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VIII Congresso Centro Oeste de Pneumologia

Cigarros Eletrônicos

Celso Antonio Rodrigues da Silva Coordenador do Programa de Tabagismo do DF

Definição

• Dispositivos Eletrônicos para Fumar (DEF)Geralmente com nicotina

• Cigarros eletrônicos, e-cigarretes, e-ciggy, ecigar

Alguns são comercializados sem nicotina

Cigarros Eletrônicos

Produto derivado do tabaco mais saudável, sem combustão

• Produto recreacional• Adolescentes e jovens• Tratamento para a cessação do tabagismo

• Redução de danos Não conseguem ou Não querem para de fumar

Cigarros Eletrônicos

• Reinserir o tabagismo na sociedade• Minar as Leis de Ambientes Livres de Tabaco

Cigarros Eletrônicos

Interior do Cigarro Eletrônico

Tipos de Cigarros Eletrônicos• 1ª Geração - Descartaveis não-recarregáveis com

ou sem nicotina e-hookah• 2ª Geração - Recarregável Cartuchos pré-cheios

substituíveis, alguns com regulagem de duração e números de tragadas

• 3ª Geração – Recarregável tanque ou reservatório para preencher com nicotina ou maconha líquida.

Cigarros Eletrônicos• Originários da China

• Campanhas Transnacionais do Tabaco somam hoje 466 marcas

2013 = US$ 3 bilhões faturamento¹2030 = US$ 51 bilhões faturamento¹

• Proibida pela ANVISA –RDC 46/2009• A nicotina é disponibilizada na forma de vapor (névoa)• Seus usuários são vaporizadores e não fumantes

1 WHO.FCTC/COP/6/10,2014

Composição do Vapor• E-liquid ou e-juices formam o vapor• Composto por: Nicotina Água Aditivos e aromatizantes ( 08 mil sabores )Além de: Glicerina Propilenoglicol Glicerol (as vezes )

• Não há combustão, portanto

• Não contém

• Alcatrão• Monóxido de carbono

Composição do Vapor

• Mas contém

• Propilenoglicol = quando aquecido forma o Oxido de propileno¹ = cancerigeno grupo 2B (algumas evidências ) segundo a IARC

Glicerol = Usados em alimentos e cosméticos, não foi aprovado para inalação humana.

Quando aquecido forma a acroleína² = danos ao pulmão e coração.³

Composição do Vapor

¹ German Cancer Research Center.2013. ² Lalno T et al. J Phnys Chem A 2012. ³ Pascnke T et al Beltr Zur Tab Int.2002

Composição do Vapor• Temperatura de vaporização da resistência pode atingir até 350°C ¹

• Formando ²Acroleina #Formaldeído # carcinogeno grupo 1 IARCAcetaldeídoAcetona (irrita mucosa nasal)

# Quantidades maiores que na fumaça do cigarro regular³

¹ Kosmider L at al. Nicotine Tob Res. 2014 . ² Paschke T et al. Beltr Zur Tab Int. 2002. ³ Gonlewfcz ML et al. Tob Control. 2012

Resultado de análise do FDA (22/07/2009)

• Emissão de diferentes níveis de nicotina 26,8 – 43,2 mcg nicotina/100 ml puff

• Amostras de cartuchos sem nicotina – exceto uma, todas continham níveis baixos de nicotina.

• Metade das amostras com Nitrosaminas (cancerígenos Grupo 1 segundo IARC

• Maioria das amostras com impurezas do tabaco (anabasine, myosmine, beta-nicotyrine)

Fatos

• Quantidades de substâncias tóxicas:

Menor que cigarro regular Uma tragada no cigarro eletrônico com maior

teor de nicotina = 20% da nicotina tragada do cigarro regular ¹

Mais nicotina do que na TRN (inalador )² ¹ Goriewicz ML et. Al. Nicotine Tob Res. 2013 ². Goniewicz ML et al. Tob Control. 2012

Fatos• Controle de qualidade variável ou inexistente ¹ Explosões Alterações dos ingredientes pelos usuários (tank)... Ex maconha

Vazamento dos cartuchos

Embalagem sem sistema de proteção para crianças Aumento casos de intoxicação (overdose pela ingestão e contato

com a pele)

¹ Glantz S. Circulation, 2014

Tratamento

• Até a presente data sem evidencia cientifica comprovada

( WHO,FCTC/COP/6/10, 2014 )

Como tratar a dependência comportamental??

Redução de Danos

• Reduz a exposição as substâncias tóxicas?

• Eficaz na redução do consumo?

• Estudos mostram duplo consumo ( WHO, FCT/COP/6/10/2014)

Poluição Tabágica Ambiental• Detecção de cotinina na urina dos expostos

ao vapor do Cigarro Eletrônico

• Brasil

• Dezembro 2014 entrou em vigor a Lei 12546/11 Ambientes 100% Livres de Tabaco

Desafios X Possíveis Soluções• Tutoriais na internet X Conscientização sobre

os riscos.• Comércio pela internet e lojas X controlar o

contrabando

Recomendações

• OMS defende regulamentação mais dura ao cigarro eletrônico

A organização defendeu a proibição do consumo em ambiente fechados, propagandas e venda para menores

• CFM alerta que narguilé e cigarro eletrônico também são prejudiciais à saúde.

Conclusão• Rápido e crescente aumento do uso dos e-cig por jovens e adultos

• Duplo uso é o padrão predominante de consumo

• Falta de evidencias cientifica em relação a promoção da cessação

• O vapor de água não é inofensivo, mas sim um potencial risco à saúde

• Uso das velhas e conhecidas táticas de publicidade

• Intenção clara de minar e burlar as Leis de Ambientes Livres de Tabaco

• Um grande negócio para a IT $$$$

Conclusões

• Dispositivos Eletrônicos para Fumar são um Risco Potencial e Real para as Políticas Públicas de Controle do Tabagismo

OBRIGADO!

controletabagismo@yahoo.com.br