ginástica laboral: otimização de programas 9 o meeting prof a ms. caroline de oliveira martins

Ginástica Laboral: Ginástica Laboral: otimização de programasotimização de programas

99oo Meeting Meeting

ProfProfaa Ms. Caroline de Oliveira Martins Ms. Caroline de Oliveira Martins

Programa de Promoção da Programa de Promoção da Saúde do TrabalhadorSaúde do Trabalhador

PPSTPPST

Produtividade QVTSaúde

Maior número possível de ações voltadas para melhorar a saúde do trabalhador

Quanto + individualizado, MELHOR!

PGL PGL

PPeculiaridades do trabalhadoreculiaridades do trabalhador

PGL / PPSTPGL / PPST

Benefícios sem barreiras:

Natureza

QV

Sociedade

QVT

Universo

Vantagens do PPSTVantagens do PPST

Traduzido e adaptado de WHO ECEH, Traduzido e adaptado de WHO ECEH, 2000, p.12:2000, p.12: Trabalhador

• oportunidades p/ melhoria da saúde

auto-estima• satisfação no

trabalho• sentimento de bem-

estar• melhoria da

empregabilidade

Empresário produtividade absenteísmo gastos c/

saúde qualidade

trabalho rotatividade

Programa de Ginástica LaboralPrograma de Ginástica Laboral - PGL - PGL

GL “carro chefe”

Ergonomia imprescindível

ErgonomiaErgonomia

PGLPGL

Além da GL o programa pode oferecer:

dicas semanaisatendimento individualizado prof. GLpalestras •reais•virtuais

equipe multidisciplinar

PGLPGLconvênios (ex: academias de ginástica) grupos de apoio na empresa sub-programas destinados ao atendimento de “necessidades especiais”:•estresse, •obesidade, •hipertensos, •portadores DORT, •tabagistas,•executivos, etc.

PGLPGLserviços no local de trabalho que QV e QVT pelo de tempo livre:

+lazer, ativo ou não provável produtividade pela maior capacidade de concentração no trabalho (menos preocupações)

Objetivos Principais do PGLObjetivos Principais do PGL

acidentes e doenças do trabalho (ex: DORT)

e/ou prevenção do distresse psicofisiológico

procura ambulatorial

absenteísmo

presenteísmo

rotatividade

Objetivos Principais do PGLObjetivos Principais do PGL

motivação para o trabalho

melhoria do relacionamento interpessoalmelhoria da consciência corporalmelhoria do bem-estar diárioatuação sobre vícios posturaisincentivo a um estilo de vida mais saudável

da produtividade

Preparatória

Compensatória

TiposTipos GL GL

Trabalhador deve:

tornar-se parceiro

conhecer opções/benefícios

PGLPGL

Conscientização do PGLConscientização do PGL De: Diretor Presidente

Para: Gerente

Na próxima sexta-feira, aproximadamente às 17

hs, o cometa Halley estará nesta área. Trata-se de

um evento que ocorre somente a cada 76 anos.

Assim, por favor, reúnam os funcionários no pátio

da fábrica, todos usando capacete de segurança,

quando explicarei o fenômeno a eles. Se estiver

chovendo, não poderemos ver o raro espetáculo a

olho nu - sendo assim, todos deverão dirigir-se ao

refeitório, onde será exibido um documentário

sobre o cometa Halley.

Comunicação nas Empresas

(anônimo)

Conscientização do PGLConscientização do PGL De: Gerente

Para: Supervisor

Por ordem do Diretor Presidente, na

sexta-feira, às 17 hs, o cometa Halley

vai aparecer sobre a fábrica. Se chover,

por favor, reúnam os funcionários,

todos de capacete de segurança, e os

encaminhem ao refeitório, onde o raro

fenômeno terá lugar, o que acontece a

cada 76 anos a olho nu.

Conscientização do PGLConscientização do PGL De: Supervisor

Para: Chefe de Produção

A convite do nosso querido Diretor, o

cientista Halley, 76 anos, vai aparecer

nu no refeitório da fábrica usando

capacete, pois vai ser apresentado um

filme sobre o problema da chuva na

segurança. O Diretor levará a

demonstração para o pátio da fábrica.

