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Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017
Atualizaccedilatildeo 15 Setembro
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Versatildeo Eletrocircnica - 2017
Elaboraccedilatildeo ediccedilatildeo e distribuiccedilatildeo
Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza
Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede
Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ndash CIEVS Fortaleza
Rua Capitatildeo Gustavo 3552 Bairro Joaquim Taacutevora
CEP 60120140 ndash Fortaleza Cearaacute
E-mail cevepisaudefortalezacegovbr
Organizaccedilatildeo
Antonio Silva Lima Neto
Osmar Joseacute do Nascimento
Colaboraccedilatildeo
Geziel dos Santos de Sousa
Joseacute Antonio Pereira Barreto
Ewerton dos Santos de Sousa
Camila de Sousa Lins Azevedo
Kilma Wanderley Lopes Gomes
Regina Luacutecia Sousa do Vale
Produccedilatildeo Editorial
Capa e projeto graacutefico Rebeca de Souza Oliveira e Osmar Joseacute do Nascimento
Diagramaccedilatildeo Rebeca de Souza Oliveira
Revisatildeo e normalizaccedilatildeo Antocircnio Silva Lima Neto
Municiacutepio de FortalezaCearaacuteBrasil Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ano 2017
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Neste Boletim a Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da dengue seacuterie his-toacuterica e situaccedilatildeo de 2017 ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Sumaacuterio
Situaccedilatildeo da Dengue em 2017 4
Casos Confirmados por Bairro ateacute a 37ordf Semana Epidemioloacutegica 5
Situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica 6
Casos Confirmados por tipo de Estabelecimento Fortaleza 2017 7
Casos Confirmados por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017 7
Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais I e II Fortaleza 2017 8
Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais III e IV Fortaleza 2017 9
Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais V e VI Fortaleza 2017 10
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 11
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017 12
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016 13
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016 14
Referecircncias Bibliograacuteficas 15
ANEXOS
Anexo I Dengue Definiccedilatildeo de Caso 16
Anexo II Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue 17
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2017 foram notificadas 35484 sus-
peitas de dengue sendo 33977 de residentes em Fortaleza e 1507 de outros municiacutepios Dos residentes em Fortale-
za 12642 (372) foram confirmadas 11000 (324) descartadas 1041 (31) estatildeo sendo investigadas e 9294
(274) satildeo inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro 982 (12416) foram
confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 18 (226) por laboratoacuterio
Situaccedilatildeo da Dengue em 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica
A figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica dos
primeiro sintomas no periacuteodo compreendido entre 39ordf semana de 2016 e a 38ordf de 2017
Circulaccedilatildeo Viral e Sorotipo Predominante
Isolado sorotipo DENV1 em material de paciente que evoluiu para oacutebito com suspeita inicial de Leptospirose
Oacutebitos por Dengue
Ateacute a 37ordf semana de 2017 foram registrados 22 oacutebitos suspeitos de dengue Seis oacutebitos jaacute foram confirmados 16
estatildeo sendo investigados e 05 descartados No ano de 2016 foram 11 oacutebitos confirmados
Taxa de Incidecircncia
A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 37ordf semana de 2017 eacute 48114 casos100 mil habitantes O comportamen-
to por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 73 casos100000 habitantes na primeira semana
do ano para 498 casos na 15ordf Entre as semanas 13ordf e 16ordf a TI manteve-se acima dos 40 casos por 100 mil habitan-
tes iniciando tendecircncia decrescente a partir da semana 16ordf (ver diagrama de controle na paacutegina 12)
Figura 1 ndash Chikungunya e Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas
Fortaleza 2016 e 2017
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Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 37ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
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Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
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Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-
maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos
hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)
em outros estabelecimentos 01 (1612642)
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue
em 2017
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
7481
3648
907
536
54
16
0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAL ESTADUAL
HOSPITAL PARTICULAR
OUTROS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161
SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74
SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146
SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73
SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289
SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207
IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50
TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235
BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156
JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135
ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102
JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90
CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89
JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38
CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35
PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28
MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27
VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21
FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20
FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18
SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04
MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01
TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222
CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126
PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113
SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112
JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89
LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57
ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56
MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39
CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35
PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31
MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26
CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19
PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19
VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15
PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14
DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12
MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09
COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03
SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02
GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01
TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177
BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169
HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91
JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85
PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67
ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65
RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55
PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50
AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46
PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42
PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39
BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35
OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22
JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22
PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18
DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11
AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06
TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145
ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140
MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139
PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116
VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73
VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60
JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51
PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41
DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41
ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35
FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33
DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28
BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26
BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25
COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16
JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11
AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10
DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08
PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02
TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163
GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138
CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128
PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96
MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96
SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45
CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45
PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44
GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43
VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36
PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33
MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31
PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24
CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21
PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16
CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14
JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05
TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154
BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96
JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80
EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78
MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75
PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70
AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54
PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53
PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52
PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49
BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35
DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28
LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23
ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19
SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19
ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15
CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14
PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14
CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13
PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11
SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11
JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06
SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05
GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05
CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03
PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03
COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02
PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02
TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000
11
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza
segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-
de dos pontos representativos das notificaccedilotildees
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Marccedilo
Janeiro Fevereiro
Abril
Maio Junho
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-
gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a
esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se
tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan
mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos
para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya
a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo
endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8
Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-
1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas
epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma
mediana de 105 semanas epidecircmicas
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos
da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de
15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
14
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
16
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
17
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Versatildeo Eletrocircnica - 2017
Elaboraccedilatildeo ediccedilatildeo e distribuiccedilatildeo
Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza
Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede
Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ndash CIEVS Fortaleza
Rua Capitatildeo Gustavo 3552 Bairro Joaquim Taacutevora
CEP 60120140 ndash Fortaleza Cearaacute
E-mail cevepisaudefortalezacegovbr
Organizaccedilatildeo
Antonio Silva Lima Neto
Osmar Joseacute do Nascimento
Colaboraccedilatildeo
Geziel dos Santos de Sousa
Joseacute Antonio Pereira Barreto
Ewerton dos Santos de Sousa
Camila de Sousa Lins Azevedo
Kilma Wanderley Lopes Gomes
Regina Luacutecia Sousa do Vale
Produccedilatildeo Editorial
Capa e projeto graacutefico Rebeca de Souza Oliveira e Osmar Joseacute do Nascimento
Diagramaccedilatildeo Rebeca de Souza Oliveira
Revisatildeo e normalizaccedilatildeo Antocircnio Silva Lima Neto
Municiacutepio de FortalezaCearaacuteBrasil Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ano 2017
3
Neste Boletim a Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da dengue seacuterie his-toacuterica e situaccedilatildeo de 2017 ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Sumaacuterio
Situaccedilatildeo da Dengue em 2017 4
Casos Confirmados por Bairro ateacute a 37ordf Semana Epidemioloacutegica 5
Situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica 6
Casos Confirmados por tipo de Estabelecimento Fortaleza 2017 7
Casos Confirmados por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017 7
Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais I e II Fortaleza 2017 8
Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais III e IV Fortaleza 2017 9
Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais V e VI Fortaleza 2017 10
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 11
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017 12
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016 13
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016 14
Referecircncias Bibliograacuteficas 15
ANEXOS
Anexo I Dengue Definiccedilatildeo de Caso 16
Anexo II Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue 17
4
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2017 foram notificadas 35484 sus-
peitas de dengue sendo 33977 de residentes em Fortaleza e 1507 de outros municiacutepios Dos residentes em Fortale-
za 12642 (372) foram confirmadas 11000 (324) descartadas 1041 (31) estatildeo sendo investigadas e 9294
(274) satildeo inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro 982 (12416) foram
confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 18 (226) por laboratoacuterio
Situaccedilatildeo da Dengue em 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica
A figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica dos
primeiro sintomas no periacuteodo compreendido entre 39ordf semana de 2016 e a 38ordf de 2017
Circulaccedilatildeo Viral e Sorotipo Predominante
Isolado sorotipo DENV1 em material de paciente que evoluiu para oacutebito com suspeita inicial de Leptospirose
Oacutebitos por Dengue
Ateacute a 37ordf semana de 2017 foram registrados 22 oacutebitos suspeitos de dengue Seis oacutebitos jaacute foram confirmados 16
estatildeo sendo investigados e 05 descartados No ano de 2016 foram 11 oacutebitos confirmados
Taxa de Incidecircncia
A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 37ordf semana de 2017 eacute 48114 casos100 mil habitantes O comportamen-
to por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 73 casos100000 habitantes na primeira semana
do ano para 498 casos na 15ordf Entre as semanas 13ordf e 16ordf a TI manteve-se acima dos 40 casos por 100 mil habitan-
tes iniciando tendecircncia decrescente a partir da semana 16ordf (ver diagrama de controle na paacutegina 12)
Figura 1 ndash Chikungunya e Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas
Fortaleza 2016 e 2017
5
Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 37ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
6
Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
7
Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-
maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos
hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)
em outros estabelecimentos 01 (1612642)
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue
em 2017
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
7481
3648
907
536
54
16
0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAL ESTADUAL
HOSPITAL PARTICULAR
OUTROS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161
SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74
SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146
SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73
SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289
SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207
IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50
TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000
8
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235
BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156
JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135
ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102
JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90
CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89
JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38
CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35
PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28
MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27
VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21
FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20
FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18
SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04
MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01
TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222
CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126
PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113
SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112
JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89
LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57
ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56
MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39
CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35
PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31
MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26
CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19
PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19
VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15
PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14
DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12
MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09
COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03
SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02
GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01
TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177
BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169
HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91
JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85
PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67
ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65
RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55
PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50
AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46
PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42
PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39
BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35
OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22
JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22
PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18
DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11
AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06
TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145
ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140
MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139
PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116
VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73
VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60
JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51
PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41
DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41
ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35
FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33
DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28
BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26
BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25
COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16
JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11
AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10
DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08
PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02
TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163
GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138
CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128
PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96
MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96
SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45
CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45
PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44
GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43
VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36
PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33
MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31
PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24
CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21
PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16
CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14
JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05
TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154
BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96
JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80
EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78
MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75
PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70
AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54
PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53
PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52
PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49
BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35
DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28
LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23
ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19
SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19
ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15
CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14
PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14
CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13
PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11
SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11
JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06
SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05
GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05
CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03
PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03
COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02
PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02
TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza
segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-
de dos pontos representativos das notificaccedilotildees
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Marccedilo
Janeiro Fevereiro
Abril
Maio Junho
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-
gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a
esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se
tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan
mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos
para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya
a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo
endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8
Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-
1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas
epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma
mediana de 105 semanas epidecircmicas
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos
da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de
15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
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Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
3
Neste Boletim a Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da dengue seacuterie his-toacuterica e situaccedilatildeo de 2017 ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Sumaacuterio
Situaccedilatildeo da Dengue em 2017 4
Casos Confirmados por Bairro ateacute a 37ordf Semana Epidemioloacutegica 5
Situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica 6
Casos Confirmados por tipo de Estabelecimento Fortaleza 2017 7
Casos Confirmados por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017 7
Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais I e II Fortaleza 2017 8
Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais III e IV Fortaleza 2017 9
Casos Confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais V e VI Fortaleza 2017 10
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 11
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017 12
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016 13
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016 14
Referecircncias Bibliograacuteficas 15
ANEXOS
Anexo I Dengue Definiccedilatildeo de Caso 16
Anexo II Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue 17
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2017 foram notificadas 35484 sus-
peitas de dengue sendo 33977 de residentes em Fortaleza e 1507 de outros municiacutepios Dos residentes em Fortale-
za 12642 (372) foram confirmadas 11000 (324) descartadas 1041 (31) estatildeo sendo investigadas e 9294
(274) satildeo inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro 982 (12416) foram
confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 18 (226) por laboratoacuterio
Situaccedilatildeo da Dengue em 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica
A figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica dos
primeiro sintomas no periacuteodo compreendido entre 39ordf semana de 2016 e a 38ordf de 2017
Circulaccedilatildeo Viral e Sorotipo Predominante
Isolado sorotipo DENV1 em material de paciente que evoluiu para oacutebito com suspeita inicial de Leptospirose
Oacutebitos por Dengue
Ateacute a 37ordf semana de 2017 foram registrados 22 oacutebitos suspeitos de dengue Seis oacutebitos jaacute foram confirmados 16
estatildeo sendo investigados e 05 descartados No ano de 2016 foram 11 oacutebitos confirmados
Taxa de Incidecircncia
A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 37ordf semana de 2017 eacute 48114 casos100 mil habitantes O comportamen-
to por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 73 casos100000 habitantes na primeira semana
do ano para 498 casos na 15ordf Entre as semanas 13ordf e 16ordf a TI manteve-se acima dos 40 casos por 100 mil habitan-
tes iniciando tendecircncia decrescente a partir da semana 16ordf (ver diagrama de controle na paacutegina 12)
Figura 1 ndash Chikungunya e Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas
Fortaleza 2016 e 2017
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Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 37ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
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Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
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Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-
maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos
hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)
em outros estabelecimentos 01 (1612642)
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue
em 2017
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
7481
3648
907
536
54
16
0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAL ESTADUAL
HOSPITAL PARTICULAR
OUTROS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161
SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74
SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146
SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73
SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289
SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207
IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50
TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235
BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156
JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135
ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102
JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90
CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89
JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38
CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35
PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28
MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27
VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21
FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20
FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18
SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04
MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01
TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222
CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126
PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113
SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112
JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89
LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57
ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56
MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39
CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35
PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31
MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26
CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19
PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19
VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15
PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14
DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12
MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09
COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03
SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02
GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01
TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177
BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169
HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91
JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85
PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67
ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65
RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55
PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50
AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46
PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42
PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39
BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35
OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22
JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22
PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18
DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11
AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06
TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145
ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140
MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139
PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116
VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73
VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60
JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51
PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41
DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41
ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35
FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33
DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28
BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26
BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25
COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16
JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11
AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10
DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08
PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02
TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163
GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138
CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128
PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96
MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96
SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45
CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45
PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44
GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43
VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36
PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33
MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31
PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24
CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21
PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16
CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14
JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05
TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154
BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96
JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80
EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78
MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75
PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70
AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54
PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53
PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52
PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49
BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35
DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28
LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23
ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19
SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19
ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15
CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14
PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14
CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13
PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11
SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11
JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06
SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05
GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05
CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03
PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03
COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02
PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02
TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000
11
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza
segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-
de dos pontos representativos das notificaccedilotildees
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Marccedilo
Janeiro Fevereiro
Abril
Maio Junho
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-
gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a
esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se
tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan
mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos
para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya
a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo
endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8
Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-
1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas
epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma
mediana de 105 semanas epidecircmicas
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos
da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de
15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
16
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 37ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2017 foram notificadas 35484 sus-
peitas de dengue sendo 33977 de residentes em Fortaleza e 1507 de outros municiacutepios Dos residentes em Fortale-
za 12642 (372) foram confirmadas 11000 (324) descartadas 1041 (31) estatildeo sendo investigadas e 9294
(274) satildeo inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro 982 (12416) foram
confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 18 (226) por laboratoacuterio
Situaccedilatildeo da Dengue em 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica
A figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de Chikungunya e Dengue por semana epidemioloacutegica dos
primeiro sintomas no periacuteodo compreendido entre 39ordf semana de 2016 e a 38ordf de 2017
Circulaccedilatildeo Viral e Sorotipo Predominante
Isolado sorotipo DENV1 em material de paciente que evoluiu para oacutebito com suspeita inicial de Leptospirose
Oacutebitos por Dengue
Ateacute a 37ordf semana de 2017 foram registrados 22 oacutebitos suspeitos de dengue Seis oacutebitos jaacute foram confirmados 16
estatildeo sendo investigados e 05 descartados No ano de 2016 foram 11 oacutebitos confirmados
Taxa de Incidecircncia
A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 37ordf semana de 2017 eacute 48114 casos100 mil habitantes O comportamen-
to por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 73 casos100000 habitantes na primeira semana
do ano para 498 casos na 15ordf Entre as semanas 13ordf e 16ordf a TI manteve-se acima dos 40 casos por 100 mil habitan-
tes iniciando tendecircncia decrescente a partir da semana 16ordf (ver diagrama de controle na paacutegina 12)
Figura 1 ndash Chikungunya e Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas
Fortaleza 2016 e 2017
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Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 37ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
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Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
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Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-
maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos
hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)
em outros estabelecimentos 01 (1612642)
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue
em 2017
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
7481
3648
907
536
54
16
0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAL ESTADUAL
HOSPITAL PARTICULAR
OUTROS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161
SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74
SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146
SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73
SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289
SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207
IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50
TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235
BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156
JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135
ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102
JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90
CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89
JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38
CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35
PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28
MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27
VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21
FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20
FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18
SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04
MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01
TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222
CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126
PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113
SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112
JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89
LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57
ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56
MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39
CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35
PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31
MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26
CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19
PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19
VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15
PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14
DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12
MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09
COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03
SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02
GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01
TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177
BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169
HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91
JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85
PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67
ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65
RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55
PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50
AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46
PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42
PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39
BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35
OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22
JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22
PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18
DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11
AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06
TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145
ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140
MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139
PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116
VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73
VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60
JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51
PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41
DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41
ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35
FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33
DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28
BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26
BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25
COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16
JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11
AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10
DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08
PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02
TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163
GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138
CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128
PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96
MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96
SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45
CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45
PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44
GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43
VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36
PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33
MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31
PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24
CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21
PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16
CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14
JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05
TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154
BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96
JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80
EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78
MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75
PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70
AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54
PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53
PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52
PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49
BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35
DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28
LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23
ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19
SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19
ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15
CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14
PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14
CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13
PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11
SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11
JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06
SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05
GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05
CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03
PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03
COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02
PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02
TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza
segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-
de dos pontos representativos das notificaccedilotildees
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Marccedilo
Janeiro Fevereiro
Abril
Maio Junho
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-
gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a
esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se
tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan
mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos
para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya
a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo
endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8
Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-
1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas
epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma
mediana de 105 semanas epidecircmicas
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos
da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de
15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
16
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
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Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 37ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
6
Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
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Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-
maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos
hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)
em outros estabelecimentos 01 (1612642)
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue
em 2017
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
7481
3648
907
536
54
16
0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAL ESTADUAL
HOSPITAL PARTICULAR
OUTROS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161
SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74
SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146
SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73
SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289
SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207
IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50
TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000
8
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235
BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156
JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135
ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102
JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90
CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89
JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38
CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35
PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28
MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27
VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21
FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20
FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18
SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04
MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01
TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222
CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126
PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113
SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112
JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89
LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57
ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56
MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39
CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35
PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31
MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26
CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19
PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19
VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15
PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14
DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12
MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09
COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03
SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02
GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01
TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177
BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169
HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91
JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85
PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67
ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65
RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55
PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50
AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46
PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42
PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39
BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35
OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22
JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22
PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18
DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11
AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06
TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145
ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140
MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139
PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116
VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73
VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60
JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51
PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41
DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41
ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35
FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33
DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28
BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26
BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25
COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16
JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11
AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10
DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08
PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02
TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163
GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138
CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128
PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96
MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96
SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45
CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45
PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44
GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43
VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36
PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33
MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31
PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24
CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21
PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16
CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14
JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05
TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154
BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96
JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80
EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78
MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75
PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70
AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54
PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53
PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52
PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49
BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35
DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28
LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23
ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19
SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19
ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15
CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14
PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14
CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13
PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11
SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11
JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06
SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05
GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05
CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03
PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03
COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02
PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02
TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza
segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-
de dos pontos representativos das notificaccedilotildees
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Marccedilo
Janeiro Fevereiro
Abril
Maio Junho
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-
gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a
esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se
tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan
mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos
para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya
a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo
endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8
Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-
1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas
epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma
mediana de 105 semanas epidecircmicas
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos
da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de
15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
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Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
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Informe Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
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Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-
maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos
hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)
em outros estabelecimentos 01 (1612642)
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Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue
em 2017
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
7481
3648
907
536
54
16
0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAL ESTADUAL
HOSPITAL PARTICULAR
OUTROS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161
SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74
SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146
SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73
SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289
SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207
IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50
TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235
BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156
JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135
ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102
JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90
CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89
JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38
CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35
PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28
MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27
VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21
FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20
FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18
SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04
MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01
TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222
CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126
PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113
SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112
JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89
LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57
ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56
MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39
CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35
PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31
MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26
CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19
PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19
VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15
PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14
DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12
MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09
COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03
SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02
GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01
TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177
BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169
HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91
JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85
PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67
ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65
RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55
PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50
AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46
PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42
PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39
BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35
OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22
JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22
PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18
DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11
AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06
TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145
ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140
MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139
PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116
VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73
VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60
JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51
PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41
DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41
ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35
FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33
DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28
BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26
BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25
COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16
JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11
AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10
DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08
PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02
TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163
GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138
CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128
PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96
MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96
SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45
CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45
PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44
GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43
VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36
PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33
MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31
PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24
CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21
PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16
CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14
JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05
TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154
BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96
JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80
EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78
MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75
PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70
AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54
PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53
PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52
PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49
BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35
DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28
LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23
ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19
SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19
ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15
CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14
PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14
CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13
PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11
SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11
JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06
SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05
GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05
CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03
PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03
COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02
PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02
TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza
segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-
de dos pontos representativos das notificaccedilotildees
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Marccedilo
Janeiro Fevereiro
Abril
Maio Junho
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-
gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a
esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se
tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan
mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos
para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya
a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo
endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8
Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-
1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas
epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma
mediana de 105 semanas epidecircmicas
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos
da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de
15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
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Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
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Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2017
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 592 dos casos (748112642) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Pri-
maacuteria a Sauacutede - UAPS e hospitais municipais com 289 (364812642) e 72 (90712642) respectivamente Nos
hospitais estaduais foram confirmados 42 dos casos (53612642) hospitais particulares 04 dos casos (5412642)
em outros estabelecimentos 01 (1612642)
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Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2017
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais V e VI que representam 466 dos casos confirmados de dengue
em 2017
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
7481
3648
907
536
54
16
0 500 100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAL ESTADUAL
HOSPITAL PARTICULAR
OUTROS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 161
SR II 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 74
SR III 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 146
SR IV 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 73
SR V 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 289
SR VI 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 207
IGNORADO 30 61 154 303 68 13 4 0 0 0 0 0 633 50
TOTAL 1236 1757 2809 4596 1693 357 162 31 1 0 0 0 12642 1000
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235
BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156
JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135
ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102
JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90
CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89
JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38
CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35
PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28
MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27
VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21
FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20
FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18
SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04
MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01
TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222
CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126
PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113
SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112
JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89
LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57
ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56
MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39
CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35
PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31
MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26
CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19
PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19
VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15
PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14
DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12
MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09
COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03
SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02
GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01
TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177
BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169
HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91
JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85
PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67
ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65
RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55
PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50
AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46
PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42
PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39
BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35
OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22
JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22
PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18
DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11
AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06
TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145
ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140
MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139
PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116
VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73
VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60
JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51
PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41
DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41
ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35
FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33
DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28
BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26
BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25
COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16
JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11
AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10
DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08
PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02
TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163
GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138
CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128
PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96
MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96
SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45
CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45
PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44
GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43
VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36
PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33
MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31
PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24
CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21
PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16
CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14
JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05
TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154
BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96
JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80
EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78
MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75
PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70
AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54
PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53
PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52
PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49
BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35
DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28
LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23
ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19
SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19
ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15
CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14
PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14
CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13
PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11
SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11
JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06
SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05
GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05
CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03
PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03
COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02
PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02
TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza
segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-
de dos pontos representativos das notificaccedilotildees
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Marccedilo
