anexo 1 - fluxograma para utilização de testes de ... · anexos chagas, kn. – avaliação do...

Anexos

Chagas, KN. – Avaliação do Gene Estrutural da MBL e a sua Relação com a TransmissãoMaterno-fetal do HIV.

108

Anexo 1 - Fluxograma para utilização de testes de quantificação de RNA,

visando a detecção da infecção pelo HIV em crianças com idade entre 2 e

24 meses, nascidas de mães HIV-soropositivas, segundo critério do

Ministério da Saúde de 2000.

Mãe HIV soropositiva

Criança enter 2 e 24 meses e idade

Detectável

Repetir o testeimediatamente

com novaamostra (2º

teste)4

Detectável

Criança Infectada

Abaixodo

limitede

detecção

Repetirapós 2

meses (3ºteste)

Detectável

Criança Infectada³

Abaixo dolimite dedetecção

Criançaprovavelmentenão-infectada1


Repetirapós 2

meses (2ºteste)

Detectável³

Repetir o testeimediatamente

com novaamostra (3º

teste)4


Detectável²

Criança Infectada³




Anexos


109

1- Manter o acompanhamento clínico nas crianças consideradas como

provavelmente não infectadas, de acordo com as recomendações

estabelecidas, e fazer sorologia anti-HIV aos 2 anos de idade, conforme

portaria 488/98/SVS/MS. Caso a criança tenha sido amamentada, o

presente algoritmo deve ser iniciado 2 meses após a suspensão do

aleitamento materno, visando minimizar a ocorrência de resultados falso-

negativos;

2- Este fluxograma foi elaborado para o uso de testes de detecção

quantitativa de RNA, e o resultado do exame deve expressar o valor da

carga viral encontrado na amostra. Valores abaixo de 10.000 cópias/mL

podem ser sugestivos de resultados falso-positivos e devem ser

cuidadosamente analisados dentro de um contexto clínico;

3- Iniciar o tratamento, considerando os parâmetros clínicos e laboratoriais,

de acordo com as recomendações estabelecidas;

4- Para garantir a quantidade dos procedimentos e considerando a

possibilidade de contaminação e/ou troca de amostra, bem como, a

necessidade de confirmação do resultado obtido, recomenda-se a coleta de

nova amostra e a priorização do teste no menor espaço de tempo possível.

Anexos


110

Anexo 2 - Sistema de classificação para adolescentes e adultos infectados

pelo HIV e definição de AIDS, (de REVISED, MMWR, 1992).

Tabela 2.1 – Classificação para adolescentes e adultos infectados pelo HIV

e definição de AIDS, (de REVISED, MMWR, 1992).

CATEGORIA DE CÉLULAS T CATEGORIA CLÍNICA

CD4+ (A) (B) (C)

1- ≥ 500 células/µL A1 B1 C1

2- 200-499 células/µL A2 B2 C2

3- < 200 células/µL; contagem decélula T como indicador de AIDS

A3 B3 C3

Onde:

A) pacientes assintomáticos, com infecção por HIV aguda (primária) ou com linfadenopatia

persistente e generalizada;

B) pacientes sintomáticos, com condições atribuídas a infecção pelo HIV ou indicativas de

defeito na imunidade celular, não classificados como A ou B;

C) condições indicadoras de AIDS, imunossupressão grave relacionada à AIDS, alto risco

de morbidade relacionada ao HIV.

Anexos


111

Anexo 3 - Classificação de pacientes menores de 13 anos, infectados pelo

HIV, segundo categorias imunológica e clínica (de REVISED, MMWR, 1994)

(Tabelas 13 e 14).

Tabela 3.1 - Classificação de crianças HIV-soropositivas segundo o

comprometimento imunológico.

Categoria Imunológica < 12 meses 1 – 5 anos 6 – 12 anos

Categoria 1 ≥ 1500 (≥ 25%) ≥ 1000 (≥ 25%) ≥ 500 (≥ 25%)

Categoria 2 750 -1499 (≥ 15-24%) 500-900 (15-24%) 200-499 (15-24%)

Categoria 3 < 750 (<15%) < 500 (<15%) < 200 (<15%)

Onde: 1- ausência de imunossupressão

2- imunossupressão moderada

3- imunossupressão grave

Tabela 4.1 - Classificação de crianças HIV-soropositivas segundo as

categorias clínica e imunológica.

Categoria Imune Categorias Clínicas

Sem Sintomas Sintomas Leves SintomasModerados

SintomasGraves

1- Alteração Leve N1 A1 B1 C1

2- Alteração Moderada N2 A2 B2 C2

3- Alteração Grave N3 A3 B3 C3

Anexos


112

Anexo 4 - Ficha de evolução do atendimento ambulatorial da mãe HIV-

soropositiva, de acordo com a anamnese do IIE.

Identificação: Nome:____________________ Registro do HC: ________________

D.N.: ____________ Sexo: ___________ Naturalidade: ____________________

Est. Civil: _________________ Profissão: _______________________________

Data da consulta: ____/____/____.

Queixa principal e duração:

História da doença atual:

Sintomas associados:

Medicações em uso:

Profilaxia com HAART?

História patológica pregressa:

Doenças prévias:

Cirurgias:

� transfusão de hemoderivados

� tabagismo � etilismo � uso de droga injetável

História familiar:

História Ginecológica: G ___ P __ A __ Nº filhos vivos ____ Nº de filhos HIV + __

Início do pré-natal _________________ Outras DST _____________________

Exame físico: � PA _______ � FC _____ � Tax _____ � FR _____ � Peso: ___

Cárdio Vascular:

Respiratório:

Abdome:

Pele:

Exames de laboratório:

CD4 ___________________ CV __________ Hemograma _________________

Hipótese diagnóstica:

Conduta:

Anexos


113

Anexo 5 - Ficha de evolução do atendimento ambulatorial da criança filha de

mãe HIV-soropositiva, de acordo com a anamnese do IIE.

Identificação: Nome:___________________ Registro do HC: _________________

D.N.: ____________ Sexo: ___________ Naturalidade: ____________________

Data da consulta: ____/____/____.

Queixa principal e duração:

História da doença atual:

Criança exposta HIV + ? _____________ HIV - ? _____________________

Peso ao nascimento _______ Amamentação _________ Dieta:

Esquema de vacinação:

Desenvolvimento neuropsicomotor:

Idade gestacional _______ APGAR _________ Estatura ________ PC ______

Sintomas associados:

Medicações em uso: Uso de AZT ?

História patológica pregressa:

Doenças prévias:

Cirurgias:

� transfusão de hemoderivados

História familiar:

tempo de HIV materno ______ CD4 e CD8 materno ______ CV materna _______

Medicações usadas _______

Exame físico: � PA ______ � FC _____ � Tax ___ � FR _____ � Peso: ____

Cárdio Vascular:

Respiratório:

Abdome:

Pele:

Oroscopia:

Exames de laboratório:

CD4 _____ CV ______ ELISA ______ hemograma __________________

Hipótese diagnóstica:

Conduta

Anexos


114

Anexo 6 - Aprovação do protocólo de estudo pelo Comitê de Ética

CAPPesq/HC-FMUSP (Cópia).

Anexos


115

Anexo 7 - Aprovação do protocólo de estudo pelo Comitê de Ética do

Instituto de Infectologia “Emílio Ribas” (Cópia).

Anexos


116

Anexos


117

Anexos


118

Anexos


119

Anexo 8 - Consentimento Livre e Esclarecido:

O Laboratório de Investigação Médica nº 56 da Faculdade de Medicina

da USP, junto com o Serviço de Infectologia do Instituto de Infectologia

Emílio Ribas, está desenvolvendo uma pesquisa para melhor compreender a

função do sistema imunológico na transmissão materno-fetal do HIV. Este

estudo poderá ajudar no futuro a melhor prevenção da transmissão viral, que

pode ocorrer durante a gestação. Para este estudo é necessária a coleta de 08

ml de sangue de mães HIV positivas e de seus filhos, HIV positivos ou

negativos, entre os 3 meses e 5 anos de idade, para realização de exames

laboratoriais específicos.

Você não tem nenhuma obrigação de contribuir para este ou outro

estudo, e sua recusa não ocasionará nenhum prejuízo em seu atendimento

médico. Se você concordar em participar desta pesquisa será coletado 08 ml

de sangue de seu braço. Em nenhum momento seu nome será divulgado em

publicações, relatórios, ou em quaisquer outros meios de comunicação, sendo,

portanto, o resultado desta pesquisa, se divulgado, anônimo e confidencial.

Este estudo não prevê benefícios diretos para vocês, mas poderá ajudar

no desenvolvimento de métodos para melhorar a prevenção da transmissão

materno-fetal do HIV. Caso alguma informação obtida a partir dessa pesquisa

possa ser útil ao paciente, faremos todo o possível para repassá-la o mais

rápido possível à sua equipe médica. Como em qualquer coleta de sangue

pode haver desconforto local. As medidas habituais para com a coleta de

sangue serão tomadas para que isto não aconteça. Sempre que possível esta

coleta será junto com os exames de rotina evitando assim uma coleta extra.

Após a leitura do texto acima concordei em participar deste estudo.

Nome:___________________ Assinatura:_______________________

Testemunha1:_____________ Testemunha 2:________________ ____

Data: ______/_______/______.

Anexos


120

Anexo 9 - Padronização das técnicas de CH50 e APH50 realizadas em tubo

e em placa:

O ensaio hemolítico em placa foi comparado com o ensaio hemolítico

em tubo, previamente realizado em nosso laboratório. O ensaio hemolítico

em tubo foi realizado em 50 amostras de doadores de sangue do

Hemocentro do Hospital das Clínicas de São Paulo. Os resultados desse

ensaio foram obtidos da mesma forma como nos ensaios em placa.

Figura 9.1 - Valores de CH50 realizado em placa e em tubo em amostras de

doadores de sangue.

Em placa Em tubo0

50

100

150

200

U/m

L

Em placa Em tubo0

50

100

150

200

U/m

L

Legenda

16817911837Em tubo

2711411515656Em placa

DPMédiaMedianaMáximoMínimoEnsaio U/mL

Anexos


121

Observou-se que no ensaio em placa a média e os valores máximo e

mínimo encontrados foram maiores do que os do ensaio em tubo. Mesmo

com essa diferença a dispersão de valores em ambos os ensaios foi

próxima, pois média e mediana encontradas foram muito próximas.

Figura 9.2 - Valores de APH50 realizado em placa e em tubo em amostras

de doadores de sangue.

No ensaio de APH50 observou-se valores de média, máximo e

mínimo maiores na técnica em tubo. Nas duas técnicas média e mediana

encontradas foram iguais, indicando uma dispersão de valores dentro da

técnica muito boa.

Em placa Em tubo0

25

50

75

100

U/m

L

Em placa Em tubo0

25

50

75

100

U/m

L

Legenda

1156567834Em tubo

526263917Em placa

DPMédiaMedianaMáximoMínimoEnsaioU/mL

Anexos


122

Os valores de normalidade para CH50 e APH50 nas técnicas em

placa e em tubo foram obtidos considerando-se o intervalo entre dois

desvios padrões e são apresentados na tabela 15:

Tabela 9.1 - Valores de normalidade das técnicas de CH50 e APH50

determinados em 50 amostras de doadores de sangue.

