o equilÍbrio de uma dieta balanceada, higiene adequada e ... · distribuição de recursos e...
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Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico e Praacutetico ndash Getuacutelio Vargas ndash RS ndash Brasil 1
INSTITUTO DE DESENVOLVIMENTO
EDUCACIONAL DO ALTO URUGUAI
FACULDADES IDEAU
O EQUILIacuteBRIO DE UMA DIETA BALANCEADA HIGIENE
ADEQUADA E ACESSIBILIDADE NA SAUacuteDE PUacuteBLICA
ASSOCIADOS Agrave CAacuteRIE
OLIVEIRA Daniella Paula desup1
daniella_dpoyahoocombr
OLIVEIRALesiandra F desup1
lesiandraferrzhotmailcom
STRAPASSON Jaquelinesup1
jaquelinestrapassonyahoocombr
ZAMBONI Ana Paulasup1
anapaulazambonihotmailcom
BORGHETTI Vanessa Isup2
odontologiagvideaucom
LANGE DOS SANTOS Tiagosup2
tiagolangeideaucombr
MELLO Maacutercia Regina desup2
marciamelloideaucombr
NOGUEIRA Audrea Dallazemsup2
audreanogueiraideaucom
ZAIONS Ana Paula D R Esup2
anapaularesendeideaucombr
sup1Discentes do Curso de Odontologia ndash Niacutevel IV ndash Faculdades IDEAU ndash Getuacutelio VargasRS
sup2Docentes do Curso de Odontologia ndash Niacutevel IV ndash Faculdades IDEAU ndash Getuacutelio VargasRS
RESUMO O Tratamento restaurador tem como finalidade o tratamento da caacuterie que busca tambeacutem respeitar um
dos principais conceitos atuais da praacutetica odontoloacutegica que eacute criar um ambiente favoraacutevel que detenha o processo
da doenccedila atraveacutes da miacutenima intervenccedilatildeo e maacutexima preservaccedilatildeo das estruturas dentaacuterias A fluoretaccedilatildeo da aacutegua
de abastecimento puacuteblico representa uma das principais e mais importantes medidas de sauacutede puacuteblica podendo
ser considerada como o meacutetodo de controle de caacuterie dentaacuteria quando considerada a abrangecircncia coletiva O
objetivo desse estudo eacute verificar por meio de questionaacuterio a percepccedilatildeo dos usuaacuterios da rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede
bucal no preacute e poacutes-atendimento odontoloacutegico pelo SUS Atraveacutes da coleta de dados nas Unidades baacutesicas de
Sauacutede (UBS) da cidade de Getuacutelio Vargas RS Por meio de uma revisatildeo de literatura analisar as relaccedilotildees entre
os serviccedilos de sauacutede e as condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo tornando-se ponto de partida para estudos sobre
dentiacutestica e sauacutede puacuteblica Um alto iacutendice de caacuterie pode ser constatado nos entrevistados de Getuacutelio Vargas
sendo que 97 afirmam jaacute ter apresentado caacuterie em algum momento de sua vida
Palavras-chave Sauacutede Puacuteblica Fluacuteor Caacuterie
ABSTRACT The restorative treatment aims to treat decay that also seeks to comply with one of the main
current concepts of dental practice which is to create an environment favorable to halt the disease process
through minimal intervention and maximum preservation of dental structures The public drinking water
fluoridation is one of the main and most important public health measure and may be regarded as the tooth
decay control method when considering the news coverage The aim of this study is to determine through a
questionnaire the users perception of oral health care network before and after dental care SUS By collecting
data in Basic Health Units (UBS) in the city of Getulio Vargas Brazil Through a literature review examining
the relationship between health services and the populations living conditions becoming a starting point for
studies of dentistry and public health A high prevalence may be seen in respondents of Getulio Vargas and 97
said they had presented decay at
Keywords Public Health Fluoride Caries
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1 INTRODUCcedilAtildeO
O conhecimento das condiccedilotildees do meio pertinente agrave sauacutede eacute de singular relevacircncia no
estabelecimento de medidas de promoccedilatildeo da qualidade de vida do indiviacuteduo famiacutelias e
comunidades De acordo com a Organizaccedilatildeo de Sauacutede o conceito de sauacutede entendido como
resultado do estilo de vida condiccedilotildees bioloacutegicas e acesso aos bens e serviccedilos diretamente
relacionado aos determinantes de sauacutede de uma comunidade transcende as concepccedilotildees que
tendem a reduzir os problemas sanitaacuterios ao acircmbito das doenccedilas e dos serviccedilos de sauacutede
destacando-se os aspectos da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo (AZEREDO 2007)
As atividades desenvolvidas pela equipe multidisciplinar da Unidade Baacutesica de Sauacutede
(UBS) devem se basear na identificaccedilatildeo dos problemas de sauacutede prevalentes tendo como
referecircncia o perfil epidemioloacutegico demograacutefico e social da populaccedilatildeo (MINISTEacuteRIO DA
SAUacuteDE 2008)
De acordo com a Secretaria Municipal de Sauacutede de Getuacutelio Vargas estatildeo entre as
competecircncias da Equipe de Sauacutede a assistecircncia integral incorporando como objeto das accedilotildees
a pessoa o meio ambiente os comportamentos interpessoais e a visita domiciliar com a
finalidade de monitorar a situaccedilatildeo de sauacutede das famiacutelias Eacute preconizado que o Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) realize no miacutenimo uma visita por famiacutelia da aacuterea de
abrangecircncia ao mecircs sendo que quando necessaacuterio estas podem ser repetidas de acordo com
as situaccedilotildees determinantes de cada realidade (CADERNO DE ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA Nordm17
2008)
A disponibilidade de informaccedilatildeo apoiada em dados vaacutelidos e confiaacuteveis eacute condiccedilatildeo
essencial para a anaacutelise objetiva da situaccedilatildeo de cada usuaacuterio assim como para a tomada de
decisotildees baseadas em evidecircncias e para a programaccedilatildeo de accedilotildees de sauacutede
O presente estudo surgiu do interesse dos alunos do IV Semestre da Faculdade de
Odontologia do Instituto de Desenvolvimento Educacional do Alto Uruguai (IDEAU) em
conhecer a atuaccedilatildeo cliacutenica do cirurgiatildeo dentista sobre as praacuteticas odontoloacutegicas nos serviccedilos
puacuteblicos de sauacutede do municiacutepio de Getuacutelio Vargas (RS) Tem-se como eixo condutor
promover o contato com pacientes ambiente odontoloacutegico e tambeacutem com futuros colegas de
profissatildeo relacionando a realidade social o conhecimento e informaccedilatildeo que esses pacientes
atendidos em serviccedilos puacuteblicos tem em relaccedilatildeo agrave prevenccedilatildeo com a real necessidade de
tratamento odontoloacutegico restauradores
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Desde esta perspectiva este estudo tem como objetivo verificar por meio de
questionaacuterio a percepccedilatildeo dos usuaacuterios da rede de atenccedilatildeo a sauacutede bucal no preacute e poacutes
atendimento odontoloacutegico onde pretende analisar as relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e as
condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo tornando-se ponto de partida para estudos mais aprofundados
sobre o tema
2 MATERIAL E MEacuteTODOS
Referencial Teoacuterico
Tendo em vista o reconhecimento da sauacutede bucal como parte integrante e inseparaacutevel
da sauacutede geral do indiviacuteduo a Odontologia vem adquirindo grande importacircncia no cenaacuterio
nacional diretamente relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda
meio ambiente lazer acesso aos serviccedilos de sauacutede e informaccedilatildeo
A busca pela qualidade dos serviccedilos de assistecircncia odontoloacutegica principalmente no
acircmbito do SUS permite avaliar o atendimento e a satisfaccedilatildeo do usuaacuterio nos serviccedilo prestado
sendo o primeiro passo para o desenvolvimento de accedilotildees que conduziratildeo agrave melhoria do
serviccedilo de sauacutede podendo auxiliar nos processos de tomada de decisatildeo planejamento
distribuiccedilatildeo de recursos e priorizaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede bucal
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (1946) define sauacutede como sendo ldquoo estado do mais
completo bem-estar fiacutesico mental e social e natildeo apenas a ausecircncia de enfermidaderdquo Esse
conceito eacute de fundamental importacircncia para as poliacuteticas de sauacutede puacuteblica na medida em que
considera natildeo apenas os determinantes bioloacutegicos da sauacutede mas tambeacutem leva em conta o
processo sauacutede-doenccedila como resultado do binocircmio corpo-mente e de sua interaccedilatildeo com o
meio ambiente A sauacutede eacute pensada positivamente e natildeo como simples ausecircncia de doenccedila
(MARQUES 2015)
Para Cruz Neto (1999) em uma definiccedilatildeo mais abrangente de sauacutede natildeo reduzida agrave
esfera bioloacutegica do indiviacuteduo se fazem indispensaacuteveis medidas integrais que compreendam
aspectos sociais e poliacuteticos A sauacutede deve ser entendida como um direito social As poliacuteticas
puacuteblicas de sauacutede portanto natildeo devem estar restritas a um conceito limitado de sauacutede ou agrave
forma organizacional dos serviccedilos
Poliacuteticas de sauacutede puacuteblica efetivas constituem o uacutenico meio de assegurar agrave populaccedilatildeo
o acesso agrave sauacutede e por conseguinte minimizar as iniquidades sociais No entanto somente a
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sauacutede tomando-se um direito de todos situada dentro de um contexto amplo influenciada por
inuacutemeros determinantes sociais seraacute possiacutevel elaborar e executar tais poliacuteticas (BADZIAK
2010)
A promoccedilatildeo de sauacutede eacute o aspecto fundamental para efetivaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Atraveacutes da construccedilatildeo de poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis eacute uma estrateacutegia de articulaccedilatildeo
transversal que objetiva a melhoria na qualidade de vida e a reduccedilatildeo da vulnerabilidade e dos
riscos agrave sauacutede (CADERNO DE ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA Nordm17 2008)
O planejamento permite a possibilidade de se compreender a realidade os principais
problemas e necessidades da populaccedilatildeo Fazendo uma anaacutelise desses problemas bem como
buscando elaborar propostas capazes de solucionaacute-los tem-se como resultado em um plano de
accedilatildeo Viabilizando por meio de accedilotildees estrateacutegicas onde se estabelecem metas a
implementaccedilatildeo de um sistema de acompanhamento e avaliaccedilatildeo destas operaccedilotildees (BIFANO
2009)
A epidemiologia tem importacircncia ao se destacar no planejamento das atividades de
Sauacutede Bucal na Atenccedilatildeo Baacutesica Com ela pode-se conhecer o perfil da distribuiccedilatildeo das
principais doenccedilas bucais monitorar riscos e tendecircncias avaliar o impacto das medidas
adotadas estimar necessidades de recursos para os programas e indicar novos caminhos
intervindo para mudar circunstacircncias sociais e ambientais que afetam a sauacutede coletivamente e
que possam conduzir a ambientes saudaacuteveis (CADERNO DE ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA Nordm17
2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede bucal deve fornecer instrumentos para fortalecer a autonomia
dos usuaacuterios no controle do processo sauacutede-doenccedila e na conduccedilatildeo de seus haacutebitos A
expansatildeo do serviccedilo puacuteblico odontoloacutegico seguiu a estrateacutegia de focalizar esforccedilos e recursos
para esses alvos programaacuteticos Ao ressaltar o problema do aumento da desigualdade na
experiecircncia de caacuterie associado agrave forma como a fluoretaccedilatildeo das aacuteguas e o equiliacutebrio de uma
dieta balanceada foi e vem sendo implementada Direcionando o benefiacutecio preferencialmente
para as aacutereas onde se faccedila mais necessaacuterio e que contribua de modo efetivo para a reduccedilatildeo
das desigualdades na distribuiccedilatildeo da caacuterie (ANTUNES 2010)
Assegurar o direito de sauacutede a todos eacute certamente um grande desafio Devem ser
considerados inuacutemeros fatores para que sejam formuladas poliacuteticas de sauacutede puacuteblica
adequadas para a realidade de uma populaccedilatildeo (BADZIAK 2010)
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A caacuterie dentaacuteria eacute uma doenccedila infecciosa transmissiacutevel e multifatorial como
observado na figura 1 que acompanha a humanidade desde tempos imemoriais Resulta da
colonizaccedilatildeo da superfiacutecie do esmalte por micro organismos ndash especialmente os Streptococcus
mutans ndash que metabolizando carbo-hidratos fermentaacuteveis (sacarose p ex) produzem aacutecidos
Essa acidez localizada provocada pela disponibilidade de accediluacutecar leva agrave dissoluccedilatildeo do fosfato
de caacutelcio das camadas superficiais da estrutura de esmalte dental liberando fosfato e caacutelcio
para o meio bucal (NARVAI 2000)
Figura 1 Fatores contribuintes da caacuterie
Fonte httpwwwscielobrscielophppid=S1415-54192007000600012ampscript=sci_arttext
A partir de um determinado momento essa perda mineral atinge tal grau que se
observa a formaccedilatildeo de uma cavidade cuja evoluccedilatildeo nos casos extremos corresponde agrave
destruiccedilatildeo de toda a coroa dentaacuteria A relaccedilatildeo accediluacutecar-caacuterie estaacute bem documentada e natildeo haacute
qualquer duacutevida quanto ao papel central do accediluacutecar no processo cariogecircnico (SIQUEIRA
2010)
A caacuterie dentaacuteria eacute uma doenccedila multifatorial que nas uacuteltimas deacutecadas tem-se
observado uma tendecircncia de queda nos iacutendices de caacuterie dentaacuteria no Brasil e em outros paiacuteses
Muacuteltiplos fatores satildeo apontados como possiacuteveis causas para o decliacutenio da doenccedila a adiccedilatildeo de
fluacuteor agrave aacutegua de abastecimento puacuteblico o emprego de dentifriacutecios fluorados em larga escala e
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modificaccedilotildees no padratildeo e quantidade de consumo de accediluacutecar associados agrave melhoria nas
condiccedilotildees de vida e maior acesso agrave atenccedilatildeo em sauacutede bucal coletiva e ampliaccedilatildeo das accedilotildees de
promoccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede bucal A caacuterie dentaacuteria entretanto permanece como um
grande problema de Sauacutede Puacuteblica no Brasil e na maior parte do mundo (BARBOSA 2007)
O fluacuteor tem uma importante participaccedilatildeo na prevenccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria estando
disponiacutevel principalmente na aacutegua de abastecimento Estes iacuteons tem sido associados com a
inibiccedilatildeo da desmineralizaccedilatildeo e a aceleraccedilatildeo da remineralizaccedilatildeo durante o processo carioso A
presenccedila constante do fluacuteor na saliva constitui o principal fator na prevenccedilatildeo da caacuterie Aleacutem
disso tem-se demostrado que o fluacuteor na placa bacteriana pode inibir a produccedilatildeo de aacutecidos
pelas bacteacuterias cariogecircnicas (ASSIS 1999)
Entretanto a ingestatildeo excessiva do iacuteon fluacuteor pode ocasionar a fluorose dentaacuteria Essa
patologia resulta de um distuacuterbio ocorrido durante a formaccedilatildeo do elemento dentaacuterio
caracterizada por uma hipomineralizaccedilatildeo do esmalte causada pela ingestatildeo excessiva de
fluacuteor A distribuiccedilatildeo e severidade dessa patologia estatildeo principalmente relacionadas com a
quantidade de fluacuteor ingerido com a duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo e com o estaacutegio da amelogecircnese na
qual houve a intoxicaccedilatildeo (CARVALHO 2011)
A primeira menccedilatildeo de que se tem notiacutecia recomendando oficialmente a adiccedilatildeo de fluacuteor
agrave aacutegua de abastecimento puacuteblico no Brasil foi feita pelo X Congresso Brasileiro de Higiene
realizado em Belo Horizonte (MG) em outubro de 1952 Manter um indiviacuteduo beneficiado
pela fluoretaccedilatildeo da aacutegua ao longo de toda a sua vida custa o equivalente a uma uacutenica
restauraccedilatildeo dentaacuteria A fluoretaccedilatildeo eacute a adiccedilatildeo controlada de um composto de fluacuteor agrave aacutegua de
abastecimento puacuteblico com a finalidade de elevar a concentraccedilatildeo do mesmo na saliva a um
teor predeterminado e desta forma atuar no controle da caacuterie dentaacuteria (NARVAI 2000)
A fluoretaccedilatildeo das aacuteguas de abastecimento puacuteblico eacute uma medida de sauacutede coletiva
com inigualaacutevel abrangecircncia populacional e grande eficiecircncia na prevenccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria
desde que respeitadas agrave continuidade e a regularidade dos teores adequados Para a maior
parte do territoacuterio brasileiro o limite estaacute entre 06 e 09 ppm de fluacuteor (AERTS et al 2004)
A fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico representa uma das principais e mais
importantes medidas de sauacutede puacuteblica podendo ser considerada como o meacutetodo de controle
de caacuterie dentaacuterio mais efetivo quando considerada a abrangecircncia coletiva O fato desta
medida natildeo permitir uma abordagem seletiva para o controle da caacuterie explica as duacutevidas e
questionamentos sobre a mesma que satildeo frequentemente uma questatildeo de filosofia social e
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natildeo cientiacutefica uma vez que estaacute apoiada em sua seguranccedila e efetividade comprovadas apoacutes a
implantaccedilatildeo Haacute vaacuterias deacutecadas o fluacuteor tem sido utilizado no controle da caacuterie dentaacuteria
resultando em uma melhora significante na sauacutede bucal da populaccedilatildeo (RAMIRES 2007)
Sistematiza-se o conhecimento disponiacutevel sobre o estaacutegio atual de efetivaccedilatildeo das
principais poliacuteticas de sauacutede bucal no Brasil e seu impacto sobre as desigualdades em sauacutede
Embora a fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico no Brasil seja uma determinaccedilatildeo
legal sua implantaccedilatildeo tem sofrido marcantes desigualdades regionais Satildeo apresentados
dados sobre o grau de efetivaccedilatildeo da medida e satildeo revisados estudos que avaliaram seu
impacto sobre a ampliaccedilatildeo da desigualdade na experiecircncia de caacuterie dentaacuteria (ANTUNES
2010)
Tambeacutem satildeo de extrema relevacircncia as poliacuteticas relacionadas agrave higiene bucal ao
tabagismo aos serviccedilos de sauacutede e em especial ao uso do fluacuteor Inuacutemeros estudos realizados
nos uacuteltimos vinte anos tem comprovado a eficaacutecia do fluacuteor na reduccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria
(AERTS et al 2004)
A oferta de atendimento puacuteblico odontoloacutegico ampliada consideravelmente apoacutes a
implantaccedilatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede tambeacutem eacute discutida em relaccedilatildeo agrave provisatildeo do serviccedilo
e seu impacto sobre a reduccedilatildeo da desigualdade no acesso a tratamento dentaacuterio A discussatildeo
do efeito diferencial dessas medidas propiciou a proposiccedilatildeo de estrateacutegias focais (direcionar a
fluoretaccedilatildeo para as aacutereas com maiores necessidades) visando reduzir a desigualdade na
experiecircncia de caacuterie no Paiacutes (ANTUNES 2010)
Conforme Portal Brasil (2010) o Brasil Sorridente programa do governo federal que
reuacutene uma seacuterie de accedilotildees para ampliaccedilatildeo do acesso ao tratamento odontoloacutegico gratuito por
meio do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) funciona de maneira integrada agrave Estrateacutegia Sauacutede da
Famiacutelia levando atendimento odontoloacutegico agraves residecircncias e escolas As 203 mil equipes de
Sauacutede Bucal - compostas por cirurgiatildeo-dentista auxiliar e teacutecnico em sauacutede bucal ndash jaacute
atendem em 85 dos municiacutepios do paiacutes Elas satildeo as responsaacuteveis pelo atendimento primaacuterio
(educaccedilatildeo e prevenccedilatildeo distribuiccedilatildeo de kits de higiene tratamento de caacuteries aplicaccedilatildeo de
fluacuteor extraccedilatildeo e restauraccedilotildees)
Ter uma boa alimentaccedilatildeo tem sido cada vez mais associado ao estabelecimento e
manutenccedilatildeo da sauacutede e qualidade de vida Por outro lado padrotildees alimentares inadequados
podem levar ao aparecimento de doenccedilas como a caacuterie dentaacuteria (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
2005)
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A dieta e o estado nutricional influenciam a sauacutede bucal de diversas formas
Deficiecircncias no estado nutricional podem resultar em defeitos na estrutura dos dentes durante
o seu periacuteodo de formaccedilatildeo e atraso na erupccedilatildeo dentaacuteria aleacutem de alteraccedilotildees nas glacircndulas
salivares Apoacutes a erupccedilatildeo por um efeito local direto os accediluacutecares e aacutecidos da dieta podem
causar caacuterie dentaacuteria e erosatildeo dentaacuteria respectivamente (BATISTA et al 2007)
Os alimentos saudaacuteveis e as refeiccedilotildees definem como alimentaccedilatildeo saudaacutevel aquela
constituiacuteda por trecircs grupos de alimentos O primeiro grupo seria o de alimentos com alta
concentraccedilatildeo de carboidratos complexos como gratildeos incluindo arroz milho e trigo patildees
massas tubeacuterculos como a batata e inhame e raiacutezes como a mandioca As frutas legumes e
verduras constituem o segundo grupo e o terceiro os alimentos vegetais ricos em proteiacutenas
particularmente os cereais integrais as leguminosas sementes e castanhas (MINISTEacuteRIO DA
SAUacuteDE 2006)
Eacute importante evitar alimentos que satildeo cariogecircnicos como ricos em sacarose
especialmente o accediluacutecar refinado doces refrigerantes balas bombons biscoito sorvete etc
Alimentos a base de amido e carboidratos que costumam aderir aos dentes reduzem os niacuteveis
de pH na boca por um periacuteodo maior de tempo aumentando a exposiccedilatildeo agrave acidez
(MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2005)
Uma boa higiene bucal eacute uma das medidas mais importantes para manter os dentes e
gengiva em ordem Dentes saudaacuteveis contribuem para ter uma boa aparecircncia mas satildeo
tambeacutem importantes para falar bem e mastigar corretamente os alimentos Manter uma boca
saudaacutevel eacute importante para o bem-estar geral das pessoas Os cuidados diaacuterios preventivos
tais como uma boa escovaccedilatildeo e o uso correto do fio dental ajudam a evitar que os problemas
dentaacuterios se tornem mais graves Os dentes devem ser escovados pelo menos trecircs vezes por
dia apoacutes as principais refeiccedilotildees (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) e o fio dental deve ser
utilizado em no miacutenimo uma dessas escovaccedilotildees Eacute importante utilizar um antisseacuteptico ou
enxaguante bucal (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2008)
Eacute importante tambeacutem realizar aplicaccedilotildees toacutepicas de fluacuteor que eacute um procedimento
preventivo que visa fortalecer os dentes que apresentam riscos de caacuterie A aplicaccedilatildeo pode ser
realizada de diversas formas entre elas aplicaccedilatildeo direta nos dentes bochecho e na forma de
gel ou espuma atraveacutes de moldeiras ajustaacuteveis deixando o fluacuteor em contato com a superfiacutecie
dental num periacuteodo de 2 a 4 minutos O fluacuteor tambeacutem pode ser aplicado sob os dentes na
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forma de verniz Essa forma de aplicaccedilatildeo eacute mais recomendada para pacientes muito jovens
que natildeo toleram o uso de moldeiras (PINTO 1993)
A dentiacutestica eacute uma especialidade da odontologia que estuda e aplica de forma
integrada o diagnoacutestico o tratamento e o prognoacutestico dental Os tratamentos preventivos ou
restauradores devem resultar na manutenccedilatildeo do restabelecimento da forma da funccedilatildeo e da
esteacutetica mantendo a integralidade fisioloacutegica do dente em relaccedilatildeo harmocircnica com a estrutura
dental remanescente os tecidos moles e o sistema estomatognaacutetico (CONCEICcedilAtildeO 2007)
A doenccedila da caacuterie foi predominante tratada em um modelo ciruacutergico restaurador que
inclui o diagnoacutestico das cavidades de caacuterie seguido da remoccedilatildeo do tecido cariado e a
confecccedilatildeo da restauraccedilatildeo (RUSSO 2010)
O profissional que atua na dentiacutestica precisa ter um amplo conhecimento de materiais
e teacutecnicas para selecionar e aplicar a melhor opccedilatildeo de tratamento para cada paciente Deve ter
conhecimento em vaacuterias aacutereas da odontologia com isso o dentista pode e deve planejar o
tratamento de seus pacientes realizando efetivamente uma inter-ligaccedilatildeo entre as diferentes
aacutereas da odontologia e deve estar comprometido com uma praacutetica de promoccedilatildeo de sauacutede
(CONCEICcedilAtildeO 2007)
Metodologia
Para a realizaccedilatildeo do Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II os
alunos do IV semestre de Odontologia do IDEAU com o objetivo de verificar por meio da
percepccedilatildeo dos usuaacuterios da rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede bucal no preacute e poacutes atendimento
odontoloacutegico pelo SUS realizaram um levantamento de dados com questotildees semi-
estruturadas a este respeito na comunidade de Getuacutelio VargasRS Estes dados visaram a
percepccedilatildeo dos pacientes nas distintas situaccedilotildees cliacutenicas odontoloacutegicas como a Endodontia
Dentiacutestica Exodontia Radiologia Estomatologia e Sauacutede Puacuteblica propriamente dita bem
como relacionar os dados obtidos com os determinantes sociais de sauacutede como por exemplo
condiccedilotildees adequadas de moradia alimentaccedilatildeo emprego bem-estar social e rendimentos que
assegurem uma vida digna
O municiacutepio de Getuacutelio Vargas possui uma aacuterea territorial de 286566 kmsup2 densidade
demograacutefica 5637 habkmsup2 Segundo o uacuteltimo censo demograacutefico realizado em 2010 pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica a populaccedilatildeo total do municiacutepio de Getuacutelio
Vargas-RS eacute de 16154 habitantes distribuiacuteda na zona urbana e rural
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O presente estudo cujo instrumento de coleta de dados foi agrave realizaccedilatildeo de entrevistas
aplicadas nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) com usuaacuterios do atendimento puacuteblico tendo
como roteiro um questionaacuterio o qual foi utilizado para esse trabalho as seguintes perguntas
Vocecirc jaacute teve caacuterie
Quantas vezes ao dia escova os dentes
Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Considera sua dieta em relaccedilatildeo ao accediluacutecar como
Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
A amostra foi aleatoacuteria estratificada pelas diferentes micro-aacutereas de sauacutede garantindo
dessa forma a representatividade equitativa entre os mesmos e consequentemente entre as
zonas rural e urbana
A cidade de Getuacutelio Vargas possui seis UBSs nominadas de acordo com a sua
localizaccedilatildeo que satildeo Centro Santo Andreacute Satildeo Joseacute Navegantes Souza Ramos e Rio Toldo
Estas UBSs bem como os assuntos foram sorteadas aos grupos Os dados foram coletados
durante um periacuteodo de duas semanas de 19 a 31 de outubro de 2015 constituindo uma
amostra aleatoacuteria Foram entrevistados um total de 388 indiviacuteduos em uma faixa etaacuteria de 12
a mais de 65 anos
Segundo Pallas amp Villae Richardson (2007) antes de iniciar o estudo eacute necessaacuterio
provar o instrumento O estudo piloto ou preacute-teste refere-se agrave formulaccedilatildeo preacutevia do
questionaacuterio e apresentaccedilatildeo aos professores que orientaram a realizaccedilatildeo do Projeto de
Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II Os participantes do estudo foram
orientados em relaccedilatildeo aos objetivos e procedimentos da pesquisa e assinaram o termo de
consentimento livre esclarecido
Este grupo ficou responsaacutevel pelo levantamento especiacutefico de Dentiacutestica e em agrupar
os resultados obtidos na forma de graacuteficos utilizando recursos estatiacutesticos e confrontando os
resultados com pesquisas realizadas pelo Data Folha Nacional de 2014 em conjunto com o
Conselho Federal de Odontologia (CFO) e a literatura estudada As entrevistas foram
realizadas pelos alunos do curso de Odontologia da Faculdade IDEAU de Getulio Vargas ndash
RS
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3 RESULTADOS E ANAacuteLISE
Para a anaacutelise dos dados da pesquisa utilizamos o meacutetodo de anaacutelise de conteuacutedo
buscando obter indicadores quantitativos que permitam interpretar a fala dos entrevistados
que contemplasse o conteuacutedo manifesto e latente presentes no estudo A taxa de respostas
obtida foi igual a 100 natildeo havendo perdas por qualquer motivo Ao estabelecermos
relaccedilotildees da proposiccedilatildeo a anaacutelise de dados foi realizada atraveacutes dos seguintes passos
ordenaccedilatildeo dos dados classificaccedilatildeo e somatoacuterio dos dados e anaacutelise final
Na anaacutelise final do conteuacutedo do material coletado procuramos desvendar o conteuacutedo
latente na perspectiva de compreender o objeto de estudo dentro de um contexto em
constantes modificaccedilotildees tecnoloacutegicas e sociais permitindo uma maior compreensatildeo e
apreensatildeo da praacutetica odontoloacutegica na rede baacutesica puacuteblica de Getuacutelio Vargas sistematizada em
seus aspectos de anaacutelise as observaccedilotildees e o referencial teoacuterico orientador
Peres (2000) afirma que os fatores bioloacutegicos e comportamentais aparecem
frequentemente associados agrave caacuterie dentaacuteria e mostram ser de mais faacutecil compreensatildeo quando
se estuda os fatores de risco para essa doenccedila No presente estudo esses fatores apareceram
representados pelo haacutebito de consumo de produtos cariogecircnicos e de falta de higiene
adequada o que pode ser atestado como desenvolvimento do processo carioso
Pesquisa Data Folha em conjunto com CFO (2014) informa que 39 dos brasileiros
jaacute foram ao dentista por problemas relacionados agrave caacuterie dental Que 34 milhotildees de pessoas
(23) tem problemas bucais o mais comum eacute a caacuterie 58 estaacute fazendo tratamento
restaurador e a mesmo iacutendice para os quais jaacute fizeram restauraccedilotildees Um alto iacutendice de caacuterie
pode ser constatado nos entrevistados de Getuacutelio Vargas sendo que 97 afirmam jaacute ter
apresentado caacuterie em algum momento de sua vida como mostra a Figura 2
Figura 2 Vocecirc jaacute teve caacuterie
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
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Em meacutedia o brasileiro adulto costuma escovar os dentes trecircs vezes por dia segundo a
Pesquisa Data Folha (2014) Uma parcela de 3 declarou escovar os dentes uma vez por dia
23 duas vezes ao dia 49 trecircs vezes 16 quatro vezes e 7 cinco vezes ou mais ao
dia 57 costumam usar fio dental sendo que 30 o utilizam mais de uma vez por dia e
51 utilizam enxaguante bucal Jaacute na pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas pode-se
constatar verificando as Figuras 3 e 4 que 56 da populaccedilatildeo escova 3 vezes ao dia os
dentes 65 utilizam creme dental 15 fio dental e apenas 7 utilizam enxaguante bucal
Figura 3 Quantas vezes ao dia escova os dentes
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Figura 4 Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Os haacutebitos alimentares cariogecircnicos agrave base de carboidratos e sacaroses e a falta de
higiecircne adequada dos brasileiros comprovam os iacutendices cariogecircnicos relatados na literatura
pelo Ministeacuterio da Sauacutede e confirmados pela pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas a Figura 5
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mostra que a maioria dos entrevistados 50 considera meacutedio o consumo de accediluacutecar ou seja
boa parte das suas refeiccedilotildees tem a existecircncia da sacarose na alimentaccedilatildeo
Figura 5 Considera a sua dieta em relaccedilatildeo ao acuacutecar como
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O seacuteculo XX foi marcado no acircmbito da sauacutede bucal coletiva pela descoberta das
possibilidades preventivas do fluacuteor Seu uso em larga escala tornou possiacutevel beneficiar
milhotildees de pessoas livrando-as da caacuterie ou diminuindo a severidade dessa doenccedila relata
Narvai (2000) Grande parte da populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas 97 tem acesso agrave aacutegua tratada
ou seja fluoretada a parte que afirma natildeo ter o tratamento satildeo de pessoas que moram na zona
rural da cidade e tem o abastecimento de aacutegua de poccedilos e fontes Figura 6
Figura 6 Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O presente estudo desenvolveu a anaacutelise das relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e os
haacutebitos e condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo indicando para estudos mais aprofundados sobre o
tema como forma de garantir melhores condiccedilotildees de vida
A utilizaccedilatildeo de um criteacuterio uacutenico para identificar grupos ou indiviacuteduos de risco para
alta severidade de caacuterie natildeo parece adequada segundo os resultados apresentados Aleacutem
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disso mostrou-se a complexidade e a dificuldade de se tentar explicar a doenccedila caacuterie dentaacuteria
atraveacutes de fatores mais gerais como as condiccedilotildees sociais e os haacutebitos comportamentais
Novos estudos sobre a relaccedilatildeo entre a caacuterie dentaacuteria e os seus determinantes mais
gerais como os diferentes aspectos da vida dos indiviacuteduos deveriam ser realizados na
tentativa de conhecer fatores preditivos da doenccedila e contribuir para implantar medidas de
promoccedilatildeo de sauacutede bucal buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo
4 CONCLUSAtildeO
A implantaccedilatildeo de fluacuteor na aacutegua potaacutevel eacute a principal poliacutetica de sauacutede puacuteblica do
