UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARAN

ANESTESIOLOGIA VETERINRIA

PROF.: Diogo da Motta Ferreira

Frmacos utilizados para induo e manuteno

Acesso vascular nico ou mltiplo

Utilizao de droga nica ou associao de vrios frmacos

Introduo

Pouco investimento em equipamento

Facilidade de utilizao

Rpido efeito

Preo dos frmacos

Frmacos so utilizados por via endovenosa

Vantagens

Para manuteno podem fazer acmulo

Bartricos em geral

Propofol e etomidato em gatos

Demora para mudana de plano anestsico

Dor aplicao

Depresso respiratria

Vias de metabolizao

Desvantagens

Barbitricos

Pentobarbital, fenobarbital, tiopental

Propofol

Etomidato

Alfaloxone

Frmacos utilizados

Utilizados para induo e manuteno anestsica por

muito tempo.

No produzem dor aplicao

Promovem induo rpida

Efeito de inconscincia longo

Barbitricos

Depsito em tecido adiposo

Efeito rebote: frmaco se acumula no tecido adiposo, o tecido vai liberando o frmaco em pequenas pores, dificultando o despertar

O efeito rebote depende de alguns fatores:

Nmero de bolus utilizados ou tempo de manuteno

Estado corporal do paciente

Caquticos vs Obesos

Barbitricos

Depresso respiratria

Relaxamento muscular pobre

Produo rpida da inconscincia

Efeito sobre o corao

Diminui PA

Aumenta FC (em resposta a PA)

Diminui consumo de oxignio

Diminui lmen das coronarianas

Predispe a VPC

Barbitricos

Exigem metabolismo heptico eficiente

Necessitam de contagem de PP normal

Auxiliam no controle da convulso

Frmaco de escolha para produo de coma induzido.

Eliminao por via renal (no utilizado em nefropatas)

Barbitricos

Frmaco branco leitoso conhecido como leite do sono

Primeira formulao com protenas extradas do ovo

Menor durabilidade

Utilizava-se associao com barbitrico para aumentar tempo de armazenagem

Hoje formulado com veculo sinttico

Maior durabilidade

No necessrio guardar em geladeira antes de abrir

No h mais vantagem em associar aos barbitricos para guardar

Propofol

Ficou famoso pelo caso do Michael Jackson

Efeito apneustico

Frmaco deprime centro regulador da ventilao

Frmaco causa miorrelaxamento muito importante

Principalmente se infundido de maneira rpida

Promove inconscincia de maneira rpida e eficiente

Propofol

Rapidamente metabolizado

Cerca de 7 a 12 minutos no co

12 a 20 min em gatos

Metabolizado por vrias vias:

Heptica

Plasmtica ( maior parte)

Enzimas em pulmo e rins (menor importncia)

Propofol

Eliminao:

Via renal

Via biliar

Via ara

Sudorese

Dose: normalmente mais utilizado como dose-efeito

Propofol

Depresso respiratria

Depresso miocrdio

Diminui PA RVP

Diminui PIC

Diminui DC

No predispe arritmias

Vasodilatao coronarianas

Reduz consumo de oxignio miocrdio

Propofol

Frmaco mais utilizado em protocolos TIVA

Faz acmulo em gatos

Aplicaes: Induo

Manuteno

Procedimentos rpidos

Sedao em diferentes planos

Sempre que utilizar, estar preparado para intubar

Propofol

Derivado Imidazlico carboxilado

No produz efeito acumulativo

Dose: 0,5 a 3 mg/Kg (nas espcies domsticas)

Etomidato

Vantagens:

Efeito sobre msculo cardaco muito pequeno

Desvantagens:

Inibe sntese de cortisol

Dor aplicao

Mioclonias

Nusea e mese

Pode no ser o suficiente para induo

Etomidato

Metabolismo

Heptico

Plasmtico (pequena quantidade)

Eliminao

Biliar

Renal

Etomidato

Reduz consumo oxignio cerebral

Reduz PIC

Mioclonias

Reduz PA (14%)

Aumento discreto em: FC

DC

Depresso respiratria

Etomidato