Conscientização do PGLConscientização do PGL

De: Chefe de Produção

Para: Mestre

Na sexta-feira, às 17 hs, o Diretor, pela

primeira vez em 76 anos, vai aparecer no

refeitório da fábrica para filmar o Halley

nu, o cientista famoso e sua equipe. Todo

mundo deve estar lá de capacete, pois

será apresentado um show sobre a

segurança na chuva. O Diretor levará a

banda para o pátio da fábrica.

Conscientização do PGLConscientização do PGL De: Mestre

Para: Funcionário

Todo mundo nu, sem exceção, deve estar

com os seguranças no pátio da fábrica na

próxima sexta-feira, às 17 hs, pois o manda-

chuva (o Diretor) e o Sr. Halley, guitarrista

famoso, estarão lá para mostrar o raro filme

"Dançando na Chuva". Caso comece a

chover mesmo, é para ir pro refeitório de

capacete na mesma hora. O show será lá, o

que ocorre a cada 76 anos.

Conscientização do PGLConscientização do PGL

Aviso para Todos

Na sexta-feira, o chefe da Diretoria vai

fazer 76 anos, e liberou geral pra festa, às

17 hs no refeitório. Vai estar lá, pago pelo

manda-chuva, Bill Halley e Seus Cometas.

Todo mundo deve estar nu e de capacete,

porque a banda é muito louca e o rock vai

rolar solto até no pátio, mesmo com

chuva.

Professor de GLProfessor de GL

simpático

criativo

extrovertido

motivador

demonstra exercícios

boa postura

vestimentas:

permitem visualização

dos movimentos

não “provocam”

trabalhadores

Professor de GLProfessor de GL

• cabelo preso

• “limpinho” e “cheirosinho”

• corrige exercícios

Professor de GLProfessor de GL

Feedback SEMPRE! Feedback SEMPRE!

Professor de GLProfessor de GL

não grita

posicionamento

adequado na GL

sempre convida TODOS

p/ GL

Aula de Ginástica Laboral - GLAula de Ginástica Laboral - GL

Adaptada ao máximo a cada trabalhador

Criatividade!

Desde início: consciência corporal

Servir ao objetivos principais da GL:

prevenção aos DORT

estresse

Justificativa da GLJustificativa da GL

PULCINELLI (apud REY, p.32, 1998):

rendimento do trabalhador não rendimento do trabalhador não é constante é constante pausas realizadas pausas realizadas no início de momentos de baixo no início de momentos de baixo rendimento viabiliza retardar rendimento viabiliza retardar

sintomas improdutivossintomas improdutivos

Pausa & GLPausa & GL

Pausa momento em que trabalhador interrompe tarefa p/ “lembrar-se de sua existência”

GL pausa ativa

Evitar distanciar-se do posto de trabalho

30%

50%

20%

CiáticaCervicalgiaDorsalgia

DorDor

TIVES (1995) de 100 indivíduos c/ lombalgia:

DORT freqüentemente originam-se num quadro de dor (MONTEIRO et ali., 1998)Pesquisa: 246

trabalhadores que passavam maior parte do tempo sentados(Grandjean,1998, p.49)

DorDor

Dor & AlongamentoDor & Alongamento

ALLERHEILIGEN (2001):- dor no alongamento pode resultar em músculos ou tecidos conectivos lesionados, impedindo o aumento da flexibilidade

Dor & AlongamentoDor & Alongamento

Instruir sobre desconforto Alongamento x DORT:

Musculatura relaxada/sensação de conforto: trabalhador deve ser incentivado a intensificar alongamento, desde que respeite seus limites.

