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Sessão Clínica – SOBED

Hospital Madre Teresa - BHJuliana de Sá Moraes (E1) Letícia Arruda (E2)Orientador: Walton AlbuquerquePreceptores: Roberto Motta, Ricardo Castejon, Rodrigo Albuquerque, Renata Figueiredo

Anamnese

SCP, ♀, 79 anos

QP: Epigastralgia

Portadora de hipotireoidismo, HAS, FA. Em uso de levotiroxina, espironolactona, amiodarona. Cirurgias prévias: colecistectomia, prótese em joelho, cesariana, catarata, varizes, plástica. Tto prévio erradicação do H. pylori.

Nega tabagismo e etilismo. Sedentária. HF negativa para CA gástrico.

Endoscopia Digestiva Alta Lesão plana deprimida (0-IIc), medindo 15mm de extensão, localizada

na grande curvatura do antro Biópsia da lesão: displasia de alto grau com suspeita de CA in situ

ESD – 07/07/15

vídeo

Resultado do anatomopatológico da peça (07/07/15): Adenocarcinoma gástrico bem diferenciado, tipo intestinal de Lauren, originando-se em displasia gástrica de alto grau. Presença de diminuto foco de invasão até a muscular da mucosa, sem ultrapassá-la. Margens cirúrgicas radiais e profunda livres.

Discussão Padronização e Conduta nas nas neoplasias intraepiteliais de baixo e

alto grau, CA in situ, CA precoce e avançado:

Discussão

Devemos sugerir nos laudos o tratamento endoscópico indicado no caso de lesões pré-neoplásicas gástricas? Pontos positivos: indicação do tratamento levaria ao tratamento endoscópico

adequado em tempo certo prevenindo CA invasivo Pontos a considerar: aceitação pelo médico assistente

Referências bibliográficas

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