Ensaio Valor de normalidade (U/mL)

CH50 em placa 63 - 170

CH50 em tubo 49 - 113

AP50 em placa 16 - 36

AP50 em tubo 34 - 78

Anexos


123

Anexo 10 - Resultados de CH50 e APH50 (U/mL) em placa de 60 amostras

amostras de doadores de sangue.

Amostra CH50U/mL

APH50U/mL

Amostra CH50U/mL

APH50U/mL

1 137 27 31 156 302 137 31 32 133 313 109 25 33 92 244 109 25 34 156 315 123 24 35 118 346 75 17 36 103 257 131 28 37 141 328 135 23 38 122 279 122 26 39 107 28

10 126 31 40 100 2611 149 22 41 74 2012 149 26 42 146 3913 128 27 43 146 3014 150 31 44 105 3015 113 24 45 106 3016 96 26 46 137 2617 128 22 47 120 2718 145 23 48 87 1919 89 19 49 72 1820 148 25 50 90 2221 125 29 51 84 2722 141 26 52 72 1723 141 28 53 99 2024 56 29 54 90 2425 137 33 55 67 2126 95 29 56 64 1927 123 36 57 110 2228 144 33 58 102 2729 107 26 59 71 2330 88 31 60 112 22

Anexos


124

Anexo 11 - Resultados de CH50 e APH50 (U/mL) em tubo de 50 amostras

amostras de doadores de sangue.

Amostra CH50U/mL

APH50U/mL

Amostra CH50U/mL

APH50U/mL

1 83 54 26 77 552 100 65 27 74 603 97 66 28 78 604 96 65 29 37 665 101 49 30 68 676 71 63 31 91 737 72 62 32 71 678 68 49 33 61 729 80 63 34 62 63

10 67 54 35 76 3911 96 69 36 66 4012 100 64 37 91 4813 118 78 38 76 4214 93 69 39 86 5015 87 58 40 88 4516 78 50 41 78 3717 97 67 42 105 5518 97 54 43 67 3419 67 61 44 70 4520 87 56 45 82 5521 86 44 46 72 4022 108 68 47 54 4423 86 49 48 59 3724 100 68 49 67 5725 84 54 50 70 41

Anexos


125

Anexo 12 - Seqüência do gene mbl2 (Sastry et al, 1989).

1 gaattcctgc cagaaagtag agaggtattt agcactctgc cagggccaac gtagTAAGAA

61 ATTTCCAGag aaaatgctta cccaggcaag cctgtg (-550) taaa acaccaaggg

gaagcaaact

121 ccagttaatt ctgggctggg ttggtgacta aggttgaggt tgatctgagg ttgagacctt

181 cctctttgga tcaccagctt tcagctcagg gcctgccaat gagtaaatga tagttaacag

241 gtcctggagg ggaatcagct gcccagatac aaagatggga ttcaggtggc agatggaccc

301 gaagaggaca tggagagaaa gaggaagctc ctacagacac ctgggtttcc actcattctc

361 attccctaag ctaacaggca taagccagct ggcaatgcac GGTCCCATTT

GTTCTcactg

421 ccacc (-221) gaaag catgtttata gtCTTCCAGC AGCAACGCCA

GGtgtctagg

cacagatgaa

481 cccctcctta ggatccccac tgctcatcat agtgcctacc tttgttaaag tactagtcac

541 gcagtgtcac aaggaatgtt tacttttCCA AATccccagc tagaggccag ggatgggtca

601 tctatttcTA TATAgcctgc acccagattg taggacagag ggcatGCTC (+4) G

GTAAATATGT

661 GTTCATTAAC TGAGATTAAC CTTCCCTGAG TTTTCTCACA

CCAAGGTGAG GACCATGTCC

721 CTGTTTCCAT CACTCCCTCT CCTTCTCCTG AGTATGGTGG

CAGCGTCTTA CTCAGAAACT

781 GTGACCTGTG AGGATGCCCA AAAGACCTGC CCTGCAGTGA

TTGCCTGTAG CTCTCCAGGC

841 ATCAACGGCT TCCCAGGCAA AGATGGGC (223) GT GATGG (230)

CACCA AGGG (239) AGAAAA GGGGGAACCA

901 Ggtacgtgtt gggctgttct gtctctgcaa ttctttacct tccagaggaa actgcctggg

961 gatatgagga gactgatgtc ctatttgagt atatttttct caactatact gtaactcaaa

1021 acagagattc agctcgaatt ccacacagca gtttgtgact aatagttgtc ttgccagccc

1081 aggaaagtgg cccacaggtc aggccatccc gtgggacaca ggatgaattt ttcttctctg

1141 ggtcattgtc atgtcagacc cctattcact tcagtaggga tggcaccagg ttcaagaggc

1201 caaagaagag atggagtcag caaacaaaca taggttttac tgggggaatc tgtttacagg

Anexos


126

1261 gagatccagc agcagtgggc tggacaggag aacaacaact actggtaaaa

acaaatgcag

1321 ttaattttca ctttgcaccc tccctgcagc aacctccacg tggcaacttt atttcttaag

1381 ttattgctct caggtgcaca ccatacagtt attgagagca gtgctcagaa aggtcagtcc

1441 tgggtcaagg tctcccttct cctgagaagg gattgggcat caaactcttg aagagagaga

1501 gcaagaacat agatattaag tcacatttcc tttgtcttcc aacaggccaa gggctcagag

1561 gcttacaggg cccccctgga aagttggggc ctccaggaaa tccagggcct tctgggtcac

1621 caggaccaaa gggccaaaaa ggagaccctg gaaaaagtcc gggtaaggac

cccagcaagg

1681 tctgagctga cttcacccag ggttctgaga ccttgagtat ctggtaagag gtgccccttc

1741 tcctgttcct tcaaaggaag atacccaaat ttgctttctg acccagtgcc ctcagccctc

1801 tc

Anexos


127

Anexo13 - Caracterização laboratorial quanto à contagem de células T

CD4+ e CD8+ e carga viral plasmática dos pares de mães não-

transmissoras e crianças HIV soronegativas.

