princípios da neuropsicologia

NEUROCIÊNCIA

PRINCÍPIOS DA

NEUROPSICOLOGIA

Neuropsicóloga GISELE CALIA

NEUROCIÊNCIA• NEUROLOGIA: saúde

• NEUROBIOLOGIA: química

• NEUROFISIOLOGIA: fisiologia

• NEUROPSICOLOGIA:

comportamento

• NEUROMARKETING:

marketing

• NEURODUCAÇÃO:

aprendizagem

OBJETIVOS

I. Apresentar os princípios e pressupostos do funcionamento do cérebro e

II. a dinâmica das funções cognitivas,

III. para fundamentar as intervenções de TCC

IV. em Transtornos Mentais.

I. O CÉREBRO

Encéfalo > Cérebro

• Centro para registro das sensações, do intelecto, das emoções,

comportamento e memória.

• Regiões diferentes Diferentes funções

• Trabalham em conjunto

1. Tronco encefálico: contínuo com a medula

espinhal (bulbo, ponte, mesencéfalo)

2. Cerebelo: posteriormente ao tronco

encefálico

3. Diencéfalo: superiormente ao tronco

encefálico (tálamo e hipotálamo)

4. Cérebro: apoiado no diencéfalo e no tronco

encefálico; maior parte do encéfalo.

ENCÉFALO

CÉREBRO: CARACTERÍSTICAS GERAIS

• Massa nervosa caixa craniana.

• Pesa cerca de 1,3 kg.

• 2 HEMISFÉRIOS: direito e esquerdo

• Subdividido em LOBOS CEREBRAIS,

com FUNÇÕES fundamentais diferenciadas

O hemisfério dominante em 98% dos humanos é o hemisfério esquerdo

PENSAMENTO SIMBÓLICO

CRIATIVIDADE

PENSAMENTO LÓGICO

COMPETÊNCIA COMUNICATIVA

ESQUERDO X DIREITO

CÉLULAS NERVOSAS: NEURÔNIOS

Morfologia simples

100 bilhões (SN)

1000 tipos diferentes

Arquitetura básica comum

Células Nervosas - Tipos

• NEURÔNIOS

fazem sinapses

• CÉLULAS DA

sustentam, nutrem

e protegem os

neurônios

SINAPSE

AXÔNIO

DENDRITOS

CORPO CELULAR

VESÍCULA SINÁPTICA

NEUROTRANSMISSORES

SINAPSE

LIBERAÇÃO DE NEUROTRANSMISSORES – não há contato físico

entre os neurônios.Neuropsicóloga GISELE CALIA

especialização das células

circuitos neurais desenvolvidos

Complexidade do comportamento

CÓRTEX

• Camada que ocupa toda a superfície externa do

cérebro (cerca de 90%)

• Rico em neurônios

• Possui processamento neuronal sofisticado e

diferenciado

• Função principal: atribuir significados às situações e

acontecimentos

ÁREAS DO CÓRTEX (Mapa de Brodmann)• Cada área tem mais de uma

função

• Múltiplas áreas são usadas em

cada atividade

• Um lado frequentemente tem

prevalência sobre o outro

Ex: Área 9 - córtex dorsolateral pré-frontal:

associado com lógica e cálculos;

Lobo Frontal:Área motora e Córtex Pré Frontal

controle dos movimentos voluntários

articulação da fala

pensamento e planejamento

REPRESENTAÇÃO CORTICAL MOTORA

A extensão da representação cortical de uma parte do corpo

depende da importância funcional dessa parte para a biologia da

espécie, e não de seu tamanho.

Homúnculo de Penfield

Córtex pré-frontal

planejamento de comportamentos, estratégia

pensamentos complexos, pensamento abstrato

expressão da personalidade, respostas afetivas e capacidade para ligações

emocionais

tomadas de decisões e modulação de comportamento social

A atividade básica dessa região é resultado de pensamentos e ações de

acordo com metas internas

LOBOS OCCIPITAIS

• RECEBEM E PROCESSAM INFORMAÇÃO VISUAL.

• INTERPRETAÇÃO DO MUNDO VISUAL

• TRANSPORTE DA EXPERIÊNCIA VISUAL PARA A

LESÕES:

CEGUEIRA CORTICAL – incapacidade de VER

AGNOSIA VISUAL – incapacidade de RECONHECER E

IDENTIFICAR o que se vê

CEGUEIRA VERBAL – incapacidade de LER por NÃO

RECONHECER AS LETRAS

LOBOS TEMPORAIS

• Essenciais no processamento de estímulos sensoriais recebidos de olhos e ouvidos.

