ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · anexo i: dengue: definição de caso ..... 17 anexo ii:...
TRANSCRIPT
Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede
Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018
Atualizaccedilatildeo 31 Agosto
2
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Versatildeo Eletrocircnica - 2018
Elaboraccedilatildeo ediccedilatildeo e distribuiccedilatildeo
Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza
Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede
Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ndash CIEVS Fortaleza
Rua Capitatildeo Gustavo 3552 Bairro Joaquim Taacutevora
CEP 60120140 ndash Fortaleza Cearaacute
E-mail cevepisaudefortalezacegovbr
Organizaccedilatildeo
Antocircnio Silva Lima Neto
Geziel dos Santos de Sousa
Osmar Joseacute do Nascimento
Colaboraccedilatildeo
Joseacute Antocircnio Pereira Barreto
Ewerton dos Santos de Sousa
Camila de Sousa Lins Azevedo
Kilma Wanderley Lopes Gomes
Regina Luacutecia Sousa do Vale
Produccedilatildeo Editorial
Capa e projeto graacutefico Rebeca de Souza Oliveira e Osmar Joseacute do Nascimento
Diagramaccedilatildeo Rebeca de Souza Oliveira
Revisatildeo e normalizaccedilatildeo Antocircnio Silva Lima Neto
Municiacutepio de FortalezaCearaacuteBrasil Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ano 2018
3
Neste Boletim a Secretaria Municipal da Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da dengue seacuterie histoacute-rica e situaccedilatildeo de 2018 ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica
Sumaacuterio
Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 4
Notificaccedilotildees e casos confirmados por Bairro ateacute a 35ordf Semana Epidemioloacutegica 5
Situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica 6
Casos confirmados por tipo de Estabelecimento Fortaleza 2018 7
Casos confirmados por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018 7
Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais I e II Fortaleza 2018 8
Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais III e IV Fortaleza 2018 9
Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais V e VI Fortaleza 2018 10
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2018 11
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018 12
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018 13
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017 14
Oacutebito por Dengue 1986 a 2017 15
Referecircncias Bibliograacuteficas 16
ANEXOS
Anexo I Dengue Definiccedilatildeo de Caso 17
Anexo II Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue 18
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
4
Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2018 foram notificados 4830 pro-
vaacuteveis casos de dengue sendo 4607 de residentes em Fortaleza e 233 de outros municiacutepios Dos residentes em For-
taleza 180 (830) foram confirmados 611 (2813) descartados 43 (199) estatildeo sendo investigados e 166
(765) foram classificados como inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro
929 (771) foram confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 71 (59) por laboratoacuterio (Sinan Online)
Situaccedilatildeo da Dengue em 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 comparada ao biecircnio anterior
A Figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por semana epidemioloacutegica dos primeiros sinto-
mas no ano de 2018 (linha vermelha) comparado ao cenaacuterio registrado no biecircnio 2016 (linha azul) e 2017 (linha
verde)
Resultados Laboratoriais
Oacutebitos por Dengue
Ateacute a 35ordf semana de 2018 foram registrados no Sinan 09 oacutebitos suspeitos de dengue Desses 05 foram confirmados
e 04 ainda estaacute sendo investigado No ano de 2017 foram confirmados 19 oacutebitos
Taxa de Incidecircncia
A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 35ordf semana de 2018 eacute 310 casos100 mil habitantes O comportamento
por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 10 casos100000 habitantes na primeira semana do
ano para 27 casos na 15ordf refletindo um quadro de baixa transmissatildeo Cenaacuterio observado desde a 39ordf semana epide-
mioloacutegica de 2017 (ver Diagrama de Controle paacutegina 12)
Figura 1 ndash Dengue Casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas Fortaleza 2016 2017 e 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Nos meses de Janeiro a Agosto de 2018 o Lacen testou 972 amostras para detecccedilatildeo de anticorpos IgM (sorologia)
Dessas apenas 47 (46) foram REAGENTES (04 em janeiro 2 em fevereiro 7 no mecircs de marccedilo 8 em abril 5 em
maio 4 em junho e 11 no mecircs de julho e 5 em agosto) Outras 71 amostras foram testadas por meio do Antiacutegeno
NS1 das quais 10 foram REAGENTES No ano de 2018 natildeo haacute registro de isolamento viral positivo para dengue
5
Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 35ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
6
Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
7
Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a
Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-
aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13
(11830)
Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em
2018
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
597
125
46
42
9
11
0 100 200 300 400 500 600 700
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS
HOSPITAIS PARTICULARES
OUTROS ESTABELECIMENTOS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275
SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167
SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88
SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51
SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202
SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183
IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34
TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000
8
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250
CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171
VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136
ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96
PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66
JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53
MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53
CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44
VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39
JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31
JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13
MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04
TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158
PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144
SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115
CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79
CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72
ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58
JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50
CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50
PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43
VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43
MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36
PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29
LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29
MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29
COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14
DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000
9
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192
QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178
RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123
ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96
PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82
HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55
AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41
JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27
DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14
TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190
BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143
ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119
VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95
MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71
SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71
DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71
JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48
PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24
TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000
10
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161
PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149
BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143
GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113
CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101
CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48
PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48
GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36
PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30
PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24
VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24
PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12
NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06
JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06
CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06
TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434
PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184
BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53
MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46
BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46
PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39
DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26
PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13
JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13
CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07
ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000
11
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos
primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-
ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018
Fevereiro 2017 Fevereiro 2018
Janeiro 2017 Janeiro 2018
Marccedilo 2017 Marccedilo 2018
Abril 2017 Abril 2018
Maio 2017 Maio 2018
Junho 2018 Junho 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica
periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas
gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-
manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo
b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017
13
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses
12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-
rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-
rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico
Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
2
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Versatildeo Eletrocircnica - 2018
Elaboraccedilatildeo ediccedilatildeo e distribuiccedilatildeo
Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza
Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede
Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ndash CIEVS Fortaleza
Rua Capitatildeo Gustavo 3552 Bairro Joaquim Taacutevora
CEP 60120140 ndash Fortaleza Cearaacute
E-mail cevepisaudefortalezacegovbr
Organizaccedilatildeo
Antocircnio Silva Lima Neto
Geziel dos Santos de Sousa
Osmar Joseacute do Nascimento
Colaboraccedilatildeo
Joseacute Antocircnio Pereira Barreto
Ewerton dos Santos de Sousa
Camila de Sousa Lins Azevedo
Kilma Wanderley Lopes Gomes
Regina Luacutecia Sousa do Vale
Produccedilatildeo Editorial
Capa e projeto graacutefico Rebeca de Souza Oliveira e Osmar Joseacute do Nascimento
Diagramaccedilatildeo Rebeca de Souza Oliveira
Revisatildeo e normalizaccedilatildeo Antocircnio Silva Lima Neto
Municiacutepio de FortalezaCearaacuteBrasil Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ano 2018
3
Neste Boletim a Secretaria Municipal da Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da dengue seacuterie histoacute-rica e situaccedilatildeo de 2018 ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica
Sumaacuterio
Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 4
Notificaccedilotildees e casos confirmados por Bairro ateacute a 35ordf Semana Epidemioloacutegica 5
Situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica 6
Casos confirmados por tipo de Estabelecimento Fortaleza 2018 7
Casos confirmados por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018 7
Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais I e II Fortaleza 2018 8
Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais III e IV Fortaleza 2018 9
Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais V e VI Fortaleza 2018 10
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2018 11
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018 12
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018 13
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017 14
Oacutebito por Dengue 1986 a 2017 15
Referecircncias Bibliograacuteficas 16
ANEXOS
Anexo I Dengue Definiccedilatildeo de Caso 17
Anexo II Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue 18
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
4
Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2018 foram notificados 4830 pro-
vaacuteveis casos de dengue sendo 4607 de residentes em Fortaleza e 233 de outros municiacutepios Dos residentes em For-
taleza 180 (830) foram confirmados 611 (2813) descartados 43 (199) estatildeo sendo investigados e 166
(765) foram classificados como inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro
929 (771) foram confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 71 (59) por laboratoacuterio (Sinan Online)
Situaccedilatildeo da Dengue em 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 comparada ao biecircnio anterior
A Figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por semana epidemioloacutegica dos primeiros sinto-
mas no ano de 2018 (linha vermelha) comparado ao cenaacuterio registrado no biecircnio 2016 (linha azul) e 2017 (linha
verde)
Resultados Laboratoriais
Oacutebitos por Dengue
Ateacute a 35ordf semana de 2018 foram registrados no Sinan 09 oacutebitos suspeitos de dengue Desses 05 foram confirmados
e 04 ainda estaacute sendo investigado No ano de 2017 foram confirmados 19 oacutebitos
Taxa de Incidecircncia
A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 35ordf semana de 2018 eacute 310 casos100 mil habitantes O comportamento
por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 10 casos100000 habitantes na primeira semana do
ano para 27 casos na 15ordf refletindo um quadro de baixa transmissatildeo Cenaacuterio observado desde a 39ordf semana epide-
mioloacutegica de 2017 (ver Diagrama de Controle paacutegina 12)
Figura 1 ndash Dengue Casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas Fortaleza 2016 2017 e 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Nos meses de Janeiro a Agosto de 2018 o Lacen testou 972 amostras para detecccedilatildeo de anticorpos IgM (sorologia)
Dessas apenas 47 (46) foram REAGENTES (04 em janeiro 2 em fevereiro 7 no mecircs de marccedilo 8 em abril 5 em
maio 4 em junho e 11 no mecircs de julho e 5 em agosto) Outras 71 amostras foram testadas por meio do Antiacutegeno
NS1 das quais 10 foram REAGENTES No ano de 2018 natildeo haacute registro de isolamento viral positivo para dengue
5
Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 35ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
6
Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
7
Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a
Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-
aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13
(11830)
Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em
2018
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
597
125
46
42
9
11
0 100 200 300 400 500 600 700
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS
HOSPITAIS PARTICULARES
OUTROS ESTABELECIMENTOS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275
SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167
SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88
SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51
SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202
SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183
IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34
TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000
8
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250
CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171
VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136
ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96
PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66
JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53
MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53
CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44
VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39
JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31
JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13
MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04
TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158
PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144
SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115
CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79
CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72
ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58
JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50
CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50
PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43
VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43
MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36
PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29
LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29
MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29
COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14
DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000
9
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192
QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178
RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123
ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96
PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82
HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55
AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41
JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27
DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14
TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190
BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143
ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119
VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95
MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71
SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71
DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71
JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48
PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24
TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000
10
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161
PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149
BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143
GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113
CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101
CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48
PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48
GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36
PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30
PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24
VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24
PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12
NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06
JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06
CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06
TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434
PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184
BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53
MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46
BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46
PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39
DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26
PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13
JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13
CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07
ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000
11
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos
primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-
ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018
Fevereiro 2017 Fevereiro 2018
Janeiro 2017 Janeiro 2018
Marccedilo 2017 Marccedilo 2018
Abril 2017 Abril 2018
Maio 2017 Maio 2018
Junho 2018 Junho 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica
periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas
gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-
manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo
b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017
13
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses
12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-
rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-
rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico
Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
3
Neste Boletim a Secretaria Municipal da Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da dengue seacuterie histoacute-rica e situaccedilatildeo de 2018 ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica
Sumaacuterio
Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 4
