ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · anexo i: dengue: definição de caso ..... 17 anexo ii:...

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Coordenadoria de Vigilância em Saúde Célula de Vigilância Epidemiológica Ano 2018 Atualização 31 Agosto

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Page 1: Ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Anexo I: Dengue: Definição de Caso ..... 17 Anexo II: Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue..... 18 Boletim Semanal

Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede

Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018

Atualizaccedilatildeo 31 Agosto

2

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Versatildeo Eletrocircnica - 2018

Elaboraccedilatildeo ediccedilatildeo e distribuiccedilatildeo

Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza

Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede

Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ndash CIEVS Fortaleza

Rua Capitatildeo Gustavo 3552 Bairro Joaquim Taacutevora

CEP 60120140 ndash Fortaleza Cearaacute

E-mail cevepisaudefortalezacegovbr

Organizaccedilatildeo

Antocircnio Silva Lima Neto

Geziel dos Santos de Sousa

Osmar Joseacute do Nascimento

Colaboraccedilatildeo

Joseacute Antocircnio Pereira Barreto

Ewerton dos Santos de Sousa

Camila de Sousa Lins Azevedo

Kilma Wanderley Lopes Gomes

Regina Luacutecia Sousa do Vale

Produccedilatildeo Editorial

Capa e projeto graacutefico Rebeca de Souza Oliveira e Osmar Joseacute do Nascimento

Diagramaccedilatildeo Rebeca de Souza Oliveira

Revisatildeo e normalizaccedilatildeo Antocircnio Silva Lima Neto

Municiacutepio de FortalezaCearaacuteBrasil Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ano 2018

3

Neste Boletim a Secretaria Municipal da Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da dengue seacuterie histoacute-rica e situaccedilatildeo de 2018 ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica

Sumaacuterio

Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 4

Notificaccedilotildees e casos confirmados por Bairro ateacute a 35ordf Semana Epidemioloacutegica 5

Situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica 6

Casos confirmados por tipo de Estabelecimento Fortaleza 2018 7

Casos confirmados por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018 7

Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais I e II Fortaleza 2018 8

Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais III e IV Fortaleza 2018 9

Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais V e VI Fortaleza 2018 10

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2018 11

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018 12

Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018 13

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017 14

Oacutebito por Dengue 1986 a 2017 15

Referecircncias Bibliograacuteficas 16

ANEXOS

Anexo I Dengue Definiccedilatildeo de Caso 17

Anexo II Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue 18

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

4

Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2018 foram notificados 4830 pro-

vaacuteveis casos de dengue sendo 4607 de residentes em Fortaleza e 233 de outros municiacutepios Dos residentes em For-

taleza 180 (830) foram confirmados 611 (2813) descartados 43 (199) estatildeo sendo investigados e 166

(765) foram classificados como inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro

929 (771) foram confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 71 (59) por laboratoacuterio (Sinan Online)

Situaccedilatildeo da Dengue em 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 comparada ao biecircnio anterior

A Figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por semana epidemioloacutegica dos primeiros sinto-

mas no ano de 2018 (linha vermelha) comparado ao cenaacuterio registrado no biecircnio 2016 (linha azul) e 2017 (linha

verde)

Resultados Laboratoriais

Oacutebitos por Dengue

Ateacute a 35ordf semana de 2018 foram registrados no Sinan 09 oacutebitos suspeitos de dengue Desses 05 foram confirmados

e 04 ainda estaacute sendo investigado No ano de 2017 foram confirmados 19 oacutebitos

Taxa de Incidecircncia

A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 35ordf semana de 2018 eacute 310 casos100 mil habitantes O comportamento

por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 10 casos100000 habitantes na primeira semana do

ano para 27 casos na 15ordf refletindo um quadro de baixa transmissatildeo Cenaacuterio observado desde a 39ordf semana epide-

mioloacutegica de 2017 (ver Diagrama de Controle paacutegina 12)

Figura 1 ndash Dengue Casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas Fortaleza 2016 2017 e 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Nos meses de Janeiro a Agosto de 2018 o Lacen testou 972 amostras para detecccedilatildeo de anticorpos IgM (sorologia)

Dessas apenas 47 (46) foram REAGENTES (04 em janeiro 2 em fevereiro 7 no mecircs de marccedilo 8 em abril 5 em

maio 4 em junho e 11 no mecircs de julho e 5 em agosto) Outras 71 amostras foram testadas por meio do Antiacutegeno

NS1 das quais 10 foram REAGENTES No ano de 2018 natildeo haacute registro de isolamento viral positivo para dengue

5

Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 35ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

6

Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

7

Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a

Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-

aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13

(11830)

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em

2018

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

597

125

46

42

9

11

0 100 200 300 400 500 600 700

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS

HOSPITAIS PARTICULARES

OUTROS ESTABELECIMENTOS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275

SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167

SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88

SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51

SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202

SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183

IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34

TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000

8

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250

CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171

VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136

ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96

PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66

JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53

MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53

CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44

VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39

JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31

JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13

MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04

TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158

PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144

SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115

CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79

CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72

ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58

JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50

CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50

PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43

VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43

MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36

PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29

LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29

MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29

COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14

DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000

9

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192

QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178

RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123

ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96

PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82

HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55

AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41

JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27

DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190

BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143

ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119

VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95

MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71

SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71

DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71

JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48

PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24

TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000

10

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161

PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149

BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143

GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113

CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101

CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48

PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48

GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36

PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30

PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24

VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24

PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12

NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06

JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06

CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06

TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434

PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184

BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53

MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46

BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46

PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39

DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26

PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13

JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13

CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07

ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000

11

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos

primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-

ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018

Fevereiro 2017 Fevereiro 2018

Janeiro 2017 Janeiro 2018

Marccedilo 2017 Marccedilo 2018

Abril 2017 Abril 2018

Maio 2017 Maio 2018

Junho 2018 Junho 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica

periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas

gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-

manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo

b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017

13

Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses

12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-

rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-

rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico

Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018

14

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

15

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

19

16

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

17

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

18

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 2: Ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Anexo I: Dengue: Definição de Caso ..... 17 Anexo II: Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue..... 18 Boletim Semanal

