escoliose idiopática

ESCOLIOSE IDIOPÁTICAClínica Traumatológica

Componentes: Clarissa de Freitas

Liana Paiva

Introdução

• Coluna Vertebral na visão posterior deve estar “reta”.

• Curvas na visão posterior da coluna

• Nas crianças em fase de crescimento, os ossos podem apresentar desalinhamentos. Esses problemas incluem a escoliose, na qual a coluna vertebral encurva-se anormalmente.

Classificação

Há diversas propostas de classificação da escoliose:

IdiopáticasPós traumáticas

Neuro-Muscular ou Congênitas

Estrutural Não Estrutural.

• Idiopática • Neuromuscular• Osteopática;

• Discrepância de MMII inferiores espasmo ou dor nos músculos da coluna vertebral por compressão

de raiz nervosa ou outra lesão na coluna e ainda pelo posicionamento do tronco (KISNER & COLBY,

1987).

Escoliose Idiopática

• Nesta forma de escoliose não é conhecida a causa, por isso o termo idiopática.

• Divide-se em três grupos, de acordo com a faixa etária:

• Infantil• Juvenil• Adolescente

Incidência e Prevalência

• Adolescentes 80% das escolioses idiopáticas. • Nesta faixa etária ocorre um grande desenvolvimento e

crescimento dos jovens. • Este fator pode explicar a alta incidência desta forma

nesse grupo.• Os pacientes com o tipo infantil geralmente são do

sexo masculino e apresentam curvaturas com convexidade para a esquerda. • A escoliose idiopática do adolescente progressiva é mais freqüente nas mulheres

Evolução

• Não progressão da curvatura

• Tratamento precoce

• Prevenção de anormalidade estéticas

• Complicações cardiopulmonares

• Dor

Sinais e Sintomas

• Na posição em pé pode ser observado uma curva na coluna, a altura dos ombros podem estar desniveladas, por compensação a cabeça pode estar inclinada para um lado e apresentar diferença no comprimento das pernas.

• Dor ao repouso

Fisiopatologia

Ficha de Avaliação

Identificação 14/09/09Nome: Larisse Monteiro I. da SilvaD.N: 08/02/86 Idade: 23anos Sexo:FemininoEstado Civil: SolteiraEndereço: conjunto Parque Piauí Timom-MA Médico Responsável: Dr. Glausson NascimentoDiagnóstico Médico: Lombalgia por EscolioseFisioterapeuta Responsável: Dr. Maria Ester

Avaliação Clínica

• Queixa Principal:

DOR NA REGIÃO LOMBAR A ESQUERDA (ESCOLIOSE).

HDA

• Paciente refere que começou a sentir dor na coluna desde os 17 anos. Negou trauma provenientes de queda, e informou que foi a mãe que notou a deformidade escoliótica. Apresenta algia sem causa aparente e de forma intermitente. Senti dores mais acentuadas quando está em repouso e no final do dia. Em relação a movimentação, relata que sente alivio de sintomas de dor. Paciente dorme em colchão ortopédico e em decúbito lateral direito. Teve a menarca aos 12 anos. E submeteu se a uma cirurgia de cerebelo aos 3 anos de idade.

Exames Complementares

• Escanometria (13/07/09)Resultado:

MIE(-0.8cm) ≠ MID

• RX da coluna lombarResultado:

Escoliose lombar direitaEscoliose dorsal esquerda

EXAME FÍSICO• INSPEÇÃO:• Assimetria de ombros (esquerdo mais elevado)• Joelho recurvatum direito• Escápula alada (esquerda)• Ombro direito rotado internamente• Triângulo de Thales maior a esquerda

• Escoliose Direita Lombar• Escoliose Dorsal Esquerda

• Espinha ilíaca direita mais elevada• Gradil costal protuso a esquerda

• Cinfoescoliose • Gibosidade

Teste de Comprimento Muscular

• Resultados:

Encurtamento dos Isquiotibiais

Testes Específicos

• TESTE DE MACKIENZE:Em pé:(-)

Decúbito dorsal: (-)Decúbito lateral: (-)

• TESTE DE THOMAS:Apresentou encurtamento em ambos os

membros do músculo Reto Femoral

• TESTE DO QUADRADO LOMBAR:Resultado: encurtado a direita

• TESTE DO PIRIFORME:Resultado: encurtamento do Piriforme a

esquerda• TESTE DE OBER:

Resultado: positivo (2 lados)

Discussão

• De acordo com a literatura estudada e pesquisada, o paciente possui um caso de sintomatologia característica de Escoliose

Idiopática.

Conclusão

• Conclui se então que, o paciente referido necessita da continuidade das condutas fisioterapêuticas para obter uma melhoria na qualidade de vida e também uma melhoria funcional em relação a coluna vertebral.

Referências

Obrigada!