editorial momento cientÍfico 18/setembro/2014 sÉrgio colenci

EDITORIAL MOMENTO CIENTÍFICO

18/SETEMBRO/2014

SÉRGIO COLENCI

Há anos, estudiosos vem tentando desenvolver modelos específicos para se estudar envelhecimento bem-sucedido, seja ele com informações objetivas ou subjetivas de qualidade de vida, na tentativa de abranger um conceito multidimensional. Atualmente qual seria o melhor conceito de envelhecimento bem sucedido?

1ª PERGUNTA

Paper 1: Defining Successful Aging: A Tangible or Elusive Concept? Posted on November 12, 2012 by UGA Institute of Gerontology

Revisão abrangente de estudos quantitativos INCAPACIDADE e/ou LIMITAÇÃO FUNCIONAL PREJUÍZO COGNITIVO

Envelhecimento bem-sucedido: 0,4 – 95% MODELO MISTO de avaliação

Depp and Jeste (2006)

Modelo biopsicossocial - Wykle & Gueldner, 2010

Modelos de Envelhecimento Bem-Sucedido

Modelos de Envelhecimento Bem-Sucedido

?

No estudo apresentado, dois modelos de avaliação foram aplicados em idoso octogenários e centenários. Na sua opinião, dentre os critérios avaliados no presente estudo, quais seriam os de maior relevância para avaliar um envelhecimento bem sucedido na população de grandes idosos? 

2ª PERGUNTA

CRITÉRIOS em ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO 

EDUCAÇÃOETNIA

EXERCÍCIODIETA

TABAGISMO

VIDA SOCIAL

?

CRITÉRIOS em ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO

?

Qual seria o papel da opinião dos próprios idosos para um aperfeiçoamento dos critérios para o envelhecimento bem sucedido? 

3ª PERGUNTA

50% envelhecidos de forma bem-sucedida

AUTO AVALIAÇÃO DO IDOSO

Strawbridge WJ, Wallhagen MI, Cohen RD. Successful aging and well-being. Self-rated compared with Rowe

and Kahn. Gerontologist 2002;42: 727-33

BMJ. Dec 24, 2005; 331(7531): 1548–1551.

DEFINIÇÃO DE ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL DADO POR 854 PESSOAS COM IDADE MAIOR QUE 50 a NA

INGALTERRA

AUTO AVALIAÇÃO DO IDOSO

?

Em relação aos resultados, durante a avaliação do primeiro modelo (proposto por Rowe e Kahan) nenhum centenário preencheu os 3 critérios necessários para serem classificados como longevos portadores de envelhecimento bem- sucedido. E mesmo após pesquisar um segundo modelo de avaliação, esse número não chegou a 50%. Você acha que seria necessário um modelo diferenciado de avaliação para os grandes idosos, já que esse modelo foi baseado em uma população mais jovem , ou esses resultados realmente mostram que os longevos/centenários dificilmente apresentarão um envelhecimento bem sucedido? 

4ª PERGUNTA

Longevidade saudável - Yi, Poston , Vlosky e Gu, 2009

Longevidade excepcional - Christensen, McGue, Petersen, Jeune, & Vaupel, 2008; Gondo, 2006; Willcox, Willcox, & Suzuki, 2006 

NÃO EXISTEM centenários saudáveis, EXISTEM ALGUNS POUCOS autônomos - Andersen-Ranberg, Schroll, and Jeune 2001

Alcançar o limite da vida humana pode ser um atentando a DIGNIDADE - Baltes and Smith 2003

“Saudáveis e independentes”: CRITÉRIOS MAIS BRANDOS - Hitt, Xu, Silver, and Perls (1999), New England Centenarian Study

LONGEVIDADE e/ou ENVELHECIMENTO BEM-

SUCEDIDO 

2% CENTENÁRIOS EXCEPCIONAIS – Alto status funcional

18% CENTENÁRIOS NORMAIS – Manutenção da cognição e funcionalidade

55% CENTENÁRIOS FRÁGEIS – Prejuízo da funcionalidade OU cognição

25% CENTENÁRIOS MUITO FRÁGEIS – Prejuízo da funcionalidade E cognição

Gondo et al., 2006 

LONGEVIDADE e/ou ENVELHECIMENTO BEM-

SUCEDIDO 

101 PACIENTES

69% COM 60 a 80 ANOS 2/3 se mantém saudáveis e funcionais

31% COM 80 ANOS OU + 1/3 se mantém saudáveis e funcionais

GERIATRIA HC – 4S

LONGEVIDADE e/ou ENVELHECIMENTO BEM-SUCESSEDIDO

?

“Envelhecimento bem-sucedido é visto como um processo dinâmico, resultado de sua evolução ao longo do curso da vida, e da capacidade de crescer e de aprender utilizando experiências passadas para lidar com as circunstâncias atuais, mantendo um sentido realista de si mesmo.”

 Ryff CD. 1989

FINALIZANDO...