Brasil no que se refere a estrateacutegias na prevenccedilatildeo de caacuterie dental e proporcionou um decliacutenio
na caacuterie dental conjuntamente a uma dieta equilibrada e sem excessos no consumo de
accediluacutecares
A populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas ainda possui altos iacutendices de caacuterie provavelmente natildeo
por falta de atendimento mas por fatores como falta de informaccedilotildees fornecidas ateacute pela
proacutepria Sauacutede Puacuteblica da cidade segundo alguns entrevistados ou ainda pela falta da
promoccedilatildeo da sauacutede com os mesmos Os entrevistados que obtiveram atendimento e instruccedilatildeo
nas UBSs natildeo somente quanto agrave higiene mas tambeacutem quanto a haacutebitos saudaacuteveis notou-se
melhora em sua sauacutede bucal
Em conjunto com as ofertas de atendimento odontoloacutegico nas UBSs na cidade de
Getuacutelio Vargas o cidadatildeo tem o atendimento adequado para resoluccedilatildeo do seu problema Falta
no municiacutepio outros meios de promover a sauacutede dental como escovoacutedromos palestras de
orientaccedilatildeo e motivaccedilatildeo para a escovaccedilatildeo dental instruccedilotildees em creches e escolas sobre
alimentaccedilatildeo mais saudaacutevel para a sauacutede bucal
Alianccedila para um Futuro Livre de Caacuterie eacute a uniatildeo de um grupo mundial de
especialistas em odontologia e em sauacutede publica para promover accedilotildees cliacutenicas e de sauacutede
puacuteblica integradas a fim de impedir a instalaccedilatildeo e progressatildeo da caacuterie com o intuito de
avanccedilar para um futuro livre de Caacuterie em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo Aprender a
importacircncia da caacuterie como uma doenccedila evolutiva e a participar de accedilotildees que forneccedilam
abrangente prevenccedilatildeo e manejo da caacuterie que possa influenciar positivamente no problema
constante da caacuterie O projeto prevecirc que apartir que apartir de 2026 todas as crianccedilas devem
estar livres das caacuteries
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1 INTRODUCcedilAtildeO
O conhecimento das condiccedilotildees do meio pertinente agrave sauacutede eacute de singular relevacircncia no
estabelecimento de medidas de promoccedilatildeo da qualidade de vida do indiviacuteduo famiacutelias e
comunidades De acordo com a Organizaccedilatildeo de Sauacutede o conceito de sauacutede entendido como
resultado do estilo de vida condiccedilotildees bioloacutegicas e acesso aos bens e serviccedilos diretamente
relacionado aos determinantes de sauacutede de uma comunidade transcende as concepccedilotildees que
tendem a reduzir os problemas sanitaacuterios ao acircmbito das doenccedilas e dos serviccedilos de sauacutede
destacando-se os aspectos da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo (AZEREDO 2007)
As atividades desenvolvidas pela equipe multidisciplinar da Unidade Baacutesica de Sauacutede
(UBS) devem se basear na identificaccedilatildeo dos problemas de sauacutede prevalentes tendo como
referecircncia o perfil epidemioloacutegico demograacutefico e social da populaccedilatildeo (MINISTEacuteRIO DA
SAUacuteDE 2008)
De acordo com a Secretaria Municipal de Sauacutede de Getuacutelio Vargas estatildeo entre as
competecircncias da Equipe de Sauacutede a assistecircncia integral incorporando como objeto das accedilotildees
a pessoa o meio ambiente os comportamentos interpessoais e a visita domiciliar com a
finalidade de monitorar a situaccedilatildeo de sauacutede das famiacutelias Eacute preconizado que o Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) realize no miacutenimo uma visita por famiacutelia da aacuterea de
abrangecircncia ao mecircs sendo que quando necessaacuterio estas podem ser repetidas de acordo com
as situaccedilotildees determinantes de cada realidade (CADERNO DE ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA Nordm17
2008)
A disponibilidade de informaccedilatildeo apoiada em dados vaacutelidos e confiaacuteveis eacute condiccedilatildeo
essencial para a anaacutelise objetiva da situaccedilatildeo de cada usuaacuterio assim como para a tomada de
decisotildees baseadas em evidecircncias e para a programaccedilatildeo de accedilotildees de sauacutede
O presente estudo surgiu do interesse dos alunos do IV Semestre da Faculdade de
Odontologia do Instituto de Desenvolvimento Educacional do Alto Uruguai (IDEAU) em
conhecer a atuaccedilatildeo cliacutenica do cirurgiatildeo dentista sobre as praacuteticas odontoloacutegicas nos serviccedilos
puacuteblicos de sauacutede do municiacutepio de Getuacutelio Vargas (RS) Tem-se como eixo condutor
promover o contato com pacientes ambiente odontoloacutegico e tambeacutem com futuros colegas de
profissatildeo relacionando a realidade social o conhecimento e informaccedilatildeo que esses pacientes
atendidos em serviccedilos puacuteblicos tem em relaccedilatildeo agrave prevenccedilatildeo com a real necessidade de
tratamento odontoloacutegico restauradores
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Desde esta perspectiva este estudo tem como objetivo verificar por meio de
questionaacuterio a percepccedilatildeo dos usuaacuterios da rede de atenccedilatildeo a sauacutede bucal no preacute e poacutes
atendimento odontoloacutegico onde pretende analisar as relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e as
condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo tornando-se ponto de partida para estudos mais aprofundados
sobre o tema
2 MATERIAL E MEacuteTODOS
Referencial Teoacuterico
Tendo em vista o reconhecimento da sauacutede bucal como parte integrante e inseparaacutevel
da sauacutede geral do indiviacuteduo a Odontologia vem adquirindo grande importacircncia no cenaacuterio
nacional diretamente relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda
meio ambiente lazer acesso aos serviccedilos de sauacutede e informaccedilatildeo
A busca pela qualidade dos serviccedilos de assistecircncia odontoloacutegica principalmente no
acircmbito do SUS permite avaliar o atendimento e a satisfaccedilatildeo do usuaacuterio nos serviccedilo prestado
sendo o primeiro passo para o desenvolvimento de accedilotildees que conduziratildeo agrave melhoria do
serviccedilo de sauacutede podendo auxiliar nos processos de tomada de decisatildeo planejamento
distribuiccedilatildeo de recursos e priorizaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede bucal
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (1946) define sauacutede como sendo ldquoo estado do mais
completo bem-estar fiacutesico mental e social e natildeo apenas a ausecircncia de enfermidaderdquo Esse
conceito eacute de fundamental importacircncia para as poliacuteticas de sauacutede puacuteblica na medida em que
considera natildeo apenas os determinantes bioloacutegicos da sauacutede mas tambeacutem leva em conta o
processo sauacutede-doenccedila como resultado do binocircmio corpo-mente e de sua interaccedilatildeo com o
meio ambiente A sauacutede eacute pensada positivamente e natildeo como simples ausecircncia de doenccedila
(MARQUES 2015)
Para Cruz Neto (1999) em uma definiccedilatildeo mais abrangente de sauacutede natildeo reduzida agrave
esfera bioloacutegica do indiviacuteduo se fazem indispensaacuteveis medidas integrais que compreendam
aspectos sociais e poliacuteticos A sauacutede deve ser entendida como um direito social As poliacuteticas
puacuteblicas de sauacutede portanto natildeo devem estar restritas a um conceito limitado de sauacutede ou agrave
forma organizacional dos serviccedilos
Poliacuteticas de sauacutede puacuteblica efetivas constituem o uacutenico meio de assegurar agrave populaccedilatildeo
o acesso agrave sauacutede e por conseguinte minimizar as iniquidades sociais No entanto somente a
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sauacutede tomando-se um direito de todos situada dentro de um contexto amplo influenciada por
inuacutemeros determinantes sociais seraacute possiacutevel elaborar e executar tais poliacuteticas (BADZIAK
2010)
A promoccedilatildeo de sauacutede eacute o aspecto fundamental para efetivaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Atraveacutes da construccedilatildeo de poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis eacute uma estrateacutegia de articulaccedilatildeo
transversal que objetiva a melhoria na qualidade de vida e a reduccedilatildeo da vulnerabilidade e dos
riscos agrave sauacutede (CADERNO DE ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA Nordm17 2008)
O planejamento permite a possibilidade de se compreender a realidade os principais
problemas e necessidades da populaccedilatildeo Fazendo uma anaacutelise desses problemas bem como
buscando elaborar propostas capazes de solucionaacute-los tem-se como resultado em um plano de
accedilatildeo Viabilizando por meio de accedilotildees estrateacutegicas onde se estabelecem metas a
implementaccedilatildeo de um sistema de acompanhamento e avaliaccedilatildeo destas operaccedilotildees (BIFANO
2009)
A epidemiologia tem importacircncia ao se destacar no planejamento das atividades de
Sauacutede Bucal na Atenccedilatildeo Baacutesica Com ela pode-se conhecer o perfil da distribuiccedilatildeo das
principais doenccedilas bucais monitorar riscos e tendecircncias avaliar o impacto das medidas
adotadas estimar necessidades de recursos para os programas e indicar novos caminhos
intervindo para mudar circunstacircncias sociais e ambientais que afetam a sauacutede coletivamente e
que possam conduzir a ambientes saudaacuteveis (CADERNO DE ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA Nordm17
2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede bucal deve fornecer instrumentos para fortalecer a autonomia
dos usuaacuterios no controle do processo sauacutede-doenccedila e na conduccedilatildeo de seus haacutebitos A
expansatildeo do serviccedilo puacuteblico odontoloacutegico seguiu a estrateacutegia de focalizar esforccedilos e recursos
para esses alvos programaacuteticos Ao ressaltar o problema do aumento da desigualdade na
experiecircncia de caacuterie associado agrave forma como a fluoretaccedilatildeo das aacuteguas e o equiliacutebrio de uma
dieta balanceada foi e vem sendo implementada Direcionando o benefiacutecio preferencialmente
para as aacutereas onde se faccedila mais necessaacuterio e que contribua de modo efetivo para a reduccedilatildeo
das desigualdades na distribuiccedilatildeo da caacuterie (ANTUNES 2010)
Assegurar o direito de sauacutede a todos eacute certamente um grande desafio Devem ser
considerados inuacutemeros fatores para que sejam formuladas poliacuteticas de sauacutede puacuteblica
adequadas para a realidade de uma populaccedilatildeo (BADZIAK 2010)
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A caacuterie dentaacuteria eacute uma doenccedila infecciosa transmissiacutevel e multifatorial como
observado na figura 1 que acompanha a humanidade desde tempos imemoriais Resulta da
colonizaccedilatildeo da superfiacutecie do esmalte por micro organismos ndash especialmente os Streptococcus
mutans ndash que metabolizando carbo-hidratos fermentaacuteveis (sacarose p ex) produzem aacutecidos
Essa acidez localizada provocada pela disponibilidade de accediluacutecar leva agrave dissoluccedilatildeo do fosfato
de caacutelcio das camadas superficiais da estrutura de esmalte dental liberando fosfato e caacutelcio
para o meio bucal (NARVAI 2000)
Figura 1 Fatores contribuintes da caacuterie
Fonte httpwwwscielobrscielophppid=S1415-54192007000600012ampscript=sci_arttext
A partir de um determinado momento essa perda mineral atinge tal grau que se
observa a formaccedilatildeo de uma cavidade cuja evoluccedilatildeo nos casos extremos corresponde agrave
destruiccedilatildeo de toda a coroa dentaacuteria A relaccedilatildeo accediluacutecar-caacuterie estaacute bem documentada e natildeo haacute
qualquer duacutevida quanto ao papel central do accediluacutecar no processo cariogecircnico (SIQUEIRA
2010)
A caacuterie dentaacuteria eacute uma doenccedila multifatorial que nas uacuteltimas deacutecadas tem-se
observado uma tendecircncia de queda nos iacutendices de caacuterie dentaacuteria no Brasil e em outros paiacuteses
Muacuteltiplos fatores satildeo apontados como possiacuteveis causas para o decliacutenio da doenccedila a adiccedilatildeo de
fluacuteor agrave aacutegua de abastecimento puacuteblico o emprego de dentifriacutecios fluorados em larga escala e
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modificaccedilotildees no padratildeo e quantidade de consumo de accediluacutecar associados agrave melhoria nas
condiccedilotildees de vida e maior acesso agrave atenccedilatildeo em sauacutede bucal coletiva e ampliaccedilatildeo das accedilotildees de
promoccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede bucal A caacuterie dentaacuteria entretanto permanece como um
grande problema de Sauacutede Puacuteblica no Brasil e na maior parte do mundo (BARBOSA 2007)
O fluacuteor tem uma importante participaccedilatildeo na prevenccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria estando
disponiacutevel principalmente na aacutegua de abastecimento Estes iacuteons tem sido associados com a
inibiccedilatildeo da desmineralizaccedilatildeo e a aceleraccedilatildeo da remineralizaccedilatildeo durante o processo carioso A
presenccedila constante do fluacuteor na saliva constitui o principal fator na prevenccedilatildeo da caacuterie Aleacutem
disso tem-se demostrado que o fluacuteor na placa bacteriana pode inibir a produccedilatildeo de aacutecidos
pelas bacteacuterias cariogecircnicas (ASSIS 1999)
Entretanto a ingestatildeo excessiva do iacuteon fluacuteor pode ocasionar a fluorose dentaacuteria Essa
patologia resulta de um distuacuterbio ocorrido durante a formaccedilatildeo do elemento dentaacuterio
caracterizada por uma hipomineralizaccedilatildeo do esmalte causada pela ingestatildeo excessiva de
fluacuteor A distribuiccedilatildeo e severidade dessa patologia estatildeo principalmente relacionadas com a
quantidade de fluacuteor ingerido com a duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo e com o estaacutegio da amelogecircnese na
qual houve a intoxicaccedilatildeo (CARVALHO 2011)
A primeira menccedilatildeo de que se tem notiacutecia recomendando oficialmente a adiccedilatildeo de fluacuteor
agrave aacutegua de abastecimento puacuteblico no Brasil foi feita pelo X Congresso Brasileiro de Higiene
realizado em Belo Horizonte (MG) em outubro de 1952 Manter um indiviacuteduo beneficiado
pela fluoretaccedilatildeo da aacutegua ao longo de toda a sua vida custa o equivalente a uma uacutenica
restauraccedilatildeo dentaacuteria A fluoretaccedilatildeo eacute a adiccedilatildeo controlada de um composto de fluacuteor agrave aacutegua de
abastecimento puacuteblico com a finalidade de elevar a concentraccedilatildeo do mesmo na saliva a um
teor predeterminado e desta forma atuar no controle da caacuterie dentaacuteria (NARVAI 2000)
A fluoretaccedilatildeo das aacuteguas de abastecimento puacuteblico eacute uma medida de sauacutede coletiva
com inigualaacutevel abrangecircncia populacional e grande eficiecircncia na prevenccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria
desde que respeitadas agrave continuidade e a regularidade dos teores adequados Para a maior
parte do territoacuterio brasileiro o limite estaacute entre 06 e 09 ppm de fluacuteor (AERTS et al 2004)
A fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico representa uma das principais e mais
importantes medidas de sauacutede puacuteblica podendo ser considerada como o meacutetodo de controle
de caacuterie dentaacuterio mais efetivo quando considerada a abrangecircncia coletiva O fato desta
medida natildeo permitir uma abordagem seletiva para o controle da caacuterie explica as duacutevidas e
questionamentos sobre a mesma que satildeo frequentemente uma questatildeo de filosofia social e
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natildeo cientiacutefica uma vez que estaacute apoiada em sua seguranccedila e efetividade comprovadas apoacutes a
implantaccedilatildeo Haacute vaacuterias deacutecadas o fluacuteor tem sido utilizado no controle da caacuterie dentaacuteria
resultando em uma melhora significante na sauacutede bucal da populaccedilatildeo (RAMIRES 2007)
Sistematiza-se o conhecimento disponiacutevel sobre o estaacutegio atual de efetivaccedilatildeo das
principais poliacuteticas de sauacutede bucal no Brasil e seu impacto sobre as desigualdades em sauacutede
Embora a fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico no Brasil seja uma determinaccedilatildeo
legal sua implantaccedilatildeo tem sofrido marcantes desigualdades regionais Satildeo apresentados
dados sobre o grau de efetivaccedilatildeo da medida e satildeo revisados estudos que avaliaram seu
impacto sobre a ampliaccedilatildeo da desigualdade na experiecircncia de caacuterie dentaacuteria (ANTUNES
2010)
Tambeacutem satildeo de extrema relevacircncia as poliacuteticas relacionadas agrave higiene bucal ao
tabagismo aos serviccedilos de sauacutede e em especial ao uso do fluacuteor Inuacutemeros estudos realizados
nos uacuteltimos vinte anos tem comprovado a eficaacutecia do fluacuteor na reduccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria
(AERTS et al 2004)
A oferta de atendimento puacuteblico odontoloacutegico ampliada consideravelmente apoacutes a
implantaccedilatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede tambeacutem eacute discutida em relaccedilatildeo agrave provisatildeo do serviccedilo
e seu impacto sobre a reduccedilatildeo da desigualdade no acesso a tratamento dentaacuterio A discussatildeo
do efeito diferencial dessas medidas propiciou a proposiccedilatildeo de estrateacutegias focais (direcionar a
fluoretaccedilatildeo para as aacutereas com maiores necessidades) visando reduzir a desigualdade na
experiecircncia de caacuterie no Paiacutes (ANTUNES 2010)
Conforme Portal Brasil (2010) o Brasil Sorridente programa do governo federal que
reuacutene uma seacuterie de accedilotildees para ampliaccedilatildeo do acesso ao tratamento odontoloacutegico gratuito por
meio do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) funciona de maneira integrada agrave Estrateacutegia Sauacutede da
Famiacutelia levando atendimento odontoloacutegico agraves residecircncias e escolas As 203 mil equipes de
Sauacutede Bucal - compostas por cirurgiatildeo-dentista auxiliar e teacutecnico em sauacutede bucal ndash jaacute
atendem em 85 dos municiacutepios do paiacutes Elas satildeo as responsaacuteveis pelo atendimento primaacuterio
(educaccedilatildeo e prevenccedilatildeo distribuiccedilatildeo de kits de higiene tratamento de caacuteries aplicaccedilatildeo de
fluacuteor extraccedilatildeo e restauraccedilotildees)
Ter uma boa alimentaccedilatildeo tem sido cada vez mais associado ao estabelecimento e
manutenccedilatildeo da sauacutede e qualidade de vida Por outro lado padrotildees alimentares inadequados
podem levar ao aparecimento de doenccedilas como a caacuterie dentaacuteria (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
2005)
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A dieta e o estado nutricional influenciam a sauacutede bucal de diversas formas
Deficiecircncias no estado nutricional podem resultar em defeitos na estrutura dos dentes durante
o seu periacuteodo de formaccedilatildeo e atraso na erupccedilatildeo dentaacuteria aleacutem de alteraccedilotildees nas glacircndulas
salivares Apoacutes a erupccedilatildeo por um efeito local direto os accediluacutecares e aacutecidos da dieta podem
causar caacuterie dentaacuteria e erosatildeo dentaacuteria respectivamente (BATISTA et al 2007)
Os alimentos saudaacuteveis e as refeiccedilotildees definem como alimentaccedilatildeo saudaacutevel aquela
constituiacuteda por trecircs grupos de alimentos O primeiro grupo seria o de alimentos com alta
concentraccedilatildeo de carboidratos complexos como gratildeos incluindo arroz milho e trigo patildees
massas tubeacuterculos como a batata e inhame e raiacutezes como a mandioca As frutas legumes e
verduras constituem o segundo grupo e o terceiro os alimentos vegetais ricos em proteiacutenas
particularmente os cereais integrais as leguminosas sementes e castanhas (MINISTEacuteRIO DA
SAUacuteDE 2006)
Eacute importante evitar alimentos que satildeo cariogecircnicos como ricos em sacarose
especialmente o accediluacutecar refinado doces refrigerantes balas bombons biscoito sorvete etc
Alimentos a base de amido e carboidratos que costumam aderir aos dentes reduzem os niacuteveis
de pH na boca por um periacuteodo maior de tempo aumentando a exposiccedilatildeo agrave acidez
(MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2005)
Uma boa higiene bucal eacute uma das medidas mais importantes para manter os dentes e
gengiva em ordem Dentes saudaacuteveis contribuem para ter uma boa aparecircncia mas satildeo
tambeacutem importantes para falar bem e mastigar corretamente os alimentos Manter uma boca
saudaacutevel eacute importante para o bem-estar geral das pessoas Os cuidados diaacuterios preventivos
tais como uma boa escovaccedilatildeo e o uso correto do fio dental ajudam a evitar que os problemas
dentaacuterios se tornem mais graves Os dentes devem ser escovados pelo menos trecircs vezes por
dia apoacutes as principais refeiccedilotildees (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) e o fio dental deve ser
utilizado em no miacutenimo uma dessas escovaccedilotildees Eacute importante utilizar um antisseacuteptico ou
enxaguante bucal (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2008)
Eacute importante tambeacutem realizar aplicaccedilotildees toacutepicas de fluacuteor que eacute um procedimento
preventivo que visa fortalecer os dentes que apresentam riscos de caacuterie A aplicaccedilatildeo pode ser
realizada de diversas formas entre elas aplicaccedilatildeo direta nos dentes bochecho e na forma de
gel ou espuma atraveacutes de moldeiras ajustaacuteveis deixando o fluacuteor em contato com a superfiacutecie
dental num periacuteodo de 2 a 4 minutos O fluacuteor tambeacutem pode ser aplicado sob os dentes na
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forma de verniz Essa forma de aplicaccedilatildeo eacute mais recomendada para pacientes muito jovens
que natildeo toleram o uso de moldeiras (PINTO 1993)
A dentiacutestica eacute uma especialidade da odontologia que estuda e aplica de forma
integrada o diagnoacutestico o tratamento e o prognoacutestico dental Os tratamentos preventivos ou
restauradores devem resultar na manutenccedilatildeo do restabelecimento da forma da funccedilatildeo e da
esteacutetica mantendo a integralidade fisioloacutegica do dente em relaccedilatildeo harmocircnica com a estrutura
dental remanescente os tecidos moles e o sistema estomatognaacutetico (CONCEICcedilAtildeO 2007)
A doenccedila da caacuterie foi predominante tratada em um modelo ciruacutergico restaurador que
inclui o diagnoacutestico das cavidades de caacuterie seguido da remoccedilatildeo do tecido cariado e a
confecccedilatildeo da restauraccedilatildeo (RUSSO 2010)
O profissional que atua na dentiacutestica precisa ter um amplo conhecimento de materiais
e teacutecnicas para selecionar e aplicar a melhor opccedilatildeo de tratamento para cada paciente Deve ter
conhecimento em vaacuterias aacutereas da odontologia com isso o dentista pode e deve planejar o
tratamento de seus pacientes realizando efetivamente uma inter-ligaccedilatildeo entre as diferentes
aacutereas da odontologia e deve estar comprometido com uma praacutetica de promoccedilatildeo de sauacutede
(CONCEICcedilAtildeO 2007)
Metodologia
Para a realizaccedilatildeo do Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II os
alunos do IV semestre de Odontologia do IDEAU com o objetivo de verificar por meio da
percepccedilatildeo dos usuaacuterios da rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede bucal no preacute e poacutes atendimento
odontoloacutegico pelo SUS realizaram um levantamento de dados com questotildees semi-
estruturadas a este respeito na comunidade de Getuacutelio VargasRS Estes dados visaram a
percepccedilatildeo dos pacientes nas distintas situaccedilotildees cliacutenicas odontoloacutegicas como a Endodontia
Dentiacutestica Exodontia Radiologia Estomatologia e Sauacutede Puacuteblica propriamente dita bem
como relacionar os dados obtidos com os determinantes sociais de sauacutede como por exemplo
condiccedilotildees adequadas de moradia alimentaccedilatildeo emprego bem-estar social e rendimentos que
assegurem uma vida digna
O municiacutepio de Getuacutelio Vargas possui uma aacuterea territorial de 286566 kmsup2 densidade
demograacutefica 5637 habkmsup2 Segundo o uacuteltimo censo demograacutefico realizado em 2010 pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica a populaccedilatildeo total do municiacutepio de Getuacutelio
Vargas-RS eacute de 16154 habitantes distribuiacuteda na zona urbana e rural
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O presente estudo cujo instrumento de coleta de dados foi agrave realizaccedilatildeo de entrevistas
aplicadas nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) com usuaacuterios do atendimento puacuteblico tendo
como roteiro um questionaacuterio o qual foi utilizado para esse trabalho as seguintes perguntas
Vocecirc jaacute teve caacuterie
Quantas vezes ao dia escova os dentes
Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Considera sua dieta em relaccedilatildeo ao accediluacutecar como
Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
A amostra foi aleatoacuteria estratificada pelas diferentes micro-aacutereas de sauacutede garantindo
dessa forma a representatividade equitativa entre os mesmos e consequentemente entre as
zonas rural e urbana
A cidade de Getuacutelio Vargas possui seis UBSs nominadas de acordo com a sua
localizaccedilatildeo que satildeo Centro Santo Andreacute Satildeo Joseacute Navegantes Souza Ramos e Rio Toldo
Estas UBSs bem como os assuntos foram sorteadas aos grupos Os dados foram coletados
durante um periacuteodo de duas semanas de 19 a 31 de outubro de 2015 constituindo uma
amostra aleatoacuteria Foram entrevistados um total de 388 indiviacuteduos em uma faixa etaacuteria de 12
a mais de 65 anos
Segundo Pallas amp Villae Richardson (2007) antes de iniciar o estudo eacute necessaacuterio
provar o instrumento O estudo piloto ou preacute-teste refere-se agrave formulaccedilatildeo preacutevia do
questionaacuterio e apresentaccedilatildeo aos professores que orientaram a realizaccedilatildeo do Projeto de
Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II Os participantes do estudo foram
orientados em relaccedilatildeo aos objetivos e procedimentos da pesquisa e assinaram o termo de
consentimento livre esclarecido
Este grupo ficou responsaacutevel pelo levantamento especiacutefico de Dentiacutestica e em agrupar
os resultados obtidos na forma de graacuteficos utilizando recursos estatiacutesticos e confrontando os
resultados com pesquisas realizadas pelo Data Folha Nacional de 2014 em conjunto com o
Conselho Federal de Odontologia (CFO) e a literatura estudada As entrevistas foram
realizadas pelos alunos do curso de Odontologia da Faculdade IDEAU de Getulio Vargas ndash
RS
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3 RESULTADOS E ANAacuteLISE
Para a anaacutelise dos dados da pesquisa utilizamos o meacutetodo de anaacutelise de conteuacutedo
buscando obter indicadores quantitativos que permitam interpretar a fala dos entrevistados
que contemplasse o conteuacutedo manifesto e latente presentes no estudo A taxa de respostas
obtida foi igual a 100 natildeo havendo perdas por qualquer motivo Ao estabelecermos
relaccedilotildees da proposiccedilatildeo a anaacutelise de dados foi realizada atraveacutes dos seguintes passos
ordenaccedilatildeo dos dados classificaccedilatildeo e somatoacuterio dos dados e anaacutelise final
Na anaacutelise final do conteuacutedo do material coletado procuramos desvendar o conteuacutedo
latente na perspectiva de compreender o objeto de estudo dentro de um contexto em
constantes modificaccedilotildees tecnoloacutegicas e sociais permitindo uma maior compreensatildeo e
apreensatildeo da praacutetica odontoloacutegica na rede baacutesica puacuteblica de Getuacutelio Vargas sistematizada em
seus aspectos de anaacutelise as observaccedilotildees e o referencial teoacuterico orientador
Peres (2000) afirma que os fatores bioloacutegicos e comportamentais aparecem
frequentemente associados agrave caacuterie dentaacuteria e mostram ser de mais faacutecil compreensatildeo quando
se estuda os fatores de risco para essa doenccedila No presente estudo esses fatores apareceram
representados pelo haacutebito de consumo de produtos cariogecircnicos e de falta de higiene
adequada o que pode ser atestado como desenvolvimento do processo carioso
Pesquisa Data Folha em conjunto com CFO (2014) informa que 39 dos brasileiros
jaacute foram ao dentista por problemas relacionados agrave caacuterie dental Que 34 milhotildees de pessoas
(23) tem problemas bucais o mais comum eacute a caacuterie 58 estaacute fazendo tratamento
restaurador e a mesmo iacutendice para os quais jaacute fizeram restauraccedilotildees Um alto iacutendice de caacuterie
pode ser constatado nos entrevistados de Getuacutelio Vargas sendo que 97 afirmam jaacute ter
apresentado caacuterie em algum momento de sua vida como mostra a Figura 2
Figura 2 Vocecirc jaacute teve caacuterie
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
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Em meacutedia o brasileiro adulto costuma escovar os dentes trecircs vezes por dia segundo a
Pesquisa Data Folha (2014) Uma parcela de 3 declarou escovar os dentes uma vez por dia
23 duas vezes ao dia 49 trecircs vezes 16 quatro vezes e 7 cinco vezes ou mais ao
dia 57 costumam usar fio dental sendo que 30 o utilizam mais de uma vez por dia e
51 utilizam enxaguante bucal Jaacute na pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas pode-se
constatar verificando as Figuras 3 e 4 que 56 da populaccedilatildeo escova 3 vezes ao dia os
dentes 65 utilizam creme dental 15 fio dental e apenas 7 utilizam enxaguante bucal
Figura 3 Quantas vezes ao dia escova os dentes
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Figura 4 Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Os haacutebitos alimentares cariogecircnicos agrave base de carboidratos e sacaroses e a falta de
higiecircne adequada dos brasileiros comprovam os iacutendices cariogecircnicos relatados na literatura
pelo Ministeacuterio da Sauacutede e confirmados pela pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas a Figura 5
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mostra que a maioria dos entrevistados 50 considera meacutedio o consumo de accediluacutecar ou seja
boa parte das suas refeiccedilotildees tem a existecircncia da sacarose na alimentaccedilatildeo
Figura 5 Considera a sua dieta em relaccedilatildeo ao acuacutecar como
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O seacuteculo XX foi marcado no acircmbito da sauacutede bucal coletiva pela descoberta das
possibilidades preventivas do fluacuteor Seu uso em larga escala tornou possiacutevel beneficiar
milhotildees de pessoas livrando-as da caacuterie ou diminuindo a severidade dessa doenccedila relata
Narvai (2000) Grande parte da populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas 97 tem acesso agrave aacutegua tratada
ou seja fluoretada a parte que afirma natildeo ter o tratamento satildeo de pessoas que moram na zona
rural da cidade e tem o abastecimento de aacutegua de poccedilos e fontes Figura 6
Figura 6 Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O presente estudo desenvolveu a anaacutelise das relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e os
haacutebitos e condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo indicando para estudos mais aprofundados sobre o
tema como forma de garantir melhores condiccedilotildees de vida
A utilizaccedilatildeo de um criteacuterio uacutenico para identificar grupos ou indiviacuteduos de risco para
alta severidade de caacuterie natildeo parece adequada segundo os resultados apresentados Aleacutem
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disso mostrou-se a complexidade e a dificuldade de se tentar explicar a doenccedila caacuterie dentaacuteria
atraveacutes de fatores mais gerais como as condiccedilotildees sociais e os haacutebitos comportamentais
Novos estudos sobre a relaccedilatildeo entre a caacuterie dentaacuteria e os seus determinantes mais
gerais como os diferentes aspectos da vida dos indiviacuteduos deveriam ser realizados na
tentativa de conhecer fatores preditivos da doenccedila e contribuir para implantar medidas de
promoccedilatildeo de sauacutede bucal buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo
4 CONCLUSAtildeO
A implantaccedilatildeo de fluacuteor na aacutegua potaacutevel eacute a principal poliacutetica de sauacutede puacuteblica do
Brasil no que se refere a estrateacutegias na prevenccedilatildeo de caacuterie dental e proporcionou um decliacutenio
na caacuterie dental conjuntamente a uma dieta equilibrada e sem excessos no consumo de
accediluacutecares
A populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas ainda possui altos iacutendices de caacuterie provavelmente natildeo
por falta de atendimento mas por fatores como falta de informaccedilotildees fornecidas ateacute pela
proacutepria Sauacutede Puacuteblica da cidade segundo alguns entrevistados ou ainda pela falta da
promoccedilatildeo da sauacutede com os mesmos Os entrevistados que obtiveram atendimento e instruccedilatildeo
nas UBSs natildeo somente quanto agrave higiene mas tambeacutem quanto a haacutebitos saudaacuteveis notou-se
melhora em sua sauacutede bucal
Em conjunto com as ofertas de atendimento odontoloacutegico nas UBSs na cidade de
Getuacutelio Vargas o cidadatildeo tem o atendimento adequado para resoluccedilatildeo do seu problema Falta
no municiacutepio outros meios de promover a sauacutede dental como escovoacutedromos palestras de
orientaccedilatildeo e motivaccedilatildeo para a escovaccedilatildeo dental instruccedilotildees em creches e escolas sobre
alimentaccedilatildeo mais saudaacutevel para a sauacutede bucal
Alianccedila para um Futuro Livre de Caacuterie eacute a uniatildeo de um grupo mundial de
especialistas em odontologia e em sauacutede publica para promover accedilotildees cliacutenicas e de sauacutede
puacuteblica integradas a fim de impedir a instalaccedilatildeo e progressatildeo da caacuterie com o intuito de
