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Tecnologias Atuais para o Tratamento de Feridas

Hidrogel Hidrocolóide e

Espuma com Prata

Prof. Antonio Marinho UERJ/ABAH/UFRJ –

Ano: 2008

Hidrogéis

Definição/ação: São redes tridimensionais de polímeros e copolímeros hidrofílicos compostos de água (70% a 90%), óxido de polietileno, poliacrilamida e polivinilpirrolidona.

•Hidratação de feridas secas

•Promoção da Autólise

•Mantém o leito da ferida úmido, absorvendo o exsudato

•Alívio da dor, pela sua elevada umidade e hidratação das terminações nervosas

(Bryant,2000; Krasner,2001)

Hidrogéis

Indicações:

• Preencher cavidades

• Feridas com perda parcial ou total de tecidos

• Feridas secas

• Queimaduras de 1º e 2º graus

• Reações dérmicas a RxT

Contra- Indicação:

• Feridas altamente exsudativas (maceração)

• Pacientes com sensibilidade a formulação do produto

(Bryant,2000; Krasner,2001)

Hidrogéis

Hidrogel Amorfo:

• Podem ser a base de glicerina ou água;

• Alguns hidrogéis são encontrados com adição de alginatos e carboximetilcelulose;cloreto de sódio a 20%(feridas secas) ou a 0,9%(processo de cicatrização);

• Transparentes,com fácil visualização da ferida;

• Estéril e não estéril .

(Bryant, 2000; Krasner, 2001)

Hidrogéis

Modo de Usar:

• Limpeza da ferida com soro fisiológico;

• Secar suavemente a pele ao redor da ferida;

• Aplicar uma fina camada de hidrogel;

• Cubrir com alguma cobertura secundária (gaze;filme transparente;hidrocolóide)

Troca:

• Depende das condições da ferida.

(Bryant, 2000; Krasner, 2001)

Purilon Gel

Carboximetilcelulose sódica

Alginato de Cálcio

Água Purificada

Absorção

Absorção

Base

Purilon Gel

Composição : Função:

PURILON GEL

Indicação: • Preencher cavidades

• Feridas com perda parcial e total de tecidos

• Feridas secas

• Queimaduras de 1º e 2º graus

• Reações dérmicas a RxT

Contra- Indicação: • Feridas altamente exsudativas (maceração)

• Pacientes com sensibilidade a formulação do produto

(Bryant,2000; Krasner,2001)

Características Benefícios

•Excelente propriedade

de absorção

• Hidratação do tecido

necrosado

• Alta coesão

•Risco reduzido de

vazamento e maceração

•Dissolve a crosta de necrose

•Desbridamento rápido,

efetivo e natural

•Fácil de aplicar e remover

• Não escorre

• Não adere, respeitando o

tecido de granulação

Purilon Gel

Desbridamento Autolítico

Família Contreet® Curativos Antibacterianos com Prata:

• Hidrocolóide • Espuma

Contreet-H Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata

Controle do Exsudato

Capacidade de absorção +

CMC + Alginato Cálcio “Absorção”

Membrana Inteligente de

Permeabilidade Seletiva

“Evaporação”

Gel Coeso

Capacidade de Evaporação

Contreet-H c/ PRATA Performance Meio Ambiente Úmido

Proteção contra a entrada de bactérias e água, além da troca de gases com o exterior e o meio ambiente úmido ideal para a ferida.

O curativo age dispensando a prata gradativamente no leito da ferida, que, interagindo com as bactérias, estas são finalmente eliminadas.

Ação na Ferida

Contreet – H Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata

Contreet-H c/ PRATA Performance

Efeito Antibacteriano e Ação da Prata Dispensação sustentada da prata

Contreet-H c/ PRATA Performance

Curativo Ativo Feridas estagnadas; com dificuldade de cicatrização Promove atividade na ferida Através de um componente = Prata

Categorias Microorganismos / Bactérias

Bactérias de superfície

(aeróbicas)

Acinetobacter, E.cloacae, E.faecalis, E.faecium,

E.coli, Haemolytic streptococcus Gr.A,

P.mirabilis, P.vulgaris, P.aeruginosa, S.aureus,

Coagulase negative S. epidermid.

Bactérias de tecido

(anaeróbicas)

Anaerobic streptococcus, B.fragilis,

C.perfringens

Bactérias resistentes

(aeróbicas)

MRSA (Methilicin resistant S. aureus), VRE

(Vancomycin resistant E. faecium)

Levedura C.albicans

O Contreet – H foi testado in vitro sendo aprovado contra :

Contreet – H Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata

Carboximetilcelulose Sódica Partículas absorventes para controle da exsudação.

Alginato de Cálcio Partículas absorventes aumentando a capacidade

normal de absorção da exsudação.

Prata (Ag) Ação antibacteriana prolongada no leito da ferida.

Bordas Biseladas Permite melhor aderência à pele, evitando que roupas,

lençóis, etc. desprendam o curativo.

