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Genitália externa nas mulheres
Estrógenos estimulam o desenvolvimento
Tubérculo genital forma o clitóris
Pregas uretrais formam os pequenos lábios
Elevações genitais formam os grandes lábios
Sulco urogenital forma o vestíbulos
Descida dos ovários
Menor comparada às gônadas masculinas,
Ficam localizados próximos à pelve verdadeira,
Ligamento genital cefálico forma ligamento suspensório do ovário,
Ligamento genital caudal forma ligamento do ovário e ligamento redondo do útero.
Ossos
Ílio▪ crista
Ísquio▪ Tuberosidade
▪ espinha
Púbis▪ sínfise
Ligamentos
Sacroespinal
Sacro tuberoso
Inguinal
Cooper
Lacunar
Músculos
Diafragma pélvico
▪ Pubococcígeo
▪ Puborretal
▪ Iliococcígeo
▪ Coccígeo
Diafragma uro-genital
▪ Bulbocavernoso
▪ Isquiocavernoso
▪ Transverso superficial do períneo
▪ Esfíncter anal externo
▪ Esfíncter da uretra
Fáscias e ligamentos
Fáscia pubocervical
Complexo útero-sacro-cardinal
▪ Ligamento cardinal
▪ Ligamento útero-sacro
Peritônio
Fundo de saco anterior
Fundo de saco posterior
•Tubo Fibromuscular oco que se estende do vestíbulo da vulva até o útero;
•A vagina é formada por três camadas:
- Mucosa: epitélio escamoso estratificado não queratinizado, sem glândulas;
- Muscular: tecido conjuntivo e músculo liso. Dispostos em camada circular interna e longitudinal externa;
- Adventícia: fáscia endopélvica, aderida à muscular subjacente;
Anderson JR, Genardy R. Anatomia e Embriologia. In: Berek JS. Berek
& Novak – Tratado de Ginecologia. 14ª Edição. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan; 2008. 57-97
Funções:
1)Canal Menstrual;
2)Parte inferior do canal pélvico (parto);
3)Recebe o pênis e o ejaculado durante a relação sexual;
4)Comunica-se superiormente com o canal cervical e inferiormente com o vestíbulo.
Fixação: a parede posterior da vagina 3cm mais longa que a parede anterior.
O fórnice posterior da vagina é a parte mais profunda e está intimamente relacionado à escavação retouterina.
Anderson JR, Genardy R. Anatomia e
Embriologia. In: Berek JS. Berek & Novak –
Tratado de Ginecologia. 14ª Edição. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan; 2008. 57-97
Suprimento Arterial:
-Parte superior: proveniente das artérias uterinas;
-Parte média e inferior: provenientes das artérias vaginal e pudenda interna;
Órgão fibromuscular dividido em colo e corpo;
O colo se expõe na vagina através da ectocérvice e possui uma abertura circular ou em fenda;
Possui um canal endocervical com cerca de 2 a 3 cm que abre-se proximalmente para o endométrio no óstiointerno;
A mucosa cervical contém epitélio escamoso estratificado (ectocérvix) e epitélio secretor de muco (canal endocervical).
-Corpo Uterino:Situado entre as lâminas do ligamento largo e é livremente móvel;
-Duas faces:
1)Anterior:Relacionada à bexiga;
2)Posterior: Intestinal.
O corpo do útero se divide em: Istmo: onde o canal endocervical se abre para o endométrio;
Corno do útero: área afunilada que recebe a inserção das tubas uterinas;
Fundo do útero.
Parede do corpo do útero: 1)Perimétrio: peritônio sustentado por fina lâmina de tecido
conjuntivo;
2)Miométrio: camada média