avanccedilar para um futuro livre de Caacuterie em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo Aprender a
importacircncia da caacuterie como uma doenccedila evolutiva e a participar de accedilotildees que forneccedilam
abrangente prevenccedilatildeo e manejo da caacuterie que possa influenciar positivamente no problema
constante da caacuterie O projeto prevecirc que apartir que apartir de 2026 todas as crianccedilas devem
estar livres das caacuteries
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Desde esta perspectiva este estudo tem como objetivo verificar por meio de
questionaacuterio a percepccedilatildeo dos usuaacuterios da rede de atenccedilatildeo a sauacutede bucal no preacute e poacutes
atendimento odontoloacutegico onde pretende analisar as relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e as
condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo tornando-se ponto de partida para estudos mais aprofundados
sobre o tema
2 MATERIAL E MEacuteTODOS
Referencial Teoacuterico
Tendo em vista o reconhecimento da sauacutede bucal como parte integrante e inseparaacutevel
da sauacutede geral do indiviacuteduo a Odontologia vem adquirindo grande importacircncia no cenaacuterio
nacional diretamente relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda
meio ambiente lazer acesso aos serviccedilos de sauacutede e informaccedilatildeo
A busca pela qualidade dos serviccedilos de assistecircncia odontoloacutegica principalmente no
acircmbito do SUS permite avaliar o atendimento e a satisfaccedilatildeo do usuaacuterio nos serviccedilo prestado
sendo o primeiro passo para o desenvolvimento de accedilotildees que conduziratildeo agrave melhoria do
serviccedilo de sauacutede podendo auxiliar nos processos de tomada de decisatildeo planejamento
distribuiccedilatildeo de recursos e priorizaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede bucal
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (1946) define sauacutede como sendo ldquoo estado do mais
completo bem-estar fiacutesico mental e social e natildeo apenas a ausecircncia de enfermidaderdquo Esse
conceito eacute de fundamental importacircncia para as poliacuteticas de sauacutede puacuteblica na medida em que
considera natildeo apenas os determinantes bioloacutegicos da sauacutede mas tambeacutem leva em conta o
processo sauacutede-doenccedila como resultado do binocircmio corpo-mente e de sua interaccedilatildeo com o
meio ambiente A sauacutede eacute pensada positivamente e natildeo como simples ausecircncia de doenccedila
(MARQUES 2015)
Para Cruz Neto (1999) em uma definiccedilatildeo mais abrangente de sauacutede natildeo reduzida agrave
esfera bioloacutegica do indiviacuteduo se fazem indispensaacuteveis medidas integrais que compreendam
aspectos sociais e poliacuteticos A sauacutede deve ser entendida como um direito social As poliacuteticas
puacuteblicas de sauacutede portanto natildeo devem estar restritas a um conceito limitado de sauacutede ou agrave
forma organizacional dos serviccedilos
Poliacuteticas de sauacutede puacuteblica efetivas constituem o uacutenico meio de assegurar agrave populaccedilatildeo
o acesso agrave sauacutede e por conseguinte minimizar as iniquidades sociais No entanto somente a
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sauacutede tomando-se um direito de todos situada dentro de um contexto amplo influenciada por
inuacutemeros determinantes sociais seraacute possiacutevel elaborar e executar tais poliacuteticas (BADZIAK
2010)
A promoccedilatildeo de sauacutede eacute o aspecto fundamental para efetivaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Atraveacutes da construccedilatildeo de poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis eacute uma estrateacutegia de articulaccedilatildeo
transversal que objetiva a melhoria na qualidade de vida e a reduccedilatildeo da vulnerabilidade e dos
riscos agrave sauacutede (CADERNO DE ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA Nordm17 2008)
O planejamento permite a possibilidade de se compreender a realidade os principais
problemas e necessidades da populaccedilatildeo Fazendo uma anaacutelise desses problemas bem como
buscando elaborar propostas capazes de solucionaacute-los tem-se como resultado em um plano de
accedilatildeo Viabilizando por meio de accedilotildees estrateacutegicas onde se estabelecem metas a
implementaccedilatildeo de um sistema de acompanhamento e avaliaccedilatildeo destas operaccedilotildees (BIFANO
2009)
A epidemiologia tem importacircncia ao se destacar no planejamento das atividades de
Sauacutede Bucal na Atenccedilatildeo Baacutesica Com ela pode-se conhecer o perfil da distribuiccedilatildeo das
principais doenccedilas bucais monitorar riscos e tendecircncias avaliar o impacto das medidas
adotadas estimar necessidades de recursos para os programas e indicar novos caminhos
intervindo para mudar circunstacircncias sociais e ambientais que afetam a sauacutede coletivamente e
que possam conduzir a ambientes saudaacuteveis (CADERNO DE ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA Nordm17
2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede bucal deve fornecer instrumentos para fortalecer a autonomia
dos usuaacuterios no controle do processo sauacutede-doenccedila e na conduccedilatildeo de seus haacutebitos A
expansatildeo do serviccedilo puacuteblico odontoloacutegico seguiu a estrateacutegia de focalizar esforccedilos e recursos
para esses alvos programaacuteticos Ao ressaltar o problema do aumento da desigualdade na
experiecircncia de caacuterie associado agrave forma como a fluoretaccedilatildeo das aacuteguas e o equiliacutebrio de uma
dieta balanceada foi e vem sendo implementada Direcionando o benefiacutecio preferencialmente
para as aacutereas onde se faccedila mais necessaacuterio e que contribua de modo efetivo para a reduccedilatildeo
das desigualdades na distribuiccedilatildeo da caacuterie (ANTUNES 2010)
Assegurar o direito de sauacutede a todos eacute certamente um grande desafio Devem ser
considerados inuacutemeros fatores para que sejam formuladas poliacuteticas de sauacutede puacuteblica
adequadas para a realidade de uma populaccedilatildeo (BADZIAK 2010)
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A caacuterie dentaacuteria eacute uma doenccedila infecciosa transmissiacutevel e multifatorial como
observado na figura 1 que acompanha a humanidade desde tempos imemoriais Resulta da
colonizaccedilatildeo da superfiacutecie do esmalte por micro organismos ndash especialmente os Streptococcus
mutans ndash que metabolizando carbo-hidratos fermentaacuteveis (sacarose p ex) produzem aacutecidos
Essa acidez localizada provocada pela disponibilidade de accediluacutecar leva agrave dissoluccedilatildeo do fosfato
de caacutelcio das camadas superficiais da estrutura de esmalte dental liberando fosfato e caacutelcio
para o meio bucal (NARVAI 2000)
Figura 1 Fatores contribuintes da caacuterie
Fonte httpwwwscielobrscielophppid=S1415-54192007000600012ampscript=sci_arttext
A partir de um determinado momento essa perda mineral atinge tal grau que se
observa a formaccedilatildeo de uma cavidade cuja evoluccedilatildeo nos casos extremos corresponde agrave
destruiccedilatildeo de toda a coroa dentaacuteria A relaccedilatildeo accediluacutecar-caacuterie estaacute bem documentada e natildeo haacute
qualquer duacutevida quanto ao papel central do accediluacutecar no processo cariogecircnico (SIQUEIRA
2010)
A caacuterie dentaacuteria eacute uma doenccedila multifatorial que nas uacuteltimas deacutecadas tem-se
observado uma tendecircncia de queda nos iacutendices de caacuterie dentaacuteria no Brasil e em outros paiacuteses
Muacuteltiplos fatores satildeo apontados como possiacuteveis causas para o decliacutenio da doenccedila a adiccedilatildeo de
fluacuteor agrave aacutegua de abastecimento puacuteblico o emprego de dentifriacutecios fluorados em larga escala e
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modificaccedilotildees no padratildeo e quantidade de consumo de accediluacutecar associados agrave melhoria nas
condiccedilotildees de vida e maior acesso agrave atenccedilatildeo em sauacutede bucal coletiva e ampliaccedilatildeo das accedilotildees de
promoccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede bucal A caacuterie dentaacuteria entretanto permanece como um
grande problema de Sauacutede Puacuteblica no Brasil e na maior parte do mundo (BARBOSA 2007)
O fluacuteor tem uma importante participaccedilatildeo na prevenccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria estando
disponiacutevel principalmente na aacutegua de abastecimento Estes iacuteons tem sido associados com a
inibiccedilatildeo da desmineralizaccedilatildeo e a aceleraccedilatildeo da remineralizaccedilatildeo durante o processo carioso A
presenccedila constante do fluacuteor na saliva constitui o principal fator na prevenccedilatildeo da caacuterie Aleacutem
disso tem-se demostrado que o fluacuteor na placa bacteriana pode inibir a produccedilatildeo de aacutecidos
pelas bacteacuterias cariogecircnicas (ASSIS 1999)
Entretanto a ingestatildeo excessiva do iacuteon fluacuteor pode ocasionar a fluorose dentaacuteria Essa
patologia resulta de um distuacuterbio ocorrido durante a formaccedilatildeo do elemento dentaacuterio
caracterizada por uma hipomineralizaccedilatildeo do esmalte causada pela ingestatildeo excessiva de
fluacuteor A distribuiccedilatildeo e severidade dessa patologia estatildeo principalmente relacionadas com a
quantidade de fluacuteor ingerido com a duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo e com o estaacutegio da amelogecircnese na
qual houve a intoxicaccedilatildeo (CARVALHO 2011)
A primeira menccedilatildeo de que se tem notiacutecia recomendando oficialmente a adiccedilatildeo de fluacuteor
agrave aacutegua de abastecimento puacuteblico no Brasil foi feita pelo X Congresso Brasileiro de Higiene
realizado em Belo Horizonte (MG) em outubro de 1952 Manter um indiviacuteduo beneficiado
pela fluoretaccedilatildeo da aacutegua ao longo de toda a sua vida custa o equivalente a uma uacutenica
restauraccedilatildeo dentaacuteria A fluoretaccedilatildeo eacute a adiccedilatildeo controlada de um composto de fluacuteor agrave aacutegua de
abastecimento puacuteblico com a finalidade de elevar a concentraccedilatildeo do mesmo na saliva a um
teor predeterminado e desta forma atuar no controle da caacuterie dentaacuteria (NARVAI 2000)
A fluoretaccedilatildeo das aacuteguas de abastecimento puacuteblico eacute uma medida de sauacutede coletiva
com inigualaacutevel abrangecircncia populacional e grande eficiecircncia na prevenccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria
desde que respeitadas agrave continuidade e a regularidade dos teores adequados Para a maior
parte do territoacuterio brasileiro o limite estaacute entre 06 e 09 ppm de fluacuteor (AERTS et al 2004)
A fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico representa uma das principais e mais
importantes medidas de sauacutede puacuteblica podendo ser considerada como o meacutetodo de controle
de caacuterie dentaacuterio mais efetivo quando considerada a abrangecircncia coletiva O fato desta
medida natildeo permitir uma abordagem seletiva para o controle da caacuterie explica as duacutevidas e
questionamentos sobre a mesma que satildeo frequentemente uma questatildeo de filosofia social e
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natildeo cientiacutefica uma vez que estaacute apoiada em sua seguranccedila e efetividade comprovadas apoacutes a
implantaccedilatildeo Haacute vaacuterias deacutecadas o fluacuteor tem sido utilizado no controle da caacuterie dentaacuteria
resultando em uma melhora significante na sauacutede bucal da populaccedilatildeo (RAMIRES 2007)
Sistematiza-se o conhecimento disponiacutevel sobre o estaacutegio atual de efetivaccedilatildeo das
principais poliacuteticas de sauacutede bucal no Brasil e seu impacto sobre as desigualdades em sauacutede
Embora a fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico no Brasil seja uma determinaccedilatildeo
legal sua implantaccedilatildeo tem sofrido marcantes desigualdades regionais Satildeo apresentados
dados sobre o grau de efetivaccedilatildeo da medida e satildeo revisados estudos que avaliaram seu
impacto sobre a ampliaccedilatildeo da desigualdade na experiecircncia de caacuterie dentaacuteria (ANTUNES
2010)
Tambeacutem satildeo de extrema relevacircncia as poliacuteticas relacionadas agrave higiene bucal ao
tabagismo aos serviccedilos de sauacutede e em especial ao uso do fluacuteor Inuacutemeros estudos realizados
nos uacuteltimos vinte anos tem comprovado a eficaacutecia do fluacuteor na reduccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria
(AERTS et al 2004)
A oferta de atendimento puacuteblico odontoloacutegico ampliada consideravelmente apoacutes a
implantaccedilatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede tambeacutem eacute discutida em relaccedilatildeo agrave provisatildeo do serviccedilo
e seu impacto sobre a reduccedilatildeo da desigualdade no acesso a tratamento dentaacuterio A discussatildeo
do efeito diferencial dessas medidas propiciou a proposiccedilatildeo de estrateacutegias focais (direcionar a
fluoretaccedilatildeo para as aacutereas com maiores necessidades) visando reduzir a desigualdade na
experiecircncia de caacuterie no Paiacutes (ANTUNES 2010)
Conforme Portal Brasil (2010) o Brasil Sorridente programa do governo federal que
reuacutene uma seacuterie de accedilotildees para ampliaccedilatildeo do acesso ao tratamento odontoloacutegico gratuito por
meio do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) funciona de maneira integrada agrave Estrateacutegia Sauacutede da
Famiacutelia levando atendimento odontoloacutegico agraves residecircncias e escolas As 203 mil equipes de
Sauacutede Bucal - compostas por cirurgiatildeo-dentista auxiliar e teacutecnico em sauacutede bucal ndash jaacute
atendem em 85 dos municiacutepios do paiacutes Elas satildeo as responsaacuteveis pelo atendimento primaacuterio
(educaccedilatildeo e prevenccedilatildeo distribuiccedilatildeo de kits de higiene tratamento de caacuteries aplicaccedilatildeo de
fluacuteor extraccedilatildeo e restauraccedilotildees)
Ter uma boa alimentaccedilatildeo tem sido cada vez mais associado ao estabelecimento e
manutenccedilatildeo da sauacutede e qualidade de vida Por outro lado padrotildees alimentares inadequados
podem levar ao aparecimento de doenccedilas como a caacuterie dentaacuteria (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
2005)
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A dieta e o estado nutricional influenciam a sauacutede bucal de diversas formas
Deficiecircncias no estado nutricional podem resultar em defeitos na estrutura dos dentes durante
o seu periacuteodo de formaccedilatildeo e atraso na erupccedilatildeo dentaacuteria aleacutem de alteraccedilotildees nas glacircndulas
salivares Apoacutes a erupccedilatildeo por um efeito local direto os accediluacutecares e aacutecidos da dieta podem
causar caacuterie dentaacuteria e erosatildeo dentaacuteria respectivamente (BATISTA et al 2007)
Os alimentos saudaacuteveis e as refeiccedilotildees definem como alimentaccedilatildeo saudaacutevel aquela
constituiacuteda por trecircs grupos de alimentos O primeiro grupo seria o de alimentos com alta
concentraccedilatildeo de carboidratos complexos como gratildeos incluindo arroz milho e trigo patildees
massas tubeacuterculos como a batata e inhame e raiacutezes como a mandioca As frutas legumes e
verduras constituem o segundo grupo e o terceiro os alimentos vegetais ricos em proteiacutenas
particularmente os cereais integrais as leguminosas sementes e castanhas (MINISTEacuteRIO DA
SAUacuteDE 2006)
Eacute importante evitar alimentos que satildeo cariogecircnicos como ricos em sacarose
especialmente o accediluacutecar refinado doces refrigerantes balas bombons biscoito sorvete etc
Alimentos a base de amido e carboidratos que costumam aderir aos dentes reduzem os niacuteveis
de pH na boca por um periacuteodo maior de tempo aumentando a exposiccedilatildeo agrave acidez
(MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2005)
Uma boa higiene bucal eacute uma das medidas mais importantes para manter os dentes e
gengiva em ordem Dentes saudaacuteveis contribuem para ter uma boa aparecircncia mas satildeo
tambeacutem importantes para falar bem e mastigar corretamente os alimentos Manter uma boca
saudaacutevel eacute importante para o bem-estar geral das pessoas Os cuidados diaacuterios preventivos
tais como uma boa escovaccedilatildeo e o uso correto do fio dental ajudam a evitar que os problemas
dentaacuterios se tornem mais graves Os dentes devem ser escovados pelo menos trecircs vezes por
dia apoacutes as principais refeiccedilotildees (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) e o fio dental deve ser
utilizado em no miacutenimo uma dessas escovaccedilotildees Eacute importante utilizar um antisseacuteptico ou
enxaguante bucal (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2008)
Eacute importante tambeacutem realizar aplicaccedilotildees toacutepicas de fluacuteor que eacute um procedimento
preventivo que visa fortalecer os dentes que apresentam riscos de caacuterie A aplicaccedilatildeo pode ser
realizada de diversas formas entre elas aplicaccedilatildeo direta nos dentes bochecho e na forma de
gel ou espuma atraveacutes de moldeiras ajustaacuteveis deixando o fluacuteor em contato com a superfiacutecie
dental num periacuteodo de 2 a 4 minutos O fluacuteor tambeacutem pode ser aplicado sob os dentes na
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forma de verniz Essa forma de aplicaccedilatildeo eacute mais recomendada para pacientes muito jovens
que natildeo toleram o uso de moldeiras (PINTO 1993)
A dentiacutestica eacute uma especialidade da odontologia que estuda e aplica de forma
integrada o diagnoacutestico o tratamento e o prognoacutestico dental Os tratamentos preventivos ou
restauradores devem resultar na manutenccedilatildeo do restabelecimento da forma da funccedilatildeo e da
esteacutetica mantendo a integralidade fisioloacutegica do dente em relaccedilatildeo harmocircnica com a estrutura
dental remanescente os tecidos moles e o sistema estomatognaacutetico (CONCEICcedilAtildeO 2007)
A doenccedila da caacuterie foi predominante tratada em um modelo ciruacutergico restaurador que
inclui o diagnoacutestico das cavidades de caacuterie seguido da remoccedilatildeo do tecido cariado e a
confecccedilatildeo da restauraccedilatildeo (RUSSO 2010)
O profissional que atua na dentiacutestica precisa ter um amplo conhecimento de materiais
e teacutecnicas para selecionar e aplicar a melhor opccedilatildeo de tratamento para cada paciente Deve ter
conhecimento em vaacuterias aacutereas da odontologia com isso o dentista pode e deve planejar o
tratamento de seus pacientes realizando efetivamente uma inter-ligaccedilatildeo entre as diferentes
aacutereas da odontologia e deve estar comprometido com uma praacutetica de promoccedilatildeo de sauacutede
(CONCEICcedilAtildeO 2007)
Metodologia
Para a realizaccedilatildeo do Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II os
alunos do IV semestre de Odontologia do IDEAU com o objetivo de verificar por meio da
percepccedilatildeo dos usuaacuterios da rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede bucal no preacute e poacutes atendimento
odontoloacutegico pelo SUS realizaram um levantamento de dados com questotildees semi-
estruturadas a este respeito na comunidade de Getuacutelio VargasRS Estes dados visaram a
percepccedilatildeo dos pacientes nas distintas situaccedilotildees cliacutenicas odontoloacutegicas como a Endodontia
Dentiacutestica Exodontia Radiologia Estomatologia e Sauacutede Puacuteblica propriamente dita bem
como relacionar os dados obtidos com os determinantes sociais de sauacutede como por exemplo
condiccedilotildees adequadas de moradia alimentaccedilatildeo emprego bem-estar social e rendimentos que
assegurem uma vida digna
O municiacutepio de Getuacutelio Vargas possui uma aacuterea territorial de 286566 kmsup2 densidade
demograacutefica 5637 habkmsup2 Segundo o uacuteltimo censo demograacutefico realizado em 2010 pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica a populaccedilatildeo total do municiacutepio de Getuacutelio
Vargas-RS eacute de 16154 habitantes distribuiacuteda na zona urbana e rural
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O presente estudo cujo instrumento de coleta de dados foi agrave realizaccedilatildeo de entrevistas
aplicadas nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) com usuaacuterios do atendimento puacuteblico tendo
como roteiro um questionaacuterio o qual foi utilizado para esse trabalho as seguintes perguntas
Vocecirc jaacute teve caacuterie
Quantas vezes ao dia escova os dentes
Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Considera sua dieta em relaccedilatildeo ao accediluacutecar como
Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
A amostra foi aleatoacuteria estratificada pelas diferentes micro-aacutereas de sauacutede garantindo
dessa forma a representatividade equitativa entre os mesmos e consequentemente entre as
zonas rural e urbana
A cidade de Getuacutelio Vargas possui seis UBSs nominadas de acordo com a sua
localizaccedilatildeo que satildeo Centro Santo Andreacute Satildeo Joseacute Navegantes Souza Ramos e Rio Toldo
Estas UBSs bem como os assuntos foram sorteadas aos grupos Os dados foram coletados
durante um periacuteodo de duas semanas de 19 a 31 de outubro de 2015 constituindo uma
amostra aleatoacuteria Foram entrevistados um total de 388 indiviacuteduos em uma faixa etaacuteria de 12
a mais de 65 anos
Segundo Pallas amp Villae Richardson (2007) antes de iniciar o estudo eacute necessaacuterio
provar o instrumento O estudo piloto ou preacute-teste refere-se agrave formulaccedilatildeo preacutevia do
questionaacuterio e apresentaccedilatildeo aos professores que orientaram a realizaccedilatildeo do Projeto de
Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II Os participantes do estudo foram
orientados em relaccedilatildeo aos objetivos e procedimentos da pesquisa e assinaram o termo de
consentimento livre esclarecido
Este grupo ficou responsaacutevel pelo levantamento especiacutefico de Dentiacutestica e em agrupar
os resultados obtidos na forma de graacuteficos utilizando recursos estatiacutesticos e confrontando os
resultados com pesquisas realizadas pelo Data Folha Nacional de 2014 em conjunto com o
Conselho Federal de Odontologia (CFO) e a literatura estudada As entrevistas foram
realizadas pelos alunos do curso de Odontologia da Faculdade IDEAU de Getulio Vargas ndash
RS
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3 RESULTADOS E ANAacuteLISE
Para a anaacutelise dos dados da pesquisa utilizamos o meacutetodo de anaacutelise de conteuacutedo
buscando obter indicadores quantitativos que permitam interpretar a fala dos entrevistados
que contemplasse o conteuacutedo manifesto e latente presentes no estudo A taxa de respostas
obtida foi igual a 100 natildeo havendo perdas por qualquer motivo Ao estabelecermos
relaccedilotildees da proposiccedilatildeo a anaacutelise de dados foi realizada atraveacutes dos seguintes passos
ordenaccedilatildeo dos dados classificaccedilatildeo e somatoacuterio dos dados e anaacutelise final
Na anaacutelise final do conteuacutedo do material coletado procuramos desvendar o conteuacutedo
latente na perspectiva de compreender o objeto de estudo dentro de um contexto em
constantes modificaccedilotildees tecnoloacutegicas e sociais permitindo uma maior compreensatildeo e
apreensatildeo da praacutetica odontoloacutegica na rede baacutesica puacuteblica de Getuacutelio Vargas sistematizada em
seus aspectos de anaacutelise as observaccedilotildees e o referencial teoacuterico orientador
Peres (2000) afirma que os fatores bioloacutegicos e comportamentais aparecem
frequentemente associados agrave caacuterie dentaacuteria e mostram ser de mais faacutecil compreensatildeo quando
se estuda os fatores de risco para essa doenccedila No presente estudo esses fatores apareceram
representados pelo haacutebito de consumo de produtos cariogecircnicos e de falta de higiene
adequada o que pode ser atestado como desenvolvimento do processo carioso
Pesquisa Data Folha em conjunto com CFO (2014) informa que 39 dos brasileiros
jaacute foram ao dentista por problemas relacionados agrave caacuterie dental Que 34 milhotildees de pessoas
(23) tem problemas bucais o mais comum eacute a caacuterie 58 estaacute fazendo tratamento
restaurador e a mesmo iacutendice para os quais jaacute fizeram restauraccedilotildees Um alto iacutendice de caacuterie
pode ser constatado nos entrevistados de Getuacutelio Vargas sendo que 97 afirmam jaacute ter
apresentado caacuterie em algum momento de sua vida como mostra a Figura 2
Figura 2 Vocecirc jaacute teve caacuterie
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
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Em meacutedia o brasileiro adulto costuma escovar os dentes trecircs vezes por dia segundo a
Pesquisa Data Folha (2014) Uma parcela de 3 declarou escovar os dentes uma vez por dia
23 duas vezes ao dia 49 trecircs vezes 16 quatro vezes e 7 cinco vezes ou mais ao
dia 57 costumam usar fio dental sendo que 30 o utilizam mais de uma vez por dia e
51 utilizam enxaguante bucal Jaacute na pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas pode-se
constatar verificando as Figuras 3 e 4 que 56 da populaccedilatildeo escova 3 vezes ao dia os
dentes 65 utilizam creme dental 15 fio dental e apenas 7 utilizam enxaguante bucal
Figura 3 Quantas vezes ao dia escova os dentes
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Figura 4 Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Os haacutebitos alimentares cariogecircnicos agrave base de carboidratos e sacaroses e a falta de
higiecircne adequada dos brasileiros comprovam os iacutendices cariogecircnicos relatados na literatura
pelo Ministeacuterio da Sauacutede e confirmados pela pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas a Figura 5
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mostra que a maioria dos entrevistados 50 considera meacutedio o consumo de accediluacutecar ou seja
boa parte das suas refeiccedilotildees tem a existecircncia da sacarose na alimentaccedilatildeo
Figura 5 Considera a sua dieta em relaccedilatildeo ao acuacutecar como
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O seacuteculo XX foi marcado no acircmbito da sauacutede bucal coletiva pela descoberta das
possibilidades preventivas do fluacuteor Seu uso em larga escala tornou possiacutevel beneficiar
milhotildees de pessoas livrando-as da caacuterie ou diminuindo a severidade dessa doenccedila relata
Narvai (2000) Grande parte da populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas 97 tem acesso agrave aacutegua tratada
ou seja fluoretada a parte que afirma natildeo ter o tratamento satildeo de pessoas que moram na zona
rural da cidade e tem o abastecimento de aacutegua de poccedilos e fontes Figura 6
Figura 6 Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O presente estudo desenvolveu a anaacutelise das relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e os
haacutebitos e condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo indicando para estudos mais aprofundados sobre o
tema como forma de garantir melhores condiccedilotildees de vida
A utilizaccedilatildeo de um criteacuterio uacutenico para identificar grupos ou indiviacuteduos de risco para
alta severidade de caacuterie natildeo parece adequada segundo os resultados apresentados Aleacutem
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disso mostrou-se a complexidade e a dificuldade de se tentar explicar a doenccedila caacuterie dentaacuteria
atraveacutes de fatores mais gerais como as condiccedilotildees sociais e os haacutebitos comportamentais
Novos estudos sobre a relaccedilatildeo entre a caacuterie dentaacuteria e os seus determinantes mais
gerais como os diferentes aspectos da vida dos indiviacuteduos deveriam ser realizados na
tentativa de conhecer fatores preditivos da doenccedila e contribuir para implantar medidas de
promoccedilatildeo de sauacutede bucal buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo
4 CONCLUSAtildeO
A implantaccedilatildeo de fluacuteor na aacutegua potaacutevel eacute a principal poliacutetica de sauacutede puacuteblica do
Brasil no que se refere a estrateacutegias na prevenccedilatildeo de caacuterie dental e proporcionou um decliacutenio
na caacuterie dental conjuntamente a uma dieta equilibrada e sem excessos no consumo de
accediluacutecares
A populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas ainda possui altos iacutendices de caacuterie provavelmente natildeo
por falta de atendimento mas por fatores como falta de informaccedilotildees fornecidas ateacute pela
proacutepria Sauacutede Puacuteblica da cidade segundo alguns entrevistados ou ainda pela falta da
promoccedilatildeo da sauacutede com os mesmos Os entrevistados que obtiveram atendimento e instruccedilatildeo
nas UBSs natildeo somente quanto agrave higiene mas tambeacutem quanto a haacutebitos saudaacuteveis notou-se
melhora em sua sauacutede bucal
Em conjunto com as ofertas de atendimento odontoloacutegico nas UBSs na cidade de
Getuacutelio Vargas o cidadatildeo tem o atendimento adequado para resoluccedilatildeo do seu problema Falta
no municiacutepio outros meios de promover a sauacutede dental como escovoacutedromos palestras de
orientaccedilatildeo e motivaccedilatildeo para a escovaccedilatildeo dental instruccedilotildees em creches e escolas sobre
alimentaccedilatildeo mais saudaacutevel para a sauacutede bucal
Alianccedila para um Futuro Livre de Caacuterie eacute a uniatildeo de um grupo mundial de
especialistas em odontologia e em sauacutede publica para promover accedilotildees cliacutenicas e de sauacutede
puacuteblica integradas a fim de impedir a instalaccedilatildeo e progressatildeo da caacuterie com o intuito de
avanccedilar para um futuro livre de Caacuterie em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo Aprender a
importacircncia da caacuterie como uma doenccedila evolutiva e a participar de accedilotildees que forneccedilam
abrangente prevenccedilatildeo e manejo da caacuterie que possa influenciar positivamente no problema
constante da caacuterie O projeto prevecirc que apartir que apartir de 2026 todas as crianccedilas devem
estar livres das caacuteries
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sauacutede tomando-se um direito de todos situada dentro de um contexto amplo influenciada por
inuacutemeros determinantes sociais seraacute possiacutevel elaborar e executar tais poliacuteticas (BADZIAK
2010)
A promoccedilatildeo de sauacutede eacute o aspecto fundamental para efetivaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Atraveacutes da construccedilatildeo de poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis eacute uma estrateacutegia de articulaccedilatildeo
transversal que objetiva a melhoria na qualidade de vida e a reduccedilatildeo da vulnerabilidade e dos
riscos agrave sauacutede (CADERNO DE ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA Nordm17 2008)
O planejamento permite a possibilidade de se compreender a realidade os principais
problemas e necessidades da populaccedilatildeo Fazendo uma anaacutelise desses problemas bem como
buscando elaborar propostas capazes de solucionaacute-los tem-se como resultado em um plano de
accedilatildeo Viabilizando por meio de accedilotildees estrateacutegicas onde se estabelecem metas a
implementaccedilatildeo de um sistema de acompanhamento e avaliaccedilatildeo destas operaccedilotildees (BIFANO
2009)
A epidemiologia tem importacircncia ao se destacar no planejamento das atividades de
Sauacutede Bucal na Atenccedilatildeo Baacutesica Com ela pode-se conhecer o perfil da distribuiccedilatildeo das
principais doenccedilas bucais monitorar riscos e tendecircncias avaliar o impacto das medidas
adotadas estimar necessidades de recursos para os programas e indicar novos caminhos
intervindo para mudar circunstacircncias sociais e ambientais que afetam a sauacutede coletivamente e
que possam conduzir a ambientes saudaacuteveis (CADERNO DE ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA Nordm17
2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede bucal deve fornecer instrumentos para fortalecer a autonomia
dos usuaacuterios no controle do processo sauacutede-doenccedila e na conduccedilatildeo de seus haacutebitos A
expansatildeo do serviccedilo puacuteblico odontoloacutegico seguiu a estrateacutegia de focalizar esforccedilos e recursos
para esses alvos programaacuteticos Ao ressaltar o problema do aumento da desigualdade na
experiecircncia de caacuterie associado agrave forma como a fluoretaccedilatildeo das aacuteguas e o equiliacutebrio de uma
dieta balanceada foi e vem sendo implementada Direcionando o benefiacutecio preferencialmente
para as aacutereas onde se faccedila mais necessaacuterio e que contribua de modo efetivo para a reduccedilatildeo
das desigualdades na distribuiccedilatildeo da caacuterie (ANTUNES 2010)
Assegurar o direito de sauacutede a todos eacute certamente um grande desafio Devem ser
considerados inuacutemeros fatores para que sejam formuladas poliacuteticas de sauacutede puacuteblica
adequadas para a realidade de uma populaccedilatildeo (BADZIAK 2010)
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A caacuterie dentaacuteria eacute uma doenccedila infecciosa transmissiacutevel e multifatorial como
observado na figura 1 que acompanha a humanidade desde tempos imemoriais Resulta da
colonizaccedilatildeo da superfiacutecie do esmalte por micro organismos ndash especialmente os Streptococcus
mutans ndash que metabolizando carbo-hidratos fermentaacuteveis (sacarose p ex) produzem aacutecidos
Essa acidez localizada provocada pela disponibilidade de accediluacutecar leva agrave dissoluccedilatildeo do fosfato
de caacutelcio das camadas superficiais da estrutura de esmalte dental liberando fosfato e caacutelcio
para o meio bucal (NARVAI 2000)
Figura 1 Fatores contribuintes da caacuterie
Fonte httpwwwscielobrscielophppid=S1415-54192007000600012ampscript=sci_arttext
A partir de um determinado momento essa perda mineral atinge tal grau que se
observa a formaccedilatildeo de uma cavidade cuja evoluccedilatildeo nos casos extremos corresponde agrave
destruiccedilatildeo de toda a coroa dentaacuteria A relaccedilatildeo accediluacutecar-caacuterie estaacute bem documentada e natildeo haacute
qualquer duacutevida quanto ao papel central do accediluacutecar no processo cariogecircnico (SIQUEIRA
