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ANEXO I TAXAS E CONDIÇÕES ESPECIAIS 010205_A

PREMIUM / PREMIUM PLUS Conforme subitem 22.4 das Condições Gerais do Contrato de Prestação de Serviços de Assistência Odontológica Nº ____________, firmado entre a Interodonto Sistema de Saúde Odontológica Ltda. e a Empresa , ficam estabelecidas as seguintes alterações/ caracterizações nas Condições Gerais do Contrato, cujas Cláusulas prevalecem onde colidir com as mesmas: 1. IDENTIFICAÇÃO DA CONTRATANTE

Empresa:

Endereço:

CNPJ nº:

/ -

Inscrição Estadual

Representantes Legais:

1)

2)

2. MODALIDADE DE CONTRATAÇÃO PLANO COLETIVO EMPRESARIAL

com patrocinador

sem patrocinador

2.1. São considerados planos com patrocinador, aqueles em que as contraprestações pecuniárias são total ou parcialmente pagas à operadora pela pessoa jurídica contratante.

2.2. São considerados planos sem patrocinador, aqueles em que a integralidade das

contraprestações são pagas pelos beneficiários diretamente à Operadora. 3. COMPETÊNCIA PARA DECIDIR ALTERAÇÕES CONTRATUAIS

3.1. As cláusulas deste contrato coletivo poderão ser revistas e alteradas por mútuo acordo entre as partes que assinarão os instrumentos de aditamento e alteração, representadas por suas respectivas Diretorias, na forma prevista em seus estatutos/contratos sociais, as quais têm competência para decidir sobre quaisquer modificações de cláusulas do contrato, inclusive sobre o reajuste ou repactuação das mensalidades.

3.2. A Diretoria da Empresa é órgão competente para decidir, como representante dos usuários inscritos, sobre a celebração deste contrato e alterações do mesmo, com poderes para estabelecer prazos, preço, forma de pagamento e demais cláusulas e condições.

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COM LIVRE ESCOLHA 4. ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA DO PLANO

4.1 De conformidade com a Cláusula 8, item 8.1 das Condições Gerais, a abrangência geográfica do plano compreende todo o Território Nacional Brasileiro.

5. PLANOS COM REEMBOLSO

5.1. Em complemento a Cláusula 14 das Condições Gerais, em todos os planos, além da utilização da Rede Própria e da Rede Nacional de consultórios credenciados da Interodonto , está prevista a Livre Escolha Nacional, com reembolso para todos os procedimentos previstos em cada plano, até o valor fixado através de percentuais ou múltiplos da Tabela Interodonto de Procedimentos Odontológicos - TO, previstos neste Anexo, sejam procedimentos de rotina ou de urgência.

5.2. Em todos os planos estão previstos os Benefícios Adicionais do Contrato. 5.3. No reembolso das despesas do Plano com Livre Escolha, será utilizada a Tabela Interodonto

de Procedimentos Odontológicos - TO como base de cálculo para a fixação dos valores máximos dos mesmos.

5.4. . O reembolso terá por valor máximo o resultado da aplicação do múltiplo previsto no item 5.7.sobre o valor do procedimento previsto na Tabela Interodonto de Procedimentos Odontológicos - TO.

5.5. Para efeito de reembolso, será considerado o menor valor entre o constante do recibo da prestação do serviço e o valor máximo de reembolso .

5.6. O usuário deverá seguir as seguintes normas para obter o reembolso: a) Preencher o formulário “Solicitação de Reembolso ” com todos os dados cadastrais do

paciente referentes à sua identificação; b) Todos os recibos ou relatórios emitidos em nome do usuário atendido, discriminados por itens,

relacionando o custo individualizado de cada tipo ou item de atendimento prestado; c) Deverão ser especificados: local, data e horário do atendimento; d) Preenchimento de relatório odontológico em formulário personalizado do dentista, com os dados

de identificação do profissional, nome, CRO, CPF e endereço, e contendo a descrição com justificativa de todos os procedimentos efetuados

e) Quando houver extração de dentes e nos casos de endodontia e cirurgia, devem ser anexadas radiografias, iniciais de diagnóstico e finais de controle de qualidade dos serviços prestados.

5.7. Além dos procedimentos, serviços e demais benefícios previstos nas Condições Gerais para

cada um dos planos, fica estabelecida a seguinte tabela de valores máximos de reembolso:

PLANO Nº Registro ANS Reembolso PREMIUM PREMIUM PLUS

437.688/02-9 450.828/04-9

Até 100% da Tabela Interodonto de Procedimentos Odontológicos – TO

OBR

ESCOLHER

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5.8. Fica sem efeito a Cláusula 9 das Condições Gerais, sendo todas as normas de reembolso regidas pela presente Cláusula.

SEM LIVRE ESCOLHA (reembolso só na urgência e emerg ência) 4. ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA DO PLANO

4.1. Para efeito de urgência ou emergência: ABRANGÊNCIA NACIONAL através de reembolso,

conforme Cláusula 9 das Condições Gerais deste Contrato. 4.2. Para as demais situações, de conformidade com a Cláusula 8, item 8.1 das Condições

Gerais, a abrangência geográfica do plano compreende todo o Território Nacional Brasileiro.

5. REEMBOLSO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Em complemento a Cláusula 14 das Condições Gerais, e nos casos previstos na cláusula 9 das Condições Gerais, em todos os planos, além da utilização da Rede Própria e da Rede Nacional de consultórios credenciados da Interodonto , está previsto o reembolso para os casos de urgência e emergência, até o limite máximo da Tabela Interodonto de Procedimentos Odontológicos – TO. 5.1. Para efeito de reembolso para os casos de urgência e emergência, o usuário deverá seguir

as seguintes normas para obter o reembolso: a) Preencher o formulário “Solicitação de Reembolso ” com todos os dados cadastrais do

paciente referentes à sua identificação; b) Todos os recibos ou relatórios emitidos em nome do usuário atendido, discriminados por

itens, relacionando o custo individualizado de cada tipo ou item de atendimento prestado; c) Deverão ser especificados: local, data e horário do atendimento; d) Preenchimento de relatório odontológico em formulário personalizado do dentista, com os

dados de identificação do profissional, nome, CRO, CPF e endereço, e contendo a descrição com justificativa de todos os procedimentos efetuados. Quando houver extração de dentes e nos casos de endodontia e cirurgia, devem ser anexadas radiografias, iniciais de diagnóstico e finais de controle de qualidade dos serviços prestados.