Cod Idade Sexo T CD4+ T CD8+ C V Log

1A (cça) 6 m M 4181 1153 - - 1B (mãe) 32 a F 790 964 4770 3.68

2A (cça) 13 m M 2260 929 - - 2B (mãe) 33 a F 1076 889 ind -

3A (cça) 9 m M 1262 716 - - 3B (mãe) 36 a F 457 969 3600 3.55

4A (cça) 17 m F 4761 1049 - - 4B (mãe) 36 a F 277 815 91700 4.96

5A (cça) 24 m M 3774 1352 - - 5B (mãe) 29 a F 340 983 800 2.9

6A (cça) 34 m M 2117 503 - - 6B (mãe) 33 a F 413 1124 55600 4.74

7A (cça) 12 m F 3615 1541 - - 7B (mãe) 34 a F 666 894 55600 4.74

8A (cça) 10 m M 2223 1329 - -8B (mãe) 31 a F 419 726 ind -

9A (cça) 8 m M 2462 600 - -9B (mãe) 37 a F 404 521 100000 5.0

10A (cça) 19 m M 3338 957 - - 10B (mãe) 32 a F 447 681 20000 4.3

11B (mãe) 25 a F 524 914 ind - 11C (cça) 21 m F 2314 1311 - -

14A (cça) 26 m M 3198 1966 - - 14B (mãe) ND F ND ND ND ND

15A (cça) 15 m M 2707 639 - - 15B (mãe) 25 a F 41 464 12000 4.8

16A (cça) 15 m M 2784 898 - - 16B (mãe) 33 a F 646 957 59000 3.77

17A (cça) 4 m F 3501 5788 - - 17B (mãe) 29 a F 163 674 ind -

18A (cça) 8 m M 5356 1544 - - 18B (mãe) ND F ND ND ND ND

19A (cça) 17 m F 3007 1020 - -19B (mãe) 36 a F 482 1068 13000 4.11

20B (mãe) 25 a F 655 1589 5770 3.9820C (cça) 23 m F 2920 ND - -

21A (cça) 8 m F 2361 1364 - - 21B (mãe) 40 a F 1005 1407 1530 3.18

Anexos


128

Cod Idade Sexo T CD4 T CD8 CV Log



24A (cça) 26 m F 1552 439 - - 24B (mãe) 32 a F 171 458 8740 3.9424C (cça) 4 m F 2829 1142 - -


26A (cça) 20 m M 2356 1043 - -26B (mãe) 32 a F 373 643 ind -

27A (cça) 18 m M 1627 547 - - 27B (mãe) 38 a F 390 1191 590 2.77

28A (cça) 35 m F 5880 1899 - - 28B (mãe) 36 a F 43 419 760000 5.8

29A (cça) 19 m M 2286 859 - - 29B (mãe) 25 a F 737 945 12000 4.80


31A (cça) 11 m M 2737 953 - - 31B (mãe) 30 a F 71 760 41000 4.61

32A (cça) 5 m F 3264 757 - - 32B (mãe) 36 a F 197 338 1490 3.17

33A (cça) 11 m M 2219 2130 - - 33B (mãe) 30 a F 192 897 162000 5.21

34A (cça) 10 m M 2875 639 - - 34B (mãe) 33 a F 138 648 20000 4.3

35A (cça) 18 m M 2097 1022 - - 35B (mãe) 28 a F 595 816 74000 4.87

36A (cça) 7 m M 2866 571 - - 36B (mãe) 20 a F ND ND ND ND

37A (cça) 7 m F ND ND - - 37B (mãe) 38 a F 380 ND 12000 4.8

38A (cça) 5m F 2031 392 - - 38B (mãe) 31 a F 114 1447 52000 4.72

39A (cça) 17 m F 1410 811 - -39B (mãe) 36 a F 183 1041 160000 5.2

40A (cça) 12 m F 2128 1747 - -40B (mãe) 25 a F 649 1154 16100 4.21

41A (cça) 13 m F 4580 1759 - - 41B (mãe) 37 a F 561 490 82944 4.92

42A (cça) 4 m F 3372 1223 - - 42B (mãe) 22 a F 533 576 4400 3.64

Anexos


129

Cod Idade Sexo T CD4 T CD8 CV Log


44A (cça) 8 m M 3622 1148 - - 44B (mãe) 19 a F 642 1614 50000 4.7

45A (cça) 17 m F 1844 1117 - - 45B (mãe) 35 a F 241 276 6800 3.83


48A (cça) 7 m M 2836 1302 - - 48B (mãe) 28 a F 673 721 50600 4.7


50A (cça) 5 m F 2470 877 - - 50B (mãe) 30 a F 707 1120 79000 4.9

51A (cça) 36 m F 2661 714 - - 51B (mãe) 42 a F 1228 1173 360 2.56

52A (cça) 29 m M 724 826 - - 52B (mãe) 29 a F 536 ind -

53A (cça) 4 m M 1972 530 - - 53B (mãe) 29 a F 78 284 190000 5.28

54A (cça) 5 m F 2487 761 - - 54B (mãe) 24 a F 800 779 880 2.94

55A (cça) 5 m F 2228 1025 - - 55B (mãe) 33 a F 445 948 16200 4.21

56A (cça) 8 m F 3228 1521 - - 56B (mãe) 32 a F 145 778 257000 5.41



59A (cça) 22 m F 2945 2044 - - 59B (mãe) 22 a F 577 1169 38000 4.58

60A (cça) 20 m F 2897 498 - - 60B (mãe) 27 a F 681 619 58000 4.76


68B (mãe) 23 a F 206 277 2740 3.4468C (cça) 30 m F 1485 459 - - 68D (cça) 10 m M 3819 839 - -

CV – carga viral. / ND – dado não-disponível.