2010)
A caacuterie dentaacuteria eacute uma doenccedila multifatorial que nas uacuteltimas deacutecadas tem-se
observado uma tendecircncia de queda nos iacutendices de caacuterie dentaacuteria no Brasil e em outros paiacuteses
Muacuteltiplos fatores satildeo apontados como possiacuteveis causas para o decliacutenio da doenccedila a adiccedilatildeo de
fluacuteor agrave aacutegua de abastecimento puacuteblico o emprego de dentifriacutecios fluorados em larga escala e
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modificaccedilotildees no padratildeo e quantidade de consumo de accediluacutecar associados agrave melhoria nas
condiccedilotildees de vida e maior acesso agrave atenccedilatildeo em sauacutede bucal coletiva e ampliaccedilatildeo das accedilotildees de
promoccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede bucal A caacuterie dentaacuteria entretanto permanece como um
grande problema de Sauacutede Puacuteblica no Brasil e na maior parte do mundo (BARBOSA 2007)
O fluacuteor tem uma importante participaccedilatildeo na prevenccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria estando
disponiacutevel principalmente na aacutegua de abastecimento Estes iacuteons tem sido associados com a
inibiccedilatildeo da desmineralizaccedilatildeo e a aceleraccedilatildeo da remineralizaccedilatildeo durante o processo carioso A
presenccedila constante do fluacuteor na saliva constitui o principal fator na prevenccedilatildeo da caacuterie Aleacutem
disso tem-se demostrado que o fluacuteor na placa bacteriana pode inibir a produccedilatildeo de aacutecidos
pelas bacteacuterias cariogecircnicas (ASSIS 1999)
Entretanto a ingestatildeo excessiva do iacuteon fluacuteor pode ocasionar a fluorose dentaacuteria Essa
patologia resulta de um distuacuterbio ocorrido durante a formaccedilatildeo do elemento dentaacuterio
caracterizada por uma hipomineralizaccedilatildeo do esmalte causada pela ingestatildeo excessiva de
fluacuteor A distribuiccedilatildeo e severidade dessa patologia estatildeo principalmente relacionadas com a
quantidade de fluacuteor ingerido com a duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo e com o estaacutegio da amelogecircnese na
qual houve a intoxicaccedilatildeo (CARVALHO 2011)
A primeira menccedilatildeo de que se tem notiacutecia recomendando oficialmente a adiccedilatildeo de fluacuteor
agrave aacutegua de abastecimento puacuteblico no Brasil foi feita pelo X Congresso Brasileiro de Higiene
realizado em Belo Horizonte (MG) em outubro de 1952 Manter um indiviacuteduo beneficiado
pela fluoretaccedilatildeo da aacutegua ao longo de toda a sua vida custa o equivalente a uma uacutenica
restauraccedilatildeo dentaacuteria A fluoretaccedilatildeo eacute a adiccedilatildeo controlada de um composto de fluacuteor agrave aacutegua de
abastecimento puacuteblico com a finalidade de elevar a concentraccedilatildeo do mesmo na saliva a um
teor predeterminado e desta forma atuar no controle da caacuterie dentaacuteria (NARVAI 2000)
A fluoretaccedilatildeo das aacuteguas de abastecimento puacuteblico eacute uma medida de sauacutede coletiva
com inigualaacutevel abrangecircncia populacional e grande eficiecircncia na prevenccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria
desde que respeitadas agrave continuidade e a regularidade dos teores adequados Para a maior
parte do territoacuterio brasileiro o limite estaacute entre 06 e 09 ppm de fluacuteor (AERTS et al 2004)
A fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico representa uma das principais e mais
importantes medidas de sauacutede puacuteblica podendo ser considerada como o meacutetodo de controle
de caacuterie dentaacuterio mais efetivo quando considerada a abrangecircncia coletiva O fato desta
medida natildeo permitir uma abordagem seletiva para o controle da caacuterie explica as duacutevidas e
questionamentos sobre a mesma que satildeo frequentemente uma questatildeo de filosofia social e
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natildeo cientiacutefica uma vez que estaacute apoiada em sua seguranccedila e efetividade comprovadas apoacutes a
implantaccedilatildeo Haacute vaacuterias deacutecadas o fluacuteor tem sido utilizado no controle da caacuterie dentaacuteria
resultando em uma melhora significante na sauacutede bucal da populaccedilatildeo (RAMIRES 2007)
Sistematiza-se o conhecimento disponiacutevel sobre o estaacutegio atual de efetivaccedilatildeo das
principais poliacuteticas de sauacutede bucal no Brasil e seu impacto sobre as desigualdades em sauacutede
Embora a fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico no Brasil seja uma determinaccedilatildeo
legal sua implantaccedilatildeo tem sofrido marcantes desigualdades regionais Satildeo apresentados
dados sobre o grau de efetivaccedilatildeo da medida e satildeo revisados estudos que avaliaram seu
impacto sobre a ampliaccedilatildeo da desigualdade na experiecircncia de caacuterie dentaacuteria (ANTUNES
2010)
Tambeacutem satildeo de extrema relevacircncia as poliacuteticas relacionadas agrave higiene bucal ao
tabagismo aos serviccedilos de sauacutede e em especial ao uso do fluacuteor Inuacutemeros estudos realizados
nos uacuteltimos vinte anos tem comprovado a eficaacutecia do fluacuteor na reduccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria
(AERTS et al 2004)
A oferta de atendimento puacuteblico odontoloacutegico ampliada consideravelmente apoacutes a
implantaccedilatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede tambeacutem eacute discutida em relaccedilatildeo agrave provisatildeo do serviccedilo
e seu impacto sobre a reduccedilatildeo da desigualdade no acesso a tratamento dentaacuterio A discussatildeo
do efeito diferencial dessas medidas propiciou a proposiccedilatildeo de estrateacutegias focais (direcionar a
fluoretaccedilatildeo para as aacutereas com maiores necessidades) visando reduzir a desigualdade na
experiecircncia de caacuterie no Paiacutes (ANTUNES 2010)
Conforme Portal Brasil (2010) o Brasil Sorridente programa do governo federal que
reuacutene uma seacuterie de accedilotildees para ampliaccedilatildeo do acesso ao tratamento odontoloacutegico gratuito por
meio do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) funciona de maneira integrada agrave Estrateacutegia Sauacutede da
Famiacutelia levando atendimento odontoloacutegico agraves residecircncias e escolas As 203 mil equipes de
Sauacutede Bucal - compostas por cirurgiatildeo-dentista auxiliar e teacutecnico em sauacutede bucal ndash jaacute
atendem em 85 dos municiacutepios do paiacutes Elas satildeo as responsaacuteveis pelo atendimento primaacuterio
(educaccedilatildeo e prevenccedilatildeo distribuiccedilatildeo de kits de higiene tratamento de caacuteries aplicaccedilatildeo de
fluacuteor extraccedilatildeo e restauraccedilotildees)
Ter uma boa alimentaccedilatildeo tem sido cada vez mais associado ao estabelecimento e
manutenccedilatildeo da sauacutede e qualidade de vida Por outro lado padrotildees alimentares inadequados
podem levar ao aparecimento de doenccedilas como a caacuterie dentaacuteria (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
2005)
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A dieta e o estado nutricional influenciam a sauacutede bucal de diversas formas
Deficiecircncias no estado nutricional podem resultar em defeitos na estrutura dos dentes durante
o seu periacuteodo de formaccedilatildeo e atraso na erupccedilatildeo dentaacuteria aleacutem de alteraccedilotildees nas glacircndulas
salivares Apoacutes a erupccedilatildeo por um efeito local direto os accediluacutecares e aacutecidos da dieta podem
causar caacuterie dentaacuteria e erosatildeo dentaacuteria respectivamente (BATISTA et al 2007)
Os alimentos saudaacuteveis e as refeiccedilotildees definem como alimentaccedilatildeo saudaacutevel aquela
constituiacuteda por trecircs grupos de alimentos O primeiro grupo seria o de alimentos com alta
concentraccedilatildeo de carboidratos complexos como gratildeos incluindo arroz milho e trigo patildees
massas tubeacuterculos como a batata e inhame e raiacutezes como a mandioca As frutas legumes e
verduras constituem o segundo grupo e o terceiro os alimentos vegetais ricos em proteiacutenas
particularmente os cereais integrais as leguminosas sementes e castanhas (MINISTEacuteRIO DA
SAUacuteDE 2006)
Eacute importante evitar alimentos que satildeo cariogecircnicos como ricos em sacarose
especialmente o accediluacutecar refinado doces refrigerantes balas bombons biscoito sorvete etc
Alimentos a base de amido e carboidratos que costumam aderir aos dentes reduzem os niacuteveis
de pH na boca por um periacuteodo maior de tempo aumentando a exposiccedilatildeo agrave acidez
(MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2005)
Uma boa higiene bucal eacute uma das medidas mais importantes para manter os dentes e
gengiva em ordem Dentes saudaacuteveis contribuem para ter uma boa aparecircncia mas satildeo
tambeacutem importantes para falar bem e mastigar corretamente os alimentos Manter uma boca
saudaacutevel eacute importante para o bem-estar geral das pessoas Os cuidados diaacuterios preventivos
tais como uma boa escovaccedilatildeo e o uso correto do fio dental ajudam a evitar que os problemas
dentaacuterios se tornem mais graves Os dentes devem ser escovados pelo menos trecircs vezes por
dia apoacutes as principais refeiccedilotildees (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) e o fio dental deve ser
utilizado em no miacutenimo uma dessas escovaccedilotildees Eacute importante utilizar um antisseacuteptico ou
enxaguante bucal (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2008)
Eacute importante tambeacutem realizar aplicaccedilotildees toacutepicas de fluacuteor que eacute um procedimento
preventivo que visa fortalecer os dentes que apresentam riscos de caacuterie A aplicaccedilatildeo pode ser
realizada de diversas formas entre elas aplicaccedilatildeo direta nos dentes bochecho e na forma de
gel ou espuma atraveacutes de moldeiras ajustaacuteveis deixando o fluacuteor em contato com a superfiacutecie
dental num periacuteodo de 2 a 4 minutos O fluacuteor tambeacutem pode ser aplicado sob os dentes na
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forma de verniz Essa forma de aplicaccedilatildeo eacute mais recomendada para pacientes muito jovens
que natildeo toleram o uso de moldeiras (PINTO 1993)
A dentiacutestica eacute uma especialidade da odontologia que estuda e aplica de forma
integrada o diagnoacutestico o tratamento e o prognoacutestico dental Os tratamentos preventivos ou
restauradores devem resultar na manutenccedilatildeo do restabelecimento da forma da funccedilatildeo e da
esteacutetica mantendo a integralidade fisioloacutegica do dente em relaccedilatildeo harmocircnica com a estrutura
dental remanescente os tecidos moles e o sistema estomatognaacutetico (CONCEICcedilAtildeO 2007)
A doenccedila da caacuterie foi predominante tratada em um modelo ciruacutergico restaurador que
inclui o diagnoacutestico das cavidades de caacuterie seguido da remoccedilatildeo do tecido cariado e a
confecccedilatildeo da restauraccedilatildeo (RUSSO 2010)
O profissional que atua na dentiacutestica precisa ter um amplo conhecimento de materiais
e teacutecnicas para selecionar e aplicar a melhor opccedilatildeo de tratamento para cada paciente Deve ter
conhecimento em vaacuterias aacutereas da odontologia com isso o dentista pode e deve planejar o
tratamento de seus pacientes realizando efetivamente uma inter-ligaccedilatildeo entre as diferentes
aacutereas da odontologia e deve estar comprometido com uma praacutetica de promoccedilatildeo de sauacutede
(CONCEICcedilAtildeO 2007)
Metodologia
Para a realizaccedilatildeo do Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II os
alunos do IV semestre de Odontologia do IDEAU com o objetivo de verificar por meio da
percepccedilatildeo dos usuaacuterios da rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede bucal no preacute e poacutes atendimento
odontoloacutegico pelo SUS realizaram um levantamento de dados com questotildees semi-
estruturadas a este respeito na comunidade de Getuacutelio VargasRS Estes dados visaram a
percepccedilatildeo dos pacientes nas distintas situaccedilotildees cliacutenicas odontoloacutegicas como a Endodontia
Dentiacutestica Exodontia Radiologia Estomatologia e Sauacutede Puacuteblica propriamente dita bem
como relacionar os dados obtidos com os determinantes sociais de sauacutede como por exemplo
condiccedilotildees adequadas de moradia alimentaccedilatildeo emprego bem-estar social e rendimentos que
assegurem uma vida digna
O municiacutepio de Getuacutelio Vargas possui uma aacuterea territorial de 286566 kmsup2 densidade
demograacutefica 5637 habkmsup2 Segundo o uacuteltimo censo demograacutefico realizado em 2010 pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica a populaccedilatildeo total do municiacutepio de Getuacutelio
Vargas-RS eacute de 16154 habitantes distribuiacuteda na zona urbana e rural
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O presente estudo cujo instrumento de coleta de dados foi agrave realizaccedilatildeo de entrevistas
aplicadas nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) com usuaacuterios do atendimento puacuteblico tendo
como roteiro um questionaacuterio o qual foi utilizado para esse trabalho as seguintes perguntas
Vocecirc jaacute teve caacuterie
Quantas vezes ao dia escova os dentes
Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Considera sua dieta em relaccedilatildeo ao accediluacutecar como
Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
A amostra foi aleatoacuteria estratificada pelas diferentes micro-aacutereas de sauacutede garantindo
dessa forma a representatividade equitativa entre os mesmos e consequentemente entre as
zonas rural e urbana
A cidade de Getuacutelio Vargas possui seis UBSs nominadas de acordo com a sua
localizaccedilatildeo que satildeo Centro Santo Andreacute Satildeo Joseacute Navegantes Souza Ramos e Rio Toldo
Estas UBSs bem como os assuntos foram sorteadas aos grupos Os dados foram coletados
durante um periacuteodo de duas semanas de 19 a 31 de outubro de 2015 constituindo uma
amostra aleatoacuteria Foram entrevistados um total de 388 indiviacuteduos em uma faixa etaacuteria de 12
a mais de 65 anos
Segundo Pallas amp Villae Richardson (2007) antes de iniciar o estudo eacute necessaacuterio
provar o instrumento O estudo piloto ou preacute-teste refere-se agrave formulaccedilatildeo preacutevia do
questionaacuterio e apresentaccedilatildeo aos professores que orientaram a realizaccedilatildeo do Projeto de
Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II Os participantes do estudo foram
orientados em relaccedilatildeo aos objetivos e procedimentos da pesquisa e assinaram o termo de
consentimento livre esclarecido
Este grupo ficou responsaacutevel pelo levantamento especiacutefico de Dentiacutestica e em agrupar
os resultados obtidos na forma de graacuteficos utilizando recursos estatiacutesticos e confrontando os
resultados com pesquisas realizadas pelo Data Folha Nacional de 2014 em conjunto com o
Conselho Federal de Odontologia (CFO) e a literatura estudada As entrevistas foram
realizadas pelos alunos do curso de Odontologia da Faculdade IDEAU de Getulio Vargas ndash
RS
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3 RESULTADOS E ANAacuteLISE
Para a anaacutelise dos dados da pesquisa utilizamos o meacutetodo de anaacutelise de conteuacutedo
buscando obter indicadores quantitativos que permitam interpretar a fala dos entrevistados
que contemplasse o conteuacutedo manifesto e latente presentes no estudo A taxa de respostas
obtida foi igual a 100 natildeo havendo perdas por qualquer motivo Ao estabelecermos
relaccedilotildees da proposiccedilatildeo a anaacutelise de dados foi realizada atraveacutes dos seguintes passos
ordenaccedilatildeo dos dados classificaccedilatildeo e somatoacuterio dos dados e anaacutelise final
Na anaacutelise final do conteuacutedo do material coletado procuramos desvendar o conteuacutedo
latente na perspectiva de compreender o objeto de estudo dentro de um contexto em
constantes modificaccedilotildees tecnoloacutegicas e sociais permitindo uma maior compreensatildeo e
apreensatildeo da praacutetica odontoloacutegica na rede baacutesica puacuteblica de Getuacutelio Vargas sistematizada em
seus aspectos de anaacutelise as observaccedilotildees e o referencial teoacuterico orientador
Peres (2000) afirma que os fatores bioloacutegicos e comportamentais aparecem
frequentemente associados agrave caacuterie dentaacuteria e mostram ser de mais faacutecil compreensatildeo quando
se estuda os fatores de risco para essa doenccedila No presente estudo esses fatores apareceram
representados pelo haacutebito de consumo de produtos cariogecircnicos e de falta de higiene
adequada o que pode ser atestado como desenvolvimento do processo carioso
Pesquisa Data Folha em conjunto com CFO (2014) informa que 39 dos brasileiros
jaacute foram ao dentista por problemas relacionados agrave caacuterie dental Que 34 milhotildees de pessoas
(23) tem problemas bucais o mais comum eacute a caacuterie 58 estaacute fazendo tratamento
restaurador e a mesmo iacutendice para os quais jaacute fizeram restauraccedilotildees Um alto iacutendice de caacuterie
pode ser constatado nos entrevistados de Getuacutelio Vargas sendo que 97 afirmam jaacute ter
apresentado caacuterie em algum momento de sua vida como mostra a Figura 2
Figura 2 Vocecirc jaacute teve caacuterie
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
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Em meacutedia o brasileiro adulto costuma escovar os dentes trecircs vezes por dia segundo a
Pesquisa Data Folha (2014) Uma parcela de 3 declarou escovar os dentes uma vez por dia
23 duas vezes ao dia 49 trecircs vezes 16 quatro vezes e 7 cinco vezes ou mais ao
dia 57 costumam usar fio dental sendo que 30 o utilizam mais de uma vez por dia e
51 utilizam enxaguante bucal Jaacute na pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas pode-se
constatar verificando as Figuras 3 e 4 que 56 da populaccedilatildeo escova 3 vezes ao dia os
dentes 65 utilizam creme dental 15 fio dental e apenas 7 utilizam enxaguante bucal
Figura 3 Quantas vezes ao dia escova os dentes
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Figura 4 Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Os haacutebitos alimentares cariogecircnicos agrave base de carboidratos e sacaroses e a falta de
higiecircne adequada dos brasileiros comprovam os iacutendices cariogecircnicos relatados na literatura
pelo Ministeacuterio da Sauacutede e confirmados pela pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas a Figura 5
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mostra que a maioria dos entrevistados 50 considera meacutedio o consumo de accediluacutecar ou seja
boa parte das suas refeiccedilotildees tem a existecircncia da sacarose na alimentaccedilatildeo
Figura 5 Considera a sua dieta em relaccedilatildeo ao acuacutecar como
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O seacuteculo XX foi marcado no acircmbito da sauacutede bucal coletiva pela descoberta das
possibilidades preventivas do fluacuteor Seu uso em larga escala tornou possiacutevel beneficiar
milhotildees de pessoas livrando-as da caacuterie ou diminuindo a severidade dessa doenccedila relata
Narvai (2000) Grande parte da populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas 97 tem acesso agrave aacutegua tratada
ou seja fluoretada a parte que afirma natildeo ter o tratamento satildeo de pessoas que moram na zona
rural da cidade e tem o abastecimento de aacutegua de poccedilos e fontes Figura 6
Figura 6 Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O presente estudo desenvolveu a anaacutelise das relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e os
haacutebitos e condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo indicando para estudos mais aprofundados sobre o
tema como forma de garantir melhores condiccedilotildees de vida
A utilizaccedilatildeo de um criteacuterio uacutenico para identificar grupos ou indiviacuteduos de risco para
alta severidade de caacuterie natildeo parece adequada segundo os resultados apresentados Aleacutem
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disso mostrou-se a complexidade e a dificuldade de se tentar explicar a doenccedila caacuterie dentaacuteria
atraveacutes de fatores mais gerais como as condiccedilotildees sociais e os haacutebitos comportamentais
Novos estudos sobre a relaccedilatildeo entre a caacuterie dentaacuteria e os seus determinantes mais
gerais como os diferentes aspectos da vida dos indiviacuteduos deveriam ser realizados na
tentativa de conhecer fatores preditivos da doenccedila e contribuir para implantar medidas de
promoccedilatildeo de sauacutede bucal buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo
4 CONCLUSAtildeO
A implantaccedilatildeo de fluacuteor na aacutegua potaacutevel eacute a principal poliacutetica de sauacutede puacuteblica do
Brasil no que se refere a estrateacutegias na prevenccedilatildeo de caacuterie dental e proporcionou um decliacutenio
na caacuterie dental conjuntamente a uma dieta equilibrada e sem excessos no consumo de
accediluacutecares
A populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas ainda possui altos iacutendices de caacuterie provavelmente natildeo
por falta de atendimento mas por fatores como falta de informaccedilotildees fornecidas ateacute pela
proacutepria Sauacutede Puacuteblica da cidade segundo alguns entrevistados ou ainda pela falta da
promoccedilatildeo da sauacutede com os mesmos Os entrevistados que obtiveram atendimento e instruccedilatildeo
nas UBSs natildeo somente quanto agrave higiene mas tambeacutem quanto a haacutebitos saudaacuteveis notou-se
melhora em sua sauacutede bucal
Em conjunto com as ofertas de atendimento odontoloacutegico nas UBSs na cidade de
Getuacutelio Vargas o cidadatildeo tem o atendimento adequado para resoluccedilatildeo do seu problema Falta
no municiacutepio outros meios de promover a sauacutede dental como escovoacutedromos palestras de
orientaccedilatildeo e motivaccedilatildeo para a escovaccedilatildeo dental instruccedilotildees em creches e escolas sobre
alimentaccedilatildeo mais saudaacutevel para a sauacutede bucal
Alianccedila para um Futuro Livre de Caacuterie eacute a uniatildeo de um grupo mundial de
especialistas em odontologia e em sauacutede publica para promover accedilotildees cliacutenicas e de sauacutede
puacuteblica integradas a fim de impedir a instalaccedilatildeo e progressatildeo da caacuterie com o intuito de
avanccedilar para um futuro livre de Caacuterie em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo Aprender a
importacircncia da caacuterie como uma doenccedila evolutiva e a participar de accedilotildees que forneccedilam
abrangente prevenccedilatildeo e manejo da caacuterie que possa influenciar positivamente no problema
constante da caacuterie O projeto prevecirc que apartir que apartir de 2026 todas as crianccedilas devem
estar livres das caacuteries
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A caacuterie dentaacuteria eacute uma doenccedila infecciosa transmissiacutevel e multifatorial como
observado na figura 1 que acompanha a humanidade desde tempos imemoriais Resulta da
colonizaccedilatildeo da superfiacutecie do esmalte por micro organismos ndash especialmente os Streptococcus
mutans ndash que metabolizando carbo-hidratos fermentaacuteveis (sacarose p ex) produzem aacutecidos
Essa acidez localizada provocada pela disponibilidade de accediluacutecar leva agrave dissoluccedilatildeo do fosfato
de caacutelcio das camadas superficiais da estrutura de esmalte dental liberando fosfato e caacutelcio
para o meio bucal (NARVAI 2000)
Figura 1 Fatores contribuintes da caacuterie
Fonte httpwwwscielobrscielophppid=S1415-54192007000600012ampscript=sci_arttext
A partir de um determinado momento essa perda mineral atinge tal grau que se
observa a formaccedilatildeo de uma cavidade cuja evoluccedilatildeo nos casos extremos corresponde agrave
destruiccedilatildeo de toda a coroa dentaacuteria A relaccedilatildeo accediluacutecar-caacuterie estaacute bem documentada e natildeo haacute
qualquer duacutevida quanto ao papel central do accediluacutecar no processo cariogecircnico (SIQUEIRA
2010)
A caacuterie dentaacuteria eacute uma doenccedila multifatorial que nas uacuteltimas deacutecadas tem-se
observado uma tendecircncia de queda nos iacutendices de caacuterie dentaacuteria no Brasil e em outros paiacuteses
Muacuteltiplos fatores satildeo apontados como possiacuteveis causas para o decliacutenio da doenccedila a adiccedilatildeo de
fluacuteor agrave aacutegua de abastecimento puacuteblico o emprego de dentifriacutecios fluorados em larga escala e
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modificaccedilotildees no padratildeo e quantidade de consumo de accediluacutecar associados agrave melhoria nas
condiccedilotildees de vida e maior acesso agrave atenccedilatildeo em sauacutede bucal coletiva e ampliaccedilatildeo das accedilotildees de
promoccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede bucal A caacuterie dentaacuteria entretanto permanece como um
grande problema de Sauacutede Puacuteblica no Brasil e na maior parte do mundo (BARBOSA 2007)
O fluacuteor tem uma importante participaccedilatildeo na prevenccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria estando
disponiacutevel principalmente na aacutegua de abastecimento Estes iacuteons tem sido associados com a
inibiccedilatildeo da desmineralizaccedilatildeo e a aceleraccedilatildeo da remineralizaccedilatildeo durante o processo carioso A
presenccedila constante do fluacuteor na saliva constitui o principal fator na prevenccedilatildeo da caacuterie Aleacutem
disso tem-se demostrado que o fluacuteor na placa bacteriana pode inibir a produccedilatildeo de aacutecidos
pelas bacteacuterias cariogecircnicas (ASSIS 1999)
Entretanto a ingestatildeo excessiva do iacuteon fluacuteor pode ocasionar a fluorose dentaacuteria Essa
patologia resulta de um distuacuterbio ocorrido durante a formaccedilatildeo do elemento dentaacuterio
caracterizada por uma hipomineralizaccedilatildeo do esmalte causada pela ingestatildeo excessiva de
fluacuteor A distribuiccedilatildeo e severidade dessa patologia estatildeo principalmente relacionadas com a
quantidade de fluacuteor ingerido com a duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo e com o estaacutegio da amelogecircnese na
qual houve a intoxicaccedilatildeo (CARVALHO 2011)
A primeira menccedilatildeo de que se tem notiacutecia recomendando oficialmente a adiccedilatildeo de fluacuteor
agrave aacutegua de abastecimento puacuteblico no Brasil foi feita pelo X Congresso Brasileiro de Higiene
realizado em Belo Horizonte (MG) em outubro de 1952 Manter um indiviacuteduo beneficiado
pela fluoretaccedilatildeo da aacutegua ao longo de toda a sua vida custa o equivalente a uma uacutenica
restauraccedilatildeo dentaacuteria A fluoretaccedilatildeo eacute a adiccedilatildeo controlada de um composto de fluacuteor agrave aacutegua de
abastecimento puacuteblico com a finalidade de elevar a concentraccedilatildeo do mesmo na saliva a um
teor predeterminado e desta forma atuar no controle da caacuterie dentaacuteria (NARVAI 2000)
A fluoretaccedilatildeo das aacuteguas de abastecimento puacuteblico eacute uma medida de sauacutede coletiva
com inigualaacutevel abrangecircncia populacional e grande eficiecircncia na prevenccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria
desde que respeitadas agrave continuidade e a regularidade dos teores adequados Para a maior
parte do territoacuterio brasileiro o limite estaacute entre 06 e 09 ppm de fluacuteor (AERTS et al 2004)
A fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico representa uma das principais e mais
importantes medidas de sauacutede puacuteblica podendo ser considerada como o meacutetodo de controle
de caacuterie dentaacuterio mais efetivo quando considerada a abrangecircncia coletiva O fato desta
medida natildeo permitir uma abordagem seletiva para o controle da caacuterie explica as duacutevidas e
questionamentos sobre a mesma que satildeo frequentemente uma questatildeo de filosofia social e
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natildeo cientiacutefica uma vez que estaacute apoiada em sua seguranccedila e efetividade comprovadas apoacutes a
implantaccedilatildeo Haacute vaacuterias deacutecadas o fluacuteor tem sido utilizado no controle da caacuterie dentaacuteria
resultando em uma melhora significante na sauacutede bucal da populaccedilatildeo (RAMIRES 2007)
Sistematiza-se o conhecimento disponiacutevel sobre o estaacutegio atual de efetivaccedilatildeo das
principais poliacuteticas de sauacutede bucal no Brasil e seu impacto sobre as desigualdades em sauacutede
Embora a fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico no Brasil seja uma determinaccedilatildeo
legal sua implantaccedilatildeo tem sofrido marcantes desigualdades regionais Satildeo apresentados
dados sobre o grau de efetivaccedilatildeo da medida e satildeo revisados estudos que avaliaram seu
impacto sobre a ampliaccedilatildeo da desigualdade na experiecircncia de caacuterie dentaacuteria (ANTUNES
2010)
Tambeacutem satildeo de extrema relevacircncia as poliacuteticas relacionadas agrave higiene bucal ao
tabagismo aos serviccedilos de sauacutede e em especial ao uso do fluacuteor Inuacutemeros estudos realizados
nos uacuteltimos vinte anos tem comprovado a eficaacutecia do fluacuteor na reduccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria
(AERTS et al 2004)
A oferta de atendimento puacuteblico odontoloacutegico ampliada consideravelmente apoacutes a
implantaccedilatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede tambeacutem eacute discutida em relaccedilatildeo agrave provisatildeo do serviccedilo
e seu impacto sobre a reduccedilatildeo da desigualdade no acesso a tratamento dentaacuterio A discussatildeo
do efeito diferencial dessas medidas propiciou a proposiccedilatildeo de estrateacutegias focais (direcionar a
fluoretaccedilatildeo para as aacutereas com maiores necessidades) visando reduzir a desigualdade na
experiecircncia de caacuterie no Paiacutes (ANTUNES 2010)
Conforme Portal Brasil (2010) o Brasil Sorridente programa do governo federal que
reuacutene uma seacuterie de accedilotildees para ampliaccedilatildeo do acesso ao tratamento odontoloacutegico gratuito por
meio do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) funciona de maneira integrada agrave Estrateacutegia Sauacutede da
Famiacutelia levando atendimento odontoloacutegico agraves residecircncias e escolas As 203 mil equipes de
Sauacutede Bucal - compostas por cirurgiatildeo-dentista auxiliar e teacutecnico em sauacutede bucal ndash jaacute
atendem em 85 dos municiacutepios do paiacutes Elas satildeo as responsaacuteveis pelo atendimento primaacuterio
(educaccedilatildeo e prevenccedilatildeo distribuiccedilatildeo de kits de higiene tratamento de caacuteries aplicaccedilatildeo de
fluacuteor extraccedilatildeo e restauraccedilotildees)
Ter uma boa alimentaccedilatildeo tem sido cada vez mais associado ao estabelecimento e
manutenccedilatildeo da sauacutede e qualidade de vida Por outro lado padrotildees alimentares inadequados
podem levar ao aparecimento de doenccedilas como a caacuterie dentaacuteria (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
2005)
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A dieta e o estado nutricional influenciam a sauacutede bucal de diversas formas
Deficiecircncias no estado nutricional podem resultar em defeitos na estrutura dos dentes durante
o seu periacuteodo de formaccedilatildeo e atraso na erupccedilatildeo dentaacuteria aleacutem de alteraccedilotildees nas glacircndulas
salivares Apoacutes a erupccedilatildeo por um efeito local direto os accediluacutecares e aacutecidos da dieta podem
causar caacuterie dentaacuteria e erosatildeo dentaacuteria respectivamente (BATISTA et al 2007)
Os alimentos saudaacuteveis e as refeiccedilotildees definem como alimentaccedilatildeo saudaacutevel aquela
constituiacuteda por trecircs grupos de alimentos O primeiro grupo seria o de alimentos com alta
concentraccedilatildeo de carboidratos complexos como gratildeos incluindo arroz milho e trigo patildees
massas tubeacuterculos como a batata e inhame e raiacutezes como a mandioca As frutas legumes e
verduras constituem o segundo grupo e o terceiro os alimentos vegetais ricos em proteiacutenas
particularmente os cereais integrais as leguminosas sementes e castanhas (MINISTEacuteRIO DA
SAUacuteDE 2006)
Eacute importante evitar alimentos que satildeo cariogecircnicos como ricos em sacarose
especialmente o accediluacutecar refinado doces refrigerantes balas bombons biscoito sorvete etc
Alimentos a base de amido e carboidratos que costumam aderir aos dentes reduzem os niacuteveis
de pH na boca por um periacuteodo maior de tempo aumentando a exposiccedilatildeo agrave acidez
(MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2005)
Uma boa higiene bucal eacute uma das medidas mais importantes para manter os dentes e
gengiva em ordem Dentes saudaacuteveis contribuem para ter uma boa aparecircncia mas satildeo
tambeacutem importantes para falar bem e mastigar corretamente os alimentos Manter uma boca
saudaacutevel eacute importante para o bem-estar geral das pessoas Os cuidados diaacuterios preventivos
tais como uma boa escovaccedilatildeo e o uso correto do fio dental ajudam a evitar que os problemas
dentaacuterios se tornem mais graves Os dentes devem ser escovados pelo menos trecircs vezes por
dia apoacutes as principais refeiccedilotildees (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) e o fio dental deve ser
utilizado em no miacutenimo uma dessas escovaccedilotildees Eacute importante utilizar um antisseacuteptico ou
enxaguante bucal (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2008)
Eacute importante tambeacutem realizar aplicaccedilotildees toacutepicas de fluacuteor que eacute um procedimento
preventivo que visa fortalecer os dentes que apresentam riscos de caacuterie A aplicaccedilatildeo pode ser
realizada de diversas formas entre elas aplicaccedilatildeo direta nos dentes bochecho e na forma de
gel ou espuma atraveacutes de moldeiras ajustaacuteveis deixando o fluacuteor em contato com a superfiacutecie
dental num periacuteodo de 2 a 4 minutos O fluacuteor tambeacutem pode ser aplicado sob os dentes na
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forma de verniz Essa forma de aplicaccedilatildeo eacute mais recomendada para pacientes muito jovens