6. TAXAS MENSAIS 6.1.As taxas mensais para os usuários titulares ativos e seus dependentes serão:

PLANOS Nº DE REGISTRO NA

ANS TAXAS

FAMILIARES TAXAS

INDIVIDUAIS PREMIUM 437.688/02-9 PREMIUM PLUS 450.828/04-9

ES

CO

LHE

R

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6.2. (planos coletivos empresariais) Os valores mencionados neste Contrato foram calculados com base em ___(___) usuários. A qualquer tempo, no caso do número de usuários ser inferior a ___(___) usuários, o faturamento terá por base o número mínimo de ___(___), que corresponde a 5% de variação da população cotada.

6.3. (em caso de taxa familiar) Os valores mencionados neste Contrato foram calculados com

base em ......... funcionários e com até ......... dependentes, isto é, na relação de até ........... dependentes por funcionário e serão alterados automaticamente alterados proporcionalmente, sempre que esta relação aumente acima de 2% (dois) por cento.

6.4. (em caso de taxa mista - individual + familiar) Os valores mencionados neste Contrato,

foram calculados com base em ______ funcionários sem dependentes e ______ funcionários com até _____ dependentes, isto é, na relação de até _____ dependentes por funcionário,e serão automaticamente alterados proporcionalmente, sempre que esta relação aumente acima de 2% (dois) por cento.

7. TAXA DE ADMINISTRAÇÃO

Para efeito deste Contrato, a (Associação, Sindicato, Empresa) cobrará dos titulares e dependentes inscritos, integralmente a taxa estabelecida na Cláusula 6 deste Anexo I, e pagará à Interodonto ?? % (?? por cento) dos valores citados, deduzindo ??% a título de administração do Contrato.

8. REGIME DE CONTRIBUIÇÃO

PLANOS Nº DE REGISTRO NA ANS

CONTRIBUTÁRIO NÃO CONTRIBUTÁRIO

PREMIUM 437.688/02-9 PREMIUM PLUS 450.828/04-9

8.1. Para os planos coletivos empresariais com patrocínio e não contributários, ou seja,

integralmente custeados pela Empresa, a franquia e a co-participação não são consideradas contribuições para o plano.

9. DESCONTOS CONCEDIDOS

Os valores mencionados na Cláusula 6 deste Anexo I passam a ter o seguinte tratamento: 9.1.No período de _______ a ____________ os valores expressos serão reduzidos em _____%

(__________). 9.2. A partir de ___________, o desconto descrito no item anterior cessará, portanto, os valores

retornarão às bases mencionadas no Contrato ora assinado.

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10. REAJUSTES ANUAIS

Por serem preços base _______/_______, os reajustes financeiros anuais serão aplicados, o primeiro em ______/________ e a partir daí a cada 12 meses, todo mês de ___________, de acordo com a Cláusula 17 das Condições Gerais.

11. VIGÊNCIA

O presente Contrato terá vigência a partir de __ / __ / __. 12. CARÊNCIAS

Deverão ser observados os seguintes prazos de carência: Tipo de Contrato

Procedimento

Contrato Coletivo Empresarial com

mais de 50 usuários

Contrato Coletivo

Empresarial com menos de

50 usuários Urgência e Emergência, Diagnóstico, Curativo, Intervenção Clínica, Extração Simples

Sem carência

24 horas

Radiologia, Prevenção em Saúde Bucal, Dentística, Cirurgia

Sem carência

60 dias

Periodontia, Endodontia Sem carência 90 dias Ortodontia Sem carência 150 dias

13. SERVIÇOS E TAXAS EM OUTRAS LOCALIDADES

Nas localidades, abaixo relacionadas, enquanto não houver rede credenciada da Interodonto , os procedimentos cobertos pelo Plano contratado realizados por Cirurgiões Dentistas locais serão reembolsados no valor das notas apresentadas, limitado a Tabela Interodonto de Procedimentos Odontológicos - TO, desde que cumpridas as mesmas exigências relacionadas na Cláusula 9 das Condições Gerais, a saber:

14. RECURSOS DE ATENDIMENTO ADICIONAIS

14.1. Credenciamento do :

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15. EMPRESAS COLIGADAS

Dentro das mesmas condições ora estabelecidas, a assistência objeto deste Contrato se estenderá a funcionários e dependentes das sociedades coligadas da Empresa abaixo relacionadas, que comparecem assinando o presente contrato. __________________ __________________ __________________

16. ELEGIBILIDADE

Para efeito de inscrição no plano, prevalecendo sobre qualquer cláusula, consideram-se exclusivamente usuários deste contrato: 16.1. Os funcionários e diretores da empresa, seus dependentes legais conforme contrato e

agregados conforme estabelecido no Contrato de Adesão “Plano Agregados”. 16.1.1. Como comprovação inicial de vínculo empregatício, a Empresa deverá apresentar

para cadastramento dos funcionários, cópia da Guia de Recolhimento do FGTS, sendo que , para os novos admitidos a Empresa deverá apresentar, no ato de sua inscrição na Interodonto , cópia do ASO (Atestado de Saúde Ocupacional).

17. PRÉ DEFINIÇÃO DE ACESSO AOS VÁRIOS PLANOS

O item 15.1 das Condições Gerais fica acrescida dos seguintes subitens: 17.1. A condição para inscrição automática dos usuários em cada um dos planos contratados

pela Empresa é a de acesso por ___________________ (salário, cargo, etc.) 17.2. Observado o disposto no item anterior, os usuários, no início do Contrato ou quando da

sua admissão na Empresa , serão automaticamente inscritos num dos seguintes planos:

(SALÁRIO, CARGO) PLANOS Nº DE REGISTRO NA ANS


O item 15.2 das Condições Gerais passa a ter a seguinte redação: 17.3. Quando o usuário for promovido de ________________, e essa alteração modificar sua

condição de acesso, será automaticamente transferido de plano. 18. DEMITIDOS E APOSENTADOS EM PLANOS CONTRIBUTÁRIO S

(UTILIZAR ESTA CLÁUSULA SOMENTE QUANDO A EMPRESA AT RAVÉS DE ACORDO COLETIVO, ESTABELECER QUE OS DEMITIDOS E APOSENTAD OS FARÃO PARTE DA DO CONTRATO DE ATIVOS). DEFINIÇÃO DEVERÁ VIR ESTABELECIDA PELA ÀREA DE V ENDAS

18.1. Observado o disposto no item 15.3 das Condições Gerais, os demitidos e aposentados em planos contributários devem observar as seguintes normas e critérios:

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18.1.1. Optar pela sua continuidade no plano, por escrito, protocolando o pedido na Interodonto num período de até 30 (trinta) dias após o seu desligamento ou aposentadoria.

