitan-

tes iniciando tendecircncia decrescente a partir da semana 16ordf (ver diagrama de controle na paacutegina 12)

Figura 1 ndash Chikungunya e Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas

Fortaleza 2016 e 2017

5

Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 37ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

6

Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

7

Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-

maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos

hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)

em outros estabelecimentos 01 (1612642)

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue

em 2017

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

7481

3648

907

536

54

16

0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL PARTICULAR

OUTROS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161

SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74

SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146

SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73

SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289

SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207

IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50

TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000

8

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235

BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156

JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135

ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102

JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90

CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89

JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38

CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35

PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28

MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27

VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21

FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20

FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18

SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04

MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01

TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222

CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126

PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113

SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112

JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89

LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57

ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56

MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39

CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35

PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31

MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26

CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19

PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19

VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15

PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14

DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12

MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09

COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03

SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02

GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01

TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000

9

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177

BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169

HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91

JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85

PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67

ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65

RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55

PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50

AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46

PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42

PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39

BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35

OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22

JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22

PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18

DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11

AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06

TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145

ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140

MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139

PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116

VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73

VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60

JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51

PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41

DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41

ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35

FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33

DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28

BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26

BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25

COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16

JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11

AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10

DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08

PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02

TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000

10

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163

GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138

CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128

PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96

MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96

SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45

CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45

PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44

GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43

VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36

PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33

MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31

PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24

CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21

PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16

CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14

JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05

TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154

BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96

JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80

EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78

MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75

PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70

AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54

PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53

PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52

PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49

BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35

DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28

LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23

ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19

SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19

ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15

CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14

PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14

CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13

PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11

SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11

JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06

SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05

GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05

CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03

PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03

COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02

PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02

TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza

segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-

de dos pontos representativos das notificaccedilotildees

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Marccedilo

Janeiro Fevereiro

Abril

Maio Junho

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-

gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a

esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se

tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan

mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos

para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya

a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo

endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8

Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-

1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas

epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma

mediana de 105 semanas epidecircmicas

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos

da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de

15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-

xa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

16

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Page 5: Ano 2017 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Geziel dos Santos de Sousa José Antonio Pereira Barreto Ewerton dos Santos de Sousa Camila de Sousa Lins Azevedo Kilma Wanderley Lopes Gomes

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Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 37ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

6

Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

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Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-

maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos

hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)

em outros estabelecimentos 01 (1612642)

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue

em 2017

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

7481

3648

907

536

54

16

0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL PARTICULAR

OUTROS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161

SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74

SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146

SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73

SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289

SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207

IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50

TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000

8

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235

BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156

JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135

ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102

JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90

CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89

JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38

CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35

PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28

MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27

VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21

FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20

FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18

SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04

MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01

TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222

CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126

PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113

SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112

JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89

LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57

ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56

MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39

CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35

PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31

MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26

CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19

PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19

VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15

PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14

DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12

MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09

COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03

SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02

GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01

TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000

9

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177

BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169

HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91

JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85

PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67

ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65

RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55

PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50

AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46

PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42

PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39

BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35

OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22

JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22

PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18

DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11

AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06

TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145

ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140

MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139

PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116

VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73

VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60

JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51

PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41

DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41

ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35

FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33

DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28

BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26

BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25

COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16

JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11

AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10

DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08

PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02

TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000

10

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163

GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138

CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128

PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96

MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96

SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45

CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45

PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44

GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43

VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36

PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33

MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31

PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24

CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21

PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16

CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14

JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05

TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154

BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96

JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80

EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78

MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75

PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70

AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54

PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53

PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52

PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49

BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35

DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28

LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23

ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19

SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19

ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15

CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14

PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14

CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13

PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11

SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11

JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06

SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05

GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05

CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03

PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03

COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02

PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02

TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza

segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-

de dos pontos representativos das notificaccedilotildees

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Marccedilo

Janeiro Fevereiro

Abril

Maio Junho

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-

gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a

esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se

tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan

mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos

para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya

a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo

endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8

Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-

1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas

epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma

mediana de 105 semanas epidecircmicas

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos

da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de

15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-

xa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

16

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

17

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Page 6: Ano 2017 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Geziel dos Santos de Sousa José Antonio Pereira Barreto Ewerton dos Santos de Sousa Camila de Sousa Lins Azevedo Kilma Wanderley Lopes Gomes

6

Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

7

Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-

maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos

hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)

em outros estabelecimentos 01 (1612642)