Dor & DORTDor & DORT

Instruir sobre desconforto Alongamento x DORT:

Dor & AlongamentoDor & Alongamento

ACHOUR, 2002, p.343 (apud KISNER & COLBI, 1996):

“ Os exercícios de alongamento devem sempre ser evitados quando houver evidência de processo inflamatório

agudo ou infeccioso.”

pode ser conseqüência da pouca nutrição dos tecidos devido à

contração isométrica, produzindo metabolismo anaeróbico e ácido lático irritante poderoso das terminações nervosas de dor

(nocireceptores)

pode ser conseqüência da pouca nutrição dos tecidos devido à

contração isométrica, produzindo metabolismo anaeróbico e ácido lático irritante poderoso das terminações nervosas de dor

(nocireceptores)

Dor & DORTDor & DORT

Dor dos DORT (COUTO et ali., 1998):

Sugestão de GLSugestão de GL1o: iniciar c/ “espreguiçamento”

2o: pré-alongamento (triagem) preconizando...

3o: alongamento músculos alvo (principais)

4o: tempo restante: rechear c/ demais atividades

5o: volta ao trabalho (serena ou agitada)

OBS: feedback sempre

Pré-alongamentoPré-alongamento

Atividade que permite diferenciar quem pode ou não realizar o alongamento:

exercício suave de “aquecimento músculo-articular”duração aprox. de 5 seg

feedback dor exclui p/ alongamento

Pré-alongamento & DORTPré-alongamento & DORT

1o: triagem c/ pré-alongamento

2o: trabalhadores c/ dor não realizam exercício de alongamento p/ membro afetado

3o: se dor persistir após 5 seg de atividade ABANDONAR a atividade e não a GL

Pré-alongamentoPré-alongamento

Presença de desconforto auto-massagem, alongamento de outro grupo muscular

Essencial p/ MMSS

MMII alongamentos prévios servem como triagem

Músculos + requisitados durante jornada de trabalho

Geralmente são os + doloridos

Aplicação de questionário

Músculos - alvoMúsculos - alvo

COUTO e NICOLETTI (1998), adaptado por MARTINS (2000):

QuestionárioQuestionário

DORTDORTDecorrentes de 4 fatores biomecânicos principais (COUTO et ali., 1998):

Postura Incorreta

Postura Incorreta

Repetitividade

Repetitividade

Vibração e

Vibração e

Comp. mecâ

nica

Comp. mecâ

nica

ForçaForça

Atividades compensatóriasAtividades compensatórias

Exercícios de alongamento +

outras atividades da GL

não devem sobrecarregar

músculos alvo

Alongamento & GLAlongamento & GL

Músculos sobrecarregados por causa do trabalho

Por que submetê-los ao estresse de exercícios de força?

Força + condicionamento aeróbico: sempre

incentivados fora do horário da GL

PPSTPPST

““move-se o grupo muscular move-se o grupo muscular LENTAMENTE até LENTAMENTE até

determinada amplitude de determinada amplitude de movimento com tensão movimento com tensão

(desconforto) muscular e (desconforto) muscular e permanece na posição”.permanece na posição”.

Alongamento estáticoAlongamento estático

ACHOUR (p. 111, 1999):

pouco risco de pouco risco de lesõeslesões

pouco risco de pouco risco de lesõeslesões

comodidade da técnica do movimentocomodidade da técnica do movimentocomodidade da técnica do movimentocomodidade da técnica do movimento

facilidade na aprendizagem das posiçõesfacilidade na aprendizagem das posiçõesfacilidade na aprendizagem das posiçõesfacilidade na aprendizagem das posições

tensão muscular e pressão tensão muscular e pressão sangüínea, não sangüínea, não

desperdiçando E mecânicadesperdiçando E mecânica

tensão muscular e pressão tensão muscular e pressão sangüínea, não sangüínea, não

desperdiçando E mecânicadesperdiçando E mecânica

Alongamento estáticoAlongamento estático

Vantagens:

AlongamentoAlongamento

Duração: 30 seg MMSS

60 seg MMII

Tempo alongamento: contínuo ou

acumulado

Inicia suavemente intensidade de acordo c/ sensação

subjetiva de alongamento e

tempo decorrido

AlongamentoAlongamento

AlongamentoAlongamento

Utilizar cronômetro simetria

“Trabalhar” respiração

RespiraçãoRespiração “O bloqueio

respiratório deve ser evitado em todos os exercícios de alongamento” (ACHOUR, 1999, p. 186);

Utilizar a respiração p/ auxiliar alongamento;

•posicionamento: relaxado na cadeira;

•iniciar respiração c/ expiração (facilita assimilação);

•instruir p/ respirar suavemente “um pouco + profundo que o normal”;

•conforme desempenho: técnicas de visualização.