18.1.2. O Usuário demitido e seu(s) dependente(s) poderão permanecer inscritos neste plano pelo prazo correspondente a um terço (1/3) do tempo em que o titular permaneceu inscrito no Plano de Ativos, assegurado um mínimo de 6 (seis) meses e um máximo de 24 (vinte e quatro) meses. A qualquer tempo, a admissão em novo emprego acarretará o desligamento do usuário e seus dependentes deste Plano.

18.1.3. O aposentado que contribuiu para o Plano de Ativos da mesma operadora por mais de 10 (dez) anos, sem solução de continuidade, poderá permanecer inscrito no Plano de Inativos até que seja admitido em novo emprego.

18.1.4. Ao aposentado que tiver contribuído para o Plano de Ativos, por prazo inferior a 10 (dez) anos, é assegurado o direito de permanecer inscrito no Plano de Inativos, à razão de um ano para cada ano de contribuição, ou até que seja admitido em novo emprego.

18.1.5. O pagamento das taxas mensais será de responsabilidade do usuário demitido ou aposentado, através de boleto bancário, sendo o plano considerado como coletivo por adesão, sempre negociado com a Empresa .

18.1.6. A condição de continuidade para os demitidos e aposentados , deixará de existir: a) quando da admissão do usuário titular em novo emprego ; b) Quando expirar o prazo de permanência previsto para o demitido, conforme

subitem 18.1.2. e para o aposentado conforme subitens 18.1.3. e 18.1.4; ou c) Com o cancelamento do contrato com a Empresa.

18.2. As regras definitivas para continuidade e demais critérios estão previstas nas Resoluções

nº 20 e 21 de 23.03.99 do CONSU. 18.3. O encerramento deste Contrato implicará no cancelamento dos benefícios estabelecidos

para os demitidos e aposentados que optaram pela sua continuidade. 18.4. Taxas mensais para demitidos e aposentados:

PLANOS Nº DE REGISTRO NA ANS TAXAS FAMILIARES TAXAS INDIVIDUAIS


19. CO-PARTICIPAÇÃO

Os valores referentes à co-participação do usuário nos custos com os procedimentos abaixo, serão faturados à Empresa que pagará à Interodonto juntamente com a taxa mensal do mês seguinte ao da prestação dos serviços.

APENAS PARA EXEMPLIFICAÇÃO - OPCIONAL

EVENTO CO-PARTICIPAÇÃO REDE PRÓPRIA REDE CREDENCIADA

A. Consulta/Exame clínico B. Radiologia C. Dentística

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D. Endodontia E. Periodontia F. Cirurgia oral menor G. Prótese H. Ortodontia

19.1. A correção dos valores fixados seguirá o critério estabelecido em Contrato, quanto aos

prazos e demais condições. 19.2. Para o estabelecimento dos valores sobre os quais se aplicará o percentual da co-

participação, será utilizada a Tabela Interodonto de Procedimentos Odontológicos - TO, acrescida das despesas administrativas de 20% (vinte e por cento), mais os impostos e contribuições incidentes.

20. FRANQUIA

Serão utilizados os seguintes critérios e condições para aplicação de franquias do usuário no custeio da assistência:

APENAS PARA EXEMPLIFICAÇÃO - OPCIONAL EVENTO FRANQUIA

REDE PRÓPRIA

REDE CREDENCIADA

A. Consulta/Exame clínico B. Radiologia C. Dentística D. Endodontia E. Periodontia F. Cirurgia oral menor G. Prótese H. Ortodontia

20.1. A Interodonto e a Empresa não têm responsabilidade pelo pagamento dos valores acima,

que serão pagos diretamente pelo usuário ao prestador dos serviços, pertencentes à rede própria ou credenciada da Interodonto .

20.2. A correção dos valores fixados seguirá o critério estabelecido em Contrato, quanto aos prazos e demais condições.

22. RECURSOS HUMANOS NA EMPRESA 22.1. A Interodonto fornecerá:

Quantidade Horário Valor Mensal Dentista Recepcionista Outros

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22.2. Os valores serão corrigidosde acordo com o: a) dissídio da categoria profissional b) ou à qualquer época em que a Interodonto

venha a reajustar seus funcionários; c) quando do reajuste da taxa mensal;

e serão pagos nos mesmos prazos previstos para o pagamento das taxas mensais referidas no Contrato.

23. OUTRAS ALTERAÇÕES NAS CONDIÇÕES GERAIS

23.1. Fica incluso no Plano Premium Plus, o benefício abaixo descrito:

23.1.1. BENEFÍCIO ORTODÔNTICO

23.1.1.1.Tratamento ortodôntico em Rede Credenciada e Específica da Interodonto, sem custo de instalação dos aparelhos ortodônticos.

23.1.1.2. Fazem parte deste benefício ortodôntico os seguintes aparelhos:

a) Mantenedor de Espaço; b) Plano Inclinado; c) Aparelho Extra-Bucal; d) Arco Palatino ou Lingual; e) Placa Lábio Ativa; f) Disjuntor Palatino; g) Quadri-Hélix; h) Grade Palatina Fixa; i) Placa de Hawley e Aparelho de Movimento; j) Mentoneira; k) Bionato de Balters; l) Aparelho Monobloco de Binler e Frankel; m) Aparelho Ortodôntico Removível, n) Aparelho Fixo Superior e Inferior

23.1.2. A Documentação Ortodôntica e a Taxa de Manutenção Mensal serão por conta do

usuário, com o pagamento direto aos prestadores de serviços credenciados. 23.2. A data de pagamento estabelecida no subítem 17.1.2, Cláusula 17 das Condições Gerais,

fica alterada para o dia _______ do mês em curso da assistência odontológica sob forma de pré-pagamento.

23.3. O item 17.1.5 da Cláusula 17 (TAXAS E REAJUSTES) das Condições Gerais, passa a

vigorar com a seguinte redação:

17.1.5. ALÉM E INDEPENDENTEMENTE DOS REAJUSTES PREV ISTOS NO ITEM 17.1.4, A PARTIR DO 12º (DÉCIMO SEGUNDO) MÊS DE VIGÊNCIA DESTE CONTRATO, A INTERODONTO PROCEDERÁ NO 13º (DÉCIMO TERCEIRO) MÊS, O RECÁLCULO TÉCNICO DAS MENSALIDADES, CONSIDERANDO O TOTAL DAS RECEITAS E DESPESAS VERIFICADAS NO PERÍOD O DOS MESES IMEDIATAMENTE ANTERIORES AO DO RECÁLCULO, CONSIDERANDO O CONJUNTO DE PLANOS AQUI CONTRATADOS PELA

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CONTRATANTE NO CASO EM QUE A SINISTRALIDADE OBSERV ADA ULTRAPASSAR A 70% (SETENTA POR CENTO), A TAXA MENSA L SERÁ REAJUSTADA NA SEGUINTE PROPORÇÃO:

T TI

r vv= ×

0 70,

Onde: Tr - Taxa reajustada; Tv - Taxa vigente antes do reajuste;

IDM

RLv = - Índice de sinistralidade verificado, sendo:

DM - Despesas com atendimentos odontológicos previstos na Cláusula 5; RL - Receitas líquidas, já deduzidos os impostos e co ntribuições que incidem sobre o faturamento.