Adesivo Mais Aderente Aderência aumentada à pele para melhor segurança.

Permeabilidade Seletiva Permite troca de gases e impede a entrada de água e de

bactérias no leito da ferida.

Grade Demarcadora Permite demarcação da área da ferida e

acompanhamento da evolução do processo de

cicatrização.

Aplicação Sem Toque Permite maior assepsia na aplicação do curativo,

evitando contaminação.

Indicação:

Contreet-H atua em feridas com retardo na cicatrização dentre os seguintes tipos: • Feridas “em dúvida” em função da aparência ou odor; • Feridas com alta colonização de microorganismos; • Feridas com alto risco ou infectadas; • Feridas que necessitam de profilaxia de infecção.

CONTREET H com PRATA

O Contreet Hidrocolóide permite:

Facilitar a mensuração e registro do tamanho da lesão devido à Grade Demarcadora

Verificar o momento certo da troca devido: Sinal de Troca = melhor controle / evita vazamento e maceração

Maior facilidade no manuseio evitando a contaminação devido à aplicação SEM TOQUE

CASO 02 – J.C.N.

• Paciente idoso, hipertenso leve,

com úlcera traumática face lateral

MIE, evolução de 8 meses.

• Tratamentos anteriores com

colagenase e papaína, sem

melhora.

• Tempo do tratamento: 33 dias

CASO 01 – F.M.M.

• Paciente com úlcera em face medial do MIE, extremamente dolorosa, com 09 meses de evolução.

• Pulsos arteriais ausentes a partir de poplíteo, com extremidade totalmente pálida e hipotermia.

• Arteriografia com obstrução total da artéria femural superficial.

• Tempo do tratamento: 24 dias

CASO 02 – R.R.S. • Paciente jovem, obeso, portador

de insuficiência hepática e

hipertensão arterial.

• Úlcera face anterior do MIE, há 6

meses, pós-erisipela, com miíase e

exsudato abundante.

• Tratamentos anteriores com PVPI

e pomada de Neomicina.

• Tempo do tratamento: 39 dias

CASO 03- I.P.C.A. - Paciente diabética e hipertensa

moderada, acompanhada na

Endocrinologia

- Úlceras em MID há 11 meses, pós

queda ao solo

- Tratamentos anteriores com

colagenase e leite de magnésia

- Tempo do tratamento: 68 dias

Contreet – H Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata

Semana 0 Semana 2

Semana 4 Semana 8

29/04 06/05

09/05 30/05

Contreet Espuma

Curativo Espuma Antibacteriano com Prata

Espuma c/ prata Adesivo Espuma c/ prata Não Adesivo Espuma c/ prata Cavidade

Contreet Espuma com Prata

Indicação

Feridas de moderado a alto exsudato, colonizadas e infectadas.

Contra indicação

Feridas com baixo exsudato

Contreet Espuma pertence a família de curativos antibacterianos que integram tecnologias avançadas de Meio Úmido com um componente ativo: a prata

Espuma Cavidade

Contreet Espuma com Prata

Característica

Os íons de Prata são liberados ao entrar em contato com o exsudato através da Dispensação Sustentada

Vantagem

A dispensação sustentada permite liberação de doses baixas de prata, de forma eficaz, impedindo super dosagem da prata e

consequentemente a presença de argirose.

Contreet Espuma com Prata (Não Adesivo)

Definição/ Ação

A Espuma Não Adesivo apresenta capacidade de:

absorção (g/100 cm2) = 85,1

Retenção (g/100 cm2) = 16,5

Evitando maceração e permitindo uso terapia compressiva

Colocação Contreet Espuma c/ PRATA Não Adesivo

Contreet Espuma com Prata Não Adesivo

Apresentação

Contreet Espuma Não Adesivo (10x10 e 15x15)

Contreet Espuma com Prata (Adesivo)

Definição/ Ação

A Espuma Adesivo apresenta capacidade de:

absorção (g/100 cm2) = 74,9

Retenção (g/100 cm2) = 20,8

Evitando maceração e permitindo uso terapia compressiva

Colocação Contreet Espuma Adesivo

Contreet Espuma com Prata

Efeito Antimicrobiano contra os microrganismos durante até 7 dias

Pseudomonas aeruginosa

S. aureus

Streptococcus beta hemolítico

MRSA e VRE

Contreet Espuma Adesivo

Contreet Espuma Não Adesivo

04 semanas

04 semanas

Fases do Processo de Reparação

Inflamatória

• remoção • desbridamento

•remoção •desbridamento •manter umidade

•absorção •manter umi- dade

absorção

Cobertura antimicrobiana

• Cobertura antimicrobiana • ATB

proteção

hidratação

Necrose Ressecamento

Exsudato

Cavidade

Pele ao redor

Infecção

seca úmida

moderado

alto

local

sistêmica

(Roltand, Ovington, Harris, 2000)

APROVEITEM esse excelente material da linha Coloplast

Um abraço Antonio Marinho