Janeiro Fevereiro
Abril
Maio Junho
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-
gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a
esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se
tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan
mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos
para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya
a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo
endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8
Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-
1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas
epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma
mediana de 105 semanas epidecircmicas
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos
da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de
15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
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Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2017
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue no ano de 2017 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 3 ndash Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VILA VELHA 2 25 97 299 50 4 1 1 0 0 0 0 479 235
BARRA DO CEARA 31 55 65 119 35 7 3 4 0 0 0 0 319 156
JARDIM GUANABARA 2 39 115 105 12 1 1 0 0 0 0 0 275 135
ALVARO WEYNE 18 58 71 48 8 4 1 1 0 0 0 0 209 102
JARDIM IRACEMA 6 7 37 113 21 0 0 0 0 0 0 0 184 90
CRISTO REDENTOR 26 54 34 57 4 2 2 2 0 0 0 0 181 89
JACARECANGA 6 15 7 34 11 5 0 0 0 0 0 0 78 38
CARLITO PAMPLONA 7 12 12 27 5 3 3 3 0 0 0 0 72 35
PIRAMBU 8 6 9 26 6 0 2 0 0 0 0 0 57 28
MONTE CASTELO 6 13 9 20 5 0 1 1 0 0 0 0 55 27
VILA ELLERY 6 6 4 20 5 1 1 0 0 0 0 0 43 21
FLORESTA 1 4 12 22 2 0 0 0 0 0 0 0 41 20
FARIAS BRITO 0 6 9 18 3 0 0 0 0 0 0 0 36 18
SAO GERARDO ALAGADICO 1 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 8 04
MOURA BRASIL 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 01
TOTAL 120 301 483 913 168 28 15 12 0 0 0 0 2040 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 8 9 4 113 42 18 13 0 0 0 0 0 207 222
CENTRO 6 19 19 51 17 3 2 1 0 0 0 0 118 126
PRAIA DO FUTURO I 1 11 8 37 34 9 6 0 0 0 0 0 106 113
SAO JOAO DO TAUAPE 6 10 18 40 26 3 2 0 0 0 0 0 105 112
JOAQUIM TAVORA 6 9 40 25 2 1 0 0 0 0 0 0 83 89
LUCIANO CAVALCANTE 3 4 8 20 16 2 0 0 0 0 0 0 53 57
ALDEOTA 3 4 3 20 19 2 1 0 0 0 0 0 52 56
MUCURIPE 0 2 1 20 8 3 2 0 0 0 0 0 36 39
CAIS DO PORTO 0 0 2 16 12 3 0 0 0 0 0 0 33 35
PAPICU 0 3 2 16 4 3 1 0 0 0 0 0 29 31
MEIRELES 1 1 2 15 1 1 3 0 0 0 0 0 24 26
CIDADE 2000 1 0 4 5 4 2 2 0 0 0 0 0 18 19
PRAIA DO FUTURO II 1 3 6 4 3 1 0 0 0 0 0 0 18 19
VARJOTA 0 0 0 7 6 1 0 0 0 0 0 0 14 15
PRAIA DE IRACEMA 2 3 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 13 14
DIONISIO TORRES 0 0 5 3 3 0 0 0 0 0 0 0 11 12
MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 8 09
COCO 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 03
SALINAS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 02
GUARARAPES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 01
TOTAL 39 79 123 406 200 53 33 1 0 0 0 0 934 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177
BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169
HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91
JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85
PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67
ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65
RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55
PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50
AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46
PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42
PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39
BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35
OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22
JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22
PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18
DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11
AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06
TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145
ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140
MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139
PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116
VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73
VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60
JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51
PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41
DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41
ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35
FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33
DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28
BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26
BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25
COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16
JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11
AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10
DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08
PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02
TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000
10
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163
GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138
CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128
PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96
MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96
SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45
CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45
PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44
GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43
VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36
PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33
MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31
PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24
CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21
PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16
CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14
JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05
TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154
BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96
JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80
EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78
MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75
PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70
AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54
PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53
PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52
PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49
BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35
DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28
LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23
ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19
SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19
ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15
CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14
PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14
CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13
PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11
SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11
JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06
SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05
GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05
CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03
PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03
COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02
PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02
TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza
segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-
de dos pontos representativos das notificaccedilotildees
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Marccedilo
Janeiro Fevereiro
Abril
Maio Junho
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-
gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a
esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se
tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan
mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos
para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya
a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo
endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8
Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-
1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas
epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma
mediana de 105 semanas epidecircmicas
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos
da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de
15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
16
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
QUINTINO CUNHA 14 42 111 125 31 2 1 0 0 0 0 0 326 177
BOM SUCESSO 20 51 109 89 26 11 6 0 0 0 0 0 312 169
HENRIQUE JORGE 16 25 52 58 11 4 1 0 0 0 0 0 167 91
JOAO XXIII 22 28 38 53 12 2 1 1 0 0 0 0 157 85
PRESIDENTE KENNEDY 4 14 46 50 9 1 0 0 0 0 0 0 124 67
ANTONIO BEZERRA 14 12 42 42 8 0 2 0 0 0 0 0 120 65
RODOLFO TEOFILO 2 8 34 44 10 2 0 2 0 0 0 0 102 55
PICI 5 8 20 39 17 1 2 0 0 0 0 0 92 50
AUTRAN NUNES 12 9 19 31 9 2 2 0 0 0 0 0 84 46
PADRE ANDRADE 5 8 25 33 5 1 0 0 0 0 0 0 77 42
PARQUELANDIA 3 6 28 30 4 1 0 0 0 0 0 0 72 39
BELA VISTA 4 3 23 24 7 2 0 1 0 0 0 0 64 35
OLAVO OLIVEIRA 0 11 13 14 3 0 0 0 0 0 0 0 41 22
JOQUEI CLUBE 1 3 13 17 7 0 0 0 0 0 0 0 41 22
PARQUE ARAXA 3 2 10 13 2 3 1 0 0 0 0 0 34 18
DOM LUSTOSA 3 7 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11
AMADEU FURTADO 0 0 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 11 06
TOTAL 128 237 596 671 161 32 16 4 0 0 0 0 1845 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
SERRINHA 19 25 10 27 34 13 5 0 0 0 0 0 133 145
ITAPERI 17 17 14 21 25 29 6 0 0 0 0 0 129 140
MONTESE 9 18 22 48 23 5 3 0 0 0 0 0 128 139
PARANGABA 8 12 24 36 18 7 2 0 0 0 0 0 107 116
VILA UNIAO 3 3 4 43 9 5 0 0 0 0 0 0 67 73
VILA PERI 5 16 12 11 9 1 1 0 0 0 0 0 55 60
JARDIM AMERICA 2 4 6 23 12 0 0 0 0 0 0 0 47 51
PAN AMERICANO 4 6 9 15 3 0 1 0 0 0 0 0 38 41
DEMOCRITO ROCHA 8 5 8 8 3 3 3 0 0 0 0 0 38 41
ITAOCA 2 4 11 9 5 1 0 0 0 0 0 0 32 35
FATIMA 4 0 9 12 1 2 2 0 0 0 0 0 30 33
DAMAS 1 4 5 12 3 0 1 0 0 0 0 0 26 28
BOM FUTURO 2 1 8 8 4 0 1 0 0 0 0 0 24 26
BENFICA 1 2 5 12 2 1 0 0 0 0 0 0 23 25
COUTO FERNANDES 3 0 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 15 16
JOSE BONIFACIO 1 3 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 10 11
AEROPORTO 3 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 9 10
DENDE 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 7 08
PARREAO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 02
TOTAL 95 121 152 300 157 69 26 0 0 0 0 0 920 1000
10
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163
GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138
CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128
PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96
MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96
SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45
CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45
PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44
GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43
VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36
PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33
MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31
PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24
CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21
PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16
CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14
JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05
TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154
BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96
JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80
EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78
MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75
PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70
AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54
PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53
PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52
PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49
BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35
DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28
LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23
ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19
SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19
ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15
CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14
PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14
CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13
PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11
SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11
JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06
SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05
GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05
CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03
PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03
COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02
PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02
TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza
segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-
de dos pontos representativos das notificaccedilotildees
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Marccedilo
Janeiro Fevereiro
Abril
Maio Junho
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Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-
gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a
esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se
tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan
mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos
para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya
a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo
endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8
Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-
1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas
epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma
mediana de 105 semanas epidecircmicas
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos
da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de
15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
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Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM JARDIM 32 42 107 288 112 9 5 2 0 0 0 0 597 163
GRANJA PORTUGAL 33 55 107 218 79 5 6 1 0 0 0 0 504 138
CONJUNTO CEARA I 32 79 120 189 25 8 11 4 0 0 0 0 468 128
PARQUE GENIBAU 29 62 82 112 46 10 9 2 0 0 0 0 352 96
MONDUBIM 55 106 85 54 34 12 5 1 0 0 0 0 352 96
SIQUEIRA 12 16 27 64 44 2 1 0 0 0 0 0 166 45
CANINDEZINHO 26 30 29 51 23 4 0 0 0 0 0 0 163 45
PREFEITO JOSE WALTER 28 42 29 19 33 8 1 0 0 0 0 0 160 44
GRANJA LISBOA 10 14 36 66 24 5 1 0 0 0 0 0 156 43
VILA MANOEL SATIRO 12 16 33 51 15 2 2 1 0 0 0 0 132 36
PARQUE SAO JOSE 13 23 16 33 26 7 2 0 0 0 0 0 120 33
MARAPONGA 24 20 15 15 30 9 0 0 0 0 0 0 113 31
PLANALTO AIRTON SENNA 17 21 28 8 10 3 2 0 0 0 0 0 89 24
CONJUNTO ESPERANCA 8 33 19 6 10 0 2 0 0 0 0 0 78 21
PARQUE SANTA ROSA 16 23 23 9 2 1 1 0 0 0 0 0 75 21
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 12 20 15 8 4 1 0 0 0 0 0 0 60 16
CONJUNTO CEARA II 0 6 6 33 3 1 0 1 0 0 0 0 50 14
JARDIM CEARENSE 0 3 7 1 4 2 1 0 0 0 0 0 18 05
TOTAL 359 611 784 1225 524 89 49 12 0 0 0 0 3653 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 144 75 62 89 24 8 0 0 0 0 0 0 402 154
BARROSO 47 41 49 78 27 8 1 0 0 0 0 0 251 96
JARDIM DAS OLIVEIRAS 15 13 41 62 69 7 3 0 0 0 0 0 210 80
EDSON QUEIROZ 4 7 26 105 56 5 1 0 0 0 0 0 204 78
MESSEJANA 60 28 51 33 20 1 2 0 0 0 0 0 195 75
PASSARE 36 39 32 40 29 4 1 1 0 0 0 0 182 70
AEROLANDIA 11 12 34 59 19 6 1 0 0 0 0 0 142 54
PALMEIRAS 58 36 13 16 12 3 1 0 0 0 0 0 139 53
PAUPINA 9 5 35 66 18 2 0 0 0 0 0 0 135 52
PARQUE DOIS IRMAOS 7 11 17 41 42 7 4 0 0 0 0 0 129 49
BOA VISTA 14 13 22 21 13 5 2 1 0 0 0 0 91 35
DIAS MACEDO 9 13 16 17 11 5 1 0 0 0 0 0 72 28
LAGOA REDONDA 12 5 11 17 14 2 0 0 0 0 0 0 61 23
ALTO DA BALANCA 0 3 7 27 12 2 0 0 0 0 0 0 51 19
SAPIRANGA COITE 4 7 11 18 8 0 0 0 1 0 0 0 49 19
ANCURI 6 7 11 6 6 1 1 0 0 0 0 0 38 15
CAJAZEIRAS 5 6 11 5 7 2 1 0 0 0 0 0 37 14
PEDRAS 1 4 12 15 4 0 0 0 0 0 0 0 36 14
CURIO 2 3 15 11 1 1 0 0 0 0 0 0 33 13
PARQUE SANTA MARIA 8 3 9 6 6 1 0 0 0 0 0 0 33 13
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 4 5 5 9 5 2 0 0 0 0 0 0 30 11
SABIAGUABA 1 3 7 14 2 1 0 0 0 0 0 0 28 11
JOSE DE ALENCAR 2 1 7 3 2 0 0 0 0 0 0 0 15 06
SAO BENTO 0 1 2 10 1 0 0 0 0 0 0 0 14 05
GUAJERU 2 1 4 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12 05
CAMBEBA 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 9 03
PARQUE IRACEMA 0 4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 8 03
COACU 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 02
PARQUE MANIBURA 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 02
TOTAL 465 347 517 778 415 73 19 2 1 0 0 0 2617 1000
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza
segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-
de dos pontos representativos das notificaccedilotildees
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Marccedilo
Janeiro Fevereiro
Abril
Maio Junho
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Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-
gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a
esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se
tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan
mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos
para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya
a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo
endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8
Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-
1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas
epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma
mediana de 105 semanas epidecircmicas
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos
da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de
15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
14
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
16
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
17
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados de dengue no Municiacutepio de Fortaleza
segundo o mecircs dos primeiros sintomas As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior proximida-
de dos pontos representativos das notificaccedilotildees
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 11 de Agosto de 2017
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial dos casos confirmados por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017
Marccedilo
Janeiro Fevereiro
Abril
Maio Junho
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-
gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a
esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se
tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan
mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos
para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya
a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo
endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)
13
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8
Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-
1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas
epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma
mediana de 105 semanas epidecircmicas
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos
da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de
15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
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Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
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Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2017
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 15 de Setembro de 2017
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao periacuteodo correspondente a 39ordf semana epidemioloacute-
gica de 2016 a 38ordf de 2017 estaacute registrado na figura 4 Em linhas gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2017 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
b) cenaacuterio de 2017 - ateacute a 33ordf SE observou-se o seguinte quadro a) incidecircncia (linha vermelha) maior que a
esperada (representada pela linha azul) nas semanas 1ordf a 8ordf e 12ordf a 16ordf b) a partir da 17ordf semana observa-se
tendecircncia decrescente com recuo da incidecircncia para o canal endecircmico Considerando que os dados no Sinan
mostram que apenas 18 das amostras pesquisadas para detecccedilatildeo de anticorpos IgM por teste soroloacutegicos
para dengue foram Reagentes eacute provaacutevel que parte das notificaccedilotildees de dengue sejam de fato chikungunya
a) cenaacuterio endecircmico - Situaccedilatildeo registrada entre a 39ordf e a 52ordf semana de 2016 Transmissatildeo dentro do padratildeo
endecircmico do municiacutepio (nordm de casos inferior ao maacuteximo esperado para cada semana)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8
Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-
1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas
epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma
mediana de 105 semanas epidecircmicas
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos
da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de
15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
16
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2016
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 8
Figura 5 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
Entre 1986 e 2016 foram confirmados 302015 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 2 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes nove anos foram confirmados 174641 (578) casos de dengue sendo 1401 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e quatro natildeo epidecircmicos (2009-2010 e 2013-
1014) O ano de 2016 registrou taxa de incidecircncia anual de 8394 casos100000 habitantes mas apenas 03 semanas
epidecircmicas cenaacuterio atiacutepico nos anos epidecircmicos para o Municiacutepio de Fortaleza que em geral tem registrado uma
mediana de 105 semanas epidecircmicas
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Ocorreram 12062 casos
da doenccedila o que representa 40 do total ateacute 2015
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (94 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidecircncia de
15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86959 (288) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 23 fevereiro de 2017
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Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
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Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
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Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
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Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a
2016 foram contabilizados 244 oacutebitos por dengue A figura 9 mostra a distribuiccedilatildeo dos mesmos segundo o ano
de ocorrecircncia e as maiores letalidades Os nuacutemeros destacados em vermelho indicam anos natildeo epidecircmicos com
altas letalidades Os sinalizados em azul satildeo relativos aos anos epidecircmicos (considerando os registros no Sinan
apenas 1994 registrou letalidade elevada)
Figura 6 - Oacutebito por dengue Fortaleza 1986 - 2016
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
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Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
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Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
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Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
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Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
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Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
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Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
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Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
17
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
17
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2017 - 37ordf Semana Epidemioloacutegica
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE