mamografia profa: andrÉia barreto mamografia histÓrico instituto brasileiro de controle de...

MAMOGRAFIA

PROFA: ANDRÉIA BARRETO

MAMOGRAFIA

HISTÓRICO

Instituto Brasileiro de controle de Câncer (IBCC), em 1971, eles trouxeram o primeiro mamógrafo para o Brasil,

equipamento que protagonizou uma das maiores conquistas da mastologia no país.

1º Aparelho

Aparelho GE Senographe 600T

MAMOGRAFIA

Representação espacial das taxas brutas de incidência por 100.000 mulheres estimadas para o ano 2008, segundo a Unidade da

Federação (neoplasia maligna da mama feminina).

Câncer de mama O número de casos novos de câncer de mama esperados para o

Brasil em 2008 é de 49.400, com um risco estimado de 51 casos a cada 100 mil mulheres

ESTATISTICA – ESTATISTICA – CÂNCER DE MAMACÂNCER DE MAMA

INCA – 2006O número de casos novos de câncer de mama esperados para o

Brasil em 2006 é de 48.930, com um risco estimado de 52 casos a cada 100 mil mulheres

Comentário : O câncer de mama permanece como o segundo tipo de câncer

mais freqüente no mundo e o primeiro entre as mulheres.

ÉTICA PROFISSIONAL Ao se realizar um exame de mamografia, além dos fatores técnicos, devem-se levar em

consideração os sentimentos da paciente.

Esta paciente está sujeita ao stress devido à simbologia que a mama representa para a sensualidade feminina. Por causa da tensão a

paciente pode apresentar a musculatura contraída,

dificultando o posicionamento, e contribuindo para que a

compressão seja dolorosa, tornando o exame muito mais incômodo do que realmente é.

MÉTODOS DE LOCALIZAÇÃO

ANATOMIA E FISIOLOGIADA MAMA

SISTEMA DE QUADRANTESLOCALIZAÇÃO

DESENVOLVIMENTO DAS GLÂNDULAS MAMÁRIAS

*NASCIMENTO

*PUBERDADE

*LACTAÇÃO

*ESTÍMULO DE SUCÇÃO

Prolactina

Estimula os alvéolos a produzirem leite

Retirada ineficiente do leite em certa parte da mama,

interrompe sua produção nesta região (acúmulo de peptídeos

inibidores).

OcitocinaEstimula contração das cel. alveolares(mioepiteliais).

Descida do leite atéos ductos lactíferosonde fica disponível.

Reflexo de ejeçãoou descida do leite

* Pós- parto imediato ejeção pode provocar contrações• O ritmo da sucção do bebê muda: rápido regular • profundo lento

CONTROLE DE QUALIDADEProcessadora : Ideal,exclusiva

para a mamografia, esvaziar no final do dia o tanque da água.

Temperatura ideal : 33º a 35º C Tempo de revelação 3 a 5

minutos

ARTEFATOS

DEFINIÇÃO

São variações de densidade observadas nas mamografias que não representam uma

diferença verdadeira de atenuação dos raios x pelas estruturas mamárias.

Alta qualidade mamográfica arte de posicionar ciência de produzir imagem

Mamografia de rastreamento em população assintomática Crânio-caudal (CC) Oblíquo-médio-lateral (OML)

Essas projeções são comumente referidas como projeções mamográficas padrões.Incidências complementares são muitas vezes necessárias para dirimir dúvidas.

POSICIONAMENTOS

CRANIO CAUDAL - CCA mama é projetada com o feixe de raios-x indo da cabeça em direção aos pés.Toma-seo cuidado de tracioná-la para que não seja excluida

nenhuma região.Como a mama possui uma certa mobilidade em relação à caixa toracica,devemos lançar mão desse recurso para um melhor posicionamento em CC. A radiografia com a mama na posição

relaxada não possibilita um bom posicionamento. deve-se suspender a mama até o seuponto de mobilidade máxima, levando o chassis até o vertice da

mama com a parede doabdômen (sulco-inframamário)e, dai, tracioná-la.

PROTEÇÃO RADIOLÓGICA

CINTA DE CHUMBO

A mama é puxada para frente, centralmente ao chassi, com o mamilo

posicionado de perfil.O braço do lado examinado está relaxado, e o ombro fica fora do

campo. A cabeça é girada para o lado oposto

ao estudado.Rugas e dobras na mama devem ser alisadas, e a compressão aplicada até

que a mama esteja tensa.O marcador e a identificação da

paciente são sempre colocados na face axilar.

POSICIONAMENTOS

A altura do chassi é determinada pela elevação da mama até atingir um ângulo de 90° em relação à parede torácica. O

chassi ficará no nível dos limites superiores da prega

inframamária.Tamanho do filme - 18 x 24 cm , em sentido transversal, ou 24 x 30

cm, também em sentido transversal 25 a 28 kVp

Proteção Colocar avental de chumbo na cintura

Posição do Paciente Ortostática; se não for possível, sentada

CRANIO CAUDAL

CRÂNIO CAUDAL

Fatores TécnicosTamanho do filme - 18 x 24 cm,. em sentido transversal, ou 24 x 30 cm , em sentido

transversal. Grade móvel. 25 a 28 kVpProteção Colocar avental de chumbo na cintura

Posição do Paciente Ortostática; se não for possível, sentadaPosição da Parte:

O tubo e o chassi permanecem em ângulo reto entre si; o RC é angulado em cerca de 45°. O RC entra na mama medialmente, perpendicular ao músculo peitoral da

paciente. Para mulheres corpulentas, com mamas grandes, o ângulo deve ser de 40º a 60° a partir do eixo vertical. Para mulheres magras, com mamas pequenas, o ângulo

deve ser de 60 a 70° a partir do eixo vertical.

MÉDIO LATERAL OBLIQUA - MLO

A mama é projetada com o feixe de raios x indo da região medial para a lateral oblíqua. A angulação do tubo de raios x pode variar de 45 à

60 graus de acordo com o eixo da mama da paciente na sua caixa torácica, ou seja, de acordo com o biótipo de cada paciente.

A técnica em radiologia encontrará dificuldades para executar o posicionamento no caso de angulações

incorretas, pois surgirão problemas como dobras de pele ou exclusão de áreas importantes ao

exame. Após a escolha da angulação do equipamento, deve-se escolher o ponto onde devera ser colocado o canto do bucky.

MEDIO LATERAL OBLIQUA- MLO