Notificaccedilotildees e casos confirmados por Bairro ateacute a 35ordf Semana Epidemioloacutegica 5
Situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica 6
Casos confirmados por tipo de Estabelecimento Fortaleza 2018 7
Casos confirmados por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018 7
Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais I e II Fortaleza 2018 8
Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais III e IV Fortaleza 2018 9
Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais V e VI Fortaleza 2018 10
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2018 11
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018 12
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018 13
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017 14
Oacutebito por Dengue 1986 a 2017 15
Referecircncias Bibliograacuteficas 16
ANEXOS
Anexo I Dengue Definiccedilatildeo de Caso 17
Anexo II Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue 18
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
4
Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2018 foram notificados 4830 pro-
vaacuteveis casos de dengue sendo 4607 de residentes em Fortaleza e 233 de outros municiacutepios Dos residentes em For-
taleza 180 (830) foram confirmados 611 (2813) descartados 43 (199) estatildeo sendo investigados e 166
(765) foram classificados como inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro
929 (771) foram confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 71 (59) por laboratoacuterio (Sinan Online)
Situaccedilatildeo da Dengue em 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 comparada ao biecircnio anterior
A Figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por semana epidemioloacutegica dos primeiros sinto-
mas no ano de 2018 (linha vermelha) comparado ao cenaacuterio registrado no biecircnio 2016 (linha azul) e 2017 (linha
verde)
Resultados Laboratoriais
Oacutebitos por Dengue
Ateacute a 35ordf semana de 2018 foram registrados no Sinan 09 oacutebitos suspeitos de dengue Desses 05 foram confirmados
e 04 ainda estaacute sendo investigado No ano de 2017 foram confirmados 19 oacutebitos
Taxa de Incidecircncia
A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 35ordf semana de 2018 eacute 310 casos100 mil habitantes O comportamento
por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 10 casos100000 habitantes na primeira semana do
ano para 27 casos na 15ordf refletindo um quadro de baixa transmissatildeo Cenaacuterio observado desde a 39ordf semana epide-
mioloacutegica de 2017 (ver Diagrama de Controle paacutegina 12)
Figura 1 ndash Dengue Casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas Fortaleza 2016 2017 e 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Nos meses de Janeiro a Agosto de 2018 o Lacen testou 972 amostras para detecccedilatildeo de anticorpos IgM (sorologia)
Dessas apenas 47 (46) foram REAGENTES (04 em janeiro 2 em fevereiro 7 no mecircs de marccedilo 8 em abril 5 em
maio 4 em junho e 11 no mecircs de julho e 5 em agosto) Outras 71 amostras foram testadas por meio do Antiacutegeno
NS1 das quais 10 foram REAGENTES No ano de 2018 natildeo haacute registro de isolamento viral positivo para dengue
5
Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 35ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
6
Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
7
Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a
Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-
aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13
(11830)
Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em
2018
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
597
125
46
42
9
11
0 100 200 300 400 500 600 700
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS
HOSPITAIS PARTICULARES
OUTROS ESTABELECIMENTOS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275
SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167
SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88
SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51
SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202
SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183
IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34
TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000
8
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250
CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171
VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136
ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96
PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66
JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53
MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53
CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44
VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39
JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31
JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13
MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04
TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158
PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144
SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115
CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79
CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72
ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58
JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50
CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50
PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43
VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43
MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36
PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29
LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29
MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29
COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14
DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000
9
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192
QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178
RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123
ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96
PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82
HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55
AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41
JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27
DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14
TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190
BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143
ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119
VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95
MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71
SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71
DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71
JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48
PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24
TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000
10
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161
PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149
BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143
GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113
CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101
CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48
PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48
GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36
PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30
PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24
VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24
PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12
NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06
JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06
CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06
TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434
PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184
BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53
MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46
BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46
PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39
DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26
PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13
JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13
CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07
ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000
11
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos
primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-
ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018
Fevereiro 2017 Fevereiro 2018
Janeiro 2017 Janeiro 2018
Marccedilo 2017 Marccedilo 2018
Abril 2017 Abril 2018
Maio 2017 Maio 2018
Junho 2018 Junho 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica
periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas
gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-
manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo
b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017
13
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses
12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-
rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-
rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico
Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
4
Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2018 foram notificados 4830 pro-
vaacuteveis casos de dengue sendo 4607 de residentes em Fortaleza e 233 de outros municiacutepios Dos residentes em For-
taleza 180 (830) foram confirmados 611 (2813) descartados 43 (199) estatildeo sendo investigados e 166
(765) foram classificados como inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro
929 (771) foram confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 71 (59) por laboratoacuterio (Sinan Online)
Situaccedilatildeo da Dengue em 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 comparada ao biecircnio anterior
A Figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por semana epidemioloacutegica dos primeiros sinto-
mas no ano de 2018 (linha vermelha) comparado ao cenaacuterio registrado no biecircnio 2016 (linha azul) e 2017 (linha
verde)
Resultados Laboratoriais
Oacutebitos por Dengue
Ateacute a 35ordf semana de 2018 foram registrados no Sinan 09 oacutebitos suspeitos de dengue Desses 05 foram confirmados
e 04 ainda estaacute sendo investigado No ano de 2017 foram confirmados 19 oacutebitos
Taxa de Incidecircncia
A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 35ordf semana de 2018 eacute 310 casos100 mil habitantes O comportamento
por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 10 casos100000 habitantes na primeira semana do
ano para 27 casos na 15ordf refletindo um quadro de baixa transmissatildeo Cenaacuterio observado desde a 39ordf semana epide-
mioloacutegica de 2017 (ver Diagrama de Controle paacutegina 12)