““Relembrar” respiraçãoRelembrar” respiração

Alongamentos associadosAlongamentos associados

Maximizar tempo da GL alongar ao mesmo tempo + que 1 grupo muscular

Viável qdo houver consciência corporal

AlongamentosAlongamentos

ACHOUR, Abdallah.

Exercícios de alongamento – anatomia e fisiologia. Manole, 2002.

Realizada antes do alongamento, a massagem provoca, dentre outros fatores (BASMAJIAN e NYBERG, 1993; HOLEY, 1995, CANTU e GRODIN, 1993, apud ACHOUR, 1998):

MassagemMassagem

reidratação do tecido muscular

reidratação do tecido muscular

do tônus muscular do tônus muscular da adesão dos tecidos

conectivos da adesão dos tecidos

conectivosrompimento do colágeno dos

locais impróprios rompimento do colágeno dos

locais impróprios alongamento das regiões de

ondas do colágenoalongamento das regiões de

ondas do colágenoharmonia do sistema simpático e

parassimpáticoharmonia do sistema simpático e

parassimpático

beneficiamento do sistema linfático e circulatório devido

à vasodilatação

beneficiamento do sistema linfático e circulatório devido

à vasodilatação

possibilidade de liberação de encefalina

e beta-endorfina inibem dor

possibilidade de liberação de encefalina

e beta-endorfina inibem dor

MassagemMassagem

MASSAGEMMASSAGEM

movimento articular

movimento articular

altera limiar da dor

altera limiar da dor

relaxa músculos

relaxa músculos

função neuromuscular

função neuromuscular

reduz a dorreduz a dor

melhora função

psicológica

melhora função

psicológicamelhora

performancemelhora

performance

Massagem - HALDELMAN e HALDELMAN e KOEKKOEK, 1996 (apud ACHOUR, KOEKKOEK, 1996 (apud ACHOUR, 1998):1998):

•Doenças cardíacas e cardiovasculares:

- trombose;

- edema;

•Veias varicosas;

Contra-indicaçõesContra-indicações

•Pele infeccionada (herpes, bolhas, cortes, etc.) tanto massageador qto massageado;

•Abdômen, pernas e pés de grávidas no 1o trimestre;

•Febre;

•Pacientes c/ câncer.

Contra-indicaçõesContra-indicações

• Tuiná polegares c/ mov. circulares;

• Auto-massagem polegar na nuca e dedos no alto da cabeça;

• Aparatos BT, carrinho, etc.;

• Região dolorida permanecer + tempo c/ mov. + suave;

• SEMPRE realizar soltura (“passe”).

Massagem p/ dorMassagem p/ dor

Pescoço:

- deslizamento;

- polegares c/ mov. circulares;

- BT contra pescoço e ombro;

- 2BTs meia justa (parede, dupla, chão);

- torcicolo deslizamento.

Massagem p/ dorMassagem p/ dor

Ombros:

- deslizamento;

- amassamento;

- polegares e articulações interfalangeanas c/ mov. circulares;

- BT;

- 2BTs ombros/costas.

Massagem p/ dorMassagem p/ dor

Braços:

- deslizamento;

- amassamento;

- polegares contrapondo dedos;

- “rolinho”;

- BT;

- “shake”.

Massagem p/ dorMassagem p/ dor

Costas (sempre nos MM):

- deslizamento;

- polegares e articulações interfalangeanas c/ mov. circulares;

- BT (parede ou dupla);

- sentar de frente p/ espaldar da cadeira (dupla: mãos ou BT).