23.4. A cláusula 20 (PRAZO E RESCISÃO), das Condições Gerais, passa a vigorar com a seguinte redação: Este Contrato vigorará pelo prazo explícito de 18(dezoito) meses, renovável por iguais períodos subsequentes de 1 (um) ano, desde que não denunciado por qualquer das partes com antecedência mínima de 60 (sessenta) dias do vencimento de cada período explícito. 20.1. Durante o período de denúncia, o número de usuários não poderá ser reduzido,

exceto por demissão do funcionário da Empresa.

24. EXCLUSIVIDADE

A Empresa dá exclusividade de prestação destes serviços à Interodonto , durante a vigência do mesmo. Mesmo que a característica do contrato seja opcional, a exclusividade dada significa que o plano da Interodonto é a única opção de “Operadora de Planos Odontológicos” que a empresa oferece aos seus usuários.

25. RATIFICAÇÃO

Permanecem em vigor e ficam ratificadas todas as cláusulas e condições previstas no Contrato de Prestação de Serviços de Assistência Odontológica firmado entre as partes, e não alteradas por este Anexo I.

E por estarem justas e contratadas as partes assinam o presente instrumento em 2 (duas) vias de igual teor e para um só efeito, perante as testemunhas infra-assinadas, comprometendo-se a guardá-lo e cumpri-lo fielmente. São Paulo, de de 200

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CONTRATANTE NOME: R.G.:

INTERODONTO SISTEMA DE SAÚDE ODONTOLÓGICA LTDA.

NOME: R.G.:

TESTEMUNHA NOME: R.G.:


Data de emissão:

D:\Area_tecnica\Area Tecnica\DOCUMENTO PADRÃO\Contrato\Anexo - Coletivo Empresarial\Minuta Anexo I - Coletivo Empresarial Interodonto - Premium-Premium Plus atual.doc

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CONTRATO DE ADESÃO “PLANO AGREGADOS” 010205_A PREMIUM / PREMIUM PLUS

Por este instrumento de contrato Nº ______, de um lado «EMPRESA» com sede à «Endereço1» - «Cidade» - «Estado» , CNPJ n.º «CGC» , I.E. «IE» neste ato representada por seus Diretores e doravante denominada Empresa, e, de outro, INTERODONTO SISTEMA DE SAÚDE ODONTOLÓGICA LTDA ., com sede à Rua Augusta, 1029, nesta Capital, CNPJ n.º 71.930.226/0001-30, com registro provisório na ANS sob nº 317501, neste ato representada por seus Diretores, a seguir denominada Interodonto , têm entre si, justo e convencionado, o que mutuamente aceitam e outorgam, a saber: 1. CARACTERÍSTICAS DO CONTRATO

ESTE CONTRATO DE ADESÃO “PLANO AGREGADOS” VINCULAD O AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA C OBRE, NO PLANO PREMIUM, TODOS OS PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA RESOLUÇÃO RN Nº 9 DE 26/06/02, DA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR - ANS, NAS ESPECIALIDADES RECONHECIDAS PELO CONSELHO FEDERAL D E ODONTOLOGIA. NO PLANO PREMIUM PLUS ESTE CONTRATO COBRE ADICIONALMEN TE, ALÉM DAS COBERTURAS DO PLANO PREMIUM, OS PROCEDIMENTOS DEFIN IDOS NO ITEM 5.2 DAS CONDIÇÕES GERAIS DO CONTRATO PRINCIPAL. EM TODOS OS PLANOS OS SERVIÇOS SERÃO PRESTADOS DE DUAS FORMAS DISTINTAS: 1.1. SÃO GARANTIDOS AO AGREGADO, OS ATENDIMENTOS CO NFORME O PLANO EM

QUE ESTIVEREM INSCRITOS, SOB A FORMA DE PRÉ-PAGAMEN TO PER CAPITA ATRAVÉS DE TAXA MENSAL, DOS PROCEDIMENTOS CONSTANTE S DA RESOLUÇÃO RN Nº 9 DE 26/06/02, DA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE S UPLEMENTAR – ANS.

1.2. OS PROCEDIMENTOS RELACIONADOS NO ITEM 6.1, EMB ORA SENDO EXCLUSÕES, PREVISTAS NA LEI 9.656/98 E NAS RESOLUÇÕES CONSU DE 03/08/98, E AQUELES NÃO COBERTOS PELO PLANO DO AGREGADO, PODERÃO SER AT ENDIDOS COMO SERVIÇOS ADICIONAIS, ONDE COUBER, PELO SISTEMA DE P AGAMENTO POR SERVIÇOS PRESTADOS, CONFORME CRITÉRIOS ESPECIFICADOS NESTE CONTRATO.

2. OBJETO

A INTERODONTO SE COMPROMETE A PRESTAR AOS AGREGADOS DOS FUNCIONÁRIOS E DIRETORES VINCULADOS À EMPRESA, REGULARMENTE INSC RITOS NO PLANO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA ESTABELECIDO NO CONTRATO P RINCIPAL, AQUI DENOMINADOS “AGREGADOS”, ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA, NOS TERMOS DO CONTRATO PRINCIPAL, SEUS ANEXOS E DESTE CONTRATO, A TRAVÉS DOS SERVIÇOS PRÓPRIOS E CREDENCIADOS DA INTERODONTO.

3. AGREGADOS

São considerados Agregados:

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3.1. Filhos(as) solteiros(as), naturais ou adotivos(as), e tutelados(as) legais não enquadrados(as) na condição de usuário dependente;

3.2. Dependentes não incluídos no ato da inscrição do titular na Interodonto , conforme item 15.1.1.3. das Condições Gerais do Contrato Principal e seu Anexo I;

3.3. Filhos maiores com idade superior a prevista contratualmente ou outros dependentes legais, assim considerados pela legislação do Imposto de Renda e/ou Previdência Social.

