Óbito fetal ginecologia

8/18/2019 Óbito Fetal ginecologia

1/18

ÓBITO FETAL

MELISA GALVÁN

KELYS RIVERA.


2/18

DEFINICIÓN DEMORTALIDADFETAL

Según la FIGO y OMS

previa a la expulsiócompleta del producto independiente de la ed

Muerte fetal a partir deo cuando el feto tiene de 00g o mas


3/18

EPIDEMIOLOGÍA

!" a#o en el mundo $%& millones '&() ocurren en pa*desarrollo+

,revalencia en los pa*ses desarrollados es - del .)/

n pa*ses su1desarrollados supera el $)

egiones con los me3ores cuidados maternos y perinatales de nacidos mueren antes del parto/

n !olom1ia% en el a#o 20..% se registraron %(2 muertes de de 22 semanas% en 6%7&& nacimientos% 8ue 'tasa de mortalidcada .%000 nacidos vivos+


4/18

Según eddy '200(+ y Silver '200(+:

a;a 1lanca% edad materna cada ve; mayor% o1esidad% ta1a8uismo% ó1itos prestricción del crecimiento fetal y enfermedades maternas/

s=i et al/ '200&+ asociaron las tasas excesivas de ó1itos a la macrosom

de?nida como un potencial de crecimiento superior al percentil &0/ @a tasa de muerte fetal se multiplica por cuatro en los em1ara;os multifetales

FACTORES DE RIESGO


5/18

ETIOLOGÍA

@as enfermedades o condiciones 8ue con mayor frecuencia pueden origanteparto son las siguientes% esta clasi?cación etiológica divide a lamaternas% fetales y placentarias


6/18


7/18

EVOL*CIÓN ANATÓMICA DELFETO M*ERTO Y RETENIDO

AOcurre cuandomuere -9 Sem

A,or su Bltocontenido de aguapo1re enelementos% retieney disuelve en elli8uido seroso delceroma

extraem1rionario

DISOL*CIONOLIC*EFACCION

AOcurre & B 22SMBCBS

Aetencionprolongada semomi?ca/

A!olor gris%consistencia tipomasilla% placentaincolora% caduca

espesa/

MOMIFICACIÓN

AOcumue

mitagestmes

MA


8/18

GRADOS DE MACERACIÓN FETAL.


9/18

RECONOCIMIENTO DE LASMANIFESTACIONES Y SIGNOS CLÍNICOS DE

ÓBITO FETAL


10/18


ÓBITO FETAL

S I

G N O S

R A

D I O L Ó G I C O S

Signo de SPALDING% el ca1algamiento de los parietales

Signo de +ORNER% 8ue es la asimetr*a craneal

Signo de SPANGLER% l aplanamiento de la 1óvedacraneana

Signo de DAMEL% es el Ealo pericraneal translúcido% por

acumulo de l*8uido en el te3ido su1cut5neoSigno de BRAKEMAN% es la ca*da del maxilar inferior osigno de la 1oca a1ierta

Signo de ROBERT% es la presencia de ,a- en el feto enlos grandes vasos y v*sceras/

Signo de +ARTLEY s el apelotonamiento fetal/

Signo de TAGER% es dado por el colapso completo de lacolumna verte1ral/

http://www.monografias.com/trabajos10/gase/gase.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/gase/gase.shtml


11/18

S I G N O S

E C O G R Á F I C

O S

!umulo de l*8uido en el te3ido su1cut5neo% imagende anasarca% de derrame pleural y peritoneal/

!ese de la actividad cardiaca 'visi1le desde las 6 A 9

semanas de gestación+ y de la actividad aórtica/

Busencia de movimientos del cuerpo o extremidadesdel feto '8ue de1en diferenciarse de los periodos?siológicos de reposo fetal+/


ÓBITO FETAL


12/18


ÓBITO FETAL


13/18

MANE/O

Se identi?can dos conductas:

./ Mane3o expectante

2/ Mane3o intervencionista

9) con muerte fetal inician tra1a3o de parto espont5neamente

en las primeras $ semanas despu4s del diagnostico/

&0) en las primeras 27 Eoras despu4s del diagnostico

0a1 234 (e "$-'%''(a(e- (e CID


14/18

MANE/O

Si la paciente decide terminar si tra1a3o de parto espont5neamsolicitarse dos veces por semana de1e solicitarse estudios dede !OBG@B!IOC y


15/18

VALORACION DEL ÓBITO

@a determinación de la causa de la muerte fetal ayuda a la adaptaciópsicológica de la madre a una perdida importante% mitiga la culpa 8ues parte del duelo y permite ofrecer un asesoramiento mas exacto/


16/18

E5PLORACIÓN CLÍNICA

Se de1e llevar una exploraciónexEaustiva del feto% la placenta y lasmem1ranas/

Ham1i4n se puede pensar en im5genesde resonancia

magn4tica y ecograf*a


17/18

ANÁLISIS DE LABORATORIO

$) de los ó1itos tienen anomal*as estructurales

20) tienen caracter*sticas dismor?cas o anomal*as es8uel4ticas

9) anomal*as cromosómicas

!onsentimiento para muestra de te3ido fetal% lo 8ue comprende li8upostmorten mediante la aspiración con agu3a/


18/18

EMBARA6O DESP*ES DE *N ÓBITPREVIO

n el estudio demogr5?co de Missouri% noti?caron una tasa de ó1itos .000 en mu3eres con una muerte fetal previa/

Mayor pro1a1ilidad 8ue se repita las perdidas de1idas a una iplacentaria y parto prematuro

B dem5s los trastornos Eereditarios% trastornos maternos: M% KHBc %aumenta el riesgo de recidiva

Óbito fetal ginecologia

Documents