2

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Versatildeo Eletrocircnica - 2018

Elaboraccedilatildeo ediccedilatildeo e distribuiccedilatildeo

Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza

Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede

Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ndash CIEVS Fortaleza

Rua Capitatildeo Gustavo 3552 Bairro Joaquim Taacutevora

CEP 60120140 ndash Fortaleza Cearaacute

E-mail cevepisaudefortalezacegovbr

Organizaccedilatildeo

Antocircnio Silva Lima Neto

Geziel dos Santos de Sousa

Osmar Joseacute do Nascimento

Colaboraccedilatildeo

Joseacute Antocircnio Pereira Barreto

Ewerton dos Santos de Sousa

Camila de Sousa Lins Azevedo

Kilma Wanderley Lopes Gomes

Regina Luacutecia Sousa do Vale

Produccedilatildeo Editorial

Capa e projeto graacutefico Rebeca de Souza Oliveira e Osmar Joseacute do Nascimento

Diagramaccedilatildeo Rebeca de Souza Oliveira

Revisatildeo e normalizaccedilatildeo Antocircnio Silva Lima Neto

Municiacutepio de FortalezaCearaacuteBrasil Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ano 2018

3

Neste Boletim a Secretaria Municipal da Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da dengue seacuterie histoacute-rica e situaccedilatildeo de 2018 ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica

Sumaacuterio

Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 4

Notificaccedilotildees e casos confirmados por Bairro ateacute a 35ordf Semana Epidemioloacutegica 5

Situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica 6

Casos confirmados por tipo de Estabelecimento Fortaleza 2018 7

Casos confirmados por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018 7

Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais I e II Fortaleza 2018 8

Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais III e IV Fortaleza 2018 9

Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais V e VI Fortaleza 2018 10

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2018 11

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018 12

Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018 13

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017 14

Oacutebito por Dengue 1986 a 2017 15

Referecircncias Bibliograacuteficas 16

ANEXOS

Anexo I Dengue Definiccedilatildeo de Caso 17

Anexo II Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue 18

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

4

Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2018 foram notificados 4830 pro-

vaacuteveis casos de dengue sendo 4607 de residentes em Fortaleza e 233 de outros municiacutepios Dos residentes em For-

taleza 180 (830) foram confirmados 611 (2813) descartados 43 (199) estatildeo sendo investigados e 166

(765) foram classificados como inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro

929 (771) foram confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 71 (59) por laboratoacuterio (Sinan Online)

Situaccedilatildeo da Dengue em 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 comparada ao biecircnio anterior

A Figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por semana epidemioloacutegica dos primeiros sinto-

mas no ano de 2018 (linha vermelha) comparado ao cenaacuterio registrado no biecircnio 2016 (linha azul) e 2017 (linha

verde)

Resultados Laboratoriais

Oacutebitos por Dengue

Ateacute a 35ordf semana de 2018 foram registrados no Sinan 09 oacutebitos suspeitos de dengue Desses 05 foram confirmados

e 04 ainda estaacute sendo investigado No ano de 2017 foram confirmados 19 oacutebitos

Taxa de Incidecircncia

A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 35ordf semana de 2018 eacute 310 casos100 mil habitantes O comportamento

por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 10 casos100000 habitantes na primeira semana do

ano para 27 casos na 15ordf refletindo um quadro de baixa transmissatildeo Cenaacuterio observado desde a 39ordf semana epide-

mioloacutegica de 2017 (ver Diagrama de Controle paacutegina 12)

Figura 1 ndash Dengue Casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas Fortaleza 2016 2017 e 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Nos meses de Janeiro a Agosto de 2018 o Lacen testou 972 amostras para detecccedilatildeo de anticorpos IgM (sorologia)

Dessas apenas 47 (46) foram REAGENTES (04 em janeiro 2 em fevereiro 7 no mecircs de marccedilo 8 em abril 5 em

maio 4 em junho e 11 no mecircs de julho e 5 em agosto) Outras 71 amostras foram testadas por meio do Antiacutegeno

NS1 das quais 10 foram REAGENTES No ano de 2018 natildeo haacute registro de isolamento viral positivo para dengue

5

Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 35ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

6

Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

7

Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a

Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-

aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13

(11830)

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em

2018

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

597

125

46

42

9

11

0 100 200 300 400 500 600 700

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS

HOSPITAIS PARTICULARES

OUTROS ESTABELECIMENTOS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275

SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167

SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88

SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51

SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202

SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183

IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34

TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000

8

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250

CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171

VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136

ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96

PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66

JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53

MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53

CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44

VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39

JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31

JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13

MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04

TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158

PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144

SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115

CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79

CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72

ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58

JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50

CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50

PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43

VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43

MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36

PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29

LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29

MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29

COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14

DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000

9

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192

QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178

RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123

ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96

PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82

HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55

AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41

JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27

DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190

BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143

ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119

VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95

MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71

SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71

DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71

JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48

PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24

TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000

10

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161

PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149

BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143

GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113

CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101

CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48

PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48

GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36

PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30

PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24

VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24

PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12

NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06

JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06

CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06

TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434

PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184

BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53

MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46

BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46

PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39

DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26

PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13

JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13

CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07

ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000

11

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos

primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-

ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018

Fevereiro 2017 Fevereiro 2018

Janeiro 2017 Janeiro 2018

Marccedilo 2017 Marccedilo 2018

Abril 2017 Abril 2018

Maio 2017 Maio 2018

Junho 2018 Junho 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica

periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas

gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-

manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo

b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017

13

Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses

12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-

rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-

rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico

Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018

14

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

15

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

19

16

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

18

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 3: Ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Anexo I: Dengue: Definição de Caso ..... 17 Anexo II: Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue..... 18 Boletim Semanal

3

Neste Boletim a Secretaria Municipal da Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da dengue seacuterie histoacute-rica e situaccedilatildeo de 2018 ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica

Sumaacuterio

Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 4

Notificaccedilotildees e casos confirmados por Bairro ateacute a 35ordf Semana Epidemioloacutegica 5

Situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica 6

Casos confirmados por tipo de Estabelecimento Fortaleza 2018 7

Casos confirmados por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018 7

Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais I e II Fortaleza 2018 8

Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais III e IV Fortaleza 2018 9

Casos confirmados por Bairro de Residecircncia Regionais V e VI Fortaleza 2018 10

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2018 11

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018 12

Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018 13

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017 14

Oacutebito por Dengue 1986 a 2017 15

Referecircncias Bibliograacuteficas 16

ANEXOS

Anexo I Dengue Definiccedilatildeo de Caso 17

Anexo II Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue 18

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

4

Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2018 foram notificados 4830 pro-

vaacuteveis casos de dengue sendo 4607 de residentes em Fortaleza e 233 de outros municiacutepios Dos residentes em For-

taleza 180 (830) foram confirmados 611 (2813) descartados 43 (199) estatildeo sendo investigados e 166

(765) foram classificados como inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro

929 (771) foram confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 71 (59) por laboratoacuterio (Sinan Online)

Situaccedilatildeo da Dengue em 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 comparada ao biecircnio anterior

A Figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por semana epidemioloacutegica dos primeiros sinto-

mas no ano de 2018 (linha vermelha) comparado ao cenaacuterio registrado no biecircnio 2016 (linha azul) e 2017 (linha

verde)

Resultados Laboratoriais

Oacutebitos por Dengue

Ateacute a 35ordf semana de 2018 foram registrados no Sinan 09 oacutebitos suspeitos de dengue Desses 05 foram confirmados

e 04 ainda estaacute sendo investigado No ano de 2017 foram confirmados 19 oacutebitos

Taxa de Incidecircncia

A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 35ordf semana de 2018 eacute 310 casos100 mil habitantes O comportamento

por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 10 casos100000 habitantes na primeira semana do

ano para 27 casos na 15ordf refletindo um quadro de baixa transmissatildeo Cenaacuterio observado desde a 39ordf semana epide-

mioloacutegica de 2017 (ver Diagrama de Controle paacutegina 12)

Figura 1 ndash Dengue Casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas Fortaleza 2016 2017 e 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Nos meses de Janeiro a Agosto de 2018 o Lacen testou 972 amostras para detecccedilatildeo de anticorpos IgM (sorologia)

Dessas apenas 47 (46) foram REAGENTES (04 em janeiro 2 em fevereiro 7 no mecircs de marccedilo 8 em abril 5 em

maio 4 em junho e 11 no mecircs de julho e 5 em agosto) Outras 71 amostras foram testadas por meio do Antiacutegeno

NS1 das quais 10 foram REAGENTES No ano de 2018 natildeo haacute registro de isolamento viral positivo para dengue

5

Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 35ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

6

Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

7

Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a

Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-

aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13

(11830)

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em

2018

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

597

125

46

42

9

11

0 100 200 300 400 500 600 700

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS

HOSPITAIS PARTICULARES

OUTROS ESTABELECIMENTOS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275

SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167

SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88

SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51

SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202

SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183

IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34

TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000

8

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250

CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171

VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136

ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96

PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66

JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53

MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53

CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44

VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39

JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31

JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13

MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04

TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158

PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144

SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115

CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79

CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72

ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58

JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50

CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50

PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43

VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43

MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36

PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29

LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29

MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29

COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14

DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000

9

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192

QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178

RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123

ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96

PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82

HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55

AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41

JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27

DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190

BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143

ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119

VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95

MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71

SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71

DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71

JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48

PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24

TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000

10

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161

PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149

BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143

GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113

CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101

CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48

PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48

GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36

PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30

PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24

VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24

PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12

NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06

JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06

CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06

TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434

PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184

BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53

MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46

BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46

PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39

DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26

PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13

JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13

CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07

ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000

11

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos

primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-

ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018

Fevereiro 2017 Fevereiro 2018

Janeiro 2017 Janeiro 2018

Marccedilo 2017 Marccedilo 2018

Abril 2017 Abril 2018

Maio 2017 Maio 2018

Junho 2018 Junho 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica

periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas

gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-

manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo

b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017

13

Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses

12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-

rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-

rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico

Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018

14

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

15

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

19

16

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

17

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

18

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 4: Ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Anexo I: Dengue: Definição de Caso ..... 17 Anexo II: Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue..... 18 Boletim Semanal

4

Registros no Sinan Online mostram que ateacute a 35ordf semana epidemioloacutegica (SE) de 2018 foram notificados 4830 pro-

vaacuteveis casos de dengue sendo 4607 de residentes em Fortaleza e 233 de outros municiacutepios Dos residentes em For-

taleza 180 (830) foram confirmados 611 (2813) descartados 43 (199) estatildeo sendo investigados e 166

(765) foram classificados como inconclusivos No tocante ao criteacuterio de confirmaccedilatildeo temos o seguinte quadro

929 (771) foram confirmados por criteacuterio cliacutenico epidemioloacutegico e 71 (59) por laboratoacuterio (Sinan Online)

Situaccedilatildeo da Dengue em 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Situaccedilatildeo da Dengue em 2018 comparada ao biecircnio anterior

A Figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por semana epidemioloacutegica dos primeiros sinto-

mas no ano de 2018 (linha vermelha) comparado ao cenaacuterio registrado no biecircnio 2016 (linha azul) e 2017 (linha

verde)

Resultados Laboratoriais

Oacutebitos por Dengue

Ateacute a 35ordf semana de 2018 foram registrados no Sinan 09 oacutebitos suspeitos de dengue Desses 05 foram confirmados

e 04 ainda estaacute sendo investigado No ano de 2017 foram confirmados 19 oacutebitos

Taxa de Incidecircncia

A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 35ordf semana de 2018 eacute 310 casos100 mil habitantes O comportamento

por semana epidemioloacutegica mostra uma evoluccedilatildeo ascendente de 10 casos100000 habitantes na primeira semana do

ano para 27 casos na 15ordf refletindo um quadro de baixa transmissatildeo Cenaacuterio observado desde a 39ordf semana epide-

mioloacutegica de 2017 (ver Diagrama de Controle paacutegina 12)

Figura 1 ndash Dengue Casos confirmados por semana epidemioloacutegica dos primeiros sintomas Fortaleza 2016 2017 e 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Nos meses de Janeiro a Agosto de 2018 o Lacen testou 972 amostras para detecccedilatildeo de anticorpos IgM (sorologia)

Dessas apenas 47 (46) foram REAGENTES (04 em janeiro 2 em fevereiro 7 no mecircs de marccedilo 8 em abril 5 em

maio 4 em junho e 11 no mecircs de julho e 5 em agosto) Outras 71 amostras foram testadas por meio do Antiacutegeno

NS1 das quais 10 foram REAGENTES No ano de 2018 natildeo haacute registro de isolamento viral positivo para dengue

5

Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 35ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

6

Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

7

Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a

Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-

aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13

(11830)

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em

2018

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

597

125

46

42

9

11

0 100 200 300 400 500 600 700

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS

HOSPITAIS PARTICULARES

OUTROS ESTABELECIMENTOS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275

SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167

SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88

SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51

SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202

SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183

IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34

TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000

8

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250

CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171

VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136

ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96

PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66

JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53

MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53

CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44

VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39

JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31

JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13

MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04

TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158

PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144

SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115

CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79

CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72

ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58

JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50

CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50

PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43

VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43

MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36

PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29

LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29

MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29

COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14

DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000

9

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192

QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178

RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123

ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96

PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82

HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55

AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41

JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27

DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190

BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143

ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119

VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95

MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71

SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71

DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71

JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48

PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24

TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000

10

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161

PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149

BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143

GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113

CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101

CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48

PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48

GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36

PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30

PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24

VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24

PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12

NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06

JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06

CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06

TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434

PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184

BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53

MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46

BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46

PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39

DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26

PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13

JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13

CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07

ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000

11

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos

primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-

ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018

Fevereiro 2017 Fevereiro 2018

Janeiro 2017 Janeiro 2018

Marccedilo 2017 Marccedilo 2018

Abril 2017 Abril 2018

Maio 2017 Maio 2018

Junho 2018 Junho 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica

periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas

gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-

manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo

b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017

13

Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses

12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-

rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-

rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico

Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018

14

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

15

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

19

16

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

17

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

18

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 5: Ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Anexo I: Dengue: Definição de Caso ..... 17 Anexo II: Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue..... 18 Boletim Semanal

5

Dengue Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairros ateacute a 35ordf semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

6

Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

7

Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a

Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-

aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13

(11830)

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em

2018

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

597

125

46

42

9

11

0 100 200 300 400 500 600 700

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS

HOSPITAIS PARTICULARES

OUTROS ESTABELECIMENTOS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275

SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167

SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88

SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51

SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202

SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183

IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34

TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000

8

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250

CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171

VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136

ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96

PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66

JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53

MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53

CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44

VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39

JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31

JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13

MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04

TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158

PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144

SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115

CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79

CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72

ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58

JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50

CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50

PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43

VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43

MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36

PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29

LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29

MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29

COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14

DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000

9

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192

QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178

RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123

ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96

PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82

HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55

AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41

JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27

DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190

BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143

ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119

VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95

MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71

SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71

DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71

JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48

PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24

TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000

10

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161

PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149

BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143

GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113

CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101

CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48

PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48

GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36

PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30

PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24

VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24

PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12

NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06

JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06

CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06

TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434

PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184

BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53

MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46

BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46

PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39

DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26

PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13

JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13

CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07

ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000

11

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos

primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-

ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018

Fevereiro 2017 Fevereiro 2018

Janeiro 2017 Janeiro 2018

Marccedilo 2017 Marccedilo 2018

Abril 2017 Abril 2018

Maio 2017 Maio 2018

Junho 2018 Junho 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica

periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas

gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-

manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo

b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017

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Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses

12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-

rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-

rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico

Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018

14

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

15

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

19

16

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

18

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 6: Ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Anexo I: Dengue: Definição de Caso ..... 17 Anexo II: Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue..... 18 Boletim Semanal

6

Dengue Situaccedilatildeo por semana Epidemioloacutegica Fortaleza 2018

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Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

7

Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a

Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-

aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13

(11830)

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em

2018

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

597

125

46

42

9

11

0 100 200 300 400 500 600 700

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS

HOSPITAIS PARTICULARES

OUTROS ESTABELECIMENTOS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275

SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167

SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88

SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51

SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202

SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183

IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34

TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000

8

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

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Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250

CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171

VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136

ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96

PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66

JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53

MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53

CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44

VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39

JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31

JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13

MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04

TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158

PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144

SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115

CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79

CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72

ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58

JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50

CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50

PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43

VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43

MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36

PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29

LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29

MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29

COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14

DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000

9

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192

QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178

RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123

ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96

PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82

HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55

AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41

JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27

DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190

BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143

ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119

VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95

MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71

SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71

DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71

JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48

PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24

TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000

10

Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161

PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149

BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143

GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113

CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101

CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48

PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48

GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36

PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30

PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24

VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24

PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12

NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06

JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06

CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06

TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434

PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184

BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53

MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46

BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46

PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39

DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26

PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13

JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13

CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07

ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000

11

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos

primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-

ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018

Fevereiro 2017 Fevereiro 2018

Janeiro 2017 Janeiro 2018

Marccedilo 2017 Marccedilo 2018

Abril 2017 Abril 2018

Maio 2017 Maio 2018

Junho 2018 Junho 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica

periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas

gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-

manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo

b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017

13

Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses

12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-

rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-

rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico

Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018

14

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

15

Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

19

16

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

17

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

18

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 7: Ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Anexo I: Dengue: Definição de Caso ..... 17 Anexo II: Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue..... 18 Boletim Semanal

7

Figura 2 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados de dengue por estabelecimento de sauacutede As Unidades de Pronto

Atendimento (UPA) foram responsaacuteveis por 719 dos casos (597830) seguidas pelas Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria a

Sauacutede (UAPS) e hospitais municipais com 151 (125830) e 55 (46830) respectivamente Nos hospitais estadu-

aisfederais foram notificadas 51 (42830) hospitais particulares 11 (9830) e em outros estabelecimentos 13

(11830)

Casos confirmados de dengue por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por Secretaria Regional de Sauacutede - SR segundo o mecircs dos

primeiros sintomas Destaque para as Regionais I e V que representam 477 dos casos confirmados de dengue em

2018

Tabela 1 - Dengue Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados por SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

597

125

46

42

9

11

0 100 200 300 400 500 600 700

UPA

UAPS

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAIS ESTADUAISFEDERAIS

HOSPITAIS PARTICULARES

OUTROS ESTABELECIMENTOS

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 275

SR II 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 167

SR III 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 88

SR IV 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 51

SR V 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 202

SR VI 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 183

IGNORADO 2 4 6 13 1 1 1 0 0 0 0 0 28 34

TOTAL 101 131 220 190 91 66 26 5 0 0 0 0 830 1000

8

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250

CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171

VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136

ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96

PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66

JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53

MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53

CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44

VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39

JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31

JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13

MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04

TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158

PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144

SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115

CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79

CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72

ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58

JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50

CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50

PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43

VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43

MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36

PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29

LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29

MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29

COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14

DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000

9

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192

QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178

RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123

ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96

PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82

HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55

AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41

JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27

DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190

BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143

ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119

VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95

MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71

SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71

DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71

JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48

PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24

TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000

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Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161

PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149

BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143

GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113

CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101

CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48

PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48

GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36

PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30

PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24

VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24

PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12

NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06

JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06

CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06

TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434

PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184

BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53

MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46

BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46

PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39

DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26

PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13

JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13

CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07

ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000

11

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos

primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-

ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018

Fevereiro 2017 Fevereiro 2018

Janeiro 2017 Janeiro 2018

Marccedilo 2017 Marccedilo 2018

Abril 2017 Abril 2018

Maio 2017 Maio 2018

Junho 2018 Junho 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica

periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas

gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-

manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo

b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017

13

Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses

12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-

rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-

rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico

Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018

14

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

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Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

19

16

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

18

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 8: Ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Anexo I: Dengue: Definição de Caso ..... 17 Anexo II: Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue..... 18 Boletim Semanal

8

Casos confirmados por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

As tabelas 2 a 7 registram a distribuiccedilatildeo das casos confirmados de dengue no ano de 2018 por bairro de residecircncia

dos pacientes segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Tabela 2 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 3 - Dengue Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BARRA DO CEARA 3 11 16 22 3 1 1 0 0 0 0 0 57 250

CRISTO REDENTOR 3 5 15 10 2 3 1 0 0 0 0 0 39 171

VILA VELHA 5 3 10 10 1 0 0 2 0 0 0 0 31 136

ALVARO WEYNE 0 3 4 13 0 1 1 0 0 0 0 0 22 96

PIRAMBU 1 4 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 15 66

JARDIM IRACEMA 0 3 3 5 1 0 0 0 0 0 0 0 12 53

MONTE CASTELO 0 0 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 12 53

CARLITO PAMPLONA 2 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 10 44

VILA ELLERY 0 2 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 9 39

JACARECANGA 1 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 7 31

JARDIM GUANABARA 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FARIAS BRITO 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 22

FLORESTA 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 13

MOURA BRASIL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 04

TOTAL 15 36 66 81 12 12 4 2 0 0 0 0 228 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

VICENTE PINZON 3 2 1 5 8 3 0 0 0 0 0 0 22 158

PRAIA DO FUTURO I 3 1 3 1 8 2 1 1 0 0 0 0 20 144

SAO JOAO DO TAUAPE 2 3 5 1 2 1 2 0 0 0 0 0 16 115

CENTRO 0 1 4 3 2 0 0 1 0 0 0 0 11 79

CAIS DO PORTO 1 0 1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10 72

ALDEOTA 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 8 58

JOAQUIM TAVORA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 50

CIDADE 2000 2 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 7 50

PAPICU 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 6 43

VARJOTA 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 6 43

MUCURIPE 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 5 36

PRAIA DO FUTURO II 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 29

LUCIANO CAVALCANTE 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 29

MEIRELES 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 29

COCO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

PRAIA DE IRACEMA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22

MANOEL DIAS BRANCO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14

DIONISIO TORRES 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 29 13 20 17 37 16 4 3 0 0 0 0 139 1000