que natildeo toleram o uso de moldeiras (PINTO 1993)
A dentiacutestica eacute uma especialidade da odontologia que estuda e aplica de forma
integrada o diagnoacutestico o tratamento e o prognoacutestico dental Os tratamentos preventivos ou
restauradores devem resultar na manutenccedilatildeo do restabelecimento da forma da funccedilatildeo e da
esteacutetica mantendo a integralidade fisioloacutegica do dente em relaccedilatildeo harmocircnica com a estrutura
dental remanescente os tecidos moles e o sistema estomatognaacutetico (CONCEICcedilAtildeO 2007)
A doenccedila da caacuterie foi predominante tratada em um modelo ciruacutergico restaurador que
inclui o diagnoacutestico das cavidades de caacuterie seguido da remoccedilatildeo do tecido cariado e a
confecccedilatildeo da restauraccedilatildeo (RUSSO 2010)
O profissional que atua na dentiacutestica precisa ter um amplo conhecimento de materiais
e teacutecnicas para selecionar e aplicar a melhor opccedilatildeo de tratamento para cada paciente Deve ter
conhecimento em vaacuterias aacutereas da odontologia com isso o dentista pode e deve planejar o
tratamento de seus pacientes realizando efetivamente uma inter-ligaccedilatildeo entre as diferentes
aacutereas da odontologia e deve estar comprometido com uma praacutetica de promoccedilatildeo de sauacutede
(CONCEICcedilAtildeO 2007)
Metodologia
Para a realizaccedilatildeo do Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II os
alunos do IV semestre de Odontologia do IDEAU com o objetivo de verificar por meio da
percepccedilatildeo dos usuaacuterios da rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede bucal no preacute e poacutes atendimento
odontoloacutegico pelo SUS realizaram um levantamento de dados com questotildees semi-
estruturadas a este respeito na comunidade de Getuacutelio VargasRS Estes dados visaram a
percepccedilatildeo dos pacientes nas distintas situaccedilotildees cliacutenicas odontoloacutegicas como a Endodontia
Dentiacutestica Exodontia Radiologia Estomatologia e Sauacutede Puacuteblica propriamente dita bem
como relacionar os dados obtidos com os determinantes sociais de sauacutede como por exemplo
condiccedilotildees adequadas de moradia alimentaccedilatildeo emprego bem-estar social e rendimentos que
assegurem uma vida digna
O municiacutepio de Getuacutelio Vargas possui uma aacuterea territorial de 286566 kmsup2 densidade
demograacutefica 5637 habkmsup2 Segundo o uacuteltimo censo demograacutefico realizado em 2010 pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica a populaccedilatildeo total do municiacutepio de Getuacutelio
Vargas-RS eacute de 16154 habitantes distribuiacuteda na zona urbana e rural
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O presente estudo cujo instrumento de coleta de dados foi agrave realizaccedilatildeo de entrevistas
aplicadas nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) com usuaacuterios do atendimento puacuteblico tendo
como roteiro um questionaacuterio o qual foi utilizado para esse trabalho as seguintes perguntas
Vocecirc jaacute teve caacuterie
Quantas vezes ao dia escova os dentes
Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Considera sua dieta em relaccedilatildeo ao accediluacutecar como
Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
A amostra foi aleatoacuteria estratificada pelas diferentes micro-aacutereas de sauacutede garantindo
dessa forma a representatividade equitativa entre os mesmos e consequentemente entre as
zonas rural e urbana
A cidade de Getuacutelio Vargas possui seis UBSs nominadas de acordo com a sua
localizaccedilatildeo que satildeo Centro Santo Andreacute Satildeo Joseacute Navegantes Souza Ramos e Rio Toldo
Estas UBSs bem como os assuntos foram sorteadas aos grupos Os dados foram coletados
durante um periacuteodo de duas semanas de 19 a 31 de outubro de 2015 constituindo uma
amostra aleatoacuteria Foram entrevistados um total de 388 indiviacuteduos em uma faixa etaacuteria de 12
a mais de 65 anos
Segundo Pallas amp Villae Richardson (2007) antes de iniciar o estudo eacute necessaacuterio
provar o instrumento O estudo piloto ou preacute-teste refere-se agrave formulaccedilatildeo preacutevia do
questionaacuterio e apresentaccedilatildeo aos professores que orientaram a realizaccedilatildeo do Projeto de
Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II Os participantes do estudo foram
orientados em relaccedilatildeo aos objetivos e procedimentos da pesquisa e assinaram o termo de
consentimento livre esclarecido
Este grupo ficou responsaacutevel pelo levantamento especiacutefico de Dentiacutestica e em agrupar
os resultados obtidos na forma de graacuteficos utilizando recursos estatiacutesticos e confrontando os
resultados com pesquisas realizadas pelo Data Folha Nacional de 2014 em conjunto com o
Conselho Federal de Odontologia (CFO) e a literatura estudada As entrevistas foram
realizadas pelos alunos do curso de Odontologia da Faculdade IDEAU de Getulio Vargas ndash
RS
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3 RESULTADOS E ANAacuteLISE
Para a anaacutelise dos dados da pesquisa utilizamos o meacutetodo de anaacutelise de conteuacutedo
buscando obter indicadores quantitativos que permitam interpretar a fala dos entrevistados
que contemplasse o conteuacutedo manifesto e latente presentes no estudo A taxa de respostas
obtida foi igual a 100 natildeo havendo perdas por qualquer motivo Ao estabelecermos
relaccedilotildees da proposiccedilatildeo a anaacutelise de dados foi realizada atraveacutes dos seguintes passos
ordenaccedilatildeo dos dados classificaccedilatildeo e somatoacuterio dos dados e anaacutelise final
Na anaacutelise final do conteuacutedo do material coletado procuramos desvendar o conteuacutedo
latente na perspectiva de compreender o objeto de estudo dentro de um contexto em
constantes modificaccedilotildees tecnoloacutegicas e sociais permitindo uma maior compreensatildeo e
apreensatildeo da praacutetica odontoloacutegica na rede baacutesica puacuteblica de Getuacutelio Vargas sistematizada em
seus aspectos de anaacutelise as observaccedilotildees e o referencial teoacuterico orientador
Peres (2000) afirma que os fatores bioloacutegicos e comportamentais aparecem
frequentemente associados agrave caacuterie dentaacuteria e mostram ser de mais faacutecil compreensatildeo quando
se estuda os fatores de risco para essa doenccedila No presente estudo esses fatores apareceram
representados pelo haacutebito de consumo de produtos cariogecircnicos e de falta de higiene
adequada o que pode ser atestado como desenvolvimento do processo carioso
Pesquisa Data Folha em conjunto com CFO (2014) informa que 39 dos brasileiros
jaacute foram ao dentista por problemas relacionados agrave caacuterie dental Que 34 milhotildees de pessoas
(23) tem problemas bucais o mais comum eacute a caacuterie 58 estaacute fazendo tratamento
restaurador e a mesmo iacutendice para os quais jaacute fizeram restauraccedilotildees Um alto iacutendice de caacuterie
pode ser constatado nos entrevistados de Getuacutelio Vargas sendo que 97 afirmam jaacute ter
apresentado caacuterie em algum momento de sua vida como mostra a Figura 2
Figura 2 Vocecirc jaacute teve caacuterie
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
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Em meacutedia o brasileiro adulto costuma escovar os dentes trecircs vezes por dia segundo a
Pesquisa Data Folha (2014) Uma parcela de 3 declarou escovar os dentes uma vez por dia
23 duas vezes ao dia 49 trecircs vezes 16 quatro vezes e 7 cinco vezes ou mais ao
dia 57 costumam usar fio dental sendo que 30 o utilizam mais de uma vez por dia e
51 utilizam enxaguante bucal Jaacute na pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas pode-se
constatar verificando as Figuras 3 e 4 que 56 da populaccedilatildeo escova 3 vezes ao dia os
dentes 65 utilizam creme dental 15 fio dental e apenas 7 utilizam enxaguante bucal
Figura 3 Quantas vezes ao dia escova os dentes
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Figura 4 Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Os haacutebitos alimentares cariogecircnicos agrave base de carboidratos e sacaroses e a falta de
higiecircne adequada dos brasileiros comprovam os iacutendices cariogecircnicos relatados na literatura
pelo Ministeacuterio da Sauacutede e confirmados pela pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas a Figura 5
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mostra que a maioria dos entrevistados 50 considera meacutedio o consumo de accediluacutecar ou seja
boa parte das suas refeiccedilotildees tem a existecircncia da sacarose na alimentaccedilatildeo
Figura 5 Considera a sua dieta em relaccedilatildeo ao acuacutecar como
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O seacuteculo XX foi marcado no acircmbito da sauacutede bucal coletiva pela descoberta das
possibilidades preventivas do fluacuteor Seu uso em larga escala tornou possiacutevel beneficiar
milhotildees de pessoas livrando-as da caacuterie ou diminuindo a severidade dessa doenccedila relata
Narvai (2000) Grande parte da populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas 97 tem acesso agrave aacutegua tratada
ou seja fluoretada a parte que afirma natildeo ter o tratamento satildeo de pessoas que moram na zona
rural da cidade e tem o abastecimento de aacutegua de poccedilos e fontes Figura 6
Figura 6 Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O presente estudo desenvolveu a anaacutelise das relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e os
haacutebitos e condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo indicando para estudos mais aprofundados sobre o
tema como forma de garantir melhores condiccedilotildees de vida
A utilizaccedilatildeo de um criteacuterio uacutenico para identificar grupos ou indiviacuteduos de risco para
alta severidade de caacuterie natildeo parece adequada segundo os resultados apresentados Aleacutem
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disso mostrou-se a complexidade e a dificuldade de se tentar explicar a doenccedila caacuterie dentaacuteria
atraveacutes de fatores mais gerais como as condiccedilotildees sociais e os haacutebitos comportamentais
Novos estudos sobre a relaccedilatildeo entre a caacuterie dentaacuteria e os seus determinantes mais
gerais como os diferentes aspectos da vida dos indiviacuteduos deveriam ser realizados na
tentativa de conhecer fatores preditivos da doenccedila e contribuir para implantar medidas de
promoccedilatildeo de sauacutede bucal buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo
4 CONCLUSAtildeO
A implantaccedilatildeo de fluacuteor na aacutegua potaacutevel eacute a principal poliacutetica de sauacutede puacuteblica do
Brasil no que se refere a estrateacutegias na prevenccedilatildeo de caacuterie dental e proporcionou um decliacutenio
na caacuterie dental conjuntamente a uma dieta equilibrada e sem excessos no consumo de
accediluacutecares
A populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas ainda possui altos iacutendices de caacuterie provavelmente natildeo
por falta de atendimento mas por fatores como falta de informaccedilotildees fornecidas ateacute pela
proacutepria Sauacutede Puacuteblica da cidade segundo alguns entrevistados ou ainda pela falta da
promoccedilatildeo da sauacutede com os mesmos Os entrevistados que obtiveram atendimento e instruccedilatildeo
nas UBSs natildeo somente quanto agrave higiene mas tambeacutem quanto a haacutebitos saudaacuteveis notou-se
melhora em sua sauacutede bucal
Em conjunto com as ofertas de atendimento odontoloacutegico nas UBSs na cidade de
Getuacutelio Vargas o cidadatildeo tem o atendimento adequado para resoluccedilatildeo do seu problema Falta
no municiacutepio outros meios de promover a sauacutede dental como escovoacutedromos palestras de
orientaccedilatildeo e motivaccedilatildeo para a escovaccedilatildeo dental instruccedilotildees em creches e escolas sobre
alimentaccedilatildeo mais saudaacutevel para a sauacutede bucal
Alianccedila para um Futuro Livre de Caacuterie eacute a uniatildeo de um grupo mundial de
especialistas em odontologia e em sauacutede publica para promover accedilotildees cliacutenicas e de sauacutede
puacuteblica integradas a fim de impedir a instalaccedilatildeo e progressatildeo da caacuterie com o intuito de
avanccedilar para um futuro livre de Caacuterie em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo Aprender a
importacircncia da caacuterie como uma doenccedila evolutiva e a participar de accedilotildees que forneccedilam
abrangente prevenccedilatildeo e manejo da caacuterie que possa influenciar positivamente no problema
constante da caacuterie O projeto prevecirc que apartir que apartir de 2026 todas as crianccedilas devem
estar livres das caacuteries
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modificaccedilotildees no padratildeo e quantidade de consumo de accediluacutecar associados agrave melhoria nas
condiccedilotildees de vida e maior acesso agrave atenccedilatildeo em sauacutede bucal coletiva e ampliaccedilatildeo das accedilotildees de
promoccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede bucal A caacuterie dentaacuteria entretanto permanece como um
grande problema de Sauacutede Puacuteblica no Brasil e na maior parte do mundo (BARBOSA 2007)
O fluacuteor tem uma importante participaccedilatildeo na prevenccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria estando
disponiacutevel principalmente na aacutegua de abastecimento Estes iacuteons tem sido associados com a
inibiccedilatildeo da desmineralizaccedilatildeo e a aceleraccedilatildeo da remineralizaccedilatildeo durante o processo carioso A
presenccedila constante do fluacuteor na saliva constitui o principal fator na prevenccedilatildeo da caacuterie Aleacutem
disso tem-se demostrado que o fluacuteor na placa bacteriana pode inibir a produccedilatildeo de aacutecidos
pelas bacteacuterias cariogecircnicas (ASSIS 1999)
Entretanto a ingestatildeo excessiva do iacuteon fluacuteor pode ocasionar a fluorose dentaacuteria Essa
patologia resulta de um distuacuterbio ocorrido durante a formaccedilatildeo do elemento dentaacuterio
caracterizada por uma hipomineralizaccedilatildeo do esmalte causada pela ingestatildeo excessiva de
fluacuteor A distribuiccedilatildeo e severidade dessa patologia estatildeo principalmente relacionadas com a
quantidade de fluacuteor ingerido com a duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo e com o estaacutegio da amelogecircnese na
qual houve a intoxicaccedilatildeo (CARVALHO 2011)
A primeira menccedilatildeo de que se tem notiacutecia recomendando oficialmente a adiccedilatildeo de fluacuteor
agrave aacutegua de abastecimento puacuteblico no Brasil foi feita pelo X Congresso Brasileiro de Higiene
realizado em Belo Horizonte (MG) em outubro de 1952 Manter um indiviacuteduo beneficiado
pela fluoretaccedilatildeo da aacutegua ao longo de toda a sua vida custa o equivalente a uma uacutenica
restauraccedilatildeo dentaacuteria A fluoretaccedilatildeo eacute a adiccedilatildeo controlada de um composto de fluacuteor agrave aacutegua de
abastecimento puacuteblico com a finalidade de elevar a concentraccedilatildeo do mesmo na saliva a um
teor predeterminado e desta forma atuar no controle da caacuterie dentaacuteria (NARVAI 2000)
A fluoretaccedilatildeo das aacuteguas de abastecimento puacuteblico eacute uma medida de sauacutede coletiva
com inigualaacutevel abrangecircncia populacional e grande eficiecircncia na prevenccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria
desde que respeitadas agrave continuidade e a regularidade dos teores adequados Para a maior
parte do territoacuterio brasileiro o limite estaacute entre 06 e 09 ppm de fluacuteor (AERTS et al 2004)
A fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico representa uma das principais e mais
importantes medidas de sauacutede puacuteblica podendo ser considerada como o meacutetodo de controle
de caacuterie dentaacuterio mais efetivo quando considerada a abrangecircncia coletiva O fato desta
medida natildeo permitir uma abordagem seletiva para o controle da caacuterie explica as duacutevidas e
questionamentos sobre a mesma que satildeo frequentemente uma questatildeo de filosofia social e
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natildeo cientiacutefica uma vez que estaacute apoiada em sua seguranccedila e efetividade comprovadas apoacutes a
implantaccedilatildeo Haacute vaacuterias deacutecadas o fluacuteor tem sido utilizado no controle da caacuterie dentaacuteria
resultando em uma melhora significante na sauacutede bucal da populaccedilatildeo (RAMIRES 2007)
Sistematiza-se o conhecimento disponiacutevel sobre o estaacutegio atual de efetivaccedilatildeo das
principais poliacuteticas de sauacutede bucal no Brasil e seu impacto sobre as desigualdades em sauacutede
Embora a fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico no Brasil seja uma determinaccedilatildeo
legal sua implantaccedilatildeo tem sofrido marcantes desigualdades regionais Satildeo apresentados
dados sobre o grau de efetivaccedilatildeo da medida e satildeo revisados estudos que avaliaram seu
impacto sobre a ampliaccedilatildeo da desigualdade na experiecircncia de caacuterie dentaacuteria (ANTUNES
2010)
Tambeacutem satildeo de extrema relevacircncia as poliacuteticas relacionadas agrave higiene bucal ao
tabagismo aos serviccedilos de sauacutede e em especial ao uso do fluacuteor Inuacutemeros estudos realizados
nos uacuteltimos vinte anos tem comprovado a eficaacutecia do fluacuteor na reduccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria
(AERTS et al 2004)
A oferta de atendimento puacuteblico odontoloacutegico ampliada consideravelmente apoacutes a
implantaccedilatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede tambeacutem eacute discutida em relaccedilatildeo agrave provisatildeo do serviccedilo
e seu impacto sobre a reduccedilatildeo da desigualdade no acesso a tratamento dentaacuterio A discussatildeo
do efeito diferencial dessas medidas propiciou a proposiccedilatildeo de estrateacutegias focais (direcionar a
fluoretaccedilatildeo para as aacutereas com maiores necessidades) visando reduzir a desigualdade na
experiecircncia de caacuterie no Paiacutes (ANTUNES 2010)
Conforme Portal Brasil (2010) o Brasil Sorridente programa do governo federal que
reuacutene uma seacuterie de accedilotildees para ampliaccedilatildeo do acesso ao tratamento odontoloacutegico gratuito por
meio do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) funciona de maneira integrada agrave Estrateacutegia Sauacutede da
Famiacutelia levando atendimento odontoloacutegico agraves residecircncias e escolas As 203 mil equipes de
Sauacutede Bucal - compostas por cirurgiatildeo-dentista auxiliar e teacutecnico em sauacutede bucal ndash jaacute
atendem em 85 dos municiacutepios do paiacutes Elas satildeo as responsaacuteveis pelo atendimento primaacuterio
(educaccedilatildeo e prevenccedilatildeo distribuiccedilatildeo de kits de higiene tratamento de caacuteries aplicaccedilatildeo de
fluacuteor extraccedilatildeo e restauraccedilotildees)
Ter uma boa alimentaccedilatildeo tem sido cada vez mais associado ao estabelecimento e
manutenccedilatildeo da sauacutede e qualidade de vida Por outro lado padrotildees alimentares inadequados
podem levar ao aparecimento de doenccedilas como a caacuterie dentaacuteria (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
2005)
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A dieta e o estado nutricional influenciam a sauacutede bucal de diversas formas
Deficiecircncias no estado nutricional podem resultar em defeitos na estrutura dos dentes durante
o seu periacuteodo de formaccedilatildeo e atraso na erupccedilatildeo dentaacuteria aleacutem de alteraccedilotildees nas glacircndulas
salivares Apoacutes a erupccedilatildeo por um efeito local direto os accediluacutecares e aacutecidos da dieta podem
causar caacuterie dentaacuteria e erosatildeo dentaacuteria respectivamente (BATISTA et al 2007)
Os alimentos saudaacuteveis e as refeiccedilotildees definem como alimentaccedilatildeo saudaacutevel aquela
constituiacuteda por trecircs grupos de alimentos O primeiro grupo seria o de alimentos com alta
concentraccedilatildeo de carboidratos complexos como gratildeos incluindo arroz milho e trigo patildees
massas tubeacuterculos como a batata e inhame e raiacutezes como a mandioca As frutas legumes e
verduras constituem o segundo grupo e o terceiro os alimentos vegetais ricos em proteiacutenas
particularmente os cereais integrais as leguminosas sementes e castanhas (MINISTEacuteRIO DA
SAUacuteDE 2006)
Eacute importante evitar alimentos que satildeo cariogecircnicos como ricos em sacarose
especialmente o accediluacutecar refinado doces refrigerantes balas bombons biscoito sorvete etc
Alimentos a base de amido e carboidratos que costumam aderir aos dentes reduzem os niacuteveis
de pH na boca por um periacuteodo maior de tempo aumentando a exposiccedilatildeo agrave acidez
(MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2005)
Uma boa higiene bucal eacute uma das medidas mais importantes para manter os dentes e
gengiva em ordem Dentes saudaacuteveis contribuem para ter uma boa aparecircncia mas satildeo
tambeacutem importantes para falar bem e mastigar corretamente os alimentos Manter uma boca
saudaacutevel eacute importante para o bem-estar geral das pessoas Os cuidados diaacuterios preventivos
tais como uma boa escovaccedilatildeo e o uso correto do fio dental ajudam a evitar que os problemas
dentaacuterios se tornem mais graves Os dentes devem ser escovados pelo menos trecircs vezes por
dia apoacutes as principais refeiccedilotildees (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) e o fio dental deve ser
utilizado em no miacutenimo uma dessas escovaccedilotildees Eacute importante utilizar um antisseacuteptico ou
enxaguante bucal (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2008)
Eacute importante tambeacutem realizar aplicaccedilotildees toacutepicas de fluacuteor que eacute um procedimento
preventivo que visa fortalecer os dentes que apresentam riscos de caacuterie A aplicaccedilatildeo pode ser
realizada de diversas formas entre elas aplicaccedilatildeo direta nos dentes bochecho e na forma de
gel ou espuma atraveacutes de moldeiras ajustaacuteveis deixando o fluacuteor em contato com a superfiacutecie
dental num periacuteodo de 2 a 4 minutos O fluacuteor tambeacutem pode ser aplicado sob os dentes na
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forma de verniz Essa forma de aplicaccedilatildeo eacute mais recomendada para pacientes muito jovens
que natildeo toleram o uso de moldeiras (PINTO 1993)
A dentiacutestica eacute uma especialidade da odontologia que estuda e aplica de forma
integrada o diagnoacutestico o tratamento e o prognoacutestico dental Os tratamentos preventivos ou
restauradores devem resultar na manutenccedilatildeo do restabelecimento da forma da funccedilatildeo e da
esteacutetica mantendo a integralidade fisioloacutegica do dente em relaccedilatildeo harmocircnica com a estrutura
dental remanescente os tecidos moles e o sistema estomatognaacutetico (CONCEICcedilAtildeO 2007)
A doenccedila da caacuterie foi predominante tratada em um modelo ciruacutergico restaurador que
inclui o diagnoacutestico das cavidades de caacuterie seguido da remoccedilatildeo do tecido cariado e a
confecccedilatildeo da restauraccedilatildeo (RUSSO 2010)
O profissional que atua na dentiacutestica precisa ter um amplo conhecimento de materiais
e teacutecnicas para selecionar e aplicar a melhor opccedilatildeo de tratamento para cada paciente Deve ter
conhecimento em vaacuterias aacutereas da odontologia com isso o dentista pode e deve planejar o
tratamento de seus pacientes realizando efetivamente uma inter-ligaccedilatildeo entre as diferentes
aacutereas da odontologia e deve estar comprometido com uma praacutetica de promoccedilatildeo de sauacutede
(CONCEICcedilAtildeO 2007)
Metodologia
Para a realizaccedilatildeo do Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II os
alunos do IV semestre de Odontologia do IDEAU com o objetivo de verificar por meio da
percepccedilatildeo dos usuaacuterios da rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede bucal no preacute e poacutes atendimento
odontoloacutegico pelo SUS realizaram um levantamento de dados com questotildees semi-
estruturadas a este respeito na comunidade de Getuacutelio VargasRS Estes dados visaram a
percepccedilatildeo dos pacientes nas distintas situaccedilotildees cliacutenicas odontoloacutegicas como a Endodontia
Dentiacutestica Exodontia Radiologia Estomatologia e Sauacutede Puacuteblica propriamente dita bem
como relacionar os dados obtidos com os determinantes sociais de sauacutede como por exemplo
condiccedilotildees adequadas de moradia alimentaccedilatildeo emprego bem-estar social e rendimentos que
assegurem uma vida digna
O municiacutepio de Getuacutelio Vargas possui uma aacuterea territorial de 286566 kmsup2 densidade
demograacutefica 5637 habkmsup2 Segundo o uacuteltimo censo demograacutefico realizado em 2010 pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica a populaccedilatildeo total do municiacutepio de Getuacutelio
Vargas-RS eacute de 16154 habitantes distribuiacuteda na zona urbana e rural
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O presente estudo cujo instrumento de coleta de dados foi agrave realizaccedilatildeo de entrevistas
aplicadas nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) com usuaacuterios do atendimento puacuteblico tendo
como roteiro um questionaacuterio o qual foi utilizado para esse trabalho as seguintes perguntas
Vocecirc jaacute teve caacuterie
Quantas vezes ao dia escova os dentes
Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Considera sua dieta em relaccedilatildeo ao accediluacutecar como
Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
A amostra foi aleatoacuteria estratificada pelas diferentes micro-aacutereas de sauacutede garantindo
dessa forma a representatividade equitativa entre os mesmos e consequentemente entre as
zonas rural e urbana
A cidade de Getuacutelio Vargas possui seis UBSs nominadas de acordo com a sua
localizaccedilatildeo que satildeo Centro Santo Andreacute Satildeo Joseacute Navegantes Souza Ramos e Rio Toldo
Estas UBSs bem como os assuntos foram sorteadas aos grupos Os dados foram coletados
durante um periacuteodo de duas semanas de 19 a 31 de outubro de 2015 constituindo uma
amostra aleatoacuteria Foram entrevistados um total de 388 indiviacuteduos em uma faixa etaacuteria de 12
a mais de 65 anos
Segundo Pallas amp Villae Richardson (2007) antes de iniciar o estudo eacute necessaacuterio
provar o instrumento O estudo piloto ou preacute-teste refere-se agrave formulaccedilatildeo preacutevia do
questionaacuterio e apresentaccedilatildeo aos professores que orientaram a realizaccedilatildeo do Projeto de
Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II Os participantes do estudo foram
orientados em relaccedilatildeo aos objetivos e procedimentos da pesquisa e assinaram o termo de
consentimento livre esclarecido
Este grupo ficou responsaacutevel pelo levantamento especiacutefico de Dentiacutestica e em agrupar
os resultados obtidos na forma de graacuteficos utilizando recursos estatiacutesticos e confrontando os
resultados com pesquisas realizadas pelo Data Folha Nacional de 2014 em conjunto com o
Conselho Federal de Odontologia (CFO) e a literatura estudada As entrevistas foram
realizadas pelos alunos do curso de Odontologia da Faculdade IDEAU de Getulio Vargas ndash
RS
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3 RESULTADOS E ANAacuteLISE
Para a anaacutelise dos dados da pesquisa utilizamos o meacutetodo de anaacutelise de conteuacutedo
buscando obter indicadores quantitativos que permitam interpretar a fala dos entrevistados
que contemplasse o conteuacutedo manifesto e latente presentes no estudo A taxa de respostas
obtida foi igual a 100 natildeo havendo perdas por qualquer motivo Ao estabelecermos
relaccedilotildees da proposiccedilatildeo a anaacutelise de dados foi realizada atraveacutes dos seguintes passos
ordenaccedilatildeo dos dados classificaccedilatildeo e somatoacuterio dos dados e anaacutelise final
Na anaacutelise final do conteuacutedo do material coletado procuramos desvendar o conteuacutedo
latente na perspectiva de compreender o objeto de estudo dentro de um contexto em
constantes modificaccedilotildees tecnoloacutegicas e sociais permitindo uma maior compreensatildeo e
apreensatildeo da praacutetica odontoloacutegica na rede baacutesica puacuteblica de Getuacutelio Vargas sistematizada em
seus aspectos de anaacutelise as observaccedilotildees e o referencial teoacuterico orientador
Peres (2000) afirma que os fatores bioloacutegicos e comportamentais aparecem
frequentemente associados agrave caacuterie dentaacuteria e mostram ser de mais faacutecil compreensatildeo quando
se estuda os fatores de risco para essa doenccedila No presente estudo esses fatores apareceram
representados pelo haacutebito de consumo de produtos cariogecircnicos e de falta de higiene
adequada o que pode ser atestado como desenvolvimento do processo carioso
Pesquisa Data Folha em conjunto com CFO (2014) informa que 39 dos brasileiros
jaacute foram ao dentista por problemas relacionados agrave caacuterie dental Que 34 milhotildees de pessoas
(23) tem problemas bucais o mais comum eacute a caacuterie 58 estaacute fazendo tratamento
restaurador e a mesmo iacutendice para os quais jaacute fizeram restauraccedilotildees Um alto iacutendice de caacuterie
pode ser constatado nos entrevistados de Getuacutelio Vargas sendo que 97 afirmam jaacute ter
apresentado caacuterie em algum momento de sua vida como mostra a Figura 2
Figura 2 Vocecirc jaacute teve caacuterie
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
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Em meacutedia o brasileiro adulto costuma escovar os dentes trecircs vezes por dia segundo a
Pesquisa Data Folha (2014) Uma parcela de 3 declarou escovar os dentes uma vez por dia
23 duas vezes ao dia 49 trecircs vezes 16 quatro vezes e 7 cinco vezes ou mais ao
dia 57 costumam usar fio dental sendo que 30 o utilizam mais de uma vez por dia e
51 utilizam enxaguante bucal Jaacute na pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas pode-se
constatar verificando as Figuras 3 e 4 que 56 da populaccedilatildeo escova 3 vezes ao dia os
dentes 65 utilizam creme dental 15 fio dental e apenas 7 utilizam enxaguante bucal
Figura 3 Quantas vezes ao dia escova os dentes
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Figura 4 Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Os haacutebitos alimentares cariogecircnicos agrave base de carboidratos e sacaroses e a falta de
higiecircne adequada dos brasileiros comprovam os iacutendices cariogecircnicos relatados na literatura
pelo Ministeacuterio da Sauacutede e confirmados pela pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas a Figura 5
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mostra que a maioria dos entrevistados 50 considera meacutedio o consumo de accediluacutecar ou seja
boa parte das suas refeiccedilotildees tem a existecircncia da sacarose na alimentaccedilatildeo
Figura 5 Considera a sua dieta em relaccedilatildeo ao acuacutecar como
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O seacuteculo XX foi marcado no acircmbito da sauacutede bucal coletiva pela descoberta das
possibilidades preventivas do fluacuteor Seu uso em larga escala tornou possiacutevel beneficiar
milhotildees de pessoas livrando-as da caacuterie ou diminuindo a severidade dessa doenccedila relata
Narvai (2000) Grande parte da populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas 97 tem acesso agrave aacutegua tratada
ou seja fluoretada a parte que afirma natildeo ter o tratamento satildeo de pessoas que moram na zona
rural da cidade e tem o abastecimento de aacutegua de poccedilos e fontes Figura 6
Figura 6 Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O presente estudo desenvolveu a anaacutelise das relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e os
haacutebitos e condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo indicando para estudos mais aprofundados sobre o
tema como forma de garantir melhores condiccedilotildees de vida
A utilizaccedilatildeo de um criteacuterio uacutenico para identificar grupos ou indiviacuteduos de risco para
alta severidade de caacuterie natildeo parece adequada segundo os resultados apresentados Aleacutem
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disso mostrou-se a complexidade e a dificuldade de se tentar explicar a doenccedila caacuterie dentaacuteria
atraveacutes de fatores mais gerais como as condiccedilotildees sociais e os haacutebitos comportamentais
Novos estudos sobre a relaccedilatildeo entre a caacuterie dentaacuteria e os seus determinantes mais
gerais como os diferentes aspectos da vida dos indiviacuteduos deveriam ser realizados na
tentativa de conhecer fatores preditivos da doenccedila e contribuir para implantar medidas de
promoccedilatildeo de sauacutede bucal buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo
4 CONCLUSAtildeO
A implantaccedilatildeo de fluacuteor na aacutegua potaacutevel eacute a principal poliacutetica de sauacutede puacuteblica do
Brasil no que se refere a estrateacutegias na prevenccedilatildeo de caacuterie dental e proporcionou um decliacutenio
na caacuterie dental conjuntamente a uma dieta equilibrada e sem excessos no consumo de
accediluacutecares
A populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas ainda possui altos iacutendices de caacuterie provavelmente natildeo
por falta de atendimento mas por fatores como falta de informaccedilotildees fornecidas ateacute pela
proacutepria Sauacutede Puacuteblica da cidade segundo alguns entrevistados ou ainda pela falta da
promoccedilatildeo da sauacutede com os mesmos Os entrevistados que obtiveram atendimento e instruccedilatildeo
nas UBSs natildeo somente quanto agrave higiene mas tambeacutem quanto a haacutebitos saudaacuteveis notou-se
melhora em sua sauacutede bucal
Em conjunto com as ofertas de atendimento odontoloacutegico nas UBSs na cidade de
Getuacutelio Vargas o cidadatildeo tem o atendimento adequado para resoluccedilatildeo do seu problema Falta
no municiacutepio outros meios de promover a sauacutede dental como escovoacutedromos palestras de
orientaccedilatildeo e motivaccedilatildeo para a escovaccedilatildeo dental instruccedilotildees em creches e escolas sobre
alimentaccedilatildeo mais saudaacutevel para a sauacutede bucal