Figura 1 ndash Dengue Casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas Fortaleza 2016 2017 e 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Nos meses de Janeiro a Agosto de 2018 o Lacen testou 972 amostras para detecccedilatildeo de anticorpos IgM (sorologia)
Dessas apenas 47 (46) foram REAGENTES (04 em janeiro 2 em fevereiro 7 no mecircs de marccedilo 8 em abril 5 em
maio 4 em junho e 11 no mecircs de julho e 5 em agosto) Outras 71 amostras foram testadas por meio do Antiacutegeno
NS1 das quais 10 foram REAGENTES No ano de 2018 natildeo haacute registro de isolamento viral positivo para dengue
5
Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 35ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
6
Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
7
Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a
Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-
aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13
(11830)
Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em
2018
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
597
125
46
42
9
11
0 100 200 300 400 500 600 700
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS
HOSPITAIS PARTICULARES
OUTROS ESTABELECIMENTOS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275
SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167
SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88
SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51
SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202
SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183
IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34
TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000
8
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250
CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171
VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136
ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96
PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66
JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53
MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53
CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44
VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39
JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31
JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13
MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04
TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158
PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144
SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115
CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79
CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72
ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58
JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50
CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50
PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43
VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43
MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36
PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29
LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29
MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29
COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14
DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000
9
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192
QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178
RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123
ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96
PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82
HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55
AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41
JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27
DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14
TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190
BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143
ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119
VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95
MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71
SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71
DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71
JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48
PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24
TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000
10
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161
PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149
BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143
GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113
CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101
CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48
PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48
GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36
PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30
PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24
VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24
PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12
NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06
JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06
CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06
TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434
PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184
BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53
MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46
BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46
PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39
DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26
PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13
JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13
CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07
ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000
11
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos
primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-
ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018
Fevereiro 2017 Fevereiro 2018
Janeiro 2017 Janeiro 2018
Marccedilo 2017 Marccedilo 2018
Abril 2017 Abril 2018
Maio 2017 Maio 2018
Junho 2018 Junho 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica
periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas
gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-
manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo
b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017
13
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses
12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-
rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-
rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico
Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
5
Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 35ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
6
Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
7
Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a
Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-
aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13
(11830)
Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em
2018
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
597
125
46
42
9
11
0 100 200 300 400 500 600 700
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS
HOSPITAIS PARTICULARES
OUTROS ESTABELECIMENTOS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275
SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167
SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88
SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51
SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202
SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183
IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34
TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000
8
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250
CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171
VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136
ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96
PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66
JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53
MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53
CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44
VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39
JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31
JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13
MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04
TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158
PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144
SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115
CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79
CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72
ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58
JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50
CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50
PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43
VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43
MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36
PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29
LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29
MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29
COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14
DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000
9
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192
QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178
RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123
ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96
PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82
HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55
AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41
JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27
DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14
TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190
BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143
ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119
VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95
MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71
SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71
DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71
JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48
PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24
TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000
10
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161
PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149
BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143
GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113
CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101
CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48
PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48
GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36
PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30
PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24
VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24
PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12
NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06
JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06
CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06
TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434
PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184
BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53
MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46
BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46
PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39
DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26
PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13
JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13
CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07
ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000
11
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos
primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-
ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018
Fevereiro 2017 Fevereiro 2018
Janeiro 2017 Janeiro 2018
Marccedilo 2017 Marccedilo 2018
Abril 2017 Abril 2018
Maio 2017 Maio 2018
Junho 2018 Junho 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica
periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas
gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-
manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo
b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017
13
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses
12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-
rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-
rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico
Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
6
Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
7
Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a
Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-
aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13
(11830)
Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em
2018
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
597
125
46
42
9
11
0 100 200 300 400 500 600 700
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS
HOSPITAIS PARTICULARES
OUTROS ESTABELECIMENTOS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275
SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167
SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88
SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51
SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202
SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183
IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34
TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000
8
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250
CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171
VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136
ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96
PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66
JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53
MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53
CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44
VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39
JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31
JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13
MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04
TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158
PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144
SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115
CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79
CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72
ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58
JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50
CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50
PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43
VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43
MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36
PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29
LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29
MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29
COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14
DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000
9
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192
QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178
RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123
ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96
PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82
HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55
AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41
JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27
DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14
TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190
BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143
ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119
VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95
MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71
SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71
DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71
JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48
PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24
TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000
10
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161
PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149
BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143
GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113
CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101
CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48
PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48
GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36
PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30
PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24
VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24
PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12
NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06
JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06
CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06
TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434
PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184
BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53
MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46
BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46
PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39
DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26
PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13
JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13
CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07
ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000
11
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos
primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-
ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018
Fevereiro 2017 Fevereiro 2018
Janeiro 2017 Janeiro 2018
Marccedilo 2017 Marccedilo 2018
Abril 2017 Abril 2018
Maio 2017 Maio 2018
Junho 2018 Junho 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica
periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas
gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-
manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo
b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017
13
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses
12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-
rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-
rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico
Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
7
Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018
A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto
Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a
Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-
aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13
(11830)
Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018
A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos
primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em
2018
Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
597
125
46
42
9
11
0 100 200 300 400 500 600 700
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS
HOSPITAIS PARTICULARES
OUTROS ESTABELECIMENTOS
REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS
TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275
SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167
SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88
SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51
SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202
SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183
IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34
TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000
8
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250
CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171
VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136
ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96
PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66
JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53
MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53
CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44
VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39
JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31
JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13
MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04
TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158
PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144
SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115
CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79
CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72
ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58
JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50
CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50
PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43
VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43
MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36
PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29
LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29
MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29
COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14
DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000
9
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192
QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178
RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123
ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96
PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82
HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55
AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41
JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27
DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14
TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190
BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143
ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119
VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95
MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71
SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71
DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71
JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48
PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24
TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000
10
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161
PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149
BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143
GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113
CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101
CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48
PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48
GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36
PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30
PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24
VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24
PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12
NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06
JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06
CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06
TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434
PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184
BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53
MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46
BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46
PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39
DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26
PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13
JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13
CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07
ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000
11
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos
primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-
ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018
Fevereiro 2017 Fevereiro 2018
Janeiro 2017 Janeiro 2018
Marccedilo 2017 Marccedilo 2018
Abril 2017 Abril 2018
Maio 2017 Maio 2018
Junho 2018 Junho 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica
periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas
gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-
manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo
b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017
13
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses
12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-
rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-
rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico
Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
8
Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018
As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia
dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas
Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250
CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171
VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136
ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96
PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66
JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53
MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53
CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44
VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39
JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31
JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22
FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13
MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04
TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158
PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144
SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115
CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79
CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72
ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58
JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50
CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50
PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43
VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43
MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36
PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29
LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29
MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29
COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22
MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14
DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000
9
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192
QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178
RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123
ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96
PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82
HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55
AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41
JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27
DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14
TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190
BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143
ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119
VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95
MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71
SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71
DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71
JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48
PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24
TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000
10
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161
PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149
BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143
GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113
CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101
CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48
PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48
GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36
PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30
PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24
VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24
PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12
NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06
JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06
CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06
TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434
PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184
BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53
MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46
BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46
PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39
DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26
PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13
JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13
CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07
ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000
11
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos
primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-
ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018
Fevereiro 2017 Fevereiro 2018
Janeiro 2017 Janeiro 2018
Marccedilo 2017 Marccedilo 2018
Abril 2017 Abril 2018
Maio 2017 Maio 2018
Junho 2018 Junho 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica
periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas
gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-
manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo
b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017
13
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses
12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-
rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-
rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico
Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
9
Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192
QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178
RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123
ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96
PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82
HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55
AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41
JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41
PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27
DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27
OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14
TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190
BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143
ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119
VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95
MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71
SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71
DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71
JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48
PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48
DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24
ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24
TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000
10
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161
PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149
BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143
GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113
CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101
CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48
PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48
GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36
PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30
PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24
VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24
PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12
NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06
JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06
CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06
TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434
PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184
BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53
MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46
BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46
PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39
DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26
PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13
JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13
CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07
ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000
11
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos
primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-
ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018
Fevereiro 2017 Fevereiro 2018
Janeiro 2017 Janeiro 2018
Marccedilo 2017 Marccedilo 2018
Abril 2017 Abril 2018
Maio 2017 Maio 2018
Junho 2018 Junho 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica
periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas
gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-
manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo
b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017
13
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses
12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-
rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-
rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico
Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
10
Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161
PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149
BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143
GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113
CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101
CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48
PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48
GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36
PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30
PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30
MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24
VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24
PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18
CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12
NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06
JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06
CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06
TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000
Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas
Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434
PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184
BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53
MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46
BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46
PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39
DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26
PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20
JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13
JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13
CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07
ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07
TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000
11
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos
primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-
ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018
Fevereiro 2017 Fevereiro 2018
Janeiro 2017 Janeiro 2018
Marccedilo 2017 Marccedilo 2018
Abril 2017 Abril 2018
Maio 2017 Maio 2018
Junho 2018 Junho 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica
periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas
gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-
manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo
b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017
13
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses
12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-
rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-
rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico
Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
11
Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018
A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos
primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-
ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018
Fevereiro 2017 Fevereiro 2018
Janeiro 2017 Janeiro 2018
Marccedilo 2017 Marccedilo 2018
Abril 2017 Abril 2018
Maio 2017 Maio 2018
Junho 2018 Junho 2017
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica
periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas
gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-
manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo
b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017
13
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses
12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-
rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-
rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico
Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
12
Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018
Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama
de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico
epidecircmico para endecircmico
Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
Esclarecimento acerca do diagrama de controle
1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica
2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica
3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado
podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios
31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)
indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico
32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-
vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio
33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica
periacuteodo de baixa transmissatildeo
O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas
gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo
Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero
de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-
manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo
b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017
13
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses
12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-
rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-
rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico
Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
13
Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018
A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses
12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-
rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-
rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico
Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
14
Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017
A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave
transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6
Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-
sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia
anual
d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves
No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014
2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-
gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya
fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial
a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062
casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo
da circulaccedilatildeo do DENV1
b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-
que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em
Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte
(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e
2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)
No ano de 2002 foi introduzido o DENV3
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
15
Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017
foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de
ocorrecircncia e as maiores letalidades
Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017
Oacutebito por Dengue 1986 a 2016
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio
a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito
b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada
c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-
rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou
patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007
d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10
a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-
co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-
dade foi muito alta na maioria dos anos
19
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
16
Referecircncias
1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -
Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016
2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-
mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-
ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
17
Pessoa que viva em aacuterea onde se
registram casos de dengue ou
que tenha viajado nos uacuteltimos 14
dias para aacuterea com ocorrecircncia de
transmissatildeo de dengue (ou pre-
senccedila de A aegypti) Deve apre-
sentar febre usualmente entre 2
e 7 dias e duas ou mais das se-
guintes manifestaccedilotildees
Caso suspeito de dengue grave
Naacuteusea
Vocircmitos
Exantema
Mialgias
Artralgia
Cefaleia
Dor retro-orbital
Peteacutequias
Prova do laccedilo positiva
Leucopenia
Tambeacutem pode ser considerado
caso suspeito toda crianccedila pro-
veniente de (ou residente em)
aacuterea com transmissatildeo de den-
gue com quadro febril agudo
usualmente entre 2 e 7 dias e
sem foco de infecccedilatildeo aparente
Dengue Definiccedilatildeo de Caso
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta
um ou mais dos seguintes sinais de alarme
dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome
vocircmitos persistentes
acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)
sangramento de mucosa ou outra hemorragia
letargia ou irritabilidade
hipotensatildeo postural eou lipotimia
hepatomegalia maior do que 2cm
aumento progressivo do hematoacutecrito
Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo
Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-
uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior
a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente
le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com
insuficiecircncia respiratoacuteria
Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos
hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-
voso central)
Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-
portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-
sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos
Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue
presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por
dengue
circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)
presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute
posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica
18
Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue
Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE
Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica