exame físico do sist. respiratório
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Titulo do seminrio
EXAME FSICO DO SISTEMA RESPIRATRIOEnf Larissa F. de Arajo Paz Residente em Cardiologia - PROCAPEPronto Socorro Cardiolgico de Pernambuco Prof Luiz TavaresPrograma de Especializao em Cardiologia Modalidade Residncia
Recife, 2016
OBJETIVOS Descrever as tcnicas utilizadas na avaliao do sistema respiratrio;
Diferenciar os achados normais e anormais do Sistema Respiratrio;
Relacionar sinais e sintomas identificados a patologias.
ANATOMIA(Google Imagens, 2016)
Histria atual da doena Antecedentes Pessoais
Antecedentes Familiares
ANAMNESE
Inspeo
Palpao
Percusso
AuscultaEstticaDinmicaTCNICAS
Tipo
Ritmo
Frequncia
Amplitude
Tiragem
Expansibilidade
FormaINSPEO ESTTICA
Barril(Netter, 2015)
Chato(Google Imagens, 2016)
Infundibiliforme*(Google Imagens, 2016)
Forma
Cariniforme(Coelho, 2016)
Sino*(Orfalaias et al, 1998)
INSPEO ESTTICAAbaulamentos e Depresses
Tipo Respiratrio x Ritmo RespiratrioINSPEO DINMICACostal SuperiorToracoabdominal
Sequncia
Forma
Amplitude(Google Imagens, 2016)Enfermagem
Variaes aceitveis de Frequncia Respiratria por minutoRecm-nascido30-60 rpmLactente (6 meses)30-50 rpmCriana (2 anos)25-32 rpmCriana20-30 rpmAdolescente16-19 rpmAdulto12-20 irpm
(Potter; Perry, 2009)
Variaes aceitveis de Frequncia Respiratria por minutoRecm-nascido40-45 rpmLactente (6 meses)25-35 rpmPr-escolares20-35 rpmEscolares18-35 rpmAdulto12-20 irpm
(Porto, 2010) INSPEO DINMICA
Frequncia
DispneiaOrtopnia Trepopnia: IC Platipnia Apnia Cheyne-Stokes: IC, AVE Biot: Meningite Kussmaul: CADSuspirosa: Ansiedade*
(Porto, 2010) INSPEO DINMICA
Tiragem
Pescoo
Expansibilidade dos pulmes
(Youtube, 2016)INSPEO DINMICA
Inspeo
Palpao
Percusso
AuscultaEstticaDinmicaTCNICAS
PALPAO Traqueia
Estrutura da parede respiratria
Expansibilidade
Frmito Toracovocal
(Paredes, 2015)
(Google Imagens, 2016)
Inspeo
Palpao
Percusso
AuscultaEstticaDinmicaTCNICAS
(Potter; Perry, 2009 x Porto, 2010)
PERCUSSOClaro pulmonarHipersonoroMacio ou Submacio*Timpnico
PERCUSSONatomimages, 2016
Inspeo
Palpao
Percusso
AuscultaEstticaDinmicaTCNICAS
(Potter; Perry, 2009)
Normais:
Vesicular : Sons suaves, leves e de baixa frequncia, a fase inspiratria trs vezes maior que a expiratria. Presente em todo o trax.
Broncovesicular: Sons soprados de frequncia moderada, a fase inspiratria igual a expiratria. Audvel nas regies esternal superior, interescpulo-vertebral direita e ao nvel da 3a 4 vrtebra dorsais.
Brnquico: Sons altos de alta frequncia; a expirao maior que a inspirao.
AUSCULTA(Potter; Perry, 2009)
Anormais
Descontnuos
Contnuos
De origem Pleural AUSCULTAEstertores Finos: Abertura de VA previamente fechadas
Estertores Grossos: Abertura e fechamento de VA com secreo
RoncosSibilosEstridores: Inspiratrios por obstruo da laringe ou traqueiaAtrito Pleural(Porto, 2010) TiposFase do ciclo respiratrioEfeitos da tosseEfeito da posio do pacientereas que predominamEstertores FinosFinal da inspiraoNo se alteramModificam-se ou so abolidosBases pulmonaresEstertores grossosInicio da inspirao e toda a expiraoAlteram-seNo se modificamTodas as reas do trax
Outras maneiras de avaliar o Sistema Respiratrio... Pele e Mucosas
Cianose CentralCianose Perifrica Unhas Exerccios Fala
Baqueteamento(Google Imagens, 2016) AVD SaO2 Exerccios
Exame Fsico do Sistema RespiratrioeCardiologia Estertores auscultados sobre as bases pulmonares so caractersticos da ICC;
No edema agudo de pulmo, estertores, roncos, sibilos so auscultados em ambos os campos pulmonares;
Alteraes na anatomia torcica;
(que tem como principal causa o IAM, disfuno do msculo cardaco e problemas de vlvulas)Egito, 2016
REFERNCIASEGITO, Enilton Tabosa. O exame Fsico na Insuficincia Cardaca versus Desnutrio Clinica. Congresso do Instituto de Metabolismo e Nutrio. So Paulo. Acesso em 17 de Maro de 2016. http://www.nutricaoclinica.com.br/coracao/o-exame-fisico-na-insuficiencia-cardiaca-versus-desnutricao-clinica
www.natoimagens.com.br. Human e Animal Helath Illustrations, 2016.
NETTER, F. H. -Atlas de anatomia humana. Porto Alegre: Artes Mdica, 2011. Orfalias CTS, March MFBP. A retrospective evaluation of a score system adopted by the Ministry of Health, Brazil, in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in childhood: a case control study.Rev Inst Med Trop So Paulo. 2003;45(2):103-5. DOI:10.1590/S0036-46652003000200010
PORTO, Celmo Celeno; PORTO, Arnaldo Lemos.Semiologia Mdica. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2010.
POTTER, P.A; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7 ed. So Paulo: Editora; 2009.
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