tetranychus urticae - um ácaro esquecido

Dermatophagoides  pteronyssinus  

Dermatophagoides  farinae  

Lepidoglyphus  destructor  

Tetranychus  ur7cae   Gramíneas  

75,5%   65,6%   60,7%   53,9%  44,2%  

O  Tetranychus  ur-cae  é  o  quarto  alergénio  com  maior  prevalência  de  sensibilização,  correspondendo  a  53,9%  dos  doentes  atópicos  e  tendo  

sido  iden7ficados  9  doentes  monossensibilizados.  Este  estudo  foi  realizado  em  meio  hospitalar  no  contexto  de  consulta  de  especialidade  de  

Imunoalergologia,   pelo   que   é   expectável   que   o   número   de   doentes   sensibilizados   seja   superior   ao   da   população   em   geral.  No   entanto,  

salienta-­‐se  o  facto  de  este  ser  o  primeiro  estudo  em  Portugal  a  avaliar  a  importância  do  Tetranychus  ur-cae  enquanto  alergénio.  Futuras  

inves7gações  devem  ser  desenvolvidas  no  sen7do  de  validar  os  testes  cutâneos  com  este  extracto  e  aferir  da  relevância  clínica  deste  ácaro.  

Um  ácaro  esquecido?  

Introdução Métodos

Resultados

Conclusão

2010  

Natacha  Santos,  José  Luís  Plácido  

Serviço  de  Imunoalergologia,  Hospital  de  São  João,  EPE  

O   Tetranychus   ur-cae   (Tu)   é   um   ácaro   fitófago   presente   nas  

plantas   herbáceas   e   árvores   de   fruto,   com   importância   clínica  

demonstrada  na  doença  alérgica  respiratória  e  cutânea,  tanto  em  

exposição   ocupacional   como   na   população   em   geral,   e   baixa  

reac7vidade  cruzada  com  os  ácaros  do  pó  domés7co1,2.    

Em   Portugal,   a   vinicultura   e   hor7floricultura   são   importantes  

ac7vidades,   não   havendo,   no   entanto,   dados   rela7vamente   à  

importância  clínica  do  Tetranychus  ur7cae  no  nosso  país.  

Objec,vo:   determinar   a   prevalência   de   sensibilização   ao  

Tetranychus  ur-cae.    

1Navarro  AM,  Delgado  J,  Sanchez  MC,  Orta  JC,  Marinez  A,  Palacios  R,  Marinez  J,  Conde  J.;  Prevalence  of  sensi-za-on  to  Tetranychus  ur-cae  in  greenhouse  workers;  Clin  Exp  Allergy.  2000  Jun;30(6):863-­‐6.  

2Jee  YK,  Park  HS,  Kim  HY,  Park  JS,  Lee  KY,  Kim  KY,  Kim  YK,  Cho  SH,  Min  KU,  Kim  YY.  Two-­‐spored  spider  mite  (Tetranychus  ur7cae):  an  important  allergen  in  asthma7c  non-­‐farmers  symtoma7c  in  summer  and  fall  months.  Ann  Allergy  Asthma  Immunol.  

2000  May;84(5):543-­‐8.  

Foram   testados   196   doentes   consecu7vos   da   consulta   de   Imunoalergologia   do  

Hospital  de  São  João  entre  21  de  Janeiro  e  11  de  Março  de  2010,  através  de    testes  

cutâneos  por  picada  com  2  extractos  de  Tetranychus  ur-cae   liofilizado  (Bial©  e  Le7©)  

numa   concentração   de   2mg/mL,   em   conjunto   com   uma   bateria   estandardizada  

cons7tuída  por  ácaros,  árvores,  gramíneas,  ervas,  epitélios  e  fungos.  

Os   testes   cutâneos   por   picada   foram   realizados   na   face   anterior   do   antebraço   com  

lanceta   descartável,   tendo   sido   considerados   válidos   os   testes   sem   reacção   ao  

controlo   nega7vo   (NaCl   o,9%)   e   com   reacção   ao   controlo   posi7vo   (histamina),   e  

posi7vos  os  testes  com  pápula  de  diâmetro  médio  ≥  3  mm.  

Foi  feita  a  análise  descri7va  dos  dados  usando  o  SPSS  18®.  

196  doentes    

• 61,2%  sexo  feminino,  7  a  89  anos  de  idade  (mediana  26  anos)  

• 163  doentes  (82,3%)  com  teste  posi7vo  a  pelo  menos  um  extracto  (atópicos)  

• 88  doentes  (44,9%)  com  teste  posi7vo  a  pelo  menos  um  extracto  de  Tetranychus  ur-cae  

• 67  doentes  (76,1%)  com  testes  posi7vos  para  os  dois  extractos  de  Tetranychus  ur-cae  -­‐  

Concordância  Global  =  93,1%  

O  Tetranychus  ur,cae  foi  o  4º  alergénio  com  maior  sensibilização  

Gráfico  1:  percentagem  de  doentes  com  testes  cutâneos  posi7vos  para  cada  um  dos  extractos,  entre  os  atópicos  

9  doentes  monossensibilizados  para  o  Tetranychus  ur,cae  Tabela  1:  Co-­‐sensibilização  para  outros  grupos  alergénicos  

Ácaros   Pólenes   Epitélios   Fungos  

80,7%   62,5%   39,8%   20,5%  

A   probabilidade   de   teste   cutâneo   posi7vo   para   o   Tetranychus  

ur-cae   é   maior   na   existência   de   sensibilização   aos   ácaros,   e  

sobretudo  em  relação  com  o  Acarus  siro  (As):  

Odds  Ra7o  (As/Tu)  =  3,410  (1,819-­‐6,392)  para  IC  =  95%  

Embora  com  muito  menor  expressão  que  a  associação  encontrada  

entre  outros  ácaros  com  maior  semelhança  filogené7ca.  OR  (Dp/Df)  =  66,057     OR  (Dp/As)  =  15,902