Alianccedila para um Futuro Livre de Caacuterie eacute a uniatildeo de um grupo mundial de
especialistas em odontologia e em sauacutede publica para promover accedilotildees cliacutenicas e de sauacutede
puacuteblica integradas a fim de impedir a instalaccedilatildeo e progressatildeo da caacuterie com o intuito de
avanccedilar para um futuro livre de Caacuterie em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo Aprender a
importacircncia da caacuterie como uma doenccedila evolutiva e a participar de accedilotildees que forneccedilam
abrangente prevenccedilatildeo e manejo da caacuterie que possa influenciar positivamente no problema
constante da caacuterie O projeto prevecirc que apartir que apartir de 2026 todas as crianccedilas devem
estar livres das caacuteries
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natildeo cientiacutefica uma vez que estaacute apoiada em sua seguranccedila e efetividade comprovadas apoacutes a
implantaccedilatildeo Haacute vaacuterias deacutecadas o fluacuteor tem sido utilizado no controle da caacuterie dentaacuteria
resultando em uma melhora significante na sauacutede bucal da populaccedilatildeo (RAMIRES 2007)
Sistematiza-se o conhecimento disponiacutevel sobre o estaacutegio atual de efetivaccedilatildeo das
principais poliacuteticas de sauacutede bucal no Brasil e seu impacto sobre as desigualdades em sauacutede
Embora a fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico no Brasil seja uma determinaccedilatildeo
legal sua implantaccedilatildeo tem sofrido marcantes desigualdades regionais Satildeo apresentados
dados sobre o grau de efetivaccedilatildeo da medida e satildeo revisados estudos que avaliaram seu
impacto sobre a ampliaccedilatildeo da desigualdade na experiecircncia de caacuterie dentaacuteria (ANTUNES
2010)
Tambeacutem satildeo de extrema relevacircncia as poliacuteticas relacionadas agrave higiene bucal ao
tabagismo aos serviccedilos de sauacutede e em especial ao uso do fluacuteor Inuacutemeros estudos realizados
nos uacuteltimos vinte anos tem comprovado a eficaacutecia do fluacuteor na reduccedilatildeo da caacuterie dentaacuteria
(AERTS et al 2004)
A oferta de atendimento puacuteblico odontoloacutegico ampliada consideravelmente apoacutes a
implantaccedilatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede tambeacutem eacute discutida em relaccedilatildeo agrave provisatildeo do serviccedilo
e seu impacto sobre a reduccedilatildeo da desigualdade no acesso a tratamento dentaacuterio A discussatildeo
do efeito diferencial dessas medidas propiciou a proposiccedilatildeo de estrateacutegias focais (direcionar a
fluoretaccedilatildeo para as aacutereas com maiores necessidades) visando reduzir a desigualdade na
experiecircncia de caacuterie no Paiacutes (ANTUNES 2010)
Conforme Portal Brasil (2010) o Brasil Sorridente programa do governo federal que
reuacutene uma seacuterie de accedilotildees para ampliaccedilatildeo do acesso ao tratamento odontoloacutegico gratuito por
meio do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) funciona de maneira integrada agrave Estrateacutegia Sauacutede da
Famiacutelia levando atendimento odontoloacutegico agraves residecircncias e escolas As 203 mil equipes de
Sauacutede Bucal - compostas por cirurgiatildeo-dentista auxiliar e teacutecnico em sauacutede bucal ndash jaacute
atendem em 85 dos municiacutepios do paiacutes Elas satildeo as responsaacuteveis pelo atendimento primaacuterio
(educaccedilatildeo e prevenccedilatildeo distribuiccedilatildeo de kits de higiene tratamento de caacuteries aplicaccedilatildeo de
fluacuteor extraccedilatildeo e restauraccedilotildees)
Ter uma boa alimentaccedilatildeo tem sido cada vez mais associado ao estabelecimento e
manutenccedilatildeo da sauacutede e qualidade de vida Por outro lado padrotildees alimentares inadequados
podem levar ao aparecimento de doenccedilas como a caacuterie dentaacuteria (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
2005)
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A dieta e o estado nutricional influenciam a sauacutede bucal de diversas formas
Deficiecircncias no estado nutricional podem resultar em defeitos na estrutura dos dentes durante
o seu periacuteodo de formaccedilatildeo e atraso na erupccedilatildeo dentaacuteria aleacutem de alteraccedilotildees nas glacircndulas
salivares Apoacutes a erupccedilatildeo por um efeito local direto os accediluacutecares e aacutecidos da dieta podem
causar caacuterie dentaacuteria e erosatildeo dentaacuteria respectivamente (BATISTA et al 2007)
Os alimentos saudaacuteveis e as refeiccedilotildees definem como alimentaccedilatildeo saudaacutevel aquela
constituiacuteda por trecircs grupos de alimentos O primeiro grupo seria o de alimentos com alta
concentraccedilatildeo de carboidratos complexos como gratildeos incluindo arroz milho e trigo patildees
massas tubeacuterculos como a batata e inhame e raiacutezes como a mandioca As frutas legumes e
verduras constituem o segundo grupo e o terceiro os alimentos vegetais ricos em proteiacutenas
particularmente os cereais integrais as leguminosas sementes e castanhas (MINISTEacuteRIO DA
SAUacuteDE 2006)
Eacute importante evitar alimentos que satildeo cariogecircnicos como ricos em sacarose
especialmente o accediluacutecar refinado doces refrigerantes balas bombons biscoito sorvete etc
Alimentos a base de amido e carboidratos que costumam aderir aos dentes reduzem os niacuteveis
de pH na boca por um periacuteodo maior de tempo aumentando a exposiccedilatildeo agrave acidez
(MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2005)
Uma boa higiene bucal eacute uma das medidas mais importantes para manter os dentes e
gengiva em ordem Dentes saudaacuteveis contribuem para ter uma boa aparecircncia mas satildeo
tambeacutem importantes para falar bem e mastigar corretamente os alimentos Manter uma boca
saudaacutevel eacute importante para o bem-estar geral das pessoas Os cuidados diaacuterios preventivos
tais como uma boa escovaccedilatildeo e o uso correto do fio dental ajudam a evitar que os problemas
dentaacuterios se tornem mais graves Os dentes devem ser escovados pelo menos trecircs vezes por
dia apoacutes as principais refeiccedilotildees (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) e o fio dental deve ser
utilizado em no miacutenimo uma dessas escovaccedilotildees Eacute importante utilizar um antisseacuteptico ou
enxaguante bucal (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2008)
Eacute importante tambeacutem realizar aplicaccedilotildees toacutepicas de fluacuteor que eacute um procedimento
preventivo que visa fortalecer os dentes que apresentam riscos de caacuterie A aplicaccedilatildeo pode ser
realizada de diversas formas entre elas aplicaccedilatildeo direta nos dentes bochecho e na forma de
gel ou espuma atraveacutes de moldeiras ajustaacuteveis deixando o fluacuteor em contato com a superfiacutecie
dental num periacuteodo de 2 a 4 minutos O fluacuteor tambeacutem pode ser aplicado sob os dentes na
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forma de verniz Essa forma de aplicaccedilatildeo eacute mais recomendada para pacientes muito jovens
que natildeo toleram o uso de moldeiras (PINTO 1993)
A dentiacutestica eacute uma especialidade da odontologia que estuda e aplica de forma
integrada o diagnoacutestico o tratamento e o prognoacutestico dental Os tratamentos preventivos ou
restauradores devem resultar na manutenccedilatildeo do restabelecimento da forma da funccedilatildeo e da
esteacutetica mantendo a integralidade fisioloacutegica do dente em relaccedilatildeo harmocircnica com a estrutura
dental remanescente os tecidos moles e o sistema estomatognaacutetico (CONCEICcedilAtildeO 2007)
A doenccedila da caacuterie foi predominante tratada em um modelo ciruacutergico restaurador que
inclui o diagnoacutestico das cavidades de caacuterie seguido da remoccedilatildeo do tecido cariado e a
confecccedilatildeo da restauraccedilatildeo (RUSSO 2010)
O profissional que atua na dentiacutestica precisa ter um amplo conhecimento de materiais
e teacutecnicas para selecionar e aplicar a melhor opccedilatildeo de tratamento para cada paciente Deve ter
conhecimento em vaacuterias aacutereas da odontologia com isso o dentista pode e deve planejar o
tratamento de seus pacientes realizando efetivamente uma inter-ligaccedilatildeo entre as diferentes
aacutereas da odontologia e deve estar comprometido com uma praacutetica de promoccedilatildeo de sauacutede
(CONCEICcedilAtildeO 2007)
Metodologia
Para a realizaccedilatildeo do Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II os
alunos do IV semestre de Odontologia do IDEAU com o objetivo de verificar por meio da
percepccedilatildeo dos usuaacuterios da rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede bucal no preacute e poacutes atendimento
odontoloacutegico pelo SUS realizaram um levantamento de dados com questotildees semi-
estruturadas a este respeito na comunidade de Getuacutelio VargasRS Estes dados visaram a
percepccedilatildeo dos pacientes nas distintas situaccedilotildees cliacutenicas odontoloacutegicas como a Endodontia
Dentiacutestica Exodontia Radiologia Estomatologia e Sauacutede Puacuteblica propriamente dita bem
como relacionar os dados obtidos com os determinantes sociais de sauacutede como por exemplo
condiccedilotildees adequadas de moradia alimentaccedilatildeo emprego bem-estar social e rendimentos que
assegurem uma vida digna
O municiacutepio de Getuacutelio Vargas possui uma aacuterea territorial de 286566 kmsup2 densidade
demograacutefica 5637 habkmsup2 Segundo o uacuteltimo censo demograacutefico realizado em 2010 pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica a populaccedilatildeo total do municiacutepio de Getuacutelio
Vargas-RS eacute de 16154 habitantes distribuiacuteda na zona urbana e rural
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O presente estudo cujo instrumento de coleta de dados foi agrave realizaccedilatildeo de entrevistas
aplicadas nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) com usuaacuterios do atendimento puacuteblico tendo
como roteiro um questionaacuterio o qual foi utilizado para esse trabalho as seguintes perguntas
Vocecirc jaacute teve caacuterie
Quantas vezes ao dia escova os dentes
Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Considera sua dieta em relaccedilatildeo ao accediluacutecar como
Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
A amostra foi aleatoacuteria estratificada pelas diferentes micro-aacutereas de sauacutede garantindo
dessa forma a representatividade equitativa entre os mesmos e consequentemente entre as
zonas rural e urbana
A cidade de Getuacutelio Vargas possui seis UBSs nominadas de acordo com a sua
localizaccedilatildeo que satildeo Centro Santo Andreacute Satildeo Joseacute Navegantes Souza Ramos e Rio Toldo
Estas UBSs bem como os assuntos foram sorteadas aos grupos Os dados foram coletados
durante um periacuteodo de duas semanas de 19 a 31 de outubro de 2015 constituindo uma
amostra aleatoacuteria Foram entrevistados um total de 388 indiviacuteduos em uma faixa etaacuteria de 12
a mais de 65 anos
Segundo Pallas amp Villae Richardson (2007) antes de iniciar o estudo eacute necessaacuterio
provar o instrumento O estudo piloto ou preacute-teste refere-se agrave formulaccedilatildeo preacutevia do
questionaacuterio e apresentaccedilatildeo aos professores que orientaram a realizaccedilatildeo do Projeto de
Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II Os participantes do estudo foram
orientados em relaccedilatildeo aos objetivos e procedimentos da pesquisa e assinaram o termo de
consentimento livre esclarecido
Este grupo ficou responsaacutevel pelo levantamento especiacutefico de Dentiacutestica e em agrupar
os resultados obtidos na forma de graacuteficos utilizando recursos estatiacutesticos e confrontando os
resultados com pesquisas realizadas pelo Data Folha Nacional de 2014 em conjunto com o
Conselho Federal de Odontologia (CFO) e a literatura estudada As entrevistas foram
realizadas pelos alunos do curso de Odontologia da Faculdade IDEAU de Getulio Vargas ndash
RS
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3 RESULTADOS E ANAacuteLISE
Para a anaacutelise dos dados da pesquisa utilizamos o meacutetodo de anaacutelise de conteuacutedo
buscando obter indicadores quantitativos que permitam interpretar a fala dos entrevistados
que contemplasse o conteuacutedo manifesto e latente presentes no estudo A taxa de respostas
obtida foi igual a 100 natildeo havendo perdas por qualquer motivo Ao estabelecermos
relaccedilotildees da proposiccedilatildeo a anaacutelise de dados foi realizada atraveacutes dos seguintes passos
ordenaccedilatildeo dos dados classificaccedilatildeo e somatoacuterio dos dados e anaacutelise final
Na anaacutelise final do conteuacutedo do material coletado procuramos desvendar o conteuacutedo
latente na perspectiva de compreender o objeto de estudo dentro de um contexto em
constantes modificaccedilotildees tecnoloacutegicas e sociais permitindo uma maior compreensatildeo e
apreensatildeo da praacutetica odontoloacutegica na rede baacutesica puacuteblica de Getuacutelio Vargas sistematizada em
seus aspectos de anaacutelise as observaccedilotildees e o referencial teoacuterico orientador
Peres (2000) afirma que os fatores bioloacutegicos e comportamentais aparecem
frequentemente associados agrave caacuterie dentaacuteria e mostram ser de mais faacutecil compreensatildeo quando
se estuda os fatores de risco para essa doenccedila No presente estudo esses fatores apareceram
representados pelo haacutebito de consumo de produtos cariogecircnicos e de falta de higiene
adequada o que pode ser atestado como desenvolvimento do processo carioso
Pesquisa Data Folha em conjunto com CFO (2014) informa que 39 dos brasileiros
jaacute foram ao dentista por problemas relacionados agrave caacuterie dental Que 34 milhotildees de pessoas
(23) tem problemas bucais o mais comum eacute a caacuterie 58 estaacute fazendo tratamento
restaurador e a mesmo iacutendice para os quais jaacute fizeram restauraccedilotildees Um alto iacutendice de caacuterie
pode ser constatado nos entrevistados de Getuacutelio Vargas sendo que 97 afirmam jaacute ter
apresentado caacuterie em algum momento de sua vida como mostra a Figura 2
Figura 2 Vocecirc jaacute teve caacuterie
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
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Em meacutedia o brasileiro adulto costuma escovar os dentes trecircs vezes por dia segundo a
Pesquisa Data Folha (2014) Uma parcela de 3 declarou escovar os dentes uma vez por dia
23 duas vezes ao dia 49 trecircs vezes 16 quatro vezes e 7 cinco vezes ou mais ao
dia 57 costumam usar fio dental sendo que 30 o utilizam mais de uma vez por dia e
51 utilizam enxaguante bucal Jaacute na pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas pode-se
constatar verificando as Figuras 3 e 4 que 56 da populaccedilatildeo escova 3 vezes ao dia os
dentes 65 utilizam creme dental 15 fio dental e apenas 7 utilizam enxaguante bucal
Figura 3 Quantas vezes ao dia escova os dentes
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Figura 4 Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Os haacutebitos alimentares cariogecircnicos agrave base de carboidratos e sacaroses e a falta de
higiecircne adequada dos brasileiros comprovam os iacutendices cariogecircnicos relatados na literatura
pelo Ministeacuterio da Sauacutede e confirmados pela pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas a Figura 5
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mostra que a maioria dos entrevistados 50 considera meacutedio o consumo de accediluacutecar ou seja
boa parte das suas refeiccedilotildees tem a existecircncia da sacarose na alimentaccedilatildeo
Figura 5 Considera a sua dieta em relaccedilatildeo ao acuacutecar como
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O seacuteculo XX foi marcado no acircmbito da sauacutede bucal coletiva pela descoberta das
possibilidades preventivas do fluacuteor Seu uso em larga escala tornou possiacutevel beneficiar
milhotildees de pessoas livrando-as da caacuterie ou diminuindo a severidade dessa doenccedila relata
Narvai (2000) Grande parte da populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas 97 tem acesso agrave aacutegua tratada
ou seja fluoretada a parte que afirma natildeo ter o tratamento satildeo de pessoas que moram na zona
rural da cidade e tem o abastecimento de aacutegua de poccedilos e fontes Figura 6
Figura 6 Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O presente estudo desenvolveu a anaacutelise das relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e os
haacutebitos e condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo indicando para estudos mais aprofundados sobre o
tema como forma de garantir melhores condiccedilotildees de vida
A utilizaccedilatildeo de um criteacuterio uacutenico para identificar grupos ou indiviacuteduos de risco para
alta severidade de caacuterie natildeo parece adequada segundo os resultados apresentados Aleacutem
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disso mostrou-se a complexidade e a dificuldade de se tentar explicar a doenccedila caacuterie dentaacuteria
atraveacutes de fatores mais gerais como as condiccedilotildees sociais e os haacutebitos comportamentais
Novos estudos sobre a relaccedilatildeo entre a caacuterie dentaacuteria e os seus determinantes mais
gerais como os diferentes aspectos da vida dos indiviacuteduos deveriam ser realizados na
tentativa de conhecer fatores preditivos da doenccedila e contribuir para implantar medidas de
promoccedilatildeo de sauacutede bucal buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo
4 CONCLUSAtildeO
A implantaccedilatildeo de fluacuteor na aacutegua potaacutevel eacute a principal poliacutetica de sauacutede puacuteblica do
Brasil no que se refere a estrateacutegias na prevenccedilatildeo de caacuterie dental e proporcionou um decliacutenio
na caacuterie dental conjuntamente a uma dieta equilibrada e sem excessos no consumo de
accediluacutecares
A populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas ainda possui altos iacutendices de caacuterie provavelmente natildeo
por falta de atendimento mas por fatores como falta de informaccedilotildees fornecidas ateacute pela
proacutepria Sauacutede Puacuteblica da cidade segundo alguns entrevistados ou ainda pela falta da
promoccedilatildeo da sauacutede com os mesmos Os entrevistados que obtiveram atendimento e instruccedilatildeo
nas UBSs natildeo somente quanto agrave higiene mas tambeacutem quanto a haacutebitos saudaacuteveis notou-se
melhora em sua sauacutede bucal
Em conjunto com as ofertas de atendimento odontoloacutegico nas UBSs na cidade de
Getuacutelio Vargas o cidadatildeo tem o atendimento adequado para resoluccedilatildeo do seu problema Falta
no municiacutepio outros meios de promover a sauacutede dental como escovoacutedromos palestras de
orientaccedilatildeo e motivaccedilatildeo para a escovaccedilatildeo dental instruccedilotildees em creches e escolas sobre
alimentaccedilatildeo mais saudaacutevel para a sauacutede bucal
Alianccedila para um Futuro Livre de Caacuterie eacute a uniatildeo de um grupo mundial de
especialistas em odontologia e em sauacutede publica para promover accedilotildees cliacutenicas e de sauacutede
puacuteblica integradas a fim de impedir a instalaccedilatildeo e progressatildeo da caacuterie com o intuito de
avanccedilar para um futuro livre de Caacuterie em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo Aprender a
importacircncia da caacuterie como uma doenccedila evolutiva e a participar de accedilotildees que forneccedilam
abrangente prevenccedilatildeo e manejo da caacuterie que possa influenciar positivamente no problema
constante da caacuterie O projeto prevecirc que apartir que apartir de 2026 todas as crianccedilas devem
estar livres das caacuteries
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A dieta e o estado nutricional influenciam a sauacutede bucal de diversas formas
Deficiecircncias no estado nutricional podem resultar em defeitos na estrutura dos dentes durante
o seu periacuteodo de formaccedilatildeo e atraso na erupccedilatildeo dentaacuteria aleacutem de alteraccedilotildees nas glacircndulas
salivares Apoacutes a erupccedilatildeo por um efeito local direto os accediluacutecares e aacutecidos da dieta podem
causar caacuterie dentaacuteria e erosatildeo dentaacuteria respectivamente (BATISTA et al 2007)
Os alimentos saudaacuteveis e as refeiccedilotildees definem como alimentaccedilatildeo saudaacutevel aquela
constituiacuteda por trecircs grupos de alimentos O primeiro grupo seria o de alimentos com alta
concentraccedilatildeo de carboidratos complexos como gratildeos incluindo arroz milho e trigo patildees
massas tubeacuterculos como a batata e inhame e raiacutezes como a mandioca As frutas legumes e
verduras constituem o segundo grupo e o terceiro os alimentos vegetais ricos em proteiacutenas
particularmente os cereais integrais as leguminosas sementes e castanhas (MINISTEacuteRIO DA
SAUacuteDE 2006)
Eacute importante evitar alimentos que satildeo cariogecircnicos como ricos em sacarose
especialmente o accediluacutecar refinado doces refrigerantes balas bombons biscoito sorvete etc
Alimentos a base de amido e carboidratos que costumam aderir aos dentes reduzem os niacuteveis
de pH na boca por um periacuteodo maior de tempo aumentando a exposiccedilatildeo agrave acidez
(MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2005)
Uma boa higiene bucal eacute uma das medidas mais importantes para manter os dentes e
gengiva em ordem Dentes saudaacuteveis contribuem para ter uma boa aparecircncia mas satildeo
tambeacutem importantes para falar bem e mastigar corretamente os alimentos Manter uma boca
saudaacutevel eacute importante para o bem-estar geral das pessoas Os cuidados diaacuterios preventivos
tais como uma boa escovaccedilatildeo e o uso correto do fio dental ajudam a evitar que os problemas
dentaacuterios se tornem mais graves Os dentes devem ser escovados pelo menos trecircs vezes por
dia apoacutes as principais refeiccedilotildees (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) e o fio dental deve ser
utilizado em no miacutenimo uma dessas escovaccedilotildees Eacute importante utilizar um antisseacuteptico ou
enxaguante bucal (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2008)
Eacute importante tambeacutem realizar aplicaccedilotildees toacutepicas de fluacuteor que eacute um procedimento
preventivo que visa fortalecer os dentes que apresentam riscos de caacuterie A aplicaccedilatildeo pode ser
realizada de diversas formas entre elas aplicaccedilatildeo direta nos dentes bochecho e na forma de
gel ou espuma atraveacutes de moldeiras ajustaacuteveis deixando o fluacuteor em contato com a superfiacutecie
dental num periacuteodo de 2 a 4 minutos O fluacuteor tambeacutem pode ser aplicado sob os dentes na
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forma de verniz Essa forma de aplicaccedilatildeo eacute mais recomendada para pacientes muito jovens
que natildeo toleram o uso de moldeiras (PINTO 1993)
A dentiacutestica eacute uma especialidade da odontologia que estuda e aplica de forma
integrada o diagnoacutestico o tratamento e o prognoacutestico dental Os tratamentos preventivos ou
restauradores devem resultar na manutenccedilatildeo do restabelecimento da forma da funccedilatildeo e da
esteacutetica mantendo a integralidade fisioloacutegica do dente em relaccedilatildeo harmocircnica com a estrutura
dental remanescente os tecidos moles e o sistema estomatognaacutetico (CONCEICcedilAtildeO 2007)
A doenccedila da caacuterie foi predominante tratada em um modelo ciruacutergico restaurador que
inclui o diagnoacutestico das cavidades de caacuterie seguido da remoccedilatildeo do tecido cariado e a
confecccedilatildeo da restauraccedilatildeo (RUSSO 2010)
O profissional que atua na dentiacutestica precisa ter um amplo conhecimento de materiais
e teacutecnicas para selecionar e aplicar a melhor opccedilatildeo de tratamento para cada paciente Deve ter
conhecimento em vaacuterias aacutereas da odontologia com isso o dentista pode e deve planejar o
tratamento de seus pacientes realizando efetivamente uma inter-ligaccedilatildeo entre as diferentes
aacutereas da odontologia e deve estar comprometido com uma praacutetica de promoccedilatildeo de sauacutede
(CONCEICcedilAtildeO 2007)
Metodologia
Para a realizaccedilatildeo do Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II os
alunos do IV semestre de Odontologia do IDEAU com o objetivo de verificar por meio da
percepccedilatildeo dos usuaacuterios da rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede bucal no preacute e poacutes atendimento
odontoloacutegico pelo SUS realizaram um levantamento de dados com questotildees semi-
estruturadas a este respeito na comunidade de Getuacutelio VargasRS Estes dados visaram a
percepccedilatildeo dos pacientes nas distintas situaccedilotildees cliacutenicas odontoloacutegicas como a Endodontia
Dentiacutestica Exodontia Radiologia Estomatologia e Sauacutede Puacuteblica propriamente dita bem
como relacionar os dados obtidos com os determinantes sociais de sauacutede como por exemplo
condiccedilotildees adequadas de moradia alimentaccedilatildeo emprego bem-estar social e rendimentos que
assegurem uma vida digna
O municiacutepio de Getuacutelio Vargas possui uma aacuterea territorial de 286566 kmsup2 densidade
demograacutefica 5637 habkmsup2 Segundo o uacuteltimo censo demograacutefico realizado em 2010 pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica a populaccedilatildeo total do municiacutepio de Getuacutelio
Vargas-RS eacute de 16154 habitantes distribuiacuteda na zona urbana e rural
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O presente estudo cujo instrumento de coleta de dados foi agrave realizaccedilatildeo de entrevistas
aplicadas nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) com usuaacuterios do atendimento puacuteblico tendo
como roteiro um questionaacuterio o qual foi utilizado para esse trabalho as seguintes perguntas
Vocecirc jaacute teve caacuterie
Quantas vezes ao dia escova os dentes
Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Considera sua dieta em relaccedilatildeo ao accediluacutecar como
Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
A amostra foi aleatoacuteria estratificada pelas diferentes micro-aacutereas de sauacutede garantindo
dessa forma a representatividade equitativa entre os mesmos e consequentemente entre as
zonas rural e urbana
A cidade de Getuacutelio Vargas possui seis UBSs nominadas de acordo com a sua
localizaccedilatildeo que satildeo Centro Santo Andreacute Satildeo Joseacute Navegantes Souza Ramos e Rio Toldo
Estas UBSs bem como os assuntos foram sorteadas aos grupos Os dados foram coletados
durante um periacuteodo de duas semanas de 19 a 31 de outubro de 2015 constituindo uma
amostra aleatoacuteria Foram entrevistados um total de 388 indiviacuteduos em uma faixa etaacuteria de 12
a mais de 65 anos
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provar o instrumento O estudo piloto ou preacute-teste refere-se agrave formulaccedilatildeo preacutevia do
questionaacuterio e apresentaccedilatildeo aos professores que orientaram a realizaccedilatildeo do Projeto de
Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II Os participantes do estudo foram
orientados em relaccedilatildeo aos objetivos e procedimentos da pesquisa e assinaram o termo de
consentimento livre esclarecido
Este grupo ficou responsaacutevel pelo levantamento especiacutefico de Dentiacutestica e em agrupar
os resultados obtidos na forma de graacuteficos utilizando recursos estatiacutesticos e confrontando os
resultados com pesquisas realizadas pelo Data Folha Nacional de 2014 em conjunto com o
Conselho Federal de Odontologia (CFO) e a literatura estudada As entrevistas foram
realizadas pelos alunos do curso de Odontologia da Faculdade IDEAU de Getulio Vargas ndash
RS
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3 RESULTADOS E ANAacuteLISE
Para a anaacutelise dos dados da pesquisa utilizamos o meacutetodo de anaacutelise de conteuacutedo
buscando obter indicadores quantitativos que permitam interpretar a fala dos entrevistados
que contemplasse o conteuacutedo manifesto e latente presentes no estudo A taxa de respostas
obtida foi igual a 100 natildeo havendo perdas por qualquer motivo Ao estabelecermos
relaccedilotildees da proposiccedilatildeo a anaacutelise de dados foi realizada atraveacutes dos seguintes passos
ordenaccedilatildeo dos dados classificaccedilatildeo e somatoacuterio dos dados e anaacutelise final
Na anaacutelise final do conteuacutedo do material coletado procuramos desvendar o conteuacutedo
latente na perspectiva de compreender o objeto de estudo dentro de um contexto em
constantes modificaccedilotildees tecnoloacutegicas e sociais permitindo uma maior compreensatildeo e
apreensatildeo da praacutetica odontoloacutegica na rede baacutesica puacuteblica de Getuacutelio Vargas sistematizada em
seus aspectos de anaacutelise as observaccedilotildees e o referencial teoacuterico orientador
Peres (2000) afirma que os fatores bioloacutegicos e comportamentais aparecem
frequentemente associados agrave caacuterie dentaacuteria e mostram ser de mais faacutecil compreensatildeo quando
se estuda os fatores de risco para essa doenccedila No presente estudo esses fatores apareceram
representados pelo haacutebito de consumo de produtos cariogecircnicos e de falta de higiene
adequada o que pode ser atestado como desenvolvimento do processo carioso
Pesquisa Data Folha em conjunto com CFO (2014) informa que 39 dos brasileiros
jaacute foram ao dentista por problemas relacionados agrave caacuterie dental Que 34 milhotildees de pessoas
(23) tem problemas bucais o mais comum eacute a caacuterie 58 estaacute fazendo tratamento
restaurador e a mesmo iacutendice para os quais jaacute fizeram restauraccedilotildees Um alto iacutendice de caacuterie
pode ser constatado nos entrevistados de Getuacutelio Vargas sendo que 97 afirmam jaacute ter
apresentado caacuterie em algum momento de sua vida como mostra a Figura 2
Figura 2 Vocecirc jaacute teve caacuterie
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
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Em meacutedia o brasileiro adulto costuma escovar os dentes trecircs vezes por dia segundo a
Pesquisa Data Folha (2014) Uma parcela de 3 declarou escovar os dentes uma vez por dia
23 duas vezes ao dia 49 trecircs vezes 16 quatro vezes e 7 cinco vezes ou mais ao
dia 57 costumam usar fio dental sendo que 30 o utilizam mais de uma vez por dia e
51 utilizam enxaguante bucal Jaacute na pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas pode-se
constatar verificando as Figuras 3 e 4 que 56 da populaccedilatildeo escova 3 vezes ao dia os
dentes 65 utilizam creme dental 15 fio dental e apenas 7 utilizam enxaguante bucal
Figura 3 Quantas vezes ao dia escova os dentes
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Figura 4 Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Os haacutebitos alimentares cariogecircnicos agrave base de carboidratos e sacaroses e a falta de
higiecircne adequada dos brasileiros comprovam os iacutendices cariogecircnicos relatados na literatura
pelo Ministeacuterio da Sauacutede e confirmados pela pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas a Figura 5
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mostra que a maioria dos entrevistados 50 considera meacutedio o consumo de accediluacutecar ou seja
boa parte das suas refeiccedilotildees tem a existecircncia da sacarose na alimentaccedilatildeo
Figura 5 Considera a sua dieta em relaccedilatildeo ao acuacutecar como
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O seacuteculo XX foi marcado no acircmbito da sauacutede bucal coletiva pela descoberta das
possibilidades preventivas do fluacuteor Seu uso em larga escala tornou possiacutevel beneficiar
milhotildees de pessoas livrando-as da caacuterie ou diminuindo a severidade dessa doenccedila relata
Narvai (2000) Grande parte da populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas 97 tem acesso agrave aacutegua tratada
ou seja fluoretada a parte que afirma natildeo ter o tratamento satildeo de pessoas que moram na zona
rural da cidade e tem o abastecimento de aacutegua de poccedilos e fontes Figura 6
Figura 6 Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O presente estudo desenvolveu a anaacutelise das relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e os
haacutebitos e condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo indicando para estudos mais aprofundados sobre o
tema como forma de garantir melhores condiccedilotildees de vida
A utilizaccedilatildeo de um criteacuterio uacutenico para identificar grupos ou indiviacuteduos de risco para
alta severidade de caacuterie natildeo parece adequada segundo os resultados apresentados Aleacutem
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disso mostrou-se a complexidade e a dificuldade de se tentar explicar a doenccedila caacuterie dentaacuteria
atraveacutes de fatores mais gerais como as condiccedilotildees sociais e os haacutebitos comportamentais
Novos estudos sobre a relaccedilatildeo entre a caacuterie dentaacuteria e os seus determinantes mais
gerais como os diferentes aspectos da vida dos indiviacuteduos deveriam ser realizados na
tentativa de conhecer fatores preditivos da doenccedila e contribuir para implantar medidas de
promoccedilatildeo de sauacutede bucal buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo
4 CONCLUSAtildeO
A implantaccedilatildeo de fluacuteor na aacutegua potaacutevel eacute a principal poliacutetica de sauacutede puacuteblica do
Brasil no que se refere a estrateacutegias na prevenccedilatildeo de caacuterie dental e proporcionou um decliacutenio
na caacuterie dental conjuntamente a uma dieta equilibrada e sem excessos no consumo de
accediluacutecares
A populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas ainda possui altos iacutendices de caacuterie provavelmente natildeo
por falta de atendimento mas por fatores como falta de informaccedilotildees fornecidas ateacute pela
proacutepria Sauacutede Puacuteblica da cidade segundo alguns entrevistados ou ainda pela falta da
promoccedilatildeo da sauacutede com os mesmos Os entrevistados que obtiveram atendimento e instruccedilatildeo
nas UBSs natildeo somente quanto agrave higiene mas tambeacutem quanto a haacutebitos saudaacuteveis notou-se
melhora em sua sauacutede bucal
Em conjunto com as ofertas de atendimento odontoloacutegico nas UBSs na cidade de
