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FTSTFTSTFormação Técnica em Segurança do Formação Técnica em Segurança do

TrabalhoTrabalhoMódulo de Procedimentos de Emergência – AULA 3Módulo de Procedimentos de Emergência – AULA 3

Prof.ª Andréa de Vasconcelos Freitas PintoProf.ª Andréa de Vasconcelos Freitas Pinto

Primeiros SocorrosPrimeiros Socorros

• Avaliação Primária

• Abertura das vias aéreas

• Manobra de HEIMLICH

• Circulação e controle de grandes hemorragias

• Ferimentos

Objetivo da disciplina

Aplicar corretamente procedimentos voltados para o atendimento de urgência e emergência prestado aos pacientes no ambiente extra-hospitalar.

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AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

O objetivo geral da avaliação primária é identificar rapidamente a situação em que o paciente se encontra e se a vida do mesmo está em risco, necessitando ou não da atenção imediata de uma equipe de socorro.

Exigindo atendimento rápido para maiores chances de sobrevivência das vitimas.

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OBJETIVOS:

I.Identificar lesões que comprometam ou venham a comprometer a vida;

II. Adotar condutas de suporte básico de vida;

III.Quando necessário, utilizar técnicas de desobstrução;

IV.Estabilizar a coluna cervical.5

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

PASSOS DA AVALIAÇÃO PRIMÁRIA:

Segurança: promover condições seguras para o desenvolvimento das atividade pré-hospitalares;

Segurança local

Medidas de Biossegurança. 6

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

Aproximação

•Aproximar-se da vítima em diagonal no sentido caudal-cefálico.

•Enquanto se aproxima da cena examinar o mecanismo de trauma;

•Manter-se com os dois joelhos ao solo

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AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

Estado de consciência

Verificar estado de consciência através da técnica A.V.D.I.

A (ALERTA)

V (VERBAL)

D (DOLOROSO)

I (INCONSCIENTE)

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AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

VER, OUVIR e SENTIR:

VER: movimentos respiratórios

OUVIR: sons oriundos da respiração.

SENTIR: na face o ar exalado durante a expiração.

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AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

• Abertura das vias aéreas

Realizar a manobra de abertura das vias aéreas e verificar por mais ou menos 05 (cinco) segundos, se a respiração está presente e efetiva.

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AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

SE RESPIRAÇÃO PRESENTE E EFETIVA

•Colocar colar cervical.

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Abertura das vias aéreas

SE RESPIRAÇÃO PRESENTE E NÃO-EFETIVA

1.Administrar oxigênio;

2.Reavaliar as vias aéreas caso seja observado respiração difícil;

3.Monitorar permanentemente a respiração se forem observados sinais que antecedem parada respiratória.

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Abertura das vias aéreas

SE RESPIRAÇÃO AUSENTE

•Desobstruir vias aéreas de corpos estranhos e/ou queda da base da língua.

•Iniciar ventilação;

•Introduzir a cânula orofaríngea;

•Garantir a estabilidade da coluna cervical.

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Abertura das vias aéreas

Boca máscara boca (VENTILAÇÃO)

• Manter via aérea aberta e realizar 02 (duas) ventilações;

• Na ventilação adequada há expansão torácica • refazer a manobra de abertura das vias aéreas

e ventilar novamente;• Se o ar persistir em não passar confirma-se à

obstrução.

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Na parada respiratória confirmada

•01 (uma) respiração a cada 05 (cinco) segundos, se adulto;

•01 (uma) respiração a cada 04 (quatro) segundos, se criança e;

•01 (uma) respiração a cada 03 (três) segundos, se bebê

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Boca máscara boca (VENTILAÇÃO)

Manobra de desobstrução de vias aéreas.

• MANOBRA DE HEIMLICH

Manobra para desobstrução de vias aéreas por corpo estranho.

