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Encontro Nacional do

Parque Campismo Angeiras para Pessoas Surdas Dia 10 a 14 de Junho de 2009

FICHA DE INSCRIÇÃO: Nome completo _____________________________________________________________________ Data de nascimento ___ / ___ / ________ Morada_______________________________________________________________ Código postal ______ – ______ Localidade _____________ Telemóvel ___________ E-mail: _______________________________________________________________ Representa alguma Instituição? Sim - Não - _ Se Sim qual? __________________________________________________________ TENDAS PEQUENAS - _ TENDAS GRANDES - _ Preços de Inscrição: 60,00 € * (DORIMDA + COMIDA + ACTIVIDADES + GALA) Pagamento por cheque (enviar por CTT** anexo a esta Ficha de Inscrição ou por Transferência Bancária (NIB 0010 0000 19686080002 95) ***

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(Assinatura) (Sendo menor de 18 anos, esta ficha de inscrição deverá ser assinada pelo Encarregado de Educação)

Em caso de dúvidas/ problemas e pagamento, por favor dirigir-se ou contactar os responsáveis Cláudio Fonseca e Pedro Paiva ou por e-mail:

dep.varios@asurdosporto.org.pt

* Inscrições até dia 1 de Junho de 2009 ** Rua Dr. José Marques, 113 – C ; Bairro Monte da Bela; 4300 – 271 Porto *** Enviar o comprovativo de transferência bancária por e-mail : dep.varios@asurdosporto.org.pt