Getuacutelio Vargas o cidadatildeo tem o atendimento adequado para resoluccedilatildeo do seu problema Falta
no municiacutepio outros meios de promover a sauacutede dental como escovoacutedromos palestras de
orientaccedilatildeo e motivaccedilatildeo para a escovaccedilatildeo dental instruccedilotildees em creches e escolas sobre
alimentaccedilatildeo mais saudaacutevel para a sauacutede bucal
Alianccedila para um Futuro Livre de Caacuterie eacute a uniatildeo de um grupo mundial de
especialistas em odontologia e em sauacutede publica para promover accedilotildees cliacutenicas e de sauacutede
puacuteblica integradas a fim de impedir a instalaccedilatildeo e progressatildeo da caacuterie com o intuito de
avanccedilar para um futuro livre de Caacuterie em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo Aprender a
importacircncia da caacuterie como uma doenccedila evolutiva e a participar de accedilotildees que forneccedilam
abrangente prevenccedilatildeo e manejo da caacuterie que possa influenciar positivamente no problema
constante da caacuterie O projeto prevecirc que apartir que apartir de 2026 todas as crianccedilas devem
estar livres das caacuteries
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MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Caderno de atenccedilatildeo baacutesica Sauacutede bucal Secretaria de atenccedilatildeo
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MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira Promovendo a
Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel Secretaria de atenccedilatildeo e sauacutede coordenadoria da politica de
alimentaccedilatildeo Serie A Normas e Manuais Teacutecnicas Brasiacutelia-DF 2005 Disponiacutevel em lt
httpbvsmssaudegovbr gt Acesso em 04 de outubro de 2015
NARVAI Paulo Capel Caacuterie dentaacuteria e fluacuteor uma relaccedilatildeo do seacuteculo XX Ciecircncia e sauacutede
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PINTO Ilza Leite Prevenccedilatildeo da caacuterie dental com aplicaccedilotildees toacutepicas semestrais de fluacuteor-
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RUSSO Eliza Maria Agueda Dentiacutestica restauraccedilotildees diretas Satildeo Paulo Santos 2010
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Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 06 de outubro de 2015
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forma de verniz Essa forma de aplicaccedilatildeo eacute mais recomendada para pacientes muito jovens
que natildeo toleram o uso de moldeiras (PINTO 1993)
A dentiacutestica eacute uma especialidade da odontologia que estuda e aplica de forma
integrada o diagnoacutestico o tratamento e o prognoacutestico dental Os tratamentos preventivos ou
restauradores devem resultar na manutenccedilatildeo do restabelecimento da forma da funccedilatildeo e da
esteacutetica mantendo a integralidade fisioloacutegica do dente em relaccedilatildeo harmocircnica com a estrutura
dental remanescente os tecidos moles e o sistema estomatognaacutetico (CONCEICcedilAtildeO 2007)
A doenccedila da caacuterie foi predominante tratada em um modelo ciruacutergico restaurador que
inclui o diagnoacutestico das cavidades de caacuterie seguido da remoccedilatildeo do tecido cariado e a
confecccedilatildeo da restauraccedilatildeo (RUSSO 2010)
O profissional que atua na dentiacutestica precisa ter um amplo conhecimento de materiais
e teacutecnicas para selecionar e aplicar a melhor opccedilatildeo de tratamento para cada paciente Deve ter
conhecimento em vaacuterias aacutereas da odontologia com isso o dentista pode e deve planejar o
tratamento de seus pacientes realizando efetivamente uma inter-ligaccedilatildeo entre as diferentes
aacutereas da odontologia e deve estar comprometido com uma praacutetica de promoccedilatildeo de sauacutede
(CONCEICcedilAtildeO 2007)
Metodologia
Para a realizaccedilatildeo do Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II os
alunos do IV semestre de Odontologia do IDEAU com o objetivo de verificar por meio da
percepccedilatildeo dos usuaacuterios da rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede bucal no preacute e poacutes atendimento
odontoloacutegico pelo SUS realizaram um levantamento de dados com questotildees semi-
estruturadas a este respeito na comunidade de Getuacutelio VargasRS Estes dados visaram a
percepccedilatildeo dos pacientes nas distintas situaccedilotildees cliacutenicas odontoloacutegicas como a Endodontia
Dentiacutestica Exodontia Radiologia Estomatologia e Sauacutede Puacuteblica propriamente dita bem
como relacionar os dados obtidos com os determinantes sociais de sauacutede como por exemplo
condiccedilotildees adequadas de moradia alimentaccedilatildeo emprego bem-estar social e rendimentos que
assegurem uma vida digna
O municiacutepio de Getuacutelio Vargas possui uma aacuterea territorial de 286566 kmsup2 densidade
demograacutefica 5637 habkmsup2 Segundo o uacuteltimo censo demograacutefico realizado em 2010 pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica a populaccedilatildeo total do municiacutepio de Getuacutelio
Vargas-RS eacute de 16154 habitantes distribuiacuteda na zona urbana e rural
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O presente estudo cujo instrumento de coleta de dados foi agrave realizaccedilatildeo de entrevistas
aplicadas nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) com usuaacuterios do atendimento puacuteblico tendo
como roteiro um questionaacuterio o qual foi utilizado para esse trabalho as seguintes perguntas
Vocecirc jaacute teve caacuterie
Quantas vezes ao dia escova os dentes
Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Considera sua dieta em relaccedilatildeo ao accediluacutecar como
Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
A amostra foi aleatoacuteria estratificada pelas diferentes micro-aacutereas de sauacutede garantindo
dessa forma a representatividade equitativa entre os mesmos e consequentemente entre as
zonas rural e urbana
A cidade de Getuacutelio Vargas possui seis UBSs nominadas de acordo com a sua
localizaccedilatildeo que satildeo Centro Santo Andreacute Satildeo Joseacute Navegantes Souza Ramos e Rio Toldo
Estas UBSs bem como os assuntos foram sorteadas aos grupos Os dados foram coletados
durante um periacuteodo de duas semanas de 19 a 31 de outubro de 2015 constituindo uma
amostra aleatoacuteria Foram entrevistados um total de 388 indiviacuteduos em uma faixa etaacuteria de 12
a mais de 65 anos
Segundo Pallas amp Villae Richardson (2007) antes de iniciar o estudo eacute necessaacuterio
provar o instrumento O estudo piloto ou preacute-teste refere-se agrave formulaccedilatildeo preacutevia do
questionaacuterio e apresentaccedilatildeo aos professores que orientaram a realizaccedilatildeo do Projeto de
Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II Os participantes do estudo foram
orientados em relaccedilatildeo aos objetivos e procedimentos da pesquisa e assinaram o termo de
consentimento livre esclarecido
Este grupo ficou responsaacutevel pelo levantamento especiacutefico de Dentiacutestica e em agrupar
os resultados obtidos na forma de graacuteficos utilizando recursos estatiacutesticos e confrontando os
resultados com pesquisas realizadas pelo Data Folha Nacional de 2014 em conjunto com o
Conselho Federal de Odontologia (CFO) e a literatura estudada As entrevistas foram
realizadas pelos alunos do curso de Odontologia da Faculdade IDEAU de Getulio Vargas ndash
RS
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3 RESULTADOS E ANAacuteLISE
Para a anaacutelise dos dados da pesquisa utilizamos o meacutetodo de anaacutelise de conteuacutedo
buscando obter indicadores quantitativos que permitam interpretar a fala dos entrevistados
que contemplasse o conteuacutedo manifesto e latente presentes no estudo A taxa de respostas
obtida foi igual a 100 natildeo havendo perdas por qualquer motivo Ao estabelecermos
relaccedilotildees da proposiccedilatildeo a anaacutelise de dados foi realizada atraveacutes dos seguintes passos
ordenaccedilatildeo dos dados classificaccedilatildeo e somatoacuterio dos dados e anaacutelise final
Na anaacutelise final do conteuacutedo do material coletado procuramos desvendar o conteuacutedo
latente na perspectiva de compreender o objeto de estudo dentro de um contexto em
constantes modificaccedilotildees tecnoloacutegicas e sociais permitindo uma maior compreensatildeo e
apreensatildeo da praacutetica odontoloacutegica na rede baacutesica puacuteblica de Getuacutelio Vargas sistematizada em
seus aspectos de anaacutelise as observaccedilotildees e o referencial teoacuterico orientador
Peres (2000) afirma que os fatores bioloacutegicos e comportamentais aparecem
frequentemente associados agrave caacuterie dentaacuteria e mostram ser de mais faacutecil compreensatildeo quando
se estuda os fatores de risco para essa doenccedila No presente estudo esses fatores apareceram
representados pelo haacutebito de consumo de produtos cariogecircnicos e de falta de higiene
adequada o que pode ser atestado como desenvolvimento do processo carioso
Pesquisa Data Folha em conjunto com CFO (2014) informa que 39 dos brasileiros
jaacute foram ao dentista por problemas relacionados agrave caacuterie dental Que 34 milhotildees de pessoas
(23) tem problemas bucais o mais comum eacute a caacuterie 58 estaacute fazendo tratamento
restaurador e a mesmo iacutendice para os quais jaacute fizeram restauraccedilotildees Um alto iacutendice de caacuterie
pode ser constatado nos entrevistados de Getuacutelio Vargas sendo que 97 afirmam jaacute ter
apresentado caacuterie em algum momento de sua vida como mostra a Figura 2
Figura 2 Vocecirc jaacute teve caacuterie
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
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Em meacutedia o brasileiro adulto costuma escovar os dentes trecircs vezes por dia segundo a
Pesquisa Data Folha (2014) Uma parcela de 3 declarou escovar os dentes uma vez por dia
23 duas vezes ao dia 49 trecircs vezes 16 quatro vezes e 7 cinco vezes ou mais ao
dia 57 costumam usar fio dental sendo que 30 o utilizam mais de uma vez por dia e
51 utilizam enxaguante bucal Jaacute na pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas pode-se
constatar verificando as Figuras 3 e 4 que 56 da populaccedilatildeo escova 3 vezes ao dia os
dentes 65 utilizam creme dental 15 fio dental e apenas 7 utilizam enxaguante bucal
Figura 3 Quantas vezes ao dia escova os dentes
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Figura 4 Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Os haacutebitos alimentares cariogecircnicos agrave base de carboidratos e sacaroses e a falta de
higiecircne adequada dos brasileiros comprovam os iacutendices cariogecircnicos relatados na literatura
pelo Ministeacuterio da Sauacutede e confirmados pela pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas a Figura 5
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mostra que a maioria dos entrevistados 50 considera meacutedio o consumo de accediluacutecar ou seja
boa parte das suas refeiccedilotildees tem a existecircncia da sacarose na alimentaccedilatildeo
Figura 5 Considera a sua dieta em relaccedilatildeo ao acuacutecar como
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O seacuteculo XX foi marcado no acircmbito da sauacutede bucal coletiva pela descoberta das
possibilidades preventivas do fluacuteor Seu uso em larga escala tornou possiacutevel beneficiar
milhotildees de pessoas livrando-as da caacuterie ou diminuindo a severidade dessa doenccedila relata
Narvai (2000) Grande parte da populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas 97 tem acesso agrave aacutegua tratada
ou seja fluoretada a parte que afirma natildeo ter o tratamento satildeo de pessoas que moram na zona
rural da cidade e tem o abastecimento de aacutegua de poccedilos e fontes Figura 6
Figura 6 Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O presente estudo desenvolveu a anaacutelise das relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e os
haacutebitos e condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo indicando para estudos mais aprofundados sobre o
tema como forma de garantir melhores condiccedilotildees de vida
A utilizaccedilatildeo de um criteacuterio uacutenico para identificar grupos ou indiviacuteduos de risco para
alta severidade de caacuterie natildeo parece adequada segundo os resultados apresentados Aleacutem
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disso mostrou-se a complexidade e a dificuldade de se tentar explicar a doenccedila caacuterie dentaacuteria
atraveacutes de fatores mais gerais como as condiccedilotildees sociais e os haacutebitos comportamentais
Novos estudos sobre a relaccedilatildeo entre a caacuterie dentaacuteria e os seus determinantes mais
gerais como os diferentes aspectos da vida dos indiviacuteduos deveriam ser realizados na
tentativa de conhecer fatores preditivos da doenccedila e contribuir para implantar medidas de
promoccedilatildeo de sauacutede bucal buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo
4 CONCLUSAtildeO
A implantaccedilatildeo de fluacuteor na aacutegua potaacutevel eacute a principal poliacutetica de sauacutede puacuteblica do
Brasil no que se refere a estrateacutegias na prevenccedilatildeo de caacuterie dental e proporcionou um decliacutenio
na caacuterie dental conjuntamente a uma dieta equilibrada e sem excessos no consumo de
accediluacutecares
A populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas ainda possui altos iacutendices de caacuterie provavelmente natildeo
por falta de atendimento mas por fatores como falta de informaccedilotildees fornecidas ateacute pela
proacutepria Sauacutede Puacuteblica da cidade segundo alguns entrevistados ou ainda pela falta da
promoccedilatildeo da sauacutede com os mesmos Os entrevistados que obtiveram atendimento e instruccedilatildeo
nas UBSs natildeo somente quanto agrave higiene mas tambeacutem quanto a haacutebitos saudaacuteveis notou-se
melhora em sua sauacutede bucal
Em conjunto com as ofertas de atendimento odontoloacutegico nas UBSs na cidade de
Getuacutelio Vargas o cidadatildeo tem o atendimento adequado para resoluccedilatildeo do seu problema Falta
no municiacutepio outros meios de promover a sauacutede dental como escovoacutedromos palestras de
orientaccedilatildeo e motivaccedilatildeo para a escovaccedilatildeo dental instruccedilotildees em creches e escolas sobre
alimentaccedilatildeo mais saudaacutevel para a sauacutede bucal
Alianccedila para um Futuro Livre de Caacuterie eacute a uniatildeo de um grupo mundial de
especialistas em odontologia e em sauacutede publica para promover accedilotildees cliacutenicas e de sauacutede
puacuteblica integradas a fim de impedir a instalaccedilatildeo e progressatildeo da caacuterie com o intuito de
avanccedilar para um futuro livre de Caacuterie em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo Aprender a
importacircncia da caacuterie como uma doenccedila evolutiva e a participar de accedilotildees que forneccedilam
abrangente prevenccedilatildeo e manejo da caacuterie que possa influenciar positivamente no problema
constante da caacuterie O projeto prevecirc que apartir que apartir de 2026 todas as crianccedilas devem
estar livres das caacuteries
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Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico e Praacutetico ndash Getuacutelio Vargas ndash RS ndash Brasil 15
INSTITUTO DE DESENVOLVIMENTO
EDUCACIONAL DO ALTO URUGUAI
FACULDADES IDEAU
REFEREcircNCIAS
AERTS D ABEGG C CESA K O papel do cirurgiatildeo-dentista no Sistema Uacutenico de
Sauacutede Ciecircnc sauacutede coletiva vol9 no1 Rio de Janeiro 2004 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrgt Acesso em 04 de outubro de 2015
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ASSIS G F BUZALAF M A R FARIAS F A C GRANJEIRO J M TORRES S
A LARA V S OLIVEIRA D T Mecanismos bioloacutegicos e influecircncia de fatores
ambientais na fluorose dentaacuteria e a participaccedilatildeo do fluacuteor na prevenccedilatildeo da caacuterie revisatildeo
de literatura Rev Fac Odontol Bauru7(34)63-70 jul-dez 1999 Disponiacutevel em lt
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BADZIAKI R P F MOURA V E V Determinantes sociais da sauacutede um conceito
Para efetivaccedilatildeo do direito agrave sauacutede R Sauacutede Puacutebl Santa Cat ISSN 2175-1323
Florianoacutepolis Santa Catarina - Brasil v 3 n 1 janjun 2010 Disponiacutevel em lt
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em 16 de outubro de 2015
BARBOSA Andreacuteia Priscila Monteiro Prevalecircncia da doenccedila caacuterie em crianccedilas de cinco
anos de idade na cidade de Curitiba ndash anaacutelise criacutetica Epidemiol Serv
Sauacutede v16 n2 Brasiacutelia jun 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 16 de
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BATISTA L R V MOREIRA E A M CORSO A C T Alimentaccedilatildeo estado
nutricional e condiccedilatildeo bucal da crianccedila Rev Nutr vol20 no2 Campinas MarApr 2007
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BIFANO Claudio R Proposta de Reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo em Sauacutede Bucal prestada
ao Idoso nas Pesquisas de Sauacutede Bucal do Municiacutepio de Conselheiro Lafaiete-MG 2009
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagem2265pdf Disponiacutevel em lt
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagem2265pdfgt Acesso em 18 de
outubro de 2015
CARVALHO R B MEDEIROS U V SANTOS K T PACHECO FILHO A C
Influecircncia de diferentes concentraccedilotildees de fluacuteor na aacutegua em indicadores epidemioloacutegicos
de sauacutededoenccedila bucal Ciecircnc sauacutede coletiva vol16 no8 Rio de Janeiro Aug 2011
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 04 de outubro de 2015
CONCEICcedilAtildeO Ewerton Nocchi Dentiacutestica sauacutede e esteacutetica 2ed ed Satildeo PauloSP
Artmed 2007
CRUZ NETO O MOREIRA M R A concretizaccedilatildeo de poliacuteticas puacuteblicas em direccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo da violecircncia estrutural Ciecircnc sauacutede coletiva vol4 no1 Rio de Janeiro 1999
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outubro de 2015
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Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico e Praacutetico ndash Getuacutelio Vargas ndash RS ndash Brasil 16
INSTITUTO DE DESENVOLVIMENTO
EDUCACIONAL DO ALTO URUGUAI
FACULDADES IDEAU
Data folha Instituto de Pesquisa 2014 Sauacutede Bucal Disponiacutevel em
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MARQUES G H MATINS K P H Responsabilidade meacutedica e suas implicaccedilotildees na
praacutetica cliacutenica Rev Bioeacutet vol23 no1 Brasiacutelia JanApr 2015 Disponiacutevel em lt
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MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Caderno de atenccedilatildeo baacutesica Sauacutede bucal Secretaria de atenccedilatildeo
e sauacutede Departamento de atenccedilatildeo baacutesica Brasiacutelia-DF 2005 2006 2008 Disponiacutevel em lt
httpbvsmssaudegovbr gt Acesso em 06 de outubro de 2015
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira Promovendo a
Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel Secretaria de atenccedilatildeo e sauacutede coordenadoria da politica de
alimentaccedilatildeo Serie A Normas e Manuais Teacutecnicas Brasiacutelia-DF 2005 Disponiacutevel em lt
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NARVAI Paulo Capel Caacuterie dentaacuteria e fluacuteor uma relaccedilatildeo do seacuteculo XX Ciecircncia e sauacutede
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PEREIRA D Q PEREIRA J C M ASSIS M M A A praacutetica odontoloacutegica em
Unidades Baacutesicas de Sauacutede em Feira de Santana (BA) no processo de municipalizaccedilatildeo
da sauacutede individual curativa autocircnoma e tecnicista Disponiacutevel em
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PERES K G A BASTOS J R M LATORRE M R D O Severidade de caacuterie em
crianccedilas e relaccedilatildeo com aspectos sociais e comportamentais 2000 Rev Sauacutede Puacuteblica
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de 2015
PINTO Ilza Leite Prevenccedilatildeo da caacuterie dental com aplicaccedilotildees toacutepicas semestrais de fluacuteor-
fosfato acidulado Rev Sauacutede Puacuteblica vol27 n4 Satildeo Paulo Aug 1993 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrgt Acesso em 18 de outubro de 2015
RAMIRES I BUZALAF M A R A fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico e
seus benefiacutecios no controle da caacuterie dentaacuteria ndash cinquenta anos no Brasil Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 12(4)1057-1065 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 18 de
outubro de 2015
RUSSO Eliza Maria Agueda Dentiacutestica restauraccedilotildees diretas Satildeo Paulo Santos 2010
SIQUEIRA C G MELO V O ALMEIDA M S CRUZ A C C L Educaccedilatildeo em
sauacutede a experiecircncia de uma oficina de educaccedilatildeo em sauacutede bucal para adolescentes de
ItabaianaSE IV Coloacutequio Internacional Educaccedilatildeo e Contemporaneidade 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 06 de outubro de 2015
STEINMACKER Rondineli Eficiecircncia da Incorporaccedilatildeo de Lodo de Estaccedilatildeo de
Tratamento de Aacutegua para Fabricaccedilatildeo de Blocos Ceracircmicos Disponiacutevel em lt
httpwwwudcedubrmonografiamonoamb146pdfgt Acesso em 18 de outubro de 2015
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O presente estudo cujo instrumento de coleta de dados foi agrave realizaccedilatildeo de entrevistas
aplicadas nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) com usuaacuterios do atendimento puacuteblico tendo
como roteiro um questionaacuterio o qual foi utilizado para esse trabalho as seguintes perguntas
Vocecirc jaacute teve caacuterie
Quantas vezes ao dia escova os dentes
Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Considera sua dieta em relaccedilatildeo ao accediluacutecar como
Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
A amostra foi aleatoacuteria estratificada pelas diferentes micro-aacutereas de sauacutede garantindo
dessa forma a representatividade equitativa entre os mesmos e consequentemente entre as
zonas rural e urbana
A cidade de Getuacutelio Vargas possui seis UBSs nominadas de acordo com a sua
localizaccedilatildeo que satildeo Centro Santo Andreacute Satildeo Joseacute Navegantes Souza Ramos e Rio Toldo
Estas UBSs bem como os assuntos foram sorteadas aos grupos Os dados foram coletados
durante um periacuteodo de duas semanas de 19 a 31 de outubro de 2015 constituindo uma
amostra aleatoacuteria Foram entrevistados um total de 388 indiviacuteduos em uma faixa etaacuteria de 12
a mais de 65 anos
Segundo Pallas amp Villae Richardson (2007) antes de iniciar o estudo eacute necessaacuterio
provar o instrumento O estudo piloto ou preacute-teste refere-se agrave formulaccedilatildeo preacutevia do
questionaacuterio e apresentaccedilatildeo aos professores que orientaram a realizaccedilatildeo do Projeto de
Aperfeiccediloamento Teoacuterico Praacutetico (PATP) 2015 II Os participantes do estudo foram
orientados em relaccedilatildeo aos objetivos e procedimentos da pesquisa e assinaram o termo de
consentimento livre esclarecido
Este grupo ficou responsaacutevel pelo levantamento especiacutefico de Dentiacutestica e em agrupar
os resultados obtidos na forma de graacuteficos utilizando recursos estatiacutesticos e confrontando os
resultados com pesquisas realizadas pelo Data Folha Nacional de 2014 em conjunto com o
Conselho Federal de Odontologia (CFO) e a literatura estudada As entrevistas foram
realizadas pelos alunos do curso de Odontologia da Faculdade IDEAU de Getulio Vargas ndash
RS
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3 RESULTADOS E ANAacuteLISE
Para a anaacutelise dos dados da pesquisa utilizamos o meacutetodo de anaacutelise de conteuacutedo
buscando obter indicadores quantitativos que permitam interpretar a fala dos entrevistados
que contemplasse o conteuacutedo manifesto e latente presentes no estudo A taxa de respostas
obtida foi igual a 100 natildeo havendo perdas por qualquer motivo Ao estabelecermos
relaccedilotildees da proposiccedilatildeo a anaacutelise de dados foi realizada atraveacutes dos seguintes passos
ordenaccedilatildeo dos dados classificaccedilatildeo e somatoacuterio dos dados e anaacutelise final
Na anaacutelise final do conteuacutedo do material coletado procuramos desvendar o conteuacutedo
latente na perspectiva de compreender o objeto de estudo dentro de um contexto em
constantes modificaccedilotildees tecnoloacutegicas e sociais permitindo uma maior compreensatildeo e
apreensatildeo da praacutetica odontoloacutegica na rede baacutesica puacuteblica de Getuacutelio Vargas sistematizada em
seus aspectos de anaacutelise as observaccedilotildees e o referencial teoacuterico orientador
Peres (2000) afirma que os fatores bioloacutegicos e comportamentais aparecem
frequentemente associados agrave caacuterie dentaacuteria e mostram ser de mais faacutecil compreensatildeo quando
se estuda os fatores de risco para essa doenccedila No presente estudo esses fatores apareceram
representados pelo haacutebito de consumo de produtos cariogecircnicos e de falta de higiene
adequada o que pode ser atestado como desenvolvimento do processo carioso
Pesquisa Data Folha em conjunto com CFO (2014) informa que 39 dos brasileiros
jaacute foram ao dentista por problemas relacionados agrave caacuterie dental Que 34 milhotildees de pessoas
(23) tem problemas bucais o mais comum eacute a caacuterie 58 estaacute fazendo tratamento
restaurador e a mesmo iacutendice para os quais jaacute fizeram restauraccedilotildees Um alto iacutendice de caacuterie
pode ser constatado nos entrevistados de Getuacutelio Vargas sendo que 97 afirmam jaacute ter
apresentado caacuterie em algum momento de sua vida como mostra a Figura 2
Figura 2 Vocecirc jaacute teve caacuterie
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
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Em meacutedia o brasileiro adulto costuma escovar os dentes trecircs vezes por dia segundo a
Pesquisa Data Folha (2014) Uma parcela de 3 declarou escovar os dentes uma vez por dia
23 duas vezes ao dia 49 trecircs vezes 16 quatro vezes e 7 cinco vezes ou mais ao
dia 57 costumam usar fio dental sendo que 30 o utilizam mais de uma vez por dia e
51 utilizam enxaguante bucal Jaacute na pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas pode-se
constatar verificando as Figuras 3 e 4 que 56 da populaccedilatildeo escova 3 vezes ao dia os
dentes 65 utilizam creme dental 15 fio dental e apenas 7 utilizam enxaguante bucal
Figura 3 Quantas vezes ao dia escova os dentes
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Figura 4 Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Os haacutebitos alimentares cariogecircnicos agrave base de carboidratos e sacaroses e a falta de
higiecircne adequada dos brasileiros comprovam os iacutendices cariogecircnicos relatados na literatura
pelo Ministeacuterio da Sauacutede e confirmados pela pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas a Figura 5
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mostra que a maioria dos entrevistados 50 considera meacutedio o consumo de accediluacutecar ou seja
boa parte das suas refeiccedilotildees tem a existecircncia da sacarose na alimentaccedilatildeo
Figura 5 Considera a sua dieta em relaccedilatildeo ao acuacutecar como
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O seacuteculo XX foi marcado no acircmbito da sauacutede bucal coletiva pela descoberta das
possibilidades preventivas do fluacuteor Seu uso em larga escala tornou possiacutevel beneficiar
milhotildees de pessoas livrando-as da caacuterie ou diminuindo a severidade dessa doenccedila relata
Narvai (2000) Grande parte da populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas 97 tem acesso agrave aacutegua tratada
ou seja fluoretada a parte que afirma natildeo ter o tratamento satildeo de pessoas que moram na zona
rural da cidade e tem o abastecimento de aacutegua de poccedilos e fontes Figura 6
Figura 6 Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O presente estudo desenvolveu a anaacutelise das relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e os
haacutebitos e condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo indicando para estudos mais aprofundados sobre o
tema como forma de garantir melhores condiccedilotildees de vida
A utilizaccedilatildeo de um criteacuterio uacutenico para identificar grupos ou indiviacuteduos de risco para
alta severidade de caacuterie natildeo parece adequada segundo os resultados apresentados Aleacutem
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disso mostrou-se a complexidade e a dificuldade de se tentar explicar a doenccedila caacuterie dentaacuteria
atraveacutes de fatores mais gerais como as condiccedilotildees sociais e os haacutebitos comportamentais
Novos estudos sobre a relaccedilatildeo entre a caacuterie dentaacuteria e os seus determinantes mais
gerais como os diferentes aspectos da vida dos indiviacuteduos deveriam ser realizados na
tentativa de conhecer fatores preditivos da doenccedila e contribuir para implantar medidas de
promoccedilatildeo de sauacutede bucal buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo
4 CONCLUSAtildeO
A implantaccedilatildeo de fluacuteor na aacutegua potaacutevel eacute a principal poliacutetica de sauacutede puacuteblica do
Brasil no que se refere a estrateacutegias na prevenccedilatildeo de caacuterie dental e proporcionou um decliacutenio
na caacuterie dental conjuntamente a uma dieta equilibrada e sem excessos no consumo de
accediluacutecares
A populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas ainda possui altos iacutendices de caacuterie provavelmente natildeo
por falta de atendimento mas por fatores como falta de informaccedilotildees fornecidas ateacute pela
proacutepria Sauacutede Puacuteblica da cidade segundo alguns entrevistados ou ainda pela falta da
promoccedilatildeo da sauacutede com os mesmos Os entrevistados que obtiveram atendimento e instruccedilatildeo
nas UBSs natildeo somente quanto agrave higiene mas tambeacutem quanto a haacutebitos saudaacuteveis notou-se
melhora em sua sauacutede bucal
Em conjunto com as ofertas de atendimento odontoloacutegico nas UBSs na cidade de
Getuacutelio Vargas o cidadatildeo tem o atendimento adequado para resoluccedilatildeo do seu problema Falta
no municiacutepio outros meios de promover a sauacutede dental como escovoacutedromos palestras de
orientaccedilatildeo e motivaccedilatildeo para a escovaccedilatildeo dental instruccedilotildees em creches e escolas sobre
alimentaccedilatildeo mais saudaacutevel para a sauacutede bucal
Alianccedila para um Futuro Livre de Caacuterie eacute a uniatildeo de um grupo mundial de
especialistas em odontologia e em sauacutede publica para promover accedilotildees cliacutenicas e de sauacutede
puacuteblica integradas a fim de impedir a instalaccedilatildeo e progressatildeo da caacuterie com o intuito de
avanccedilar para um futuro livre de Caacuterie em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo Aprender a
importacircncia da caacuterie como uma doenccedila evolutiva e a participar de accedilotildees que forneccedilam
abrangente prevenccedilatildeo e manejo da caacuterie que possa influenciar positivamente no problema
constante da caacuterie O projeto prevecirc que apartir que apartir de 2026 todas as crianccedilas devem
estar livres das caacuteries
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anos de idade na cidade de Curitiba ndash anaacutelise criacutetica Epidemiol Serv
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CRUZ NETO O MOREIRA M R A concretizaccedilatildeo de poliacuteticas puacuteblicas em direccedilatildeo agrave
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outubro de 2015
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praacutetica cliacutenica Rev Bioeacutet vol23 no1 Brasiacutelia JanApr 2015 Disponiacutevel em lt
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MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Caderno de atenccedilatildeo baacutesica Sauacutede bucal Secretaria de atenccedilatildeo
e sauacutede Departamento de atenccedilatildeo baacutesica Brasiacutelia-DF 2005 2006 2008 Disponiacutevel em lt
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MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira Promovendo a
Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel Secretaria de atenccedilatildeo e sauacutede coordenadoria da politica de
alimentaccedilatildeo Serie A Normas e Manuais Teacutecnicas Brasiacutelia-DF 2005 Disponiacutevel em lt
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NARVAI Paulo Capel Caacuterie dentaacuteria e fluacuteor uma relaccedilatildeo do seacuteculo XX Ciecircncia e sauacutede
coletiva vol5 no2 Rio de Janeiro 2000 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em
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PEREIRA D Q PEREIRA J C M ASSIS M M A A praacutetica odontoloacutegica em
Unidades Baacutesicas de Sauacutede em Feira de Santana (BA) no processo de municipalizaccedilatildeo
da sauacutede individual curativa autocircnoma e tecnicista Disponiacutevel em
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PERES K G A BASTOS J R M LATORRE M R D O Severidade de caacuterie em
crianccedilas e relaccedilatildeo com aspectos sociais e comportamentais 2000 Rev Sauacutede Puacuteblica
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PINTO Ilza Leite Prevenccedilatildeo da caacuterie dental com aplicaccedilotildees toacutepicas semestrais de fluacuteor-
fosfato acidulado Rev Sauacutede Puacuteblica vol27 n4 Satildeo Paulo Aug 1993 Disponiacutevel em
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RAMIRES I BUZALAF M A R A fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico e
seus benefiacutecios no controle da caacuterie dentaacuteria ndash cinquenta anos no Brasil Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 12(4)1057-1065 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 18 de
outubro de 2015
RUSSO Eliza Maria Agueda Dentiacutestica restauraccedilotildees diretas Satildeo Paulo Santos 2010
SIQUEIRA C G MELO V O ALMEIDA M S CRUZ A C C L Educaccedilatildeo em
sauacutede a experiecircncia de uma oficina de educaccedilatildeo em sauacutede bucal para adolescentes de