Anexos


130

Anexo 14 - Caracterização laboratorial quanto à contagem de células T

CD4+ e CD8+ e carga viral plasmática dos pares de mães transmissoras e

crianças HIV soropositivas.

Cod Idade Sexo T CD4+ T CD8+ CV Log

11A (cça) 41 m F 758 2583 143000 4.311B (mãe) 25 a F 524 914 ind -

20A (cça) 23 m M 1290 980000 6.020B (mãe) 25 a F 655 1589 5770 3.98

32B (mãe) 36 a F 197 338 1490 3.1732C (cça) 5 m F 1972 3788 2370000 6.37

62A (cça) 35 m M 350 2186 182000 5.2662B (mãe) 31 a F 145 500 110000 5.04

63A (cça) 30 m M 915 3000 154000 5.1963B (mãe) 30 a F ND ND ND ND

64A (cça) 31 m M 1211 2146 120000 6.0864B (mãe) 34 a F 53 615 13000 4.11

65A (cça) 21 m F 4533 3308 960000 5.9865B (mãe) 32 a F ND ND ND ND

66A (cça) 21 m F 1386 4505 390000 5.5966B (mãe) F ND ND ND ND


68A (cça) 41 m F 1099 570 1500000 5.1768B (mãe) 23 a F 206 277 2740 3.44

69A (cça) 61 m M 2164 1772 7300 3.8669B (mãe) 40 a F 303 462 580 2.76

70A (cça) 29 m F 817 1400 8900 3.9570B (mãe) 35 a F 486 3148 403000 5.6

71A (cça) 44 m F 1461 1483 150000 5.1871B (mãe) 30 a F 799 1356 41000 4.61

72A (cça) 28 m F 1644 4761 220000 5.3472B (mãe) 36 a F 124 630 ind -

73A (cça) 58 m M 953 2616 600000 6.273B (mãe) 36 a F 406 1330 198000 5.3


75A (cça) 27 m F 1119 1887 430000 5.5675B (mãe) 30 a F 363 971 23100 4,36

76A (cça) 43 m F 530 ND 1582713 6.276B (mãe) 24 a F 74 789 688000 5.84

CV – carga viral. / ND – dado não disponível.

Anexos


131

Anexo 15 - Análise laboratorial das vias clássica, alternativa e terminal do

sistema complemento dos pares de mães não-transmissoras e crianças HIV

soronegativas.

Cod Idade Sexo APH50 U/mL CH50 U/mL TCC ng/mL

1A (cça) 6 m M 38 73 6726*1B (mãe) 32 a F 36 117 14594*

2A (cça) 13 m M 31 74 141,552B (mãe) 33 a F 26 66 278,47

3A (cça) 9 m M 38 64 4673*3B (mãe) 36 a F 47 51 ND

4A (cça) 17 m F 42 110 189,964B (mãe) 36 a F 32 73 364,77

5A (cça) 24 m M 28 52 4235*5B (mãe) 29 a F 37 61 5383*

6A (cça) 34 m M 26 62 167,916B (mãe) 33 a F 33 112 228,14

7A (cça) 12 m F 28 65 3009*7B (mãe) 34 a F 33 65 4118*

8A (cça) 10 m M 27 104 4864*8B (mãe) 31 a F 25 65 8403*

9A (cça) 8 m M 22 75 128,69B (mãe) 37 a F 34 90 303,56

10A (cça) 19 m M 40 68 10089*10B (mãe) 32 a F 28 65 8021*

11B (mãe) 25 a F 55 45 171,1111C (cça) 21 m F 46 47 130,46

14A (cça) 26 m M 30 76 252,5114B (mãe) - F 39 101 353,61

15A (cça) 15 m M 22 83 118,8715B (mãe) 25 a F 29 89 331,3

16A (cça) 15 m M 19 106 267,2816B (mãe) 33 a F 25 122 648,67

17A (cça) 4 m F 14 69 85,9217B (mãe) 29 a F 16 67 176,77

18A (cça) 8 m M 16 73 111,1318B (mãe) - F 24 134 417,32

19A (cça) 17 m F 22 85 134,119B (mãe) 36 a F 22 100 269,69

20B (mãe) 25 a F 50 76 222,7620C (cça) 23 m F 41 71 129,32

21A (cça) 8 m F 21 100 128,9621B (mãe) 40 a F 21 68 238,58

Anexos


132


22A (cça) 26 m M 18 64 192,922B (mãe) 30 a F 20 57 200,52

23A (cça) 6 m M 15 84 106,6323B (mãe) 27 a F 18 47 158,43

24A (cça) 26 m F 48 76 195,4324B (mãe) 32 a F 43 142 286,3924C (cça) 4 m F 38 118 215,68