3.4. Pai, Mãe, Sogro(a). 4. PLANO AGREGADOS

4.1. AGREGADO PREMIUM

Direitos e normas conforme condições do Plano Premium de assistência referidos no Contrato Principal.

4.2. AGREGADO PREMIUM PLUS

Direitos e normas conforme condições do Plano Premium Plus de assistência referidos no Contrato Principal.

4.3. OS AGREGADOS DEFINIDOS NA CLÁUSULA 3 DESTE CON TRATO SOMENTE

PODERÃO SE INSCREVER NO MESMO PLANO DO USUÁRIO TITU LAR AO QUAL SE VINCULA, SUJEITANDO-SE O AGREGADO ÀS REGRAS DE INSC RIÇÃO, CARÊNCIAS, TAXAS E DESLIGAMENTO ESPECÍFICAS DESTE CONTRATO.

4.4. TRANSFERÊNCIAS DE PLANOS

OS AGREGADOS SOMENTE SERÃO TRANSFERIDOS DE PLANO QU ANDO O USUÁRIO TITULAR AO QUAL ESTÁ VINCULADO FIZER ESTA OPÇÃO, ES TANDO SUJEITO ÀS MESMAS CONDIÇÕES ESTABELECIDAS PARA O TITULAR.

5. CARÊNCIAS

5.1. Ressalvado o disposto no item 5.1.1, deverão ser observados os seguintes prazos de carência na inscrição no Plano Agregados:

Procedimento Carência

Urgência e Emergência, Diagnóstico, Curativo, Intervenção Clínica, Extração Simples

24 horas

Radiologia, Prevenção em Saúde Bucal, Dentística, Cirurgia 60 dias Periodontia, Endodontia 90 dias Ortodontia 150 dias

5.1.1. As pessoas indicadas em 3.1, transferidos para o Plano Agregados pela perda da

condição de dependentes, aproveitarão as carências já cumpridas no Contrato Principal, quando fizerem esta opção no prazo de 30 (trinta) dias do evento.

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6. INSCRIÇÃO E DESLIGAMENTO DE AGREGADOS

6.1. Na assinatura deste Contrato, serão observadas as carências estabelecidas na Cláusula 5 deste Contrato, contadas a partir do início do Contrato, para todos os agregados inscritos, exceto para os agregados transferidos da Operadora de Planos de Saúde anterior, abaixo descritos:

NOME DO AGREGADO PARENTESCO DATA DE

NASCIMENTO IDADE

6.2. Os agregados não inscritos na Interodonto no período inicial ou cujos usuários titulares se vincularem à Empresa após o início do Contrato, poderão aderir posteriormente, porém sempre observando as carências estabelecidas na Cláusula 5, contadas a partir da data da sua inscrição na Interodonto , com exceção do estabelecido em 5.1.1.

6.3. Os agregados serão desligados do plano: 6.3.1. Pelo cancelamento do Contrato entre as partes; 6.3.2. Uma vez incluído o agregado, só poderá ser cancelada sua inscrição pelo usuário

titular ou pela empresa, quando o mesmo se desvincular da Empresa. 6.3.3. Quando forem constatadas fraude, tentativa de fraude, dolo ou inobservância das

obrigações convencionadas no Contrato.

7. TAXAS E REAJUSTES

PLANOS Nº DE REGISTRO NA ANS

TAXAS AGREGADO/INDIVIDUAL

AGR PREMIUM 437.689/02-7 AGR PREMIUM PLUS 448.033/03-3

7.1. OS VALORES CORRESPONDENTES À TAXA DO AGREGADO, SERÃO PAGOS

MENSALMENTE JUNTAMENTE COM O VALOR DAS TAXAS MENSAI S DO CONTRATO PRINCIPAL.

8. PRAZO E RESCISÃO

Este Contrato vigorará pelo prazo explícito de 18(dezoito) meses, renovável por iguais períodos subsequentes de 1 (um) ano, desde que não denunciado por qualquer das partes com antecedência mínima de 60 (sessenta) dias do vencimento de cada período explícito. 8.1. A rescisão do Contrato Principal, implica na r escisão automática deste Contrato.

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9. RATIFICAÇÃO Permanecem em vigor e são ratificadas todas as demais Cláusulas e condições previstas no Contrato Prestação de Serviços de Assistência Odontológica estabelecido entre as partes, que não tenham sido alteradas pelo presente contrato. E por estarem justas e contratadas as partes assinam o presente instrumento em 2 (duas) vias de igual teor e para um só efeito, perante as testemunhas infra-assinadas, comprometendo-se a guardá-lo e cumpri-lo fielmente. São Paulo, de de 200



NOME: R.G.:



Data de emissão:

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CONTRATO COLETIVO DE ADESÃO “PLANO DEMITIDOS E APOSENTADOS” GLOBAL 010205_A

PREMIUM / PREMIUM PLUS

Por este instrumento de contrato Nº , de um lado <<empresa>> , com sede à <<endereço>>, <<cidade e estado>>, inscrita no CNPJ nº ..................., Inscrição Estadual nº ....................., neste ato representada pelos seus Diretores e doravante denominada Empresa , e de outro INTERODONTO SISTEMA DE SAÚDE ODONTOLÓGICA LTDA. com sede à Rua Augusta nº 1.029, em São Paulo (SP), CNPJ sob nº 71.930.226/0001-30, com registro provisório na ANS sob nº 317501, neste ato representada por seus Diretores, a seguir denominada Interodonto , têm entre si, justo e convencionado, o que mutuamente aceitam e outorgam, a saber: 1. OBJETO

1.1. Por força do disposto nos artigos nº30 e 31 da Lei nº 9.656/98, e Resoluções nº 20 e 21, de 23.3.99, do Conselho de Saúde Suplementar - CONSU, a Interodonto se compromete a prestar aos empregados ou diretores demitidos e aos aposentados da Empresa , e respectivos dependentes, os quais se encontravam regularmente inscritos no Contrato Plano Coletivo Empresarial dos Ativos, celebrado entre as mesmas partes, os mesmos benefícios garantidos aos empregados ou diretores ativos que contribuem para o plano de assistência mantido pela Empresa, do qual vinham fazendo parte.

1.2. Este contrato coletivo por adesão só se aplica aos planos empresariais contributários, isto é, aos planos das empresas empregadoras onde o empregado ou o diretor contribua no pagamento das mensalidades enquanto empregado ativo.

1.3. A Empresa não tem qualquer responsabilidade pelo atendimento e pagamento das

mensalidades dos demitidos e aposentados, os quais assumem o pagamento integral das taxas mensais de manutenção do plano, sob a forma de pré-pagamento, diretamente à Interodonto , na forma prevista neste contrato.