ItabaianaSE IV Coloacutequio Internacional Educaccedilatildeo e Contemporaneidade 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 06 de outubro de 2015
STEINMACKER Rondineli Eficiecircncia da Incorporaccedilatildeo de Lodo de Estaccedilatildeo de
Tratamento de Aacutegua para Fabricaccedilatildeo de Blocos Ceracircmicos Disponiacutevel em lt
httpwwwudcedubrmonografiamonoamb146pdfgt Acesso em 18 de outubro de 2015
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3 RESULTADOS E ANAacuteLISE
Para a anaacutelise dos dados da pesquisa utilizamos o meacutetodo de anaacutelise de conteuacutedo
buscando obter indicadores quantitativos que permitam interpretar a fala dos entrevistados
que contemplasse o conteuacutedo manifesto e latente presentes no estudo A taxa de respostas
obtida foi igual a 100 natildeo havendo perdas por qualquer motivo Ao estabelecermos
relaccedilotildees da proposiccedilatildeo a anaacutelise de dados foi realizada atraveacutes dos seguintes passos
ordenaccedilatildeo dos dados classificaccedilatildeo e somatoacuterio dos dados e anaacutelise final
Na anaacutelise final do conteuacutedo do material coletado procuramos desvendar o conteuacutedo
latente na perspectiva de compreender o objeto de estudo dentro de um contexto em
constantes modificaccedilotildees tecnoloacutegicas e sociais permitindo uma maior compreensatildeo e
apreensatildeo da praacutetica odontoloacutegica na rede baacutesica puacuteblica de Getuacutelio Vargas sistematizada em
seus aspectos de anaacutelise as observaccedilotildees e o referencial teoacuterico orientador
Peres (2000) afirma que os fatores bioloacutegicos e comportamentais aparecem
frequentemente associados agrave caacuterie dentaacuteria e mostram ser de mais faacutecil compreensatildeo quando
se estuda os fatores de risco para essa doenccedila No presente estudo esses fatores apareceram
representados pelo haacutebito de consumo de produtos cariogecircnicos e de falta de higiene
adequada o que pode ser atestado como desenvolvimento do processo carioso
Pesquisa Data Folha em conjunto com CFO (2014) informa que 39 dos brasileiros
jaacute foram ao dentista por problemas relacionados agrave caacuterie dental Que 34 milhotildees de pessoas
(23) tem problemas bucais o mais comum eacute a caacuterie 58 estaacute fazendo tratamento
restaurador e a mesmo iacutendice para os quais jaacute fizeram restauraccedilotildees Um alto iacutendice de caacuterie
pode ser constatado nos entrevistados de Getuacutelio Vargas sendo que 97 afirmam jaacute ter
apresentado caacuterie em algum momento de sua vida como mostra a Figura 2
Figura 2 Vocecirc jaacute teve caacuterie
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
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Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico e Praacutetico ndash Getuacutelio Vargas ndash RS ndash Brasil 12
INSTITUTO DE DESENVOLVIMENTO
EDUCACIONAL DO ALTO URUGUAI
FACULDADES IDEAU
Em meacutedia o brasileiro adulto costuma escovar os dentes trecircs vezes por dia segundo a
Pesquisa Data Folha (2014) Uma parcela de 3 declarou escovar os dentes uma vez por dia
23 duas vezes ao dia 49 trecircs vezes 16 quatro vezes e 7 cinco vezes ou mais ao
dia 57 costumam usar fio dental sendo que 30 o utilizam mais de uma vez por dia e
51 utilizam enxaguante bucal Jaacute na pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas pode-se
constatar verificando as Figuras 3 e 4 que 56 da populaccedilatildeo escova 3 vezes ao dia os
dentes 65 utilizam creme dental 15 fio dental e apenas 7 utilizam enxaguante bucal
Figura 3 Quantas vezes ao dia escova os dentes
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Figura 4 Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Os haacutebitos alimentares cariogecircnicos agrave base de carboidratos e sacaroses e a falta de
higiecircne adequada dos brasileiros comprovam os iacutendices cariogecircnicos relatados na literatura
pelo Ministeacuterio da Sauacutede e confirmados pela pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas a Figura 5
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mostra que a maioria dos entrevistados 50 considera meacutedio o consumo de accediluacutecar ou seja
boa parte das suas refeiccedilotildees tem a existecircncia da sacarose na alimentaccedilatildeo
Figura 5 Considera a sua dieta em relaccedilatildeo ao acuacutecar como
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O seacuteculo XX foi marcado no acircmbito da sauacutede bucal coletiva pela descoberta das
possibilidades preventivas do fluacuteor Seu uso em larga escala tornou possiacutevel beneficiar
milhotildees de pessoas livrando-as da caacuterie ou diminuindo a severidade dessa doenccedila relata
Narvai (2000) Grande parte da populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas 97 tem acesso agrave aacutegua tratada
ou seja fluoretada a parte que afirma natildeo ter o tratamento satildeo de pessoas que moram na zona
rural da cidade e tem o abastecimento de aacutegua de poccedilos e fontes Figura 6
Figura 6 Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O presente estudo desenvolveu a anaacutelise das relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e os
haacutebitos e condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo indicando para estudos mais aprofundados sobre o
tema como forma de garantir melhores condiccedilotildees de vida
A utilizaccedilatildeo de um criteacuterio uacutenico para identificar grupos ou indiviacuteduos de risco para
alta severidade de caacuterie natildeo parece adequada segundo os resultados apresentados Aleacutem
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Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico e Praacutetico ndash Getuacutelio Vargas ndash RS ndash Brasil 14
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disso mostrou-se a complexidade e a dificuldade de se tentar explicar a doenccedila caacuterie dentaacuteria
atraveacutes de fatores mais gerais como as condiccedilotildees sociais e os haacutebitos comportamentais
Novos estudos sobre a relaccedilatildeo entre a caacuterie dentaacuteria e os seus determinantes mais
gerais como os diferentes aspectos da vida dos indiviacuteduos deveriam ser realizados na
tentativa de conhecer fatores preditivos da doenccedila e contribuir para implantar medidas de
promoccedilatildeo de sauacutede bucal buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo
4 CONCLUSAtildeO
A implantaccedilatildeo de fluacuteor na aacutegua potaacutevel eacute a principal poliacutetica de sauacutede puacuteblica do
Brasil no que se refere a estrateacutegias na prevenccedilatildeo de caacuterie dental e proporcionou um decliacutenio
na caacuterie dental conjuntamente a uma dieta equilibrada e sem excessos no consumo de
accediluacutecares
A populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas ainda possui altos iacutendices de caacuterie provavelmente natildeo
por falta de atendimento mas por fatores como falta de informaccedilotildees fornecidas ateacute pela
proacutepria Sauacutede Puacuteblica da cidade segundo alguns entrevistados ou ainda pela falta da
promoccedilatildeo da sauacutede com os mesmos Os entrevistados que obtiveram atendimento e instruccedilatildeo
nas UBSs natildeo somente quanto agrave higiene mas tambeacutem quanto a haacutebitos saudaacuteveis notou-se
melhora em sua sauacutede bucal
Em conjunto com as ofertas de atendimento odontoloacutegico nas UBSs na cidade de
Getuacutelio Vargas o cidadatildeo tem o atendimento adequado para resoluccedilatildeo do seu problema Falta
no municiacutepio outros meios de promover a sauacutede dental como escovoacutedromos palestras de
orientaccedilatildeo e motivaccedilatildeo para a escovaccedilatildeo dental instruccedilotildees em creches e escolas sobre
alimentaccedilatildeo mais saudaacutevel para a sauacutede bucal
Alianccedila para um Futuro Livre de Caacuterie eacute a uniatildeo de um grupo mundial de
especialistas em odontologia e em sauacutede publica para promover accedilotildees cliacutenicas e de sauacutede
puacuteblica integradas a fim de impedir a instalaccedilatildeo e progressatildeo da caacuterie com o intuito de
avanccedilar para um futuro livre de Caacuterie em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo Aprender a
importacircncia da caacuterie como uma doenccedila evolutiva e a participar de accedilotildees que forneccedilam
abrangente prevenccedilatildeo e manejo da caacuterie que possa influenciar positivamente no problema
constante da caacuterie O projeto prevecirc que apartir que apartir de 2026 todas as crianccedilas devem
estar livres das caacuteries
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Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico e Praacutetico ndash Getuacutelio Vargas ndash RS ndash Brasil 15
INSTITUTO DE DESENVOLVIMENTO
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REFEREcircNCIAS
AERTS D ABEGG C CESA K O papel do cirurgiatildeo-dentista no Sistema Uacutenico de
Sauacutede Ciecircnc sauacutede coletiva vol9 no1 Rio de Janeiro 2004 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrgt Acesso em 04 de outubro de 2015
ANTUNES J L F NARVAI P C Poliacuteticas de sauacutede bucal no Brasil e seu impacto
sobre as desigualdades em sauacutede Rev Sauacutede Puacuteblica 201044(2)360-5 2010 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 18 de outubro de 2015
ASSIS G F BUZALAF M A R FARIAS F A C GRANJEIRO J M TORRES S
A LARA V S OLIVEIRA D T Mecanismos bioloacutegicos e influecircncia de fatores
ambientais na fluorose dentaacuteria e a participaccedilatildeo do fluacuteor na prevenccedilatildeo da caacuterie revisatildeo
de literatura Rev Fac Odontol Bauru7(34)63-70 jul-dez 1999 Disponiacutevel em lt
httpwwwbvscom gt Acesso em 18 de outubro de 2015
BADZIAKI R P F MOURA V E V Determinantes sociais da sauacutede um conceito
Para efetivaccedilatildeo do direito agrave sauacutede R Sauacutede Puacutebl Santa Cat ISSN 2175-1323
Florianoacutepolis Santa Catarina - Brasil v 3 n 1 janjun 2010 Disponiacutevel em lt
httpespsaudescgovbrsistemasrevistaindexphpinicioarticleviewFile51114gt Acesso
em 16 de outubro de 2015
BARBOSA Andreacuteia Priscila Monteiro Prevalecircncia da doenccedila caacuterie em crianccedilas de cinco
anos de idade na cidade de Curitiba ndash anaacutelise criacutetica Epidemiol Serv
Sauacutede v16 n2 Brasiacutelia jun 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 16 de
outubro de 2015
BATISTA L R V MOREIRA E A M CORSO A C T Alimentaccedilatildeo estado
nutricional e condiccedilatildeo bucal da crianccedila Rev Nutr vol20 no2 Campinas MarApr 2007
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 04 de outubro de 2015
BIFANO Claudio R Proposta de Reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo em Sauacutede Bucal prestada
ao Idoso nas Pesquisas de Sauacutede Bucal do Municiacutepio de Conselheiro Lafaiete-MG 2009
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagem2265pdf Disponiacutevel em lt
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagem2265pdfgt Acesso em 18 de
outubro de 2015
CARVALHO R B MEDEIROS U V SANTOS K T PACHECO FILHO A C
Influecircncia de diferentes concentraccedilotildees de fluacuteor na aacutegua em indicadores epidemioloacutegicos
de sauacutededoenccedila bucal Ciecircnc sauacutede coletiva vol16 no8 Rio de Janeiro Aug 2011
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 04 de outubro de 2015
CONCEICcedilAtildeO Ewerton Nocchi Dentiacutestica sauacutede e esteacutetica 2ed ed Satildeo PauloSP
Artmed 2007
CRUZ NETO O MOREIRA M R A concretizaccedilatildeo de poliacuteticas puacuteblicas em direccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo da violecircncia estrutural Ciecircnc sauacutede coletiva vol4 no1 Rio de Janeiro 1999
Disponiacutevel em lt httpdxdoiorg101590S1413-81231999000100004gt Acesso em 18 de
outubro de 2015
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Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico e Praacutetico ndash Getuacutelio Vargas ndash RS ndash Brasil 16
INSTITUTO DE DESENVOLVIMENTO
EDUCACIONAL DO ALTO URUGUAI
FACULDADES IDEAU
Data folha Instituto de Pesquisa 2014 Sauacutede Bucal Disponiacutevel em
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MARQUES G H MATINS K P H Responsabilidade meacutedica e suas implicaccedilotildees na
praacutetica cliacutenica Rev Bioeacutet vol23 no1 Brasiacutelia JanApr 2015 Disponiacutevel em lt
httpwwwscielobrscielophppid=S1983-80422015000100051ampscript=sci_arttextgt
Acesso em 04 de outubro de 2015
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Caderno de atenccedilatildeo baacutesica Sauacutede bucal Secretaria de atenccedilatildeo
e sauacutede Departamento de atenccedilatildeo baacutesica Brasiacutelia-DF 2005 2006 2008 Disponiacutevel em lt
httpbvsmssaudegovbr gt Acesso em 06 de outubro de 2015
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira Promovendo a
Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel Secretaria de atenccedilatildeo e sauacutede coordenadoria da politica de
alimentaccedilatildeo Serie A Normas e Manuais Teacutecnicas Brasiacutelia-DF 2005 Disponiacutevel em lt
httpbvsmssaudegovbr gt Acesso em 04 de outubro de 2015
NARVAI Paulo Capel Caacuterie dentaacuteria e fluacuteor uma relaccedilatildeo do seacuteculo XX Ciecircncia e sauacutede
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PEREIRA D Q PEREIRA J C M ASSIS M M A A praacutetica odontoloacutegica em
Unidades Baacutesicas de Sauacutede em Feira de Santana (BA) no processo de municipalizaccedilatildeo
da sauacutede individual curativa autocircnoma e tecnicista Disponiacutevel em
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PERES K G A BASTOS J R M LATORRE M R D O Severidade de caacuterie em
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de 2015
PINTO Ilza Leite Prevenccedilatildeo da caacuterie dental com aplicaccedilotildees toacutepicas semestrais de fluacuteor-
fosfato acidulado Rev Sauacutede Puacuteblica vol27 n4 Satildeo Paulo Aug 1993 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrgt Acesso em 18 de outubro de 2015
RAMIRES I BUZALAF M A R A fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico e
seus benefiacutecios no controle da caacuterie dentaacuteria ndash cinquenta anos no Brasil Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 12(4)1057-1065 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 18 de
outubro de 2015
RUSSO Eliza Maria Agueda Dentiacutestica restauraccedilotildees diretas Satildeo Paulo Santos 2010
SIQUEIRA C G MELO V O ALMEIDA M S CRUZ A C C L Educaccedilatildeo em
sauacutede a experiecircncia de uma oficina de educaccedilatildeo em sauacutede bucal para adolescentes de
ItabaianaSE IV Coloacutequio Internacional Educaccedilatildeo e Contemporaneidade 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 06 de outubro de 2015
STEINMACKER Rondineli Eficiecircncia da Incorporaccedilatildeo de Lodo de Estaccedilatildeo de
Tratamento de Aacutegua para Fabricaccedilatildeo de Blocos Ceracircmicos Disponiacutevel em lt
httpwwwudcedubrmonografiamonoamb146pdfgt Acesso em 18 de outubro de 2015
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Em meacutedia o brasileiro adulto costuma escovar os dentes trecircs vezes por dia segundo a
Pesquisa Data Folha (2014) Uma parcela de 3 declarou escovar os dentes uma vez por dia
23 duas vezes ao dia 49 trecircs vezes 16 quatro vezes e 7 cinco vezes ou mais ao
dia 57 costumam usar fio dental sendo que 30 o utilizam mais de uma vez por dia e
51 utilizam enxaguante bucal Jaacute na pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas pode-se
constatar verificando as Figuras 3 e 4 que 56 da populaccedilatildeo escova 3 vezes ao dia os
dentes 65 utilizam creme dental 15 fio dental e apenas 7 utilizam enxaguante bucal
Figura 3 Quantas vezes ao dia escova os dentes
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Figura 4 Em sua residecircncia quais as maneiras utilizadas para higiene dental
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
Os haacutebitos alimentares cariogecircnicos agrave base de carboidratos e sacaroses e a falta de
higiecircne adequada dos brasileiros comprovam os iacutendices cariogecircnicos relatados na literatura
pelo Ministeacuterio da Sauacutede e confirmados pela pesquisa realizada em Getuacutelio Vargas a Figura 5
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mostra que a maioria dos entrevistados 50 considera meacutedio o consumo de accediluacutecar ou seja
boa parte das suas refeiccedilotildees tem a existecircncia da sacarose na alimentaccedilatildeo
Figura 5 Considera a sua dieta em relaccedilatildeo ao acuacutecar como
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O seacuteculo XX foi marcado no acircmbito da sauacutede bucal coletiva pela descoberta das
possibilidades preventivas do fluacuteor Seu uso em larga escala tornou possiacutevel beneficiar
milhotildees de pessoas livrando-as da caacuterie ou diminuindo a severidade dessa doenccedila relata
Narvai (2000) Grande parte da populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas 97 tem acesso agrave aacutegua tratada
ou seja fluoretada a parte que afirma natildeo ter o tratamento satildeo de pessoas que moram na zona
rural da cidade e tem o abastecimento de aacutegua de poccedilos e fontes Figura 6
Figura 6 Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
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O presente estudo desenvolveu a anaacutelise das relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e os
haacutebitos e condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo indicando para estudos mais aprofundados sobre o
tema como forma de garantir melhores condiccedilotildees de vida
A utilizaccedilatildeo de um criteacuterio uacutenico para identificar grupos ou indiviacuteduos de risco para
alta severidade de caacuterie natildeo parece adequada segundo os resultados apresentados Aleacutem
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disso mostrou-se a complexidade e a dificuldade de se tentar explicar a doenccedila caacuterie dentaacuteria
atraveacutes de fatores mais gerais como as condiccedilotildees sociais e os haacutebitos comportamentais
Novos estudos sobre a relaccedilatildeo entre a caacuterie dentaacuteria e os seus determinantes mais
gerais como os diferentes aspectos da vida dos indiviacuteduos deveriam ser realizados na
tentativa de conhecer fatores preditivos da doenccedila e contribuir para implantar medidas de
promoccedilatildeo de sauacutede bucal buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo
4 CONCLUSAtildeO
A implantaccedilatildeo de fluacuteor na aacutegua potaacutevel eacute a principal poliacutetica de sauacutede puacuteblica do
Brasil no que se refere a estrateacutegias na prevenccedilatildeo de caacuterie dental e proporcionou um decliacutenio
na caacuterie dental conjuntamente a uma dieta equilibrada e sem excessos no consumo de
accediluacutecares
A populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas ainda possui altos iacutendices de caacuterie provavelmente natildeo
por falta de atendimento mas por fatores como falta de informaccedilotildees fornecidas ateacute pela
proacutepria Sauacutede Puacuteblica da cidade segundo alguns entrevistados ou ainda pela falta da
promoccedilatildeo da sauacutede com os mesmos Os entrevistados que obtiveram atendimento e instruccedilatildeo
nas UBSs natildeo somente quanto agrave higiene mas tambeacutem quanto a haacutebitos saudaacuteveis notou-se
melhora em sua sauacutede bucal
Em conjunto com as ofertas de atendimento odontoloacutegico nas UBSs na cidade de
Getuacutelio Vargas o cidadatildeo tem o atendimento adequado para resoluccedilatildeo do seu problema Falta
no municiacutepio outros meios de promover a sauacutede dental como escovoacutedromos palestras de
orientaccedilatildeo e motivaccedilatildeo para a escovaccedilatildeo dental instruccedilotildees em creches e escolas sobre
alimentaccedilatildeo mais saudaacutevel para a sauacutede bucal
Alianccedila para um Futuro Livre de Caacuterie eacute a uniatildeo de um grupo mundial de
especialistas em odontologia e em sauacutede publica para promover accedilotildees cliacutenicas e de sauacutede
puacuteblica integradas a fim de impedir a instalaccedilatildeo e progressatildeo da caacuterie com o intuito de
avanccedilar para um futuro livre de Caacuterie em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo Aprender a
importacircncia da caacuterie como uma doenccedila evolutiva e a participar de accedilotildees que forneccedilam
abrangente prevenccedilatildeo e manejo da caacuterie que possa influenciar positivamente no problema
constante da caacuterie O projeto prevecirc que apartir que apartir de 2026 todas as crianccedilas devem
estar livres das caacuteries
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de literatura Rev Fac Odontol Bauru7(34)63-70 jul-dez 1999 Disponiacutevel em lt
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BADZIAKI R P F MOURA V E V Determinantes sociais da sauacutede um conceito
Para efetivaccedilatildeo do direito agrave sauacutede R Sauacutede Puacutebl Santa Cat ISSN 2175-1323
Florianoacutepolis Santa Catarina - Brasil v 3 n 1 janjun 2010 Disponiacutevel em lt
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BARBOSA Andreacuteia Priscila Monteiro Prevalecircncia da doenccedila caacuterie em crianccedilas de cinco
anos de idade na cidade de Curitiba ndash anaacutelise criacutetica Epidemiol Serv
Sauacutede v16 n2 Brasiacutelia jun 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 16 de
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BATISTA L R V MOREIRA E A M CORSO A C T Alimentaccedilatildeo estado
nutricional e condiccedilatildeo bucal da crianccedila Rev Nutr vol20 no2 Campinas MarApr 2007
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 04 de outubro de 2015
BIFANO Claudio R Proposta de Reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo em Sauacutede Bucal prestada
ao Idoso nas Pesquisas de Sauacutede Bucal do Municiacutepio de Conselheiro Lafaiete-MG 2009
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagem2265pdf Disponiacutevel em lt
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagem2265pdfgt Acesso em 18 de
outubro de 2015
CARVALHO R B MEDEIROS U V SANTOS K T PACHECO FILHO A C
Influecircncia de diferentes concentraccedilotildees de fluacuteor na aacutegua em indicadores epidemioloacutegicos
de sauacutededoenccedila bucal Ciecircnc sauacutede coletiva vol16 no8 Rio de Janeiro Aug 2011
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 04 de outubro de 2015
CONCEICcedilAtildeO Ewerton Nocchi Dentiacutestica sauacutede e esteacutetica 2ed ed Satildeo PauloSP
Artmed 2007
CRUZ NETO O MOREIRA M R A concretizaccedilatildeo de poliacuteticas puacuteblicas em direccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo da violecircncia estrutural Ciecircnc sauacutede coletiva vol4 no1 Rio de Janeiro 1999
Disponiacutevel em lt httpdxdoiorg101590S1413-81231999000100004gt Acesso em 18 de
outubro de 2015
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INSTITUTO DE DESENVOLVIMENTO
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Data folha Instituto de Pesquisa 2014 Sauacutede Bucal Disponiacutevel em
lthttpcfoorgbrpesquisasgt Acesso em 18 de outubro de 2015
MARQUES G H MATINS K P H Responsabilidade meacutedica e suas implicaccedilotildees na
praacutetica cliacutenica Rev Bioeacutet vol23 no1 Brasiacutelia JanApr 2015 Disponiacutevel em lt
httpwwwscielobrscielophppid=S1983-80422015000100051ampscript=sci_arttextgt
Acesso em 04 de outubro de 2015
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Caderno de atenccedilatildeo baacutesica Sauacutede bucal Secretaria de atenccedilatildeo
e sauacutede Departamento de atenccedilatildeo baacutesica Brasiacutelia-DF 2005 2006 2008 Disponiacutevel em lt
httpbvsmssaudegovbr gt Acesso em 06 de outubro de 2015
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira Promovendo a
Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel Secretaria de atenccedilatildeo e sauacutede coordenadoria da politica de
alimentaccedilatildeo Serie A Normas e Manuais Teacutecnicas Brasiacutelia-DF 2005 Disponiacutevel em lt
httpbvsmssaudegovbr gt Acesso em 04 de outubro de 2015
NARVAI Paulo Capel Caacuterie dentaacuteria e fluacuteor uma relaccedilatildeo do seacuteculo XX Ciecircncia e sauacutede
coletiva vol5 no2 Rio de Janeiro 2000 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em
06 de outubro de 2015
PEREIRA D Q PEREIRA J C M ASSIS M M A A praacutetica odontoloacutegica em
Unidades Baacutesicas de Sauacutede em Feira de Santana (BA) no processo de municipalizaccedilatildeo
da sauacutede individual curativa autocircnoma e tecnicista Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrgt Acesso em 06 de outubro de 2015
PERES K G A BASTOS J R M LATORRE M R D O Severidade de caacuterie em
crianccedilas e relaccedilatildeo com aspectos sociais e comportamentais 2000 Rev Sauacutede Puacuteblica
200034(4)402-8 Disponiacutevel em lt http wwwfspuspbrrspgt Acesso em 04 de outubro
de 2015
PINTO Ilza Leite Prevenccedilatildeo da caacuterie dental com aplicaccedilotildees toacutepicas semestrais de fluacuteor-
fosfato acidulado Rev Sauacutede Puacuteblica vol27 n4 Satildeo Paulo Aug 1993 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrgt Acesso em 18 de outubro de 2015
RAMIRES I BUZALAF M A R A fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico e
seus benefiacutecios no controle da caacuterie dentaacuteria ndash cinquenta anos no Brasil Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 12(4)1057-1065 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 18 de
outubro de 2015
RUSSO Eliza Maria Agueda Dentiacutestica restauraccedilotildees diretas Satildeo Paulo Santos 2010
SIQUEIRA C G MELO V O ALMEIDA M S CRUZ A C C L Educaccedilatildeo em
sauacutede a experiecircncia de uma oficina de educaccedilatildeo em sauacutede bucal para adolescentes de
ItabaianaSE IV Coloacutequio Internacional Educaccedilatildeo e Contemporaneidade 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 06 de outubro de 2015
STEINMACKER Rondineli Eficiecircncia da Incorporaccedilatildeo de Lodo de Estaccedilatildeo de
Tratamento de Aacutegua para Fabricaccedilatildeo de Blocos Ceracircmicos Disponiacutevel em lt
httpwwwudcedubrmonografiamonoamb146pdfgt Acesso em 18 de outubro de 2015
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Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico e Praacutetico ndash Getuacutelio Vargas ndash RS ndash Brasil 13
INSTITUTO DE DESENVOLVIMENTO
EDUCACIONAL DO ALTO URUGUAI
FACULDADES IDEAU
mostra que a maioria dos entrevistados 50 considera meacutedio o consumo de accediluacutecar ou seja
boa parte das suas refeiccedilotildees tem a existecircncia da sacarose na alimentaccedilatildeo
Figura 5 Considera a sua dieta em relaccedilatildeo ao acuacutecar como
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O seacuteculo XX foi marcado no acircmbito da sauacutede bucal coletiva pela descoberta das
possibilidades preventivas do fluacuteor Seu uso em larga escala tornou possiacutevel beneficiar
milhotildees de pessoas livrando-as da caacuterie ou diminuindo a severidade dessa doenccedila relata
Narvai (2000) Grande parte da populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas 97 tem acesso agrave aacutegua tratada
ou seja fluoretada a parte que afirma natildeo ter o tratamento satildeo de pessoas que moram na zona
rural da cidade e tem o abastecimento de aacutegua de poccedilos e fontes Figura 6
Figura 6 Sua residecircncia tem acesso agrave aacutegua tratada
Fonte Acadecircmicos do IV semestre de Odontologia da Faculdade IDEAU 2015
O presente estudo desenvolveu a anaacutelise das relaccedilotildees entre os serviccedilos de sauacutede e os
haacutebitos e condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo indicando para estudos mais aprofundados sobre o
tema como forma de garantir melhores condiccedilotildees de vida
A utilizaccedilatildeo de um criteacuterio uacutenico para identificar grupos ou indiviacuteduos de risco para
alta severidade de caacuterie natildeo parece adequada segundo os resultados apresentados Aleacutem
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disso mostrou-se a complexidade e a dificuldade de se tentar explicar a doenccedila caacuterie dentaacuteria
atraveacutes de fatores mais gerais como as condiccedilotildees sociais e os haacutebitos comportamentais
Novos estudos sobre a relaccedilatildeo entre a caacuterie dentaacuteria e os seus determinantes mais
gerais como os diferentes aspectos da vida dos indiviacuteduos deveriam ser realizados na
tentativa de conhecer fatores preditivos da doenccedila e contribuir para implantar medidas de
promoccedilatildeo de sauacutede bucal buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo
4 CONCLUSAtildeO
A implantaccedilatildeo de fluacuteor na aacutegua potaacutevel eacute a principal poliacutetica de sauacutede puacuteblica do
Brasil no que se refere a estrateacutegias na prevenccedilatildeo de caacuterie dental e proporcionou um decliacutenio
na caacuterie dental conjuntamente a uma dieta equilibrada e sem excessos no consumo de
accediluacutecares
A populaccedilatildeo de Getuacutelio Vargas ainda possui altos iacutendices de caacuterie provavelmente natildeo
por falta de atendimento mas por fatores como falta de informaccedilotildees fornecidas ateacute pela
proacutepria Sauacutede Puacuteblica da cidade segundo alguns entrevistados ou ainda pela falta da
promoccedilatildeo da sauacutede com os mesmos Os entrevistados que obtiveram atendimento e instruccedilatildeo
nas UBSs natildeo somente quanto agrave higiene mas tambeacutem quanto a haacutebitos saudaacuteveis notou-se
melhora em sua sauacutede bucal
Em conjunto com as ofertas de atendimento odontoloacutegico nas UBSs na cidade de
Getuacutelio Vargas o cidadatildeo tem o atendimento adequado para resoluccedilatildeo do seu problema Falta
no municiacutepio outros meios de promover a sauacutede dental como escovoacutedromos palestras de
orientaccedilatildeo e motivaccedilatildeo para a escovaccedilatildeo dental instruccedilotildees em creches e escolas sobre
alimentaccedilatildeo mais saudaacutevel para a sauacutede bucal
Alianccedila para um Futuro Livre de Caacuterie eacute a uniatildeo de um grupo mundial de
especialistas em odontologia e em sauacutede publica para promover accedilotildees cliacutenicas e de sauacutede
puacuteblica integradas a fim de impedir a instalaccedilatildeo e progressatildeo da caacuterie com o intuito de
avanccedilar para um futuro livre de Caacuterie em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo Aprender a
importacircncia da caacuterie como uma doenccedila evolutiva e a participar de accedilotildees que forneccedilam
abrangente prevenccedilatildeo e manejo da caacuterie que possa influenciar positivamente no problema
constante da caacuterie O projeto prevecirc que apartir que apartir de 2026 todas as crianccedilas devem
estar livres das caacuteries
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REFEREcircNCIAS
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Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel Secretaria de atenccedilatildeo e sauacutede coordenadoria da politica de
alimentaccedilatildeo Serie A Normas e Manuais Teacutecnicas Brasiacutelia-DF 2005 Disponiacutevel em lt
httpbvsmssaudegovbr gt Acesso em 04 de outubro de 2015
NARVAI Paulo Capel Caacuterie dentaacuteria e fluacuteor uma relaccedilatildeo do seacuteculo XX Ciecircncia e sauacutede
coletiva vol5 no2 Rio de Janeiro 2000 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em
06 de outubro de 2015
PEREIRA D Q PEREIRA J C M ASSIS M M A A praacutetica odontoloacutegica em
Unidades Baacutesicas de Sauacutede em Feira de Santana (BA) no processo de municipalizaccedilatildeo
da sauacutede individual curativa autocircnoma e tecnicista Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrgt Acesso em 06 de outubro de 2015
PERES K G A BASTOS J R M LATORRE M R D O Severidade de caacuterie em
crianccedilas e relaccedilatildeo com aspectos sociais e comportamentais 2000 Rev Sauacutede Puacuteblica
200034(4)402-8 Disponiacutevel em lt http wwwfspuspbrrspgt Acesso em 04 de outubro
de 2015
PINTO Ilza Leite Prevenccedilatildeo da caacuterie dental com aplicaccedilotildees toacutepicas semestrais de fluacuteor-
fosfato acidulado Rev Sauacutede Puacuteblica vol27 n4 Satildeo Paulo Aug 1993 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrgt Acesso em 18 de outubro de 2015
RAMIRES I BUZALAF M A R A fluoretaccedilatildeo da aacutegua de abastecimento puacuteblico e
seus benefiacutecios no controle da caacuterie dentaacuteria ndash cinquenta anos no Brasil Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 12(4)1057-1065 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 18 de
outubro de 2015
RUSSO Eliza Maria Agueda Dentiacutestica restauraccedilotildees diretas Satildeo Paulo Santos 2010
SIQUEIRA C G MELO V O ALMEIDA M S CRUZ A C C L Educaccedilatildeo em
sauacutede a experiecircncia de uma oficina de educaccedilatildeo em sauacutede bucal para adolescentes de
ItabaianaSE IV Coloacutequio Internacional Educaccedilatildeo e Contemporaneidade 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrgt Acesso em 06 de outubro de 2015
STEINMACKER Rondineli Eficiecircncia da Incorporaccedilatildeo de Lodo de Estaccedilatildeo de
Tratamento de Aacutegua para Fabricaccedilatildeo de Blocos Ceracircmicos Disponiacutevel em lt
httpwwwudcedubrmonografiamonoamb146pdfgt Acesso em 18 de outubro de 2015
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Projeto de Aperfeiccediloamento Teoacuterico e Praacutetico ndash Getuacutelio Vargas ndash RS ndash Brasil 16
INSTITUTO DE DESENVOLVIMENTO
EDUCACIONAL DO ALTO URUGUAI
FACULDADES IDEAU
Data folha Instituto de Pesquisa 2014 Sauacutede Bucal Disponiacutevel em
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MARQUES G H MATINS K P H Responsabilidade meacutedica e suas implicaccedilotildees na
praacutetica cliacutenica Rev Bioeacutet vol23 no1 Brasiacutelia JanApr 2015 Disponiacutevel em lt
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Acesso em 04 de outubro de 2015
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Caderno de atenccedilatildeo baacutesica Sauacutede bucal Secretaria de atenccedilatildeo
e sauacutede Departamento de atenccedilatildeo baacutesica Brasiacutelia-DF 2005 2006 2008 Disponiacutevel em lt
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MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira Promovendo a
Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel Secretaria de atenccedilatildeo e sauacutede coordenadoria da politica de
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