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MANOBRA DE HEIMLICH

A manobra de Heimlich deve ser realizada quando:

•Houver forte suspeita de corpo estranho

•Não houver resposta à ventilação Boca-a-Boca

•Adultos jovens que estavam se alimentando e subitamente param de respirar

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• Crianças que estavam se alimentando ou brincando com pequeno objeto;

• Qualquer paciente em PCR;

• Impossibilidade de respirar, tossir e falar de ocorrência súbita.

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MANOBRA DE HEIMLICH

Vítimas Conscientes com obstrução de vias aéreas

• Verifique se a vítima está se sufocando

• Caso a vítima possa tossir ou falar

• Nas obstruções completas posicione-se por trás da vítima

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Vítimas Inconscientes com obstrução de vias aéreas

• Suspeite de obstrução em vítimas nas quais você encontre dificuldade para insuflar seus pulmões;

• Refaça a hiperextensão do pescoço e tente novamente ventilar.

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Caso não tenha sucesso:

•Ajoelhe-se a cavaleiro sobre as coxas do paciente

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Vítimas Inconscientes com obstrução de vias aéreas

• Em lactentes

Coloque a criança com a cabeça em posição mais baixa que o corpo, uma das mãos segura a cabeça e a mandíbula em ligeira hiperextensão, e com a outra mão dê 5 tapas no tórax.

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Vítimas Inconscientes com obstrução de vias aéreas

Circulação e controle de grandes hemorragias

• Checar sinais de circulação e efetuar contenção de grandes hemorragias, quando a emergência exigir.

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• O que é hemorragia?

Hemorragia é a perda súbita de sangue, originada pelo rompimento de um ou mais vasos sanguíneos.

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Circulação e controle de grandes hemorragias

Tipos

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Classificação

Externa

•Quando a hemorragia está na superfície e pode ser visível.

Interna

•Quando não pode ser visível, como por exemplo, no abdome ou tórax, podendo exteriorizar-se pelos orifícios naturais do organismo (boca, nariz, ouvido etc.).

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Se pulso e respiração presentes e vítima hemodinamicamente estável

•Iniciar avaliação secundária

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Circulação e controle de grandes hemorragias

Se pulso e respiração presentes com instabilidade hemodinamicamente

•Adotar medidas para promover e garantir estabilidade hemodinâmica.

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Circulação e controle de grandes hemorragias

Se pulso presente e respiração ausente

Iniciar ventilação artificial, conforme protocolo •01 (uma) respiração a cada 05 (cinco) segundos, se adulto; •01 (uma) respiração a cada 04 (quatro) segundos, se criança e;

•01 (uma) respiração a cada 03 (três) segundos, se bebê.

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Circulação e controle de grandes hemorragias

Se pulso e respiração ausentes

Iniciar reanimação cardiopulmonar

1. 30 (trinta) compressões torácicas externas e 02 (duas) ventilações, conforme protocolo, se adulto (na contagem 1, 2, 3 4 .....10) por 3 vezes;

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Circulação e controle de grandes hemorragias

Realizar contenção de grandes hemorragias

Utilizar os métodos de controle de hemorragias

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Circulação e controle de grandes hemorragias

Métodos de controle

Compressão direta. É feita uma pressão direta sobre a ferida, usando um pano limpo ou curativo. Mantenha até que ocorra a coagulação.

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Elevação do membro. Consiste em elevar o membro afetado acima do nível do tórax, normalmente usado em combinação com a compressão direta para controlar a hemorragia de uma extremidade.

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Métodos de controle

Compressão indireta (pontos de pressão). É feita usando uma pressão da mão do socorrista para comprimir uma artéria, distante do ferimento.

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Métodos de controle

Torniquete. Aplicar torniquete somente quando existir amputação traumática do braço ou da perna: Com sangramento abundante e que não tenha respondido às técnicas anteriores;

Se o centros médicos estiverem a mais de 30 minutos de distância.

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Métodos de controle

Torniquete1. Aplicar faixa no braço ou coxa do membro lesado ;

2. Dobrar a bandagem triangular

3. Circundar a bandagem triangular no braço ou a coxa, previamente enfaixada, por duas vezes.

4. Executar dois nós,

5. Posicionar um bastão ou haste rígida entre os nós.

6. Rotacionar a haste ou bastão até impedir a saída do fluxo sanguíneo.

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Nos casos de sangramento do nariz

• Sentar a vítima com a cabeça para frente para evitar que a mesma engula sangue, evitando náuseas e vômitos.