1.3.1. À Empresa caberá: a) oferecer, no ato da rescisão do contrato de trabalho, este plano aos seus empregados

ou diretores demitidos sem justa causa e aposentados, comunicando-os da existência do mesmo, para que possam optar ou não pela adesão a este contrato;

b) acompanhar os reajustes das taxas dos demitidos ou aposentados, e negociar em nome dos inativos os reajustes, quando necessário;

c) respeitar os demais procedimentos previstos neste contrato e fazer com que sejam observados pelos seus empregados ou diretores;

2. USUÁRIOS

2.1. São considerados usuários:

2.1.1. Usuário Titular - o ex-empregado ou ex-diretor da Empresa , com vínculo empregatício, que contribuía para o Plano Coletivo Empresarial dos Ativos em que estava inscrito, demitido ou exonerado, sem justa causa (“usuário demitido”), e o

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aposentado, os quais no prazo de até 30 (trinta) dias após o seu desligamento da Empresa optaram formalmente pela manutenção do benefício da assistência, no ato da rescisão do contrato de trabalho, em seu favor e de todo o grupo familiar inscrito, através do formulário de “Termo de Adesão” devidamente preenchido e assinado.

2.1.2. Usuário Dependente - o(s) dependente(s) do Usuário Titular que se encontrava(m)

regularmente inscrito(s) no Plano Coletivo Empresarial dos Ativos, quando da vigência do contrato de trabalho titular com a Empresa .

3. PLANO DEMITIDOS E APOSENTADOS

3.1. BENEFÍCIOS, COBERTURAS E CARÊNCIAS : são as mesmas do Plano Coletivo Empresarial dos Ativos, aplicáveis nos casos de aposentadoria ou de demissão sem justa causa, desde que não alteradas por este contrato.

COM LIVRE ESCOLHA 3.2. ABRANGÊNCIA GEOGRAFICA DO PLANO

3.2.1. De conformidade com a Cláusula 8, item 8.1 das Condições Gerais, a abrangência geográfica do plano compreende todo o Território Nacional Brasileiro.

3.3. PLANOS COM REEMBOLSO

3.3.1. Em complemento a Cláusula 14 das Condições Gerais, em todos os planos, além da

utilização da Rede Própria e da Rede Nacional de consultórios credenciados da Interodonto , está prevista a Livre Escolha Nacional, com reembolso para todos os procedimentos previstos em cada plano, até o valor fixado através de percentuais ou múltiplos da Tabela Interodonto de Procedimentos Odontológicos - TO, previstos neste Anexo, sejam procedimentos de rotina ou de urgência.

3.3.2. Em todos os planos estão previstos os Benefícios Adicionais do Contrato. 3.3.3. No reembolso das despesas do Plano com Livre Escolha, será utilizada a Tabela

Interodonto de Procedimentos Odontológicos - TO como base de cálculo para a fixação dos valores máximos dos mesmos.

3.3.4. O reembolso terá por valor máximo o resultado da aplicação do múltiplo previsto no item 3.3.7. sobre o valor do procedimento previsto na Tabela Interodonto de Procedimentos Odontológicos - TO.

3.3.5. Para efeito de reembolso, será considerado o menor valor entre o constante do recibo da prestação do serviço e o valor máximo de reembolso .

3.3.6. O usuário deverá seguir as seguintes normas para obter o reembolso: a) Preencher o formulário “Solicitação de Reembolso ” com todos os dados cadastrais do


itens, relacionando o custo individualizado de cada tipo ou item de atendimento prestado;

c) Deverão ser especificados: local, data e horário do atendimento;

OBR

ESCOLHER

37

d) Preenchimento de relatório odontológico em formulário personalizado do dentista, com os dados de identificação do profissional, nome, CRO, CPF e endereço, e contendo a descrição com justificativa de todos os procedimentos efetuados

e) Quando houver extração de dentes e nos casos de endodontia e cirurgia, devem ser anexadas radiografias, iniciais de diagnóstico e finais de controle de qualidade dos serviços prestados.

3.3.7. Além dos procedimentos, serviços e demais benefícios previstos nas Condições Gerais

para cada um dos planos, fica estabelecida a seguinte tabela de valores máximos de reembolso:

PLANO Nº Registro ANS Reembolso

Premium Premium Plus

437.688/02-9 447.354/03-0

Até 50% da Tabela Interodonto de Procedimentos Odontológicos – TO

3.3.8. Fica sem efeito a Cláusula 9 das Condições Gerais, sendo todas as normas de reembolso

regidas pela presente Cláusula. SEM LIVRE ESCOLHA (reembolso só na urgência e emerg ência) 3.2. ABRANGÊNCIA GEOGRAFICA DO PLANO

3.2.1.Para efeito de urgência ou emergência: ABRANGÊNCIA NACIONAL através de

reembolso, conforme Cláusula 9 das Condições Gerais deste Contrato. 3.2.2.Para as demais situações, de conformidade com a Cláusula 8, item 8.1 das Condições

Gerais, a abrangência geográfica do plano compreende todo o Território Nacional Brasileiro.

3.3. REEMBOLSO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Em complemento a Cláusula 14 das Condições Gerais, e nos casos previstos na cláusula 9 das Condições Gerais, em todos os planos, além da utilização da Rede Própria e da Rede Nacional de consultórios credenciados da Interodonto , está previsto o reembolso para os casos de urgência e emergência, até o limite máximo da Tabela Interodonto de Procedimentos Odontológicos – TO. 3.3.1. Para efeito de reembolso para os casos de urgência e emergência, o usuário deverá

seguir as seguintes normas para obter o reembolso: a) Preencher o formulário “Solicitação de Reembolso ” com todos os dados cadastrais do


itens, relacionando o custo individualizado de cada tipo ou item de atendimento prestado; c) Deverão ser especificados: local, data e horário do atendimento; d) Preenchimento de relatório odontológico em formulário personalizado do dentista, com os

dados de identificação do profissional, nome, CRO, CPF e endereço, e contendo a descrição com justificativa de todos os procedimentos efetuados. Quando houver extração

ES

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de dentes e nos casos de endodontia e cirurgia, devem ser anexadas radiografias, iniciais de diagnóstico e finais de controle de qualidade dos serviços prestados.

3.4. Os usuários indicados na Cláusula 2, que na forma prevista neste contrato optaram pelo

Plano Demitidos e Aposentados aproveitarão as carências que cumpriram quando inscritos no Plano de Ativos.