Massagem p/ dorMassagem p/ dor

AHONEN et al., 1996; TRAVELL e SIMONS, 1983; PAYNE, 1988 (apud ACHOUR, 1998):

massagem prazerosa;

eliminar Trigger Points;

evitar colocá-la sobre nervo ciático:

tontutonturara

tontutontu

rara dordor dordor

Bolinha de tênis (BT)Bolinha de tênis (BT)

•Pode ser de frescobol ou qq bola dura (massageia melhor) mouse;

•Opção: meia c/ duas bolas;

BTBT

• Ideal = cada trabalhador ter a sua:

higiene;

pode usufruir qq hora.

• No ante-pé: along. isquiotibiais.

BTBT

ReflexologiaReflexologia

CANÇADO (1980):

áreas de

correspondências com

órgãos;

desequilíbrio =

sensibilidade ou dor;

cristalizações de

toxinas nas

terminações nervosas;

existem 72.000 terminações nervosas existem 72.000 terminações nervosas nos pés!nos pés!

massagem e pressão

=

dissolução dos cristais

+envio de impulsos que

tendem a regularizar a

função afetada.

ReflexologiaReflexologia

ReflexologiaReflexologia

Atividade LúdicaAtividade LúdicaComo demais atividades complementares, só deve ser realizada após alongamentos principais;

Resgate ou adaptação brincadeiras da infância;

Voz de comando essencial;

“Líder” participa ou não?

Curta duração

Nova “roupagem”INTERVENÇÃOINTERVENÇÃOINTERVENÇÃOINTERVENÇÃO

1, 2, 31, 2, 3

Em dupla, alternar a contagem 1 – 2 – 3;

Número 1: saltar;Número 2: bater palmas;

Número 3: agachar.

Feitiço contra feiticeiroFeitiço contra feiticeiro

Em círculo, pedir p/ pessoa criar uma “travessura” p/ quem está a sua direita;

Pedir p/ cada um falar travessura;

A pessoa que criou travessura terá que executá-la.

Escravos de JóEscravos de JóReunir participantes em círculo p/ cantar;

Escolher objetos para cada participante (caneta, borracha, bolinha, etc.) ou os próprios participantes;

Quem erra é eliminado, tornando-se juiz.

Coordenação motoraVermelhoMotoSomar e correrNó humanoPalma, palma, sinalEspelhoDitadoObra de arte

+ …

Bingo Humano

Nome:

Atividade GL:

NomeAtiv. GL

NomeAtiv. GL

NomeAtiv. GL

NomeAtiv. GL

NomeAtiv. GL

NomeAtiv. GL

NomeAtiv. GL

NomeAtiv. GL

NomeAtiv. GL

X

XX

Música

Agradar maioria

NPS não deve concorrer com

comando do professor

Música ambiente melhor “tirar”

som

Música com sons da natureza

somente se houver silêncio

Aparatos & ArtifíciosAparatos & Artifícios• Carrinho, golfinho, BT, bolinha de silicone, etc massagem

• Circuito de massagem

• Toalha, “tripa de mico” alongamento

• Materiais que não fazem parte do cotidiano no ambiente de trabalho (ex: balão) cuidado!

Manter / elevar adesão nManter / elevar adesão na GLa GL Prof. GL “a caráter”

Cartões

GL especial

(ex: abdominal)

Premiação

Gincanas

(concurso de

slogan da GL)

Manter / elevar adesão nManter / elevar adesão na GLa GL

Manter/elevar adesão no Manter/elevar adesão no exercício físicoexercício físico

WEINBERG e GOULD (2001):

Promover a atividade com um

grupo ou amigo;

Dar feedback individualizado;

Discutir assuntos relacionados à

atividade em pequenos grupos;

Manter/elevar adesão no Manter/elevar adesão no exercício físicoexercício físico

WEINBERG e GOULD (2001):Fornecer estímulos p/ prática da atividade (sinais, cartazes, desenhos);Permitir escolha das atividades a serem realizadas; Fazerem participantes assinarem contrato/declaração de intenção de cumprir o programa de exercícios;

Manter/elevar adesão no Manter/elevar adesão no exercício físicoexercício físico

WEINBERG e GOULD (2001):

Obter suporte social do

cônjuge, familiares e colegas de

trabalho;

Encontrar lugar conveniente

para exercitar-se;

Sugerir a manutenção de

diários de exercício.