• Auxiliam na coordenação do discurso e na orientação espacial

• Contém as estruturas do cérebro responsáveis pela memória de longo prazo.

LOBOS TEMPORAIS - funções

Processamento auditivo frequência e localização de sons.

Discursolado esquerdo; área de Wernicke: controla

o processamento mental necessário para a

compreensão do discurso e a memória

verbal.

Processamento visual especialmente os mais avançados tipos de

memória visual; contém as redes neurais

necessárias para um indivíduo perceber e

lembrar-se de objetos, faces, detalhes e

cenário.

LOBOS TEMPORAIS – funções (cont.)

Memória O hipocampo está localizado no lobo temporal;

Essa estrutura é uma das partes mais cruciais do

córtex pois está envolvida na retenção da memória

de longo prazo. Estas memórias podem ser desde

fatos aprendidos por hábito, a memórias de eventos

que ocorreram no passado.

Orientação

espacial

Grande papel na capacidade de um indivíduo para

orientar-se espacialmente e se lembrar de um

lugar que já tenha estado antes. As pessoas com

um hipocampo danificado, muitas vezes se perdem

porque seus cérebros são incapazes de processar,

espacialmente, onde estão e onde estão indo.

LOBOS PARIETAIS

Recebem informações sobre as

sensações corporais

2 subdivisões: anterior e posterior

LOBO PARIETAL: anterior

Zona anterior = córtex

somatossensorial

Recepção de sensações

(estímulos que têm origem no

ambiente, como por exemplo o tato e o calor)

Ex: Os lábios, a língua e a

garganta recebem um grande

número de estímulos, precisando,

por isso, de uma maior área.

Analisa, interpreta e integra as informações recebidas pela área

anterior (ou primária), permitindo-nos a localização do nosso corpo no

espaço, o reconhecimento dos objetos através do tato, etc.

Lesões parietais:

• agnosia somatossensorial: ausência de reconhecimento de

partes do próprio corpo

• anestesia cortical: perda sensorial em áreas corporais

LOBO PARIETAL: posterior

Gânglios basais, tálamo, hipotálamo: base

do cérebro - coordenação de movimentos,

organização da transmissão e recepção das

informações sensoriais e atividades

automáticas do corpo, respectivamente.

Tronco cerebral: regula atividades como a

deglutição e a frequência cardíaca.

Cerebelo: entre o cérebro e o tronco cerebral

- coordena os movimentos do corpo ao

utilizar as informações enviadas pelo cérebro

a respeito dos membros.

ESTRUTURAS SUBCORTICAIS

Hipotálamo –

Regulação de

necessidades

biológicas básicas e

interação com o

sistema nervoso

autónomo e o

endócrino

Amígdala –

Parte do

sistema

límbico que

controla

reações

emocionais

como o medo

agressividade.

Hipocampo – Parte

do sistema límbico

responsável pela

formação de

memórias Sistema reticular ativante –

Responsável pela filtragem

da informação sensorial e

pelo estado de alerta do

organismo

Cerebelo – estrutura

que coordena atos

motores que exigem

precisão e que

asseguram o

equilíbrio do corpo

Tálamo – Estrutura que

grava quase toda a

informação sensorial

encaminhando-a para

zonas especificas do

córtex.

DIFERENTES FUNÇÕES

TRONCO – deglutição

CEREBELO – movimentos

GÂNGLIOS – coordenação

TÁLAMO – informações

HIPOTÁLAMO - automáticos

HIPOCAMPO – memória

AMÍGDALA – “perigo”

CORPO CALOSO – “ligação”Neuropsicóloga GISELE CALIA

NEUROPSICOLOGIAAmpara-se na avaliação de manifestações comportamentais

para a investigação do funcionamento cerebral.

ATIVIDADE DO SNC (cérebro)

COGNIÇÃO (ato de conhecer) – funções cognitivas

COMPORTAMENTOS (sentido amplo)

FUNÇÕES COGNITIVAS

• Sistemas funcionais

complexos formados por

redes de conexões neuronais

Ex: Memória

•Ação conjunta de diversas

regiões do cérebro.