25A (cça) 17 m M 23 80 146,4725B (mãe) 18 a F 28 160 217,44

26A (cça) 20 m M 30 114 128,9626B (mãe) 32 a F 43 135 378,4

27A (cça) 18 m M 36 143 303,5627B (mãe) 38 a F 33 149 1130,57

28A (cça) 35 m F 35 140 167,9128B (mãe) 36 a F 42 148 212,62

29A (cça) 19 m M 20 89 14829B (mãe) 25 a F 27 63 156,87

30A (cça) 18 m F 31 74 291,3930B (mãe) 22 a F 31 126 115,69

31A (cça) 11 m M 27 83 84,331B (mãe) 30 a F 59 143 436,97

32A (cça) 5 m F 41 74 145,7132B (mãe) 36 a F 41 81 345,36

33A (cça) 11 m M 28 88 93,1333B (mãe) 30 a F 49 98 425,24

34A (cça) 10 m M 33 113 134,8434B (mãe) 33 a F 35 106 323,86

35A (cça) 18 m M 45 159 262,95535B (mãe) 28 a F 54 74 208,7

36A (cça) 7 m M 29 108 91,1436B (mãe) 20 a F 39 109 355,83

37A (cça) 7 m F 26 40 68,637B (mãe) 38 a F 37 43 310,77

38A (cça) 5m F 28 67 215,2438B (mãe) 31 a F 32 64 244,11

39A (cça) 17 m F 31 64 310,2639B (mãe) 36 a F 38 56 210,87

40A (cça) 12 m F 31 64 223,6640B (mãe) 25 a F 37 73 177,99

41A (cça) 13 m F 28 56 149,9141B (mãe) 37 a F 27 67 93,46

42A (cça) 4 m F 21 77 103,8942B (mãe) 22 a F 38 73 99,48

Anexos


133


43A (cça) 6 m M 28 42 346,42

43B (mãe) 26 a F 26 71 127,91

44A (cça) 8 m M 36 53 104,91

44B (mãe) 19 a F 53 65 389,43

45A (cça) 17 m F 40 43 151,57

45B (mãe) 35 a F 26 85 359,71

46A (cça) 19 m M 27 57 146,99

46B (mãe) 25 a F 33 31 242,89

48A (cça) 7 m M 26 43 95,34

48B (mãe) 28 a F 34 46 158,51

49A (cça) 12 m M 17 29 80,22

49B (mãe) 29 a F 25 102 266,67

50A (cça) 5 m F 28 31 268,7

50B (mãe) 30 a F 42 40 184,49

51A (cça) 36 m F 28 84 115,94

51B (mãe) 42 a F 41 44 145,37

52A (cça) 29 m M 33 48 109,65

52B (mãe) 29 a F 30 47 185,89

53A (cça) 4 m M 29 54 240,17

53B (mãe) 29 a F 25 34 199,42

54A (cça) 5 m F 41 67 189,42

54B (mãe) 24 a F 42 62 174,07

55A (cça) 5 m F 20 31 157,51

55B (mãe) 33 a F 18 30 106,98

56A (cça) 8 m F 23 29 115,34

56B (mãe) 32 a F 34 63 263,85

57A (cça) 28 m M 24 44 140,86

57B (mãe) 27 a F 29 39 166,57

58A (cça) 39 m F 27 42 130,72

58B (mãe) 34 a F 27 46 153,21

59A (cça) 22 m F 37 64 264,25

59B (mãe) 22 a F 33 48 247,57

60A (cça) 20 m F 41 45 187,3

60B (mãe) 27 a F 31 41 102,57

61A (cça) 9 m M 43 149 198,7

61B (mãe) 30 a F 47 139 87,13

68B (mãe) 23 a F 55 97 593,85

68C (cça) 30 m F 48 149 230,57

68D (cça) 10 m M 34 156 131,97

* Resultado de amostras de soro. / ND – Dado não-disponível.

Anexos


134

Anexo 16 - Análise laboratorial das vias clássica, alternativa e terminal do

sistema complemento dos pares de mães transmissoras e crianças HIV

soropositivas.

Cod Idade SexoAPH50U/mL

CH50U/mL

TCCng/mL

11A (cça) 41 m F 60 63 412,4811B (mãe) 25 a F 55 45 171,11

20A (cça) 23 m M 51 122 452,6820B (mãe) 25 a F 50 76 222,76

32B (mãe) 36 a F 41 81 345,3632C (cça) 5 m F 45 90 266,31

62A (cça) 35 m M 25 52 229,8162B (mãe) 31 a F 36 56 191,9

63A (cça) 30 m M 26 70 277,6863B (mãe) 30 a F 26 40 122,04

64A (cça) 31 m M 21 54 122,6564B (mãe) 34 a F 25 57 120,81

65A (cça) 21 m F 22 0 237,4765B (mãe) 32 a F 38 44 159,84

66A (cça) 21 m F 26 59 284,7166B (mãe) F 38 59 372,31

67A (cça) 34 m M 21 68 229,0567B (mãe) 26 a F 25 32 160,18

68A (cça) 41 m F 41 25 241,3368B (mãe) 23 a F 55 97 593,85

69A (cça) 61 m M 22 49 98,7969B (mãe) 40 a F 27 29 162,19

70A (cça) 29 m F 19 27 163,1970B (mãe) 35 a F 18 24 191,55

71A (cça) 44 m F 25 72 259,8471B (mãe) 30 a F 28 93 163,19

72A (cça) 28 m F 24 86 183,7972B (mãe) 36 a F 26 72 168,6

73A (cça) 58 m M 124 58 228,2973B (mãe) 36 a F 21 64 362,96

74A (cça) 59 m M 22 69 115,9474B (mãe) 30 a F 21 29 348,24

75A (cça) 27 m F 28 75 93,9175B (mãe) 30 a F 20 53 334,26

76A (cça) 43 m F 15 52 104,0376B (mãe) 24 a F 36 62 130,72

Anexos


135

Anexo 17 - Análise laboratorial da via da lectinas, sua atividade funcional e a

caracterização gênica dos pares de mães não-transmissoras e crianças HIV

soronegativas.