3.4.1. Se na data do seu desligamento da Empresa o Usuário Titular e seus

dependentes estavam cumprindo prazo de carência no Plano de Ativos, o prazo restante para o cumprimento da carência será observado neste contrato.

3.5. A Interodonto , durante a vigência deste contrato, poderá oferecer outros benefícios

opcionais, com custos adicionais, exclusivamente aos usuários deste Plano, não se estendendo tais benefícios ao contrato do Plano dos Ativos.

4. INSCRIÇÃO, PERMANÊNCIA E DESLIGAMENTO DOS DEMITI DOS E APOSENTADOS

4.1. Procedimentos da Empresa

4.1.1. A Empresa , no ato da rescisão do contrato do trabalho deverá comunicar por escrito o Usuário Titular demitido ou aposentado do seu direito de manutenção no plano de assistência em que estava inscrito, o qual terá, o prazo de até 30 dias, a contar da data do seu desligamento, para optar ou não pela continuidade.

4.1.2. Será aceita a opção de manutenção no Plano, se o Usuário Titular demitido ou

aposentado, dentro do prazo previsto, protocolar, por escrito, na Empresa ou na Interodonto , tal opção, utilizando formulário próprio fornecido pela Interodonto à Empresa que deverá anotar o “recebido” com data, na 2ª via que ficará em seu poder.

4.1.2.1. Quando a opção do demitido ou aposentado for apresentada à Empresa,

o formulário “Termo de Adesão” deverá ser enviado no prazo de 24 (vinte e quatro) horas, à Interodonto , a fim de permitir a esta providenciar o cadastramento, a emissão de boletos de pagamentos e credenciais em nome do demitido ou aposentado que optou pela continuidade.

4.1.3. Por se tratar de pré-pagamento, juntamente com o “Termo de Adesão” deverá o

usuário demitido ou aposentado efetuar o pagamento da primeira mensalidade, sendo que as subseqüentes serão cobradas pela Interodonto através de boleto bancário, conforme cláusula 6 deste instrumento.

4.1.4. A Empresa que, paralelamente e à parte, mantém um Contrato para os Ativos, celebra

este Contrato Coletivo por Adesão para os Inativos, sendo certo que uma vez encerrado o Contrato dos Ativos, este contrato estará automaticamente encerrado, na mesma data.

4.2. A inscrição do usuário demitido ou aposentado que deverá incluir todo o grupo familiar que

estava inscrito no Plano de Ativos, será feita mediante a opção pela manutenção no Plano

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de Inativos, comprovando a Empresa que a protocolização da opção de manutenção foi feita dentro do prazo de até 30 dias após a data do desligamento e fornecendo os seguintes documentos:

a) cópia da opção do demitido ou aposentado pela manutenção no Plano de Inativos; b) cópia do Registro de Empregado do usuário demitido ou aposentado; c) cópia dos comprovantes das contribuições usuário demitido para o Plano de Ativos; d) no caso de aposentado, comprovação de todo o período em que o usuário contribuiu

para o Plano de Ativos.

4.2.1. O Usuário demitido e seu(s) dependente(s) poderão permanecer inscritos neste plano pelo prazo correspondente a um terço (1/3) do tempo em que o titular permaneceu inscrito no Plano de Ativos, assegurado um mínimo de 6 (seis) meses e um máximo de 24 (vinte e quatro) meses. A qualquer tempo, a admissão em novo emprego acarretará o desligamento do usuário e seus dependentes deste Plano.

4.2.1.1. Mediante solicitação expressa do usuário inscrito, manifestando sua

intenção de prorrogar sua permanência no plano, apresentada à Interodonto com antecedência de até 30 (trinta) dias do término do prazo de manutenção, poderá o usuário, a critério exclusivo da Interodonto , permanecer inscrito no plano por período adicional de 12 (doze) meses.

4.2.2. O aposentado que contribuiu para o Plano de Ativos da mesma operadora por mais

de 10 (dez) anos, sem solução de continuidade, poderá permanecer inscrito no Plano de Inativos até que seja admitido em novo emprego.

4.2.3. Ao aposentado que tiver contribuído para o Plano de Ativos, por prazo inferior a 10

(dez) anos, é assegurado o direito de permanecer inscrito no Plano de Inativos, à razão de um ano para cada ano de contribuição, ou até que seja admitido em novo emprego.

4.2.4. O demitido e o aposentado deverão comunicar imediatamente à Interodonto a sua

admissão em novo emprego. O descumprimento dessa obrigação implicará no desligamento do usuário e seus dependentes do plano de inativos, e na caracterização de fraude, sujeitando o usuário a indenizar a Interodonto das perdas e danos dela decorrentes.

4.2.5. Em caso de morte do usuário titular do Plano Demitidos e Aposentados, é

assegurado o direito de permanência no plano de todo grupo de dependentes inscritos, observado o plano a que tinha direito o titular falecido, desde que manifestado o interesse da continuidade do benefício para a Interodonto, no prazo máximo de 30 (trinta) dias, do falecimento do usuário titular, por responsável legal.

4.3. Os demitidos e aposentados , e seus dependentes, serão desligados do Plano de

Inativos:

a) Por não pagamento da mensalidade;

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b) No caso de encerramento ou cancelamento do plano mantido pela Empresa para os

ativos; c) Quando o usuário titular demitido ou aposentado for admitido em novo emprego; d) Quando expirar o prazo de permanência previsto para o demitido, conforme o item

4.2.1, e para o aposentado que contribuiu para o Plano por prazo inferior a 10 anos, conforme o item 4.2.3.

e) Quando forem constatadas fraude, tentativa de fraude, dolo ou inobservância das

obrigações estabelecidas na lei ou neste Contrato.

f) Quando falecido o usuário titular e não manifestada a intenção de permanência no plano no prazo máximo de 30 (trinta) dias do falecimento, pelo responsável legal.

5. TAXAS E REAJUSTES

5.1. A Empresa não tem qualquer responsabilidade sobre o atendimento e o pagamento das mensalidades dos usuários demitidos e os aposentados, os quais no ato da adesão ao Plano de Inativos, assumem a obrigação de pagar integralmente as taxas mensais de manutenção do plano, sob a forma de pré-pagamento, diretamente à Interodonto, abrangendo obrigatoriamente todo o grupo familiar inscrito no plano de ativos, através de boleto bancário. 5.1.1. O direito ao atendimento implica em estar o usuário em dia com os pagamentos das

mensalidades, devendo ser apresentados no ato da utilização dos serviços, os boletos devidamente quitados.