•EFICIÊNCIA INTELECTUAL GERAL (QI)

•ATENÇÃO

•FUNÇÕES EXECUTIVAS

•LINGUAGEM (verbal, escrita, cálculo...)•MEMÓRIA (verbal e visual)•FUNÇÕES MOTORAS

•VISUOESPACIAIS e VISUOCONSTRUTIVAS

•VELOCIDADE DE PROCESSAMENTO

•PRAXIASNeuropsicóloga GISELE CALIA

FUNÇÕES COGNITVAS

EFICIÊNCIA INTELECTUAL GERAL INTELIGÊNCIA, RACIOCÍNIO, ABSTRAÇÃO, CONCEITUAÇÃO

Conhecimentos gerais;

analogias; síntese;

compreensão de padrões sociais;

raciocínio matemático;

amplitude atencional;

praxia visuo-construtiva; velocidade de processamento

informações; pensamento lógico não verbal; pensamento

antecipatório.ESCALAS WECHSLER – WAIS; WISC; WMS

ATENÇÃOUm conjunto de mecanismos que:

É PRÉ-REQUISITO para manifestações de outras funções

cognitivas

Responsáveis pela:

SELEÇÃO

INIBIÇÃO

ALTERNÂNCIA

SUSTENTAÇÃO de estímulos

Filtram parte dos estímulos enquanto mantém outros estímulos afastados (distratores)

TRAIL MAKING

Conjunto de habilidades integradas que permitem ao indivíduo:

a. Direcionar comportamentos a

b. a eficiência e adequação desses comportamentos,

c. Abandonar ineficazes em prol de outras mais

eficientes

d. imediatos, de médio e longo prazo

(Malloy-Diniz e cols., 2008)

• Planejamento, execução, monitoramento de metas

FUNÇÕES EXECUTIVAS (FE)

• Adaptação, inibição de comportamentos

FLEXIBILIDADE MENTAL

• Manipulação (operação) mental de informações

MEMÓRIA OPERACIONAL

Alternância de tarefas

Geração de hipóteses

Resolução de Problemas

Formação de Conceito

Raciocínio abstrato

Planejamento

Organização

Estabelecimento de objetivos

Fluência

Memória operacional

Inibição

Auto monitoramento

Iniciativa

Autocontrole

Controle Atencional

Antecipação

Estimativa de tempo

Regulação Comportamental

Senso Comum / Criatividade

Subcomponentes das FE

“MAESTRO” DO CÉREBRO

LESÕES FRONTAIS

LINGUAGEM

Neuropsicologia

• “É o resultado de uma atividadenervosa que permite a

comunicação interpessoalde estados psíquicos através

da materialização de representações

multimodais destes estados”

Linguistas

• “Um sistema arbitrário desímbolos, governado por regras, sendo

marcada pelo caráter criativo. É algo

maior que uma coleção de sons, pois traz

uma função representacional”

LINGUAGEM

VERBAL

ESPONTÂNEA: uso da gramática;

fluência...

COMPREENSÃO

PARAFASIAS: semânticas ou fonéticas

NEOLOGISMOS

NOMEAÇÃO

REPETIÇÃO

PATOLOGIAS

AFASIA: Alteração

adquirida da linguagem

decorrente de lesão ou

distúrbio cerebral que se

manifesta através da

linguagem oral (expressão

e compreensão)

DISLEXIAS: distúrbios da

leitura e escrita.

LINGUAGEM

ÁREA DE

POLO SINTÁTICO E

ARTICULATÓRIO DA

LINGUAGEM

ÁREA DE

WERNICKE

POLO SEMÂNTICO E

LÉXICO DA

LINGUAGEM

ÁREA DE BROCABA44 E CÓRTEX

PREFRONTAL

ADJACENTE no

Hemisfério Dominante

• Lesões nesta área pode

provocar perda quase

completa da capacidade

de falar.

• Importante na nossa

capacidade de falar.

Exemplo: “Não… domingo, … quarta-feira… almoço… e… família”.

LINGUAGEMÁREA DE WERNICKE

BA22 (TERÇO

POSTERIOR) E ÁREAS

ADJACENTES A BA39-40

no Hemisfério Dominante

ÁREA QUE COORDENA INTERAÇÕES RECÍPROCAS ENTRE AS

REPRESENTAÇÕES SENSORIAIS DAS PALAVRAS E SEU

SIGNIFICADO

• Lesões nesta área implicam

em perturbações na

linguagem (surdez verbal).