9

Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192

QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178

RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123

ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96

PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82

HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55

AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41

JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27

DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190

BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143

ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119

VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95

MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71

SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71

DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71

JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48

PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24

TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000

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Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161

PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149

BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143

GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113

CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101

CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48

PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48

GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36

PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30

PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24

VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24

PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12

NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06

JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06

CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06

TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434

PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184

BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53

MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46

BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46

PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39

DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26

PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13

JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13

CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07

ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000

11

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos

primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-

ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018

Fevereiro 2017 Fevereiro 2018

Janeiro 2017 Janeiro 2018

Marccedilo 2017 Marccedilo 2018

Abril 2017 Abril 2018

Maio 2017 Maio 2018

Junho 2018 Junho 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica

periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas

gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-

manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo

b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017

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Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses

12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-

rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-

rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico

Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018

14

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

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Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

19

16

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

18

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 9: Ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Anexo I: Dengue: Definição de Caso ..... 17 Anexo II: Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue..... 18 Boletim Semanal

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Tabela 5 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 4 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

BOM SUCESSO 4 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 192

QUINTINO CUNHA 0 1 4 4 2 0 2 0 0 0 0 0 13 178

RODOLFO TEOFILO 5 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 123

ANTONIO BEZERRA 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 7 96

PICI 3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 82

HENRIQUE JORGE 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4 55

AUTRAN NUNES 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 41

JOAO XXIII 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PRESIDENTE KENNEDY 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE ARAXA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PARQUELANDIA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

JOQUEI CLUBE 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 27

DOM LUSTOSA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

PADRE ANDRADE 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 27

OLAVO OLIVEIRA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 13 11 21 11 9 6 2 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

PARANGABA 0 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 8 190

BENFICA 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 143

ITAPERI 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 119

VILA UNIAO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 95

MONTESE 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 71

SERRINHA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 71

DEMOCRITO ROCHA 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 71

JARDIM AMERICA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 48

PAN AMERICANO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

AEROPORTO 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 48

DAMAS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

DENDE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

COUTO FERNANDES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 24

ITAOCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 24

TOTAL 5 5 12 10 3 4 3 0 0 0 0 0 42 1000

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Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161

PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149

BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143

GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113

CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101

CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48

PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48

GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36

PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30

PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24

VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24

PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12

NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06

JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06

CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06

TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434

PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184

BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53

MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46

BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46

PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39

DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26

PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13

JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13

CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07

ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000

11

Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos

primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-

ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018

Fevereiro 2017 Fevereiro 2018

Janeiro 2017 Janeiro 2018

Marccedilo 2017 Marccedilo 2018

Abril 2017 Abril 2018

Maio 2017 Maio 2018

Junho 2018 Junho 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica

periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas

gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-

manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo

b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017

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Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses

12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-

rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-

rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico

Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018

14

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

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Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

19

16

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

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Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 10: Ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Anexo I: Dengue: Definição de Caso ..... 17 Anexo II: Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue..... 18 Boletim Semanal

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Tabela 7 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 ndash Dengue Casos confirmados por bairro de residecircncia da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Agosto de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 3 3 12 4 3 1 1 0 0 0 0 0 27 161

PARQUE GENIBAU 7 6 1 5 5 0 1 0 0 0 0 0 25 149

BOM JARDIM 1 8 5 4 1 3 2 0 0 0 0 0 24 143

GRANJA PORTUGAL 4 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 0 19 113

CONJUNTO CEARA I 3 5 3 4 2 0 0 0 0 0 0 0 17 101

CANINDEZINHO 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 8 48

PREFEITO JOSE WALTER 1 0 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 8 48

GRANJA LISBOA 0 2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 6 36

PARQUE SAO JOSE 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 30

PARQUE SANTA ROSA 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

SIQUEIRA 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30

MARAPONGA 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 24

VILA MANOEL SATIRO 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 24

PLANALTO AIRTON SENNA 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18

CONJUNTO CEARA II 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12

NOVO MONDUBIM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 06

JARDIM CEARENSE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 06

CONJUNTO ESPERANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 06

TOTAL 24 35 43 37 13 10 6 0 0 0 0 0 168 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

JANGURUSSU 5 7 29 4 9 10 2 0 0 0 0 0 66 434

PASSARE 3 5 6 7 3 3 1 0 0 0 0 0 28 184

BARROSO 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 8 53

MESSEJANA 0 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 7 46

BOA VISTA 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 7 46

PALMEIRAS 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 39

DIAS MACEDO 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 33

CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 26

PARQUE DOIS IRMAOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

EDSON QUEIROZ 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

LAGOA REDONDA 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20

JOSE DE ALENCAR 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 13

JARDIM DAS OLIVEIRAS 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 13

CAJAZEIRAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

ALTO DA BALANCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SABIAGUABA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 07

ANCURI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

PAUPINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

SAPIRANGA COITE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

GUAJERU 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

CAMBEBA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 07

TOTAL 13 27 52 21 16 17 6 0 0 0 0 0 152 1000

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Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos

primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-

ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018

Fevereiro 2017 Fevereiro 2018

Janeiro 2017 Janeiro 2018

Marccedilo 2017 Marccedilo 2018

Abril 2017 Abril 2018

Maio 2017 Maio 2018

Junho 2018 Junho 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 13 de Junho de 2018

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Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica

periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas

gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-

manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo

b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017

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Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses

12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-

rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-

rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico

Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018

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Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

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Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

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16

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

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Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

