osteotomia trocantérica femoral dr. andré gaudêncio ignácio de almeida hospital iiª reunião...

Osteotomia Trocantérica Femoral

Dr. André Gaudêncio Ignácio de Almeida

HOSPITAL

IIª Reunião Científica SBQ Sudeste

Iº Simpósio de Cirurgia Preservadora do Quadril

do Hospital Mater Dei

Introdução Introdução

A Osteotomia no Fêmur Proximal Ponto principal no tratamento da coxartrose

(antes ATQ)

Está obsoleta nos dias atuais ?

Há lugar para ela na protese atual ?

Resposta Resposta

1) Idade do paciente

2) A qualidade da ATQ

3) O outro lado

Idade pediátrica podem ser curativas

tecidos biológicos possuem uma marcante capacidade de adaptação a pós

Tipo Convencional

Tripologia

OsteotomiasOsteotomias

Visam a recuperação da função articular Preserva seus elementos (estoque ósseo) Pode resolver o problema definitivamente

Desvantagens: Trabalhosa Resultado às vezes imprevisível Podem evoluir para prótese

Classificação da OsteoartroseClassificação da Osteoartrose

ETIOLOGIA Mecânica Metabólica Combinada

MORFOLOGIA Súpero-lateralConcêntrica Medial Inferomedial

RAÇÃO BIOLÓGICA

Atrófica Normotrófica Inferomedial

GRAU DE MOVIMENTO

Enrijecido Hipomóvel Móvel

Classificação da OsteoartroseClassificação da Osteoartrose

MORFOLOGIA

Súpero-lateral

Tipo A – Cabeça esféricaTipo B – Cabeça elíptica Tipo C – Cabeça

subluxada Tipo D – Cabeça

lateralizada

1. Fase precoce 2. Fase média 3. Fase tardia

Concêntrica

Cabeça esférica

Medial Tipo A – Artrite equatorial

Tipo B – Coxa profunda Tipo C – Protusão

acetabular

Inferomedial

J.B. 43 ANOS, 3 ANOS DE PO

J.B. - 2

V.A.D. 35 ANOS, 2 ANOS PO

V.A.D. - 2

E.N.I. 40 ANOS, 4 ANOS DE PO

S.A.C. 46 ANOS, 3 ANOS DE PO

S.A.C. - 2

J.G.S. 40 ANOS,1 ANO DE PO

W.L. 28 ANOS, 3 ANOS DE PO

W.L. - 2

J.B.O. 42 ANOS, 6 ANOS DE PO

J.B.O. - 2