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue

em 2017

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

7481

3648

907

536

54

16

0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL PARTICULAR

OUTROS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161

SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74

SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146

SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73

SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289

SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207

IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50

TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000

8

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235

BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156

JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135

ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102

JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90

CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89

JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38

CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35

PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28

MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27

VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21

FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20

FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18

SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04

MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01

TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222

CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126

PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113

SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112

JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89

LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57

ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56

MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39

CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35

PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31

MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26

CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19

PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19

VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15

PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14

DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12

MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09

COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03

SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02

GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01

TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000

9

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177

BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169

HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91

JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85

PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67

ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65

RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55

PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50

AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46

PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42

PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39

BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35

OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22

JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22

PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18

DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11

AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06

TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145

ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140

MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139

PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116

VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73

VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60

JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51

PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41

DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41

ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35

FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33

DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28

BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26

BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25

COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16

JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11

AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10

DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08

PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02

TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000

10

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163

GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138

CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128

PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96

MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96

SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45

CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45

PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44

GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43

VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36

PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33

MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31

PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24

CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21

PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16

CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14

JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05

TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154

BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96

JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80

EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78

MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75

PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70

AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54

PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53

PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52

PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49

BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35

DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28

LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23

ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19

SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19

ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15

CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14

PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14

CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13

PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11

SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11

JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06

SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05

GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05

CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03

PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03

COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02

PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02

TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000

11

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza

segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-

de dos pontos representativos das notificaccedilotildees

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Marccedilo

Janeiro Fevereiro

Abril

Maio Junho

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-

gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a

esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se

tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan

mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos

para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya

a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo

endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)

13

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8

Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-

1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas

epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma

mediana de 105 semanas epidecircmicas

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos

da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de

15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-

xa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

14

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

16

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

17

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Page 7: Ano 2017 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Geziel dos Santos de Sousa José Antonio Pereira Barreto Ewerton dos Santos de Sousa Camila de Sousa Lins Azevedo Kilma Wanderley Lopes Gomes

7

Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-

maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos

hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)

em outros estabelecimentos 01 (1612642)

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue

em 2017

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

7481

3648

907

536

54

16

0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL PARTICULAR

OUTROS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161

SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74

SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146

SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73

SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289

SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207

IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50

TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000

8

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235

BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156

JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135

ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102

JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90

CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89

JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38

CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35

PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28

MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27

VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21

FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20

FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18

SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04

MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01

TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222

CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126

PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113

SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112

JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89

LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57

ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56

MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39

CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35

PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31

MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26

CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19

PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19

VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15

PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14

DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12

MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09

COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03

SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02

GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01

TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000

9

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177

BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169

HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91

JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85

PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67

ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65

RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55

PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50

AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46

PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42

PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39

BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35

OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22

JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22

PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18

DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11

AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06

TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145

ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140

MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139

PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116

VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73

VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60

JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51

PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41

DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41

ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35

FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33

DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28

BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26

BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25

COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16

JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11

AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10

DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08

PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02

TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000

10

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163

GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138

CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128

PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96

MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96

SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45

CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45

PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44

GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43

VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36

PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33

MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31

PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24

CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21

PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16

CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14

JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05

TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154

BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96

JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80

EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78

MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75

PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70

AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54

PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53

PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52

PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49

BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35

DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28

LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23

ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19

SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19

ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15

CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14

PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14

CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13

PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11

SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11

JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06

SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05

GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05

CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03

PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03

COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02

PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02

TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza

segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-

de dos pontos representativos das notificaccedilotildees

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Marccedilo

Janeiro Fevereiro

Abril

Maio Junho

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-

gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a

esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se

tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan

mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos

para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya

a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo

endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8

Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-

1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas

epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma

mediana de 105 semanas epidecircmicas

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos

da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de

15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-

xa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

16

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Page 8: Ano 2017 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Geziel dos Santos de Sousa José Antonio Pereira Barreto Ewerton dos Santos de Sousa Camila de Sousa Lins Azevedo Kilma Wanderley Lopes Gomes

