vigilância de Óbito infantil e fetal 2013 ana franceska cotrim selma barreto v. rios...

Vigilância de Óbito Infantil e Fetal2013

Ana Franceska CotrimSelma Barreto V. RiosDIVEP/SUVISA/SESAB

CONCEITOS BÁSICOS

CRIANÇAS MENORES DE UM ANO

CRIANÇAS MENORES DE UM ANO

“É um produto da concepção que, após expulsão ou extração

completa do corpo da mãe, independente da duração da

gravidez...

•RESPIRE

...ou apresente qualquer outro sinal de vida

•Batimentos do coração,

•Pulsações do cordão umbilical ou

•Movimentos efetivos dos músculos de contração

voluntária,

estando ou NÃO cortado o cordão umbilical e estando ou NÃO

desprendida a placenta.” (OMS)

NASCIDO VIVO

Classificação dos Tipos deRecém-nascidos

Idade GestacionalRN A TERMO

Idade gestacional: 37 a 41 semanas e 6 dias.

RN PREMATURO

Idade gestacional: menor que 37 semanas

ou seja, até 36 semanas e 6 dias.

RN PÓS-TERMO

Idade gestacional: 42 semanas ou mais.

Peso ao Nascer

RN DE BAIXO PESO (RNBP)

• RN com menos de 2.500g.

RN DE MUITO BAIXO PESO (RNMBP)


RN DE EXTREMO BAIXO PESO (RNEBP)


Crescimento Intrauterino

RN ADEQUADO PARA A IDADE GESTACIONAL (AIG)

• Peso ao nascer entre o percentil 10 e o percentil 90.

RN PEQUENO PARA A IDADE GESTACIONAL (PIG)

• RN com peso ao nascer abaixo do percentil 10.

RN GRANDE PARA A IDADE GESTACIONAL (GIG)

• RN com peso acima do percentil 90.

“É a morte do produto da gestação,

antes da expulsão ou de sua extração

completa do corpo materno,

independente da duração da

gravidez.”(OMS)

ÓBITO FETAL(Nascido morto ou Natimorto)

“É a expulsão ou extração de um produto da concepção

com:

•Menos de 500 gramas E/OU

•Estatura menor ou igual a 25 cm OU

•Menos de 22 semanas de gestação,

sem sinais de vida e sendo ou não espontâneo ou

induzido.”

(OMS)

ABORTAMENTO

Cálculo da Mortalidade

Infantil

Classificação da TMI

Nº de óbitos de crianças menor de 1 ano residentes

em determinado local e período

TMI = ----------------------------------- X 1.000 Total de nascidos vivos de mães residentes

no mesmo local e período

COEFICIENTE OU TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL – TMI

• Representa o risco de uma criança morrer antes de completar um ano de vida

Nº de óbitos de crianças de 0 a 27 dias de vida completos residentes

em determinado local e períodoTMN = ------------------------------------------------------------------------- X 1.000 Total de nascidos vivos de mães residentes no mesmo local e período


• Componentes:

• Neonatal: Representa o risco da criança morrer antes de completar 28 dias de vida

• Neonatal precoce: 0 a 6 dias

• Neonatal tardio: 7 a 27 dias

Nº de óbitos de crianças de 28 a 364 dias de vida completos residentes em determinado local e período

TMPN = ---------------------------------------------------------------------- X 1.000

Total de nascidos vivos de mães residentes no mesmo local e período

• Componentes:

• Pós-Neonatal: Representa o risco da criança, tendo

ultrapassado as 4 primeiras semanas de vida, morrer

antes de completar 1 ano


COEFICIENTE OU TAXA DE MORTALIDADE PERINATAL - CMP

• Representa o risco de morte fetal e de crianças no período neonatal precoce

Soma dos óbitos fetais e neonatais precoces (0 a 6 dias completos de vida)

em determinado local e períodoCMP = ---------------------------------------------------------------------- X 1.000 Número de nascimentos totais (nascidos vivos mais óbitos fetais)no mesmo local e período

Situação Atual

Percentual de nascidos vivos, segundo idade materna. Bahia, 2011.

1,20

20,48

51,47

24,58

2,250,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49

Fonte: DIS/DIVEP/SINASC Data de coleta: 17/09/2013

Percentual de nascidos vivos, segundo idade materna. Região de Saúde de Jacobina, 2011.

1,48

23,68

53,42

19,27

2,040,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49

Fonte: DIS/DIVEP/SINASC Data de coleta: 17/09/2013

Características Bahia (%)

% de NV de mães com 7 ou + consultas de pré-natal realizadas. 44,07

% de NV prematuros 13,00

% de NV com baixo peso ao nascer 10,52

% de NV de parto cesáreos 39,96

Algumas características dos Nascidos Vivos de mães residentes. Bahia, 2011.