Auxílio ao PPSTAuxílio ao PPSTSites que oferecem materiais/serviços como Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC):

palestras on linejogoscelebração de eventos: 31 de maio Dia Inter. Anti-tabagismocursos http://www.cardiol.br/

Cuidado com os cursos...Cuidado com os cursos...

INCA - http://www.inca.gov.br/

vídeoscartões animadosprotetores de telachargesfotos08007037033

Empresas e InstituiçõesEmpresas e InstituiçõesOferecem auxílio que podem incrementar

PPST:Souza Cruz – Smoke Free (informações do INCA e PREVFUMO/USP): 08008882223SUS: Centro de Referência abordagem como AA e distribuição de medicamentos (bupropriona anti-depressivo e reposição de nicotina adesivos ou goma de mascar)Sec. Municipal de Saúde pôsteres, campanha educativa

Ministério da Saúde Ministério da Saúde http://portal.saude.gov.br/saude/http://portal.saude.gov.br/saude/

Cuidado com os cartazes...Cuidado com os cartazes...

Epi Info tabulação e tratamento de dadoshttp://www.cdc.gov/epiinfo/downloads.htm

Manuais e programas: http://www.lampada.uerj.br/epiinfo

Softwares e afinsSoftwares e afins

Softwares e afinsSoftwares e afinsSKYPE comunicador que necessita de

- Computador com Windows 2000 ou XP conectado na internet

- Placa de som instalada e funcionando corretamente

- Microfone- Caixas de som ou fones de ouvido- Software instaladohttp://www.skype.com/products/skype/windows

Tutorial: http://www.b-log.net/skype/tutoriais/SkypeBrasilTutorial.pdf

Softwares e afinsSoftwares e afinsCopernic Agent Basic várias ferramentas de busca em um só programa

http://www.copernic.com/en/products/agent/index.html Copernic Desktop Search sistema completo de busca para desktop capaz de localizar qq informação no seu computador

http://www.copernic.com/en/products/desktop-search/index.html

Softwares e afinsSoftwares e afins

PhotoPlus 6.0 editor de imagens bastante completo no estilo do Photoshop

http://superdownloads.ubbi.com.br/download/i30780.html

Avast 4 Home Edition antivírus completo

http://www.avast.com/eng/programs.html

Softwares e afinsSoftwares e afins

Super Downloads site com inúmeros softwares gratuitos

http://superdownloads.ubbi.com.br/

Projeto PGLProjeto PGL Contato RH Visual adequado:

Projeto PGLProjeto PGL Projeto breve:

Objetivos

Exemplos de empresas

Componentes

Investimento hora/aula

Seus dados

Projeto GLProjeto GL Projeto individualizado:

Itens anteriores +

Local/tempo de aplicação do piloto (não inserir GL nas pausas existentes)

Opções de freqüência e duração da GL

Contrato:

Especificar quem proverá o quê

Equipe GLEquipe GL

Multidisciplinar

Capacitar professores

Checar referências:

profissionais

•responsáveis

•éticos

PPST: 12 pontos-chave

1) Comunicação dos itens que compõem PPST p/ todos trabalhadores;

2) Saúde, higiene e segurança;

3) Combate ao tabagismo;

4) Exames médicos;

5) Práticas de gerenciamento e sistemas de monitoramento;

Health at Work in the National Health Service - UK (WHO, 2000)Health at Work in the National Health Service - UK (WHO, 2000) Health at Work in the National Health Service - UK (WHO, 2000)Health at Work in the National Health Service - UK (WHO, 2000)

6) Estratégias de treinamento;

7) Alimentação saudável/nutrição;

8) Combate ao alcoolismo;

9) Exercício físico;

10) estresse/suporte aos trabalhadores;

11) Saúde sexual;

12) “Práticas verdes”.

PPST: 12 pontos-chave