Cod Idade Sexo MBL ng/mL mUC4/mL Genotipagem

1A (cça) 6 m M 3035 1598 LXPA/HYPA1B (mãe) 32 a F 1951 751.6 HYPA/HYPA

2A (cça) 13 m M 2827.7 1182 LXPA/HYPA2B (mãe) 33 a F 967.2 767 HYPA/LYPA

3A (cça) 9 m M 12449 2445 HYPA/LYPA3B (mãe) 36 a F ND ND LYPA/LYPA

4A (cça) 17 m F 494.8 461 LYQA/LYQC4B (mãe) 36 a F 118.8 194 LYQA/LYQC

5A (cça) 24 m M 428.7 296 HYPA/LYPB5B (mãe) 29 a F 104.6 65.6 HYPA/LYQC

6A (cça) 34 m M 1563 663 LXPA/LYPA6B (mãe) 33 a F 15.6 12 LXPA/LYPB

7A (cça) 12 m F 3168 940.6 HYPA/HYPA7B (mãe) 34 a F 2289.5 692.5 HYPA/HYPA

8A (cça) 10 m M 4166 2759 LXPA/HYPA

8B (mãe) 31 a F 468 468 HYPA/LYPB

9A (cça) 8 m M 3626 1683 LXPA/LYPA9B (mãe) 37 a F 2678 973 LXPA/HYPA

10A (cça) 19 m M 176 194 LYPB/LYPB10B (mãe) 32 a F 96.5 8,8 LYPB/LYPB

11B (mãe) 25 a F 2308 1645 LYQA/LYQC11C (cça) 21 m F 1995 710.4 LXPA/LYQC

14A (cça) 26 m M 1604 1923.7 LXPA/LYPA14B (mãe) F 21 17.8 LXPA/LYQC

15A (cça) 15 m M 2722 1260 HYPA/HYPD15B (mãe) 25 a F 720 796 LYQA/HYPD

16A (cça) 15 m M 180.5 80 LXPA/LYPB16B (mãe) 33 a F 610 525 LXPA/LYPA

17A (cça) 4 m F 707 317.5 LYQA/LYQC17B (mãe) 29 a F 1778 901 LYQA/LYPA

18A (cça) 8 m M 3295 1286.7 HYPA/HYPA18B (mãe) F 390 385.6 HYPA/LYPB

19A (cça) 17 m F 555 555 HYPA/LYPB19B (mãe) 36 a F 80.1 7.9 LYPB/LYPB

20B (mãe) 25 a F 247 138 LYPA/LYPB20C (cça) 23 m F 3459 781 LXPA/LYPA

21A (cça) 8 m F 5789 2589 LXPA/HYPA21B (mãe) 40 a F 14.4 6.9 LXPA/LYQC

Anexos


136


22A (cça) 26 m M 659.4 523.6 HYPA/LYPB22B (mãe) 30 a F 12513 833.6 HYPA/LYPA

23A (cça) 6 m M 2940 1849 LXPA/HYPA23B (mãe) 27 a F 2270 442 HYPA/HYPA

24A (cça) 26 m F 148.5 135 LXPA/LYQC24B (mãe) 32 a F 247 402.5 HYPA/LYQC24C (cça) 4 m F 702 1547 HYPA/LYQC