• Importante para

compreender o que os

outros dizem

MEMÓRIA – Aspectos Gerais

Todo conhecimento que pode

CODIFICADO

RETIDO (armazenado)

RECUPERADO (evocado)

Verbal X Visual

Retrógrada X anterógrada

Longo prazo X curto prazo

MEMÓRIA

LONGO PRAZO X

o IMPLÍCITA habilidades

reflexas, motoras e perceptuais (recordada inconscientemente) –Ex: andar de bicicleta

o EXPLÍCITA conhecimento

factual de pessoas, lugares e o que significam (recordada conscientemente)

EPISÓDICA: eventos pessoais

SEMÂNTICA: “cultural”

CURTO PRAZO

o IMEDIATA

o OPERACIONALORDEM DIRETA ORDEM INVERSA

1 - 7 6 - 3

5 – 8 - 2 6 – 9 - 4

6 – 4 - 3 - 9 7 – 2 – 8 - 6

4 – 2 – 7 – 3 - 1 7 – 5 – 8 – 3 - 6

6 – 1 - 9 – 4 – 7 – 3 3 – 9 - 2 – 4 – 8 - 7

5 – 9 – 1 – 7 – 4 – 2 - 8 4 – 1 – 7 – 9 – 3 – 8 – 6

3 – 8 – 2 – 9 – 5 – 1 – 7 - 4 5 – 8 – 1 – 9 – 2 – 6 – 4 - 7

2 – 7 – 5 – 8 – 6 – 2 – 5– 8- 4 7 – 1 – 3 – 9 – 4 – 2 – 5– 6- 8

MEMÓRIA OPERACIONAL

“Sistema responsável pelo armazenamento decurto prazo e pela manipulação deinformações necessárias para funçõescognitivas superiores”.

(Working Memory, Baddeley, 2002)

Registra e reproduz a informação com manipulação

FUNÇÕES MOTORAS

Equilíbrio dinâmico

Marcha

Coordenação motora

Flexibilidade

FUNÇÕES VISUOPERCEPTIVAS ESPACIAIS

Processos:

Visuais Primários – acuidade visual, discriminação de

formas, de cores, movimentos, posição

Aperceptivos – estruturas perceptivas visuais coerentes;

totalidade dos objetos

Associativos – área onde objeto é reconhecido X área da

linguagem (significado; semântica)

VISUOCONSTRUÇÃO

Reprodução gráfica

Objetos, faces ou trajetos

Bidimensional ou tridimensional

Envolve:

1. Percepção visual

2. Elaboração de representação mental

3. Reprodução: funções motoras,

habilidades de coordenação e

planejamento

PRAXIASSequência harmônica dos movimentos necessários para a

execução de atos motores complexos – atividade gestual e uso de

objetos

APRAXIA – prejuízo na capacidade de executar atividades

motoras, mesmo que as capacidades motoras, função

sensorial e compreensão intactas => ruptura na conexão do

processamento das informações nos centros de programação

motora

Ideomotora – comando verbal

Ideatória – desorganização na sequência lógica

VELOCIDADE DE PROCESSAMENTO

velocidade com que a mente funciona

Mensurada por tarefas cognitivas elementares (ECT,

do inglês elementary cognitive tasks).

Tempo despendido para emitir uma resposta específica

↕Capacidade cognitiva geral (inteligência)

(Deary et al., 2010).

Nesta ECT, o avaliando é orientado a pressionar, tão rapidamente puder, o botão

correspondente ao estímulo numérico apresentado no visor ("Se aparecer o dígito 2,

pressione o botão 2.").

SISTEMA LÍMBICO - FUNÇÕES

1. CANALIZAÇÃO DAS EMOÇÕES E IMPULSOS (RAIVA, SEDE,

LIBIDO) PARA EVENTOS EXTRAPESSOAIS E DO

CONTEÚDO MENTAL

2. LIGAÇÃO DAS ATIVIDADES MENTAIS COM OS ESTADOS

AUTONÔMICOS, HORMONAIS E IMUNOLÓGICOS

3. COORDENAÇÃO DE COMPORTAMENTOS RELACIONADOS

A COESÃO SOCIAL

4. PERCEPÇÃO GUSTATIVA, OLFAÇÃO E DOR

OBRIGADA!

gisele@neuropsiclinica.com.br

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