Fonte: DIS/DIVEP/SINASCData de atualização: 17/09/2013

Características R.S. Jacobina (%)

% de NV de mães com 7 ou + consultas de pré-natal realizadas. 47,09

% de NV prematuros 11,52

% de NV com baixo peso ao nascer 7,08

% de NV de parto cesáreos 30,96

Algumas características dos Nascidos Vivos de mães residentes. Região de Saúde de Jacobina, 2011.

Fonte: DIS/DIVEP/SINASCData de atualização: 17/09/2013

TMIBahia

(1.000 nascidos vivos)

Idade Ano 2000 2010

< 7 dias 13,6 11,0

7-27 dias 2,7 2,3

28 a < 1ano 10,3 4,8

< 1ano 26,6 18,0

Mortalidade Infantil. Bahia, 2000-2010.

Fonte: DIS/DIVEP/SIM/SINASC Data de atualização: 07/07/2013

Principais grupos de causas de óbitos fetais. Bahia, 2011.

37,8429,35 27,51

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

Feto e recém-nascido afetados por fatores

maternos

Hipóxia intrauterina e asfixia ao nascer

Restante das afecções perinatais

Fonte de dados: DATASUS / SIMData de coleta: 17/09/2013

Principais grupos de causas de óbitos fetais. Região de Saúde de de Jacobina, 2011.

30,8620,98

43,20

0,0010,0020,0030,0040,0050,0060,0070,0080,0090,00

100,00

Feto e recém-nascido afetados por fatores

maternos

Hipóxia intrauterina e asfixia ao nascer

Restante das afecções perinatais


Principais causas de óbito em menores de 1 ano. Bahia, 2011.

Faixa etária/Causa Óbitos Infantis

N %

0 – 6 dias 2.193 60.70

Transtornos relacionados à duração da gravidez

427 11.82

Feto e recém-nascido afetados por fatores maternos

297 8.22

7 – 27 dias 494 13.70

Septicemia bacteriana do recém-nascido

115 3.20

28 – 364 dias 924 25.60

Outros sintomas, sinais e achados anormais de exames

101 2.80

Septicemia 100 2.80

Ignorado 1 0.02

Total 3.612 100.00


Principais causas de óbito em menores de 1 ano. Região de Saúde Jacobina, 2011.

Faixa etária/Causa Óbitos Infantis

N %

0 – 6 dias 42 58.33

Feto e recém-nascido afetados por fatores maternos

11 15.27

7 – 27 dias 10 13.88

Septicemia bacteriana do recém-nascido

3 4.16

28 – 364 dias 20 27.77

Causas mal definidas 5 6.94

Total 72 100.00


Principais grupos de causas de óbitos de menores de 1 ano. Bahia, 2011.

65,00

15,805,00

0,0010,0020,0030,0040,0050,0060,0070,0080,0090,00

100,00

Afecções originadas no período perinatal

Malformações congenitas e anomalias

cromossômicas

DIP

%


Principais grupos de causas de óbitos de menores de 1 ano. Região de Saúde de Jacobina, 2011.

66,66

9,72 8,335,55

0,0010,0020,0030,0040,0050,0060,0070,0080,0090,00

100,00

Afecções originadas no

período perinatal

Causas mal definidas

Malformações congenitas e anomalias

cromossômicas

DIP

%


PROCESSO DE PACTUAÇÃO2013-2015

PROCESSO DE PACTUAÇÃO2013 - 2015

Processo de Pactuação2013-2015

COMISSÃO INTERGESTORES TRIPARTITE

Resolução nº 5 , de 19 de Junho de 2013

Dispõe sobre as regras do processo de pactuação de

Diretrizes,Objetivos,Metas e Indicadores para os anos de

2013-2015,com vistas ao fortalecimento do planejamento

do Sistema Único de Saúde(SUS) e a implementação do

Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde(COAP)


Relevância do Indicador

O percentual de investigação de óbitos infantis e fetais mede o esforço de

aprimoramento da informação sobre mortalidade infantil, levando à

reclassificação de óbitos infantis notificados como fetais e à identificação de

determinantes que originaram o óbito, com o objetivo de apoiar aos

gestores locais na adoção de medidas direcionadas a resolver o

problema que possam evitar a ocorrência de eventos similares.


Tipo de Indicador Universal

Diretriz NacionalDiretriz 3 – Promoção da atenção integral à saúde da mulher e

da criança e implementação da “Rede Cegonha”, com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade.

Objetivo Nacional

Objetivo 3.2 - Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e

Infantil para garantir acesso, acolhimento e resolutividade.


Meta

Investigar os óbitos infantis e fetais

Indicador

Indicador 25 - Proporção de óbitos infantis e fetais investigados


Método de Cálculo Método de Cálculo Municipal, Regional, Estadual e DF

Total de óbitos infantis e fetais investigados ___________________________________ X 100

Total de óbitos infantis e fetais ocorridos

FonteSistema de Informação sobre Mortalidade (SIM): módulo de

investigação. Observação: O numerador é composto pelos casos investigados

cadastrados no Módulo de Investigação do SIM e o denominador é composto por todos os casos notificados e registrados no mesmo Módulo.