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Abordagem descritiva espacial da dengue Fortaleza 2017 e 2018

A figura 3 registra a distribuiccedilatildeo espacial das notificaccedilotildees de dengue no Municiacutepio de Fortaleza segundo o mecircs dos

primeiros sintomas no ano de 2018 comparado a 2017 As manchas na tonalidade avermelhada indicam maior pro-

ximidade dos pontos representativos dos provaacuteveis casos de dengue

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Figura 3 - Dengue Distribuiccedilatildeo espacial das Notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017 e 2018

Fevereiro 2017 Fevereiro 2018

Janeiro 2017 Janeiro 2018

Marccedilo 2017 Marccedilo 2018

Abril 2017 Abril 2018

Maio 2017 Maio 2018

Junho 2018 Junho 2017

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Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica

periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas

gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-

manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo

b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017

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Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses

12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-

rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-

rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico

Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018

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Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

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Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE- Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

19

16

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

17

Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

18

Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE

Boletim Semanal da Dengue Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 12: Ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Anexo I: Dengue: Definição de Caso ..... 17 Anexo II: Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue..... 18 Boletim Semanal

12

Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza 2018

Para acompanhar a forccedila de transmissatildeo da doenccedila por semana epidemioloacutegica o municiacutepio utiliza o Diagrama

de Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudanccedila de cenaacuterios endecircmico para epidecircmico

epidecircmico para endecircmico

Figura 4 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2017 e 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

Esclarecimento acerca do diagrama de controle

1 ndash Linha azul (limite superior) indica o nuacutemero maacuteximo de casos esperados por semana epidemioloacutegica

2 ndash Linha verde (meacutedia moacutevel) indica o nuacutemero meacutedio de casos esperados por semana epidemioloacutegica

3 ndash Linha vermelha (incidecircncia) indica o comportamento da transmissatildeo da dengue no periacuteodo observado

podendo sinalizar para os seguintes cenaacuterios

31 ndash Cenaacuterio 1 quando a incidecircncia (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul)

indica transmissatildeo em niacutevel epidecircmico

32 ndash Cenaacuterio 2 quando a linha incidecircncia se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a meacutedia moacute-

vel (linha verde) indica transmissatildeo da doenccedila dentro do padratildeo endecircmico do municiacutepio

33 ndash Cenaacuterio 3 quando a linha da incidecircncia se posicionar abaixo da meacutedia moacutevel (linha verde) indica

periacuteodo de baixa transmissatildeo

O diagrama de controle para o Municiacutepio de Fortaleza relativo ao ano de 2018 estaacute registrado na figura 4 Em linhas

gerais observa-se a seguinte situaccedilatildeo

Os dados representados na linha da incidecircncia relativos ao ano de 2018 (linha vermelha) satildeo relativos ao nuacutemero

de casos confirmados somados as suspeitas em investigaccedilatildeo

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

a) Taxa de Incidecircncia (linha vermelha) inferior a Meacutedia Moacutevel (representada pela linha verde) em todas as se-

manas de 2018 sinalizando para cenaacuterio de baixa transmissatildeo

b) o cenaacuterio de baixa transmissatildeo vem sendo observado desde a 39ordf semana de 2017

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Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica SINAN ONLINE - Atualizado 31 de Julho de 2018

A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses

12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-

rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-

rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico

Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018

14

Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

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Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

19

16

Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

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Diagramas de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza anos 2007 a 2018

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A Figura 5 registra o Diagrama de Controle para o Municiacutepio de Fortaleza no periacuteodo de 2007 a 2018 Nesses

12 anos foram registradas 03 grandes epidemias (2008 2011-2012) e 03 anos com surtos epidecircmicos mode-

rados (2015-2017) No restante do periacuteodo o nuacutemero de casos registrado foi inferior ao nuacutemero maacuteximo espe-

rado situaccedilatildeo tiacutepica de cenaacuterio natildeo epidecircmico

Figura 5 - Dengue Diagrama de Controle Fortaleza 2007 a 2018

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Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

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Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

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Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

19

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Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 14: Ano 2018 - saude.fortaleza.ce.gov.br · Anexo I: Dengue: Definição de Caso ..... 17 Anexo II: Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue..... 18 Boletim Semanal

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Casos Confirmados Fortaleza 1986 a 2017

A introduccedilatildeo e reintroduccedilatildeo de diferentes sorotipos do viacuterus da dengue em Fortaleza criaram condiccedilotildees favoraacuteveis agrave

transmissatildeo da doenccedila que em linhas gerais tem sua epidemiologia descrita na figura 6

Figura 6 - Dengue Nuacutemero de Casos Confirmados e Taxa de Incidecircncia Anual Fortaleza 1986 ndash 2017

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSINAN ONLINE - Atualizado em 09 fevereiro de 2018

Entre 1986 e 2017 foram confirmados 314784 casos de dengue Para efeito de comentaacuterios a seacuterie histoacuterica repre-

sentada na figura 6 estaacute organizada em quatro periacuteodos distintos conforme o nuacutemero de casos e a taxa de incidecircncia

anual

d) 2008 a 2016 ndash Nestes dez anos foram confirmados 188656 (599) casos de dengue sendo 2074 formas graves

No periacuteodo foram quatro anos epidecircmicos (2008 2011-2012 e 2015) e seis natildeo epidecircmicos (2009-2010 2013-2014

