distimia conceitos e critérios
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Distimia: Conceitos, Critérios e Comparação com a DepressãoMichelle Cristina da Silveira
Psicóloga
Abril / 2016
“(...)
O que é que me importa?!
Essa tristeza,É menos dor intensa que frieza,É um tédio profundo de viver!
E é tudo sempre o mesmo, eternamente ...O mesmo lago plácido, dormente ...E os dias, sempre os mesmos, a correr ...”
Poema Tédio de Florbela Espanca, em o "Livro de Mágoas"
Introdução:
Distimia é uma palavra que vem do grego e significa mau humor
Atualmente, o termo distimia é empregado para designar um subtipo da depressão
Transtorno Persistente do Humor (F34.1 CID-10, 1993)
Introdução:
Mau humor constante e persistente
Dificuldade nos relacionamentos
Baixa autoestima
Elevado senso de autocrítica
Personalidade irritadiça
Tendência ao negativismo e pessimismo
Temperamento difícil
Inércia e letargia
Transtorno Persistente do Humor (F34.1): Distimia
CID-10 (1993):
Depressão crônica do humor
Cansaço extremo
Necessidade de muito esforço para fazer as coisas
Não conseguem desfrutar nada
Queixosos e preocupados
Dificuldade pra se concentrar
Transtorno Persistente do Humor (F34.1): Distimia
Complicações no sono;
Sensação de inadequação;
Início da vida adulta;
Cursando com sintomatologia por vários anos;
Quando o início é tardio: perda ou estresse;
Transtorno Persistente do Humor: Distimia
DSM-5 (2014):
A- Humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, indicado pelo relato subjetivo ou por observação de outras pessoas, pelo período mínimo de dois anos;
Transtorno Persistente do Humor: Distimia
B- Presença, enquanto deprimido, de duas ou mais das seguintes características:
1- Apetite diminuído ou alimentação em excesso
2- Insônia ou hipersonia
3- Baixa energia ou fadiga
4- Baixa autoestima
5- Concentração pobre ou dificuldade para tomar decisões
6- Sentimentos de desesperança
Transtorno Persistente do Humor: Distimia
C- Durante o período de dois anos de perturbação, o indivíduo jamais esteve sem os sintomas A e B por mais de dois meses
D- Os critérios para um transtorno depressivo maior podem estar continuamente presentes por dois anos
E- Jamais houve episódio maníaco ou hipomaníaco ou transtorno ciclotímico
Transtorno Persistente do Humor: Distimia
F- A perturbação não é mais bem explicada por um transtorno esquizoafetivo persistente, esquizofrenia ou transtorno delirante
G- Os sintomas não devem ser efeitos fisiológicos de uma substância ou outra condição médica
H- Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo
Transtorno Persistente do Humor: Distimia
Os indivíduos cujos sintomas satisfazem os critérios para transtorno depressivo maior por dois anos devem receber diagnóstico de transtorno depressivo persistente
São mais sensíveis
“Sempre fui assim!”
“Não tem jeito!”
Transtorno Persistente do Humor: Distimia
Início precoce e insidioso
Curso crônico
Alta comorbidade com Transtornos de Personalidade
No Transtorno Depressivo Persistente os sintomas depressivos têm muito menos probabilidade de desaparecer do que no Transtorno Depressivo Maior
Transtorno Persistente do Humor: Distimia
Pior evolução para os casos:
- Indivíduos com características temperamentais
- Afetividade negativa
- Pior funcionamento global
- Ansiedade
Atinge de 5% à 10% da população –Gênero masculino
Transtorno Persistente do Humor: Distimia
Sintomatologia não incapacitante
Compromete rendimento profissional
Interfere nas relações
Autoexigentes e críticos
Mentalmente acelerados
Postura agressiva, irritada e queixosa
Insatisfação constante
DistimiaX
Depressão
Transtorno DepressivoPersistente
Transtorno Depressivo Maior
Tristeza menos intensa ou relevante
Tristeza importante – Choro fácil
Sentimentos de desesperança Sentimento de culpa e inutilidade
Início insidioso, progressivo e crônico
Início brusco, manifestação por episódios
Sem ideação suicida, presença de ideias de morte
Ideação suicida importante
Menor prejuízo funcional e incapacidade
Prejuízo funcional prolongado podendo levar à incapacidade
DistimiaX
Depressão
Qual é a principal diferença entre Distimia e Depressão?
A duração:
Para ser considerada distimia a manifestação dos sintomas precisa
acontecer por um período de dois anos ou mais
Caso Clínico Role Playing:
Avaliação de um “Caso”
Muito Obrigada!!
psi.michelle@hotmail.com
Referências Bibliográficas
American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V). Porto Alegre: Artmed, 2014
NETO, M.R.L., ELKIS, H. e cols. Psiquiatria Básica. Porto Alegre: Artmed, 2007
Organização Mundial da Saúde. Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10: Descrições Clínicas e Diretrizes Diagnósticas. Porto Alegre: Artmed, 1993
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