ARTICULAÇÃO DO COTOVELO Módulo II.I - Anatomia P8 2Nov2010

Docente:Dra. Leonor Fernandes

Articulação do Cotovelo

Articulação umero-antebranquial

Composta

Subdivide-se em:

Articulação do úmero-cúbital (trocleartrose)

Articulação do úmero-radial (condilartrose)

Articulação rádio-cubital superior ou proximal (trocartrose)

Bitróclea-condilo-trocartrose

Superfícies articulares

Extremidade inferior do Úmero Tróclea Umeral Côndilo umeral Goteira condilo-troclear

Extremidade Superior do Cúbito Grande Cavidade sigmoideia do Cúbito Pequena Cavidade sigmoideia do cúbito

Extremidade superior do rádio Contorno da cabeça do rádio Cúpula do rádio ou cavidade glenoideia

do rádio

Ligamento anular Extremidades da pequena cavidade

sigmoideia do cubito, enrolando-se sobre a cabeça radial

Cápsula articular e Ligamentos de reforço

Cápsula Articular

Desde o úmero até aos ossos do antebraço

Linha de inserção superior ou umeral

Anteriormente Epitróclea Fosseta coronoideia Fosseta supra-condiliana Epicôndilo

Internamente: Fundo da depressão que separa a tróclea da epitróclea

Meios de União

Meios de União

Posteriormente

Linha de inserção capsular irregular

Bordo posterior do côndilo

Goteira condilo-troclear

Extremidade superior do rebordo externo da tróclea umeral

Fossa olecraniana

Depressão angulosa que separa a tróclea da epitróclea

Meios de União

Inserção antebraquial

Cúbito Muito perto das cavidades sigmoideias (com excepção da face lateral e

superior do olecranio; face inferior da apófise coronoideia). Rádio

colo do rádio

.

Meios de União

Ligamentos de reforço

Ligamento anterior

Ligamento lateral interno

Ligamento lateral externo

Ligamento posterior

Ligamento inferior ou ligamento quadrado de Denucé

Meios de União

O ligamento anterior é continuado de cada lado pelos ligamentos laterais

Ligamento anterior

Inserção superior: face anterior da epitróclea e epicôndilo

Inserção inferior: bordo externo da apófise coronoideia

Ligamento oblíquo anterior (face anterior da epitróclea até porção anterior do ligamento anular)

Meios de União

Ligamento Lateral Interno Formado por 3 feixes que irradiam da epitróclea ao bordo interno da grande cavidade sigmoideia

Feixe anterior Porção antero-inferior da epitróclea porção antero-interna da apófise coronóideia

Feixe médio Bordo inferior da epitróclea face interna da apófise coronóideia

Feixe posterior ou ligamento de Bardinet forma de leque; vértice na porção postero-inferior da epitróclea e base no bordo anterior da face interna do olecrânio

Sobre os os feixes médios e posteriores: Ligamento de cooper base da apófise coronoideia olecrânio

Vista lateral interna

Meios de União

Ligamento Lateral Externo

3 feixesEstendem-se desde o epicôndilo até ao bordo externo da grande cavidade

sigmóideia

Feixe anterior Porção antero-inferior do epicôndilo extremidade anterior da pequena

cavidade sigmoideia, contribuindo depois para formar o ligamento anular;

Feixe médioBordo inferior do epicôndilo atrás da pequena cavidade sigmoideia

Feixe posteriorPorção posterior do epicôndilo bordo externo do olecrânio

Meios de União

Ligamento Posterior

Feixes úmero-olecranianos oblíquos Bordos laterais da fossa olecraniana bordos correspondentes do vértice do olecrânio

Feixes úmero-umerais Entre os bordos laterais da fossa olecraniana

Feixes úmero-olecranianos verticais Porção superior da fossa olecraniana vértice do olecrânio

Meios de União

Ligamento Inferior ou radio-cubital ou

Ligamento quadrado de Denucé

Espessamento da porção da cápsula situada abaixo da articulação radio-cubital

Bordo inferior da pequena cavidade sigmoideia porção interna do colo do rádio

Composto por três tipos de fibras:

Fibras radio-cubitais - zona média do ligamento (1)

Fibras transversais ou anulares transversas – Passam na porção interna do ligamento quadrado (2)

Fibras do ligamento anular que não possuem qualquer inserção sobre o cúbito, mas que se reflectem de dentro para fora, das extremidades da cavidade sigmoideia no sentido do rádio, e formam os bordos anterior e posterior do ligamento quadrado (3)

1

32

3

Membrana Sinovial

Fundo de saco anterior

Fundo de saco inferior (porção do colo do rádio compreendida entre a cabeça do rádio e a linha de inserção da capsúla sobre o colo radial)

Fundo de saco posterior

Fundo de saco rádio-cubital (depressão sinovial, abaixo do bordo inferior da pequena cavidade signoideia)

Reveste a parte profunda da cápsula articular e reflecte-se sobre as extremidades ósseas e forma:

Movimentos

Flexão / Extensão Articulação articulação úmero-antebraquial

Pronação / Supinação Articulação do úmero-radial Articulação rádio-cubital superior Articulação rádio-cubital inferior

Lateralidade (limitados e passivos)

Movimentos

Flexão / Extensão

Em torno de um eixo transversal, que atravessa a extremidade inferior do úmero de fora para dentro

Limitações:

Flexão - pela tensão dos feixes posteriores dos ligamentos laterais interno e externo

Extensão - ligamento anterior e pelos feixes anteriores dos ligamentos laterais.