sesion zumaia zarautz[1]
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CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS DEL SUEÑO
1.- INSOMNIOS
2.- TRASTORNOS RESPIRATORIOS DEL SUEÑO
3.- HIPERSOMNIAS DE ORIGEN CENTRAL
4.- ALTERACIONES DEL RITMO CIRCACIANO
5.- PARASOMNIAS
6.- TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
10000900080007000600050004000300020001000
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2000 2005 2010 2014
Nº Pacientes
Año
CPAP
2017
10000900080007000600050004000300020001000
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2000 2005 2010 2014
Nº Pacientes
Año
CPAP
Oxigeno
BIPAP
2017
CPAP: 10066BIPAP: 588
Conjunto de síntomas producido por eventos respiratorios:
- Apneas: ≥ 10 seg. dejar de respirar- Hipopneas: ≥ 10 seg. disminución de la profundidad de larespiración
Sintomas:- ESD- Pesadillas- Nicturia- Sacudidas
¿RONQUIDO?
¿ RONCAR ES MALO ?
Acompañante generalmente molesto
Paciente dependerá si se acompaña de SAHS
Solo Ronquido Roncopatía simple no patológico.
Ronquido + apneas/hipopneas/desaturaciones patológico
QUE SINTOMAS PRODUCEN EL SAHS
2º a desaturaciones:
Corazón:- Hipertrofia- HTA- Arritmias (ACxFA)- IAM
Riñón:- Nicturia
Cerebro:- Pesadillas- Cefalea matutina
Sangre: - Poliglobulia- Trombos TVP/ACVA
CARDIOLOGÍA / M. INTERNA
SAHS
ACxFA nueva aparición
ACxFA
SAHS
R x4
49%
ACxFAde novo Ritmo sinusal
CVENo SAHS
SAHS sin tto
SAHS + CPAP
Recurrencias 1â
53%
82%
42%
(Kanagala et al)
ACxFAAblación
No SAHS
SAHS
Riesgo de recurrencia
+ 25% (p = 0.003)
Am J Cardiol. 2011 Jul 1;108(1):47-51
X
Para Predecir el ¨R¨ de recurrencia de ACxFA:
Diagnóstico porPSG (p = 0.0004)
Cuestionario-Berlin (p = 0.39)
NEUROLOGÍA
SAHS ICTUSR x 2-4
AIT
ICTUS
SAHS
SAHS
12%
62%
(Bassetti et al)(Martinez-Garcia et all)
Problema 15% tolerantes a CPAP
IctusSAHS sin tto
SAHS + CPAP
SPV
?
EFECTOS DEL TTO CON CPAP:
Nº nuevos ICTUS Nº de Re-Ictus (ictus de repetición)
Rehabilitación: Recuperación motora
No mejoría Cognitiva
(British Epilepsy Association; 2012)(Stroke, 42; 2011)
Mejora el control de las Epilepsias ( sobre todo refractarias)
ERS 2013:* Francisco Campos-Rodríguez, del Hospital de Valme en Sevilla* Miguel Ángel Martínez-García del Hospital La Fe de Valencia
GUIPUZCOA: 712.000 habitantes
20% prevalencia
142.400 pacientes con SAHS
10.000 CPAP
130.000 faltan por diagnosticar
ESTUDIO PILOTO: SCREENING SAHS
MAPPULSI digitalización
IDH >16 IDH <16
Epworth > 10Epwoth <10+
CT90 >30%
CCEESUEÑO
PGR✔ ✖
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