• Pressionar as narinas com o seu dedo indicador e o polegar em forma de pinça durante 10 minutos.

• Orientar a vítima para respirar pela boca.

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Nos casos de sangramentos da boca

• Utilizar técnica de compressão direta para sangramentos nos lábios.

• Caso o sangramento seja nos dentes, o socorrista deverá visualizar o local do sangramento.

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Hipotermia

• Prevenir hipotermia

Os sintomas;

A hipotermia causa perda de memória, perda de controle dos membros superiores e inferiores, perda dos sentidos, perda da pulsação e pupilas dilatadas.

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FERIDAS

São as lesões de tecidos corporais produzidos por trauma

Os ferimentos podem ser:

FERIDA FECHADA - pele integra

FERIDA ABERTA - pele aberta

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FERIDA FECHADA - pele integra

Contusões· A presença de lesões superficial não ameaça a vida, porém alertam para lesões de órgãos internos.· Equimose - Pele lisa com uma coloração preta ou azulada.· Hematoma - Tumoração preta ou azulada visível sob a pele.

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FERIDA ABERTA - pele aberta

ESCORIAÇÕES - LESÕES CORTO-CONTUSAS – LACERAÇÕESEscoriações: Lesões superficiais da pele ou mucosas.

Lesões corto-contusas: Lesões produzidas por objetos cortantes.

Lacerações: Grandes lesões corto-contusas, geralmente com lesões de músculos, tendões, etc.

O socorrista deve controlar o sangramento por compressão direta e aplicação de curativo e bandagens.

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FERIMENTOS PERFURANTES - perfuração da pele e tecidos por um objeto.

O orifício de entrada pode não corresponder a profundidade da lesão. · As lesões penetrantes de tórax e abdome devem ser ocluídas o mais rápido possível.· Lesões perfurantes de tronco e abdome devem ir para o hospital imediatamente.

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AVULSÕES - descolamento da pele que pode se manter ligado ao tecido ou não.

· Apresentam graus variados de sangramento, geralmente de difícil controle. · A localização mais comum é em membros superiores e inferiores. · Coloque o retalho em posição normal e efetue a compressão direta.

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EMPALAMENTO - perfuração na qual o objeto penetrante está parcialmente exteriorizado.

a) Exponha a lesão retirando a roupa.b) Nunca remova objetos empalados, sem que o paciente esteja no ambiente hospitalar.c) Estabilize o objeto no local encontrado com curativo apropriado.d) Não tente partir ou mobilizar o objeto, exceto se isto for essencial para o transporte.

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ATIVIDADEATIVIDADE

1ª PARTE – Quais as medidas adequados de devemos realizar em Vítimas Conscientes e inconscientes com obstrução de vias aéreas. (1,5 pontos).

2ªPARTE – Quais as medidas necessárias para controle de hemorragia em vitimas acidentadas ?(1,5).

ATIVIDADEATIVIDADE

FORMATAÇÃO! Mínimo de 01 folha e máximo de 03 folhas. Fonte: Arial ou Times New Roman, tamanho 12, espaçamento entre linhas de 1,5. Justificado, com alinhamento de ambos os lados do texto. Utilize margens no padrão do word (direita = 3,0; esquerda = 3,0; superior = 2,5 e inferior = 2,5). Não se esqueça do cabeçalho, no início do trabalho, contendo o seu nome, o do curso, nome da disciplina, do professor pesquisador, a cidade e a data.

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• Abertura dia 11/06/2014• Fechamento dia 19/06/2014 às 23h55mim.

ATIVIDADEATIVIDADE

DúvidasDúvidas

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• Chat – Quinta de 19:30 às Chat – Quinta de 19:30 às 21h21h

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Bons estudos e até a próxima aula!

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