Meta Brasil: 40%Meta Bahia: 45%

MONITORAMENTO

MONITORAMENTO

Notificações Investigações

Média de tempo

de demora das

notificações e

investigações

dos óbitos

infantis. Brasil,

2009 a 2013*.

Fonte: CGIAE/SVS/MS*Dados preliminares

Investigação de óbitos infantis. Brasil, 2011-2013*.

2011:>=65%: 17 UF50a<65: 2 UF<50: 8 UF

2012*:>=65%: 11 UF50a<65: 8 UF<50: 8 UF

2013*:>=65%: 0 50a<65: 0<50: 27 UF

63

58

16

Fonte: CGIAE/SVS/MS*Dados preliminares

Proporção de Óbitos Infantis e Fetais Investigados.

Bahia, 2006-2013*.

Fonte: 2006 a 2009 - SIM /Fichas de Investigação;

2010 a 2013-SIM WEB

Nota: Meta Mínima Bahia a ser alcançada- Anos de 2008 e 2009 – 25%; ano 2010: 35% , 2011-2013: 45%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

N % N % N % N % N % N % N % N %

8.192 2,5 7.645 8,8 7.279 21,3 7.282 26,7 7.072 40,5 6.748 43,4 6.727 47,3 3.912 23,8

Fonte de dados: SIM WEB Data de atualização: 05 setembro 2013 (2012 e 2013)

Óbitos infantis e fetais, segundo número de notificações, percentual de investigação e ano de ocorrência. Região de Saúde de Jacobina, 2012-2013.

2012 2013

Notificados no SIM % Investigação Notificados no SIM % Investigação

R. S. Jacobina 162 30,25 78 2.56

Caém 3 0,00 0 -

Caldeirão Grande 6 66,67 1 0,00

Capim Grosso 11 0,00 8 0,00

Jacobina 40 15,00 10 0,00

Mairi 9 0,00 5 0,00

Miguel Calmon 12 50,00 6 16,67

Mirangaba 1 0,00 2 0,00

Morro do Chapéu 24 50,00 14 0,00

Ourolândia 6 83,33 5 0,00

Piritiba 9 0,00 6 0,00

Quixabeira 2 0,00 2 0,00

São José do Jacuípe 3 33,33 2 0,00

Saúde 6 100,00 5 0,00

Serrolândia 4 100,00 2 0,00

Tapiramutá 13 0,00 4 0,00

Umburanas 4 100,00 2 50,00

Várzea da Roça 3 0,00 1 0,00

Várzea do Poço 3 0,00 2 0,00

Várzea Nova 3 33,33 1 0,00

Fonte de dados: SIM WEB Meta Brasil 2012: 35% Meta Bahia 2012: 45%Data de atualização: 05 Setembro 2013 (2012 e 2013) Meta Brasil 2013: 40% Meta Bahia 2013: 45%

Óbitos infantis e fetais, segundo oportunidade de notificação e investigação. Região de Saúde Jacobina, 2012-2013

2013

Notificação Investigação

Nº no SIM Oportuna % Nº no SIM % SIM WEB Oportuna %

R. S. Jacobina 78 2 2,56 2 2,56 2 2,56

Caém 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Caldeirão Grande 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Capim Grosso 8 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Jacobina 10 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Mairi 5 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Miguel Calmon 6 1 16,67 1 16,67 1 16,67

Mirangaba 2 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Morro do Chapéu 14 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Ourolândia 5 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Piritiba 6 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Quixabeira 2 0 0,00 0 0,00 0 0,00

São José do Jacuípe 2 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Saúde 5 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Serrolândia 2 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Tapiramutá 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Umburanas 2 1 50,00 1 50,00 1 50,00

Várzea da Roça 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Várzea do Poço 2 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Várzea Nova 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Fonte : SIM WEB Meta Brasil 2012: 35% Meta Bahia 2012: 45%Data de atualização: 05 Setembro de 2013 Meta Brasil 2013: 40% Meta Bahia 2013: 45%

Óbitos infantis evitáveis, segundo tipo de evitabilidade. Bahia, 2012-2013*.

2013 2012

Fonte: Painel de Monitoramento da Mortalidade Infantil e Fetal *Dados preliminaresData de atualização: Julho de 2013

Lista Brasileira,Malta e colaboradores

Óbitos infantis evitáveis, segundo tipo de evitabilidade. Região de Saúde de Jacobina, 2012-

2013*.

2013 2012

Fonte: Painel de Monitoramento da Mortalidade Infantil e Fetal *Dados preliminaresData de atualização: Julho de 2013

Muito Obrigada!Telefone: (71) 3116-0022

E-mail: [email protected]: www.suvisa.ba.gov.br

GT Óbito Infantil e FetalEquipe:

Selma RiosAna Franceska Cotrim

Consultora: Ana Gabriela Victa

Estagiária: Marta Lopes

mailto:[email protected]

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