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235

BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156

JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135

ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102

JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90

CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89

JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38

CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35

PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28

MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27

VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21

FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20

FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18

SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04

MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01

TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222

CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126

PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113

SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112

JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89

LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57

ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56

MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39

CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35

PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31

MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26

CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19

PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19

VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15

PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14

DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12

MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09

COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03

SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02

GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01

TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177

BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169

HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91

JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85

PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67

ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65

RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55

PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50

AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46

PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42

PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39

BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35

OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22

JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22

PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18

DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11

AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06

TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145

ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140

MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139

PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116

VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73

VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60

JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51

PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41

DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41

ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35

FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33

DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28

BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26

BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25

COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16

JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11

AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10

DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08

PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02

TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163

GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138

CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128

PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96

MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96

SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45

CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45

PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44

GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43

VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36

PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33

MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31

PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24

CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21

PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16

CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14

JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05

TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154

BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96

JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80

EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78

MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75

PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70

AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54

PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53

PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52

PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49

BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35

DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28

LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23

ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19

SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19

ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15

CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14

PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14

CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13

PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11

SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11

JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06

SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05

GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05

CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03

PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03

COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02

PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02

TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza

segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-

de dos pontos representativos das notificaccedilotildees

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Marccedilo

Janeiro Fevereiro

Abril

Maio Junho

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-

gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a

esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se

tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan

mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos

para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya

a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo

endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8

Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-

1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas

epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma

mediana de 105 semanas epidecircmicas

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos

da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de

15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-

xa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

16

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Page 9: Ano 2017 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Geziel dos Santos de Sousa José Antonio Pereira Barreto Ewerton dos Santos de Sousa Camila de Sousa Lins Azevedo Kilma Wanderley Lopes Gomes

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177

BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169

HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91

JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85

PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67

ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65

RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55

PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50

AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46

PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42

PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39

BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35

OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22

JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22

PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18

DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11

AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06

TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145

ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140

MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139

PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116

VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73

VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60

JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51

PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41

DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41

ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35

FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33

DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28

BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26

BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25

COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16

JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11

AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10

DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08

PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02

TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163

GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138

CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128

PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96

MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96

SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45

CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45

PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44

GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43

VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36

PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33

MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31

PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24

CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21

PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16

CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14

JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05

TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154

BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96

JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80

EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78

MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75

PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70

AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54

PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53

PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52

PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49

BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35

DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28

LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23

ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19

SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19

ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15

CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14

PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14

CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13

PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11

SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11

JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06

SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05

GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05

CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03

PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03

COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02

PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02

TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000

11

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza

segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-

de dos pontos representativos das notificaccedilotildees

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Marccedilo

Janeiro Fevereiro

Abril

Maio Junho

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-

gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a

esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se

tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan

mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos

para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya

a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo

endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)

13

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8

Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-

1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas

epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma

mediana de 105 semanas epidecircmicas

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos

da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de

15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-

xa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

14

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

16

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Page 10: Ano 2017 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Geziel dos Santos de Sousa José Antonio Pereira Barreto Ewerton dos Santos de Sousa Camila de Sousa Lins Azevedo Kilma Wanderley Lopes Gomes

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163

GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138

CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128

PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96

MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96

SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45

CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45

PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44

GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43

VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36

PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33

MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31

PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24

CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21

PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16

CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14

JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05

TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154

BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96

JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80

EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78

MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75

PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70

AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54

PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53

PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52

PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49

BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35

DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28

LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23

ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19

SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19

ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15

CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14

PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14

CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13

PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11

SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11

JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06

SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05

GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05

CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03

PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03

COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02

PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02

TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza

segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-

de dos pontos representativos das notificaccedilotildees

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Marccedilo

Janeiro Fevereiro

Abril

Maio Junho

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Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-

gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a

esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se

tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan

mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos

para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya

a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo

endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)

13

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8

Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-

1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas

epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma

mediana de 105 semanas epidecircmicas

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos

da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de

15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-

xa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

14

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

16

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

17

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Page 11: Ano 2017 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Geziel dos Santos de Sousa José Antonio Pereira Barreto Ewerton dos Santos de Sousa Camila de Sousa Lins Azevedo Kilma Wanderley Lopes Gomes

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza

segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-

de dos pontos representativos das notificaccedilotildees

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Marccedilo

Janeiro Fevereiro

Abril

Maio Junho

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-

gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a

esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se

tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan

mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos

para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya

a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo

endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8

Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-

1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas

epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma

mediana de 105 semanas epidecircmicas

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos

da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de

15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-

xa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

16

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

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Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-

gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a

esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se

tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan

mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos

para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya

a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo

endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8

Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-

1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas

epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma

mediana de 105 semanas epidecircmicas

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos

da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de

15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-

xa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Page 13: Ano 2017 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Geziel dos Santos de Sousa José Antonio Pereira Barreto Ewerton dos Santos de Sousa Camila de Sousa Lins Azevedo Kilma Wanderley Lopes Gomes

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8

Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-

1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas

epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma

mediana de 105 semanas epidecircmicas

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos

da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de

15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-

xa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

16

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

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Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a

2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano

de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com

altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan

apenas 1994 registrou letalidade elevada)

Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

16

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

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Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

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