5.2. Além do previsto neste contrato e em substituição ao estabelecido no Anexo I das

Condições Gerais do Contrato do Plano de Ativos, fica estabelecido o seguinte:

5.2.1. As mensalidades para os demitidos ou aposentados que optaram por este contrato, e seus dependentes, serão as seguintes:

PLANOS Nº DE REGISTRO NA

ANS TAXA INDIVIDUAL

DEMITIDO E APOSENTADO DAP_N PREMIUM 437.690/02-1 DAP_N PREMIUM PLUS 447.354/03-0

5.3. A correção da taxa mensal dos usuários deste plano será feita nos termos da Lei nº 9.069/95, e legislação subseqüente, com a menor periodicidade legalmente permitida, aplicando-se a variação percentual acumulada no período de apuração do Índice Geral de Preços do Mercado (IGP-M) da Fundação Getúlio Vargas.

5.3.1. Independente da correção mencionada no item 5.3, os aumentos setoriais, assim

que autorizados pelo Governo Federal, serão aplicados ao presente instrumento,

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sejam os por antecipação por conta do reajustamento normal, sejam os decorrentes de aumentos reais ou dos insumos.

5.4. Além e independentemente dos reajustes previstos no item 5.3, a partir do 6º (sexto) mês

de vigência do Contrato dos Planos de Inativos, a Interodonto procederá anualmente, ao Recálculo Técnico das mensalidades, considerando o total das receitas e despesas verificadas no período de 12 (doze) meses imediatamente anteriores ao da apuração, considerando exclusivamente os usuários inscritos neste Contrato Coletivo por Adesão. No caso em que a sinistralidade observada ultrapassar a 70% (setenta por cento), a taxa mensal será reajustada na seguinte proporção:

T TI

r vv= ×

0 70,

Onde: Tr - Taxa reajustada;

Tv - Taxa vigente antes do reajuste;

IDM

RLv = - Índice de sinistralidade verificado, sendo:

DM - Despesas com atendimentos médicos decorrentes de eventos e procedimentos cobertos pelo contrato de ativos e por este contrato;

RL - Receitas líquidas, já deduzidos os impostos e contribuições que incidem sobre o faturamento.

5.5. A INTERODONTO COMUNICARÁ A ANS, O PERCENTUAL D E REAJUSTE A SER

APLICADO, CONFORME ARTIGO 6º DA RESOLUÇÃO – RN Nº 3 6 DE 22/04/2003, OU OUTRA QUE VIER A SUBSTITUÍ-LA.

5.6. Se prevista franquias e ou a co-participação no Plano dos Ativos, serão aplicáveis as

respectivas cláusulas a este contrato. No Planos dos Ativos estarão descritos os valores referentes à franquia e ou a co-participação do usuário nos custos com determinados procedimentos, os critérios de cobrança e normas de procedimentos.

6. COBRANÇA POR BOLETO BANCÁRIO

6.1. A cobrança das mensalidades será feita através de boleto, onde constarão os valores a serem pagos pelo Usuário Titular, incluindo o valor de sua mensalidade e de seu(s) dependente(s) cujo vencimento será todo o dia 1º do mês da prestação dos serviços, e corresponderá ao pagamento da mensalidade do mês (de 1 a 30), sempre em regime de pré-pagamento. 6.1.1. Os pagamentos serão efetuados na sede da Interodonto , ou onde a mesma

indicar, ou ainda através de boleto bancário.

6.1.2. Para custeio das despesas de emissão dos boletos ou equivalentes, sua administração e cobrança através da rede bancária, a mensalidade será acrescida do valor correspondente ao custo por boleto bancário emitido.

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6.2. Para ter direito à utilização dos serviços é obrigatória a apresentação pelo Usuário Titular ou seu(s) dependente(s), das credenciais fornecidas pela Interodonto acompanhadas do boleto quitado da última mensalidade.

6.2.1. A não apresentação do documento de quitação da última mensalidade desobriga a

Interodonto da prestação dos serviços objeto deste Contrato. O mesmo ocorrerá no caso em que, mesmo tendo efetuado esta quitação, haja qualquer débito anterior, em especial de qualquer mensalidade anterior não paga na época do vencimento.

6.3. Em caso de atraso no pagamento da taxa mensal de manutenção, o Usuário Titular e

seu(s) dependente(s) perderá(ão) direito a todos os benefícios deste contrato, até que seja paga a taxa mensal em atraso, com acréscimo de multa de 2% (dois por cento), juros de mora de 1% (um por cento) ao mês ou fração deste, além da atualização monetária de acordo com os índices vigentes, quando cabível na forma da lei vigente à época.

6.4. Em caso de inadimplemento, caracterizado pelo não pagamento de qualquer valor devido,

a Interodonto poderá ainda considerar imediatamente desligado o Usuário titular inadimplente e seu(s) dependente(s) inscritos, sem prejuízo da cobrança do total devido, acrescido dos percentuais previstos no item anterior.

7. PRAZO E RESCISÃO

7.1. Este contrato terá vigência enquanto vigorar o Contrato do Plano de Ativos da Empresa, celebrado com a Interodonto.

7.1.1. A rescisão, cancelamento ou encerramento do Contrato do Plano de Ativos, implica

na rescisão automática deste contrato. 8. EXCLUSIVIDADE

O presente contrato é celebrado com exclusividade para a Interodonto Sistema de Saúde Odontológica Ltda ., como única operadora do Plano de Inativos da Empresa .

9. RATIFICAÇÃO

9.1. Permanecem em vigor e são ratificadas todas as demais cláusulas e condições previstas no Plano dos Ativos estabelecido entre as partes, que não tenham sido alteradas pelo presente contrato.

9.2. Naquilo que eventualmente colidir com este contrato e seus anexos, prevalecem em

qualquer das cláusulas, a Lei nº 9.656 de 03/06/98, as Medidas Provisórias, as Resoluções do Conselho Nacional de Saúde Suplementar – CONSU, a Lei 9.961 de 28/01/00 e as Resoluções da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS e da– Secretaria de Assistência à Saúde- SAS, em vigor na data de assinatura deste contrato.

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9.3. Naquilo em que o Contrato do Plano de Ativos colidir com este contrato, prevalecerão as cláusulas deste contrato específico para os demitidos e aposentados.

E, por estarem justas e contratadas as partes assinam o presente instrumento em 2 (duas) vias de igual teor e para um só efeito, perante as testemunhas infra-assinadas, comprometendo-se a guardá-lo e cumpri-lo fielmente. São Paulo, de de 200



NOME: R.G.:



Data de emissão:

anexo i taxas e condiÇÕes especiais 010205 a ...§ão da rede própria e da rede nacional de...

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