revisão da anatomia cardíaca e fisiologia do sistema de ......mestrando em medicina e saúde...

Enfoº WILLIAM CARVALHOMestrando em medicina e saúde (UFBA)

Pós graduado em UTI, Emergência, Cardiologia e Hemodinâmica (Atualiza)

Instrutor BLS e ACLS (AHA)Enfº de Pesquisa Clinica do HAN

Revisão da anatomia cardíaca e fisiologia do Sistema de Condução Cardíaco

Declaro não ter nenhum conflito de interesse

Tem um funcionamento rítmico médio de 70 bpm ;- 104 mil por dia;- 38 milhões por ano;- - 2,5 bilhões de pulsações ao

longo da vida.

Bombeia 85 gramas de sangue a cada ciclo, o que equivale a mais de 9 mil litros por dia.

Em um minuto, em média lança 5 litros de sangue no corpo e em uma hora são 400 litros

Distribui sangue para 75 trilhões de células.

Propriedades das células

AutomaticidadeExcitabilidadeCondutibilidadeContratilidade

1- Page RL et al. J Am Coll Cardiol 2015 S0735-1097. 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia2- Appelboam A, et al. The lancet 2015; 386:1747-53

1- Page RL et al. J Am Coll Cardiol 2015 S0735-1097. 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia2- Appelboam A, et al. The lancet 2015; 386:1747-53

Interior do miócito

Exterior do miócitoMiócito em Repouso

Potencial de ação cardíaco

Tipos de potencia de ação

Rápido Lento

O Nó sinusal

A junção sinoatrial

O nó sinusal

• Aporte sanguíneo• 55-60%: ramo da coronária direita• 45-40%: ramo da artéria circunflexa

• Inervação autonômica• Estímulo vagal: latência e duração curtos• Estímulo simpático: latência e duração longos

Sinus node Dysfunction in Issa Ziad: Clinical Arrhythmology and Electrophysiology.

• Saída do impulso eletrico• Modulação vagal: saída mais baixa• Modulação simpática: saída mais alta

O Nó atrioventricular

• Aporte sanguíneo• 85- 90% dos casos: ramo da coronária direita• 10- 15% dos casos: ramo da artéria circunflexa

• Inervação autonômica• Ação parasimpática• Ação simpática

Atrioventricular Conduction Abnormalities in Issa Ziad: Clinical Arrhythmology and Electrophysiology.

• Automaticidade das porções baixas: escape juncional

A junção atrioventricular

Influência do Sistema nervoso no Sistema de condução

• Nó sinusal• Rica inervação simpática e parasimpática

• Nó atrioventricular• Rica inervação simpática e parasimpática

• Sistema His- Purkinje• Pobre inervação autonômica

Obrigado !!

Lionel Messi Hugh laurie(Dr.House)

Pietro Carvalho

Willliam Carvalho

Somos todos Asperger !!