distúrbios hemodinâmicos -tromboembolia
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7/23/2019 Distrbios Hemodinmicos -tromboembolia
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DistrbiosHemodinmicos:Tromboembolia
Faculdade Maurcio de NassauCurso: Fisioterapia
Disciplina: PatologiaDocente: Valeska Sena
valeska_sena@hotmailcom
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Hemostasia
Processos regulados que mantm osangue em estado fuido, sem cogulos,nos vasos normais, ormando ao mesmo
tempo e rapidamente um tampohemosttico, localiado no s!tio de les"ovascular
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Trombose
#orma$"o de cogulo sangu!neo%trombo& dentro de vasos intactos
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'lementos envolvidos nacoagula$"o
Tanto a (emostasia como a tromboseenvolvem trs elementos: Parede vascular Plaquetas
)ascata de coagulao
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'lementos envolvidos nacoagula$"o
Tanto a (emostasia como a tromboseenvolvem trs elementos: Parede vascular:
)*lulas endoteliais normais inibem aativa$"o plaquetria e os atores decoagula$"o
+ perda da integridade endotelial ep-e o
colgeno e o ator de von /illebrandque estimulam a orma$"o do cogulo
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'lementos envolvidos nacoagula$"o
Tanto a (emostasia como a tromboseenvolvem trs elementos: Plaquetas:
+ eposi$"o da 0') pela les"o do endot*lioleva 1 agrega$"o plaquetria 1 0'), queest"o s"o ativadas, iniciando a orma$"o dotamp"o plaquetrio
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'lementos envolvidos nacoagula$"o
Tanto a (emostasia como a tromboseenvolvem trs elementos: )ascata de coagulao:
+tiva$"o de uma s*rie de prote!nas,ormando a cascata de coagula$"o, cu2oestgio 3nal ( a orma$"o de 3brinainsolvel que contribui para a orma$"o do
tamp"o (emosttico de3nitivo
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Trombose
+normalidades que levam formao de trombo (trade deVirchow)
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Trombose
4es"o endotelial )ausa mais importante 'p-e a 0') Hipoertens"o, tabagismo, diabetes,
anteroma
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Trombose
#luo sangu!neo anormal 'stase ou turbil(onamento +neurismas, anteromas
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Trombose
Hipercoagulabilidade Primria %gen*ticos&: 5!veis aumentados
de atores 6777, 78 ou 87 ou 3brinognio 9ecundria %adquirida&: inarto, repouso
ou imobilia$"o prolongados no leito
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0orologia
Trombose arteriais 4ocal com les"o endotelial ou
turbulncia icos em plaquetas #requentemente sobrepostos 1 placas
de anteroma
!rom"o na art#ria "asilar
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+rt*ria elstica trombosada; +s seta preta indicam as reas de(emcias enquanto que as setas auis indicam rea que cont*m3brina,plaquetas e gl
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0orologia
Trombos venosos =correm em locais de estase +umento da atividade dos atores de
coagula$"o 9e propagam em dire$"o ao cora$"o Podem >soltar ragmentos?, ormando
mbolos @AB das tromboses venosas ocorre nos
membros ineriores
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+rt*ria com trombo canaliado %1 esquerda&, e veia com tromborecente; 5o trombo venoso, a cor * vermel(a, pois a! predominam
(emcias; 5o trombo arterial canaliado %com lues vascularesneoormadas e tortuosas&, predomina o aul, pois ( abundantes 3bras
colgenas;
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0orologia
Trombos murais )maras card!acas
%un$"o anormal
do miocrdio& ouart*ria aorta%aneurismas ouplacasateroscler
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Destinos do trombo
Propaga$"o: +cumulando mais plaquetas e 3brina, at*
causar obstru$"o
'mbolia$"o: =s trombos se soltam ou ragmentam,
sendo transportados para qualquer vaso
sangu!neo Dissolu$"o:
emo$"o pela atividade 3brinol!tica%trombos novos&
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Tromboembolia
0assa intravascular carregadapelo sangue at* um localdistante de sua origem
)erca de @@B dos mboloss"o parte deslocada de umtrombo
9e alo2am em vasos muitopequenos, ocluindo, tendocomo consequncia o inartodo tecido ad2acente
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Tromboembolia pulmonar
=s trombos ragmentadosdecorrentes de T6Ps s"otransportados at* ac(egarem na
vasculatura pulmonar
Cmbolo derivado de T6P naetremidade inerior alo2ado em um
ramo da art*ria pulmonar
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Tromboembolia pulmonar
+ maioria *clinicamente silenciosa
Podem ocorrer morte
sbita se mais queAB da circula$"opulmonar or obstru!da
'm geral, a obstru$"o
de ramos arteriolaresterminais leva aoinarto pulmonar
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Tromboembolia sistmica
Decorrente de trombos arteriais 4ocais mais comuns: etremidades
ineriores %EFB& e sistema nervosocentral %GAB&
= +6' 7squmico pode sercausado por trombose ou por
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