25A (cça) 17 m M 1411 542.5 HYPA/LYQA25B (mãe) 18 a F 950 597 HYPA/HYPA

26A (cça) 20 m M 3054 1806 HYPA/HYPA26B (mãe) 32 a F 1953 595 LYPA/LYPA

27A (cça) 18 m M 435.4 303 LYPA/LYQC27B (mãe) 38 a F 111 47 LYPA/LYQC

28A (cça) 35 m F 5354 1003 HYPA/LYQA28B (mãe) 36 a F 1512 920 LXPA/LYQA

29A (cça) 19 m M 4615 1852 HYPA/HYPA29B (mãe) 25 a F 2003 937 HYPA/LYQA

30A (cça) 18 m F 3488 1178 HYPA/LYQA30B (mãe) 22 a F 364.2 545 HYPA/LYQC

31A (cça) 11 m M 181.3 39 LYPB/HYPD31B (mãe) 30 a F 17.6 10.,5 LYPB/LYQC

32A (cça) 5 m F 962 374 LYPA/LYQA32B (mãe) 36 a F 1073 479.4 LYPA/LYQA

33A (cça) 11 m M 1513 1091 LYQA/LYQA33B (mãe) 30 a F 476 319.5 LYQA/LYQA

34A (cça) 10 m M 1470 690.5 LYPA/LYPA34B (mãe) 33 a F 960 426.4 LYPA/LYPA

35A (cça) 18 m M 1907 930 HYPA/HYPA35B (mãe) 28 a F 488 364.3 LYPA/HYPA

36A (cça) 7 m M 525 402 HYPA/LYQC36B (mãe) 20 a F 1579 269.4 LYPA/HYPA

37A (cça) 7 m F 113 43 LYPB/LYPB37B (mãe) 38 a F 49.2 4.6 LYPB/LYPB

38A (cça) 5m F 3716 3876 LYPA/LYQA38B (mãe) 31 a F 1757 1139 LYPA/LYQA

39A (cça) 17 m F 289 758 LYQA/LYPB39B (mãe) 36 a F 199 272.8 LYQA/LYPB

40A (cça) 12 m F 3992 851 HYPA/LYQA40B (mãe) 25 a F 120 401 HYPA/LYQA

41A (cça) 13 m F 188 130 LYPA/LYPB41B (mãe) 37 a F 374 799.5 HYPA/LYPB

42A (cça) 4 m F 1648 1244 LXPA/LYQA42B (mãe) 22 a F 1017 1011 LYQA/LYQA

Anexos


137


43A (cça) 6 m M 128.5 42 LYPB/LYPB43B (mãe) 26 a F 44.5 7.6 LYPB/HYPD

44A (cça) 8 m M 142 153 LXPA/LYPB44B (mãe) 19 a F 33.5 5.3 LYPB/LYPB

45A (cça) 17 m F 2035 1213 LYQA/HYPD45B (mãe) 35 a F 409 1344 LYQA/HYPD

46A (cça) 19 m M 991 883 HYPA/LYQC46B (mãe) 25 a F 270.8 255.7 LYQA/LYQC

48A (cça) 7 m M 49.8 398 LYPA/LYPB48B (mãe) 28 a F 272 270 LYQA/LYPB

49A (cça) 12 m M 1593 1755 HYPA/LYPA49B (mãe) 29 a F 252 523 LYPA/LYQA

50A (cça) 5 m F 2332 850 LYQA/LXPA50B (mãe) 30 a F 196 158 LYQA/LYQC

51A (cça) 36 m F 3281 579.8 HYPA/LYQA51B (mãe) 42 a F 191.6 185 LYQA/LYQC

52A (cça) 29 m M 2832 646.3 LXPA/LYQA52B (mãe) 29 a F 24.4 18 LXPA/LYQC

53A (cça) 4 m M 655 400 LYPA/LYQC53B (mãe) 29 a F 927 779.5 LXPA/LYPA

54A (cça) 5 m F 468 157.3 HYPA/LYQC54B (mãe) 24 a F 353 370.7 HYPA/LYPB

55A (cça) 5 m F 5020 2571 HYPA/HYPA55B (mãe) 33 a F 599 473.6 HYPA/LYPA

56A (cça) 8 m F 54.8 450 HYPA/LYPB56B (mãe) 32 a F 34 7.5 LXPA/LYPB

57A (cça) 28 m M 842 206.8 LYQA/LYPB57B (mãe) 27 a F 16 6.4 LXPA/LYPB

58A (cça) 39 m F 506.5 387 LYQA/LYQC58B (mãe) 34 a F 18 142 LYQA/LYQC

59A (cça) 22 m F 834 654 HYPA/LYQC59B (mãe) 22 a F 114 105.7 LXPA/LYQC

60A (cça) 20 m F 289.7 167 LYQA/LYPB60B (mãe) 27 a F 39,4 7.8 LYPB/LYPB

61A (cça) 9 m M 580 428.7 LYQA/LYPB61B (mãe) 30 a F 1281 672 LYPA/LYPA

68B (mãe) 23 a F 2924 2913 HYPA/LYQA68C (cça) 30 m F 1306 331 HYPA/LYQA68D (cça) 10 m M 564.6 787 LYQA/LYPB

Concentração sérica baixa de MBL, porém suficiente.

Concentração sérica muito baixa de MBL, provavelmente insuficiente.

Anexos


138

Anexo 18 - Análise laboratorial da via da lectinas, sua atividade funcional e a

caracterização gênica dos pares de mães transmissoras e crianças HIV

soropositivas.


11A (cça) 41 m F 3665 1609 LYQA/LYQA11B (mãe) 25 a F 2308 1645 LYQA/LYQC

20A (cça) 23 m M 318 318 LYPA/LYPB20B (mãe) 25 a F 247 138 LYPA/LYPB

32B (mãe) 36 a F 1073 479.4 LYPA/LYQA32C (cça) 5 m F 1455 802 LYPA/LYQA

62A (cça) 35 m M 2626 1355.7 HYPA/HYPA62B (mãe) 31 a F 2049 708.4 HYPA/LYPA

63A (cça) 30 m M 269.5 269 LYQA/LYPB63B (mãe) 30 a F 37.9 56,7 LYPA/LYPB

64A (cça) 31 m M 2131 985.8 LYQA/LYPA64B (mãe) 34 a F 400 187.5 LXPA/LYPA

65A (cça) 21 m F 924.7 323 LXPA/LYQA65B (mãe) 32 a F 57.3 87.7 HYPA/LXPA

66A (cça) 21 m F 93.9 6.6 LYQC/HYPD

66B (mãe) F 403.7 559 LYPA/LYQC

67A (cça) 34 m M 3071 737 HYPA/LYQA67B (mãe) 26 a F 276 234 LYQA/LYPB

68A (cça) 41 m F 1848 3750 HYPA/HYPA68B (mãe) 23 a F 2924 2913 HYPA/LYQA

69A (cça) 61 m M 123.4 44 LYPB/HYPD69B (mãe) 40 a F 413.6 350.4 LYQA/HYPD

70A (cça) 29 m F 290 185 LYPA/LYPB70B (mãe) 35 a F 25.4 5.5 LYPA/LYPB

71A (cça) 44 m F 562.5 666 LYQA/LYPB71B (mãe) 30 a F 219 214.8 LYPA/LYPB

72A (cça) 28 m F 402 197 HYPA/LYQC72B (mãe) 36 a F 1032 694.4 HYPA/LYQA

73A (cça) 58 m M 4342 1432 LYPA/LYQA73B (mãe) 36 a F 1064 343 HYPA/LYQA

74A (cça) 59 m M 768 932.3 HYPA/LYPB74B (mãe) 30 a F 67.6 18.5 LXPA/LYPB

75A (cça) 27 m F 2470 5428 LYQA/LYQA75B (mãe) 30 a F 2010 995 HYPA/LYQA

76A (cça) 43 m F 1888 1274 HYPA/LYQA76B (mãe) 24 a F 1681 1631.5 HYPA/LYQA

Concentração sérica baixa de MBL, porém suficiente.

Concentração sérica muito baixa de MBL, provavelmente insuficiente.

anexo 1 - fluxograma para utilização de testes de ... · anexos chagas, kn. – avaliação do...

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