2016-2017) Nos anos epidecircmicos a taxa de incidecircncia foi sempre superior a 1000 casos100000 habitantes Os re-

gistros do biecircnio 2016-2017 devem ser lidos com ressalvas considerando as duas ondas epidecircmicas de chikungunya

fato que pode ter gerado equiacutevocos no diagnoacutestico diferencial

a) 1986 a 1993 ndash Periacuteodo caracterizado pela reemergecircncia da dengue e baixa transmissatildeo Foram registrados 12062

casos da doenccedila o que representa 38 do total de casos confirmados no Municiacutepio de Fortaleza Periacuteodo exclusivo

da circulaccedilatildeo do DENV1

b) 1994 a 1996 ndash No triecircnio ocorreram 28353 casos (9 de todos os registros contabilizados em Fortaleza) Desta-

que para o ano de 1994 quando foi introduzido o DENV 2 e registrada a primeira grande epidemia da dengue em

Fortaleza (incidecircncia de 15139 casos 100000 habitantes) e os primeiros casos graves (21) No biecircnio seguinte

(1995-96) foi registrada baixa incidecircncia

c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 85713 (272) dos quais 795 foram classificados como for-

mas graves Entre 1999 e 2007 a taxa de incidecircncia foi superior a 3337 casos100000 habitantes exceto 2002 e

2004 Destaque para os anos epidecircmicos de 2001 e 2006 (6237 e 6610 casos100000 habitantes respectivamente)

No ano de 2002 foi introduzido o DENV3

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

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Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

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Ano 2018 - 35ordf Semana Epidemioloacutegica

Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

19

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Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

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Os primeiros oacutebitos por dengue no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados em 1994 No periacuteodo de 1994 a 2017

foram contabilizados 266 oacutebitos por dengue A figura 7 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por dengue pelo ano de

ocorrecircncia e as maiores letalidades

Figura 7 - Nuacutemero de oacutebito por dengue e letalidade segundo o ano de ocorrecircncia Fortaleza 1986 - 2017

Oacutebito por Dengue 1986 a 2016

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Em linhas gerais observa-se o seguinte cenaacuterio

a) 1986 a 1993 - natildeo haacute registro de oacutebito

b) 1994 a 1996 - registrados os primeiros oacutebitos e a letalidade de 429 ainda natildeo foi superada

c) 1997 a 2007 - a partir de 1998 ocorreu registro de oacutebitos em todos os anos sinalizando para mudanccedila de cenaacute-

rio epidemioloacutegico No periacuteodo foram registrados 200 do total de oacutebitos em Fortaleza A letalidade alcanccedilou

patamares de 73 5 e 5 respectivamente nos anos de 2005 2006 e 2007

d) 2008 a 2017 - registrados 767 do total de oacutebitos por dengue em Fortaleza com registro anual variando de 10

a 38 oacutebitos exceto no ano de 2010 Em geral o nuacutemero de oacutebito foi elevado independente do ano ser epidecircmi-

co ou de baixa transmissatildeo destacando-se o ano de 2013 com 38 registros (ano de baixa transmissatildeo) A letali-

dade foi muito alta na maioria dos anos

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Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

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Referecircncias

1 - Dengue diagnoacutestico e manejo cliacutenico adulto e crianccedila [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis 5 ed -

Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016

2 - Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvi-

mento da Epidemiologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servi-

ccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Pessoa que viva em aacuterea onde se

registram casos de dengue ou

que tenha viajado nos uacuteltimos 14

dias para aacuterea com ocorrecircncia de

transmissatildeo de dengue (ou pre-

senccedila de A aegypti) Deve apre-

sentar febre usualmente entre 2

e 7 dias e duas ou mais das se-

guintes manifestaccedilotildees

Caso suspeito de dengue grave

Naacuteusea

Vocircmitos

Exantema

Mialgias

Artralgia

Cefaleia

Dor retro-orbital

Peteacutequias

Prova do laccedilo positiva

Leucopenia

Tambeacutem pode ser considerado

caso suspeito toda crianccedila pro-

veniente de (ou residente em)

aacuterea com transmissatildeo de den-

gue com quadro febril agudo

usualmente entre 2 e 7 dias e

sem foco de infecccedilatildeo aparente

Dengue Definiccedilatildeo de Caso

Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Eacute todo caso de dengue que no periacuteodo de defervescecircncia da febre apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme

dor abdominal intensa e contiacutenua ou dor a palpaccedilatildeo do abdome

vocircmitos persistentes

acumulaccedilatildeo de liacutequidos (ascites derrame pleural derrame pericaacuterdico)

sangramento de mucosa ou outra hemorragia

letargia ou irritabilidade

hipotensatildeo postural eou lipotimia

hepatomegalia maior do que 2cm

aumento progressivo do hematoacutecrito

Eacute todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados abaixo

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taq-

uicardia extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior

a 3 segundos pulso deacutebil ou indetectaacutevel pressatildeo diferencial convergente

le20mmHg hipotensatildeo arterial em fase tardia acumulaccedilatildeo de liacutequidos com

insuficiecircncia respiratoacuteria

Sangramento grave segundo a avaliaccedilatildeo do meacutedico (exemplos

hematecircmese melena metrorragia volumosa sangramento do sistema ner-

voso central)

Comprometimento grave de oacutergatildeos tais como dano hepaacutetico im-

portante (ASTALTgt1000) sistema nervoso central (alteraccedilatildeo da con-

sciecircncia) coraccedilatildeo (miocardite) ou outros oacutergatildeos

Fatores Epidemioloacutegicos para Transmissatildeo da Dengue

presenccedila de populaccedilatildeo susceptiacutevel (pessoas que ainda natildeo adoeceram por

dengue

circulaccedilatildeo do viacuterus (Satildeo conhecidos 4 sorotipos Dengue viacuterus tipo 1 2 3 e 4)

presenccedila de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial)

Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estatildeo presentes estaacute

posta as condiccedilotildees para transmissatildeo da dengue

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Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

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Dengue Fluxograma para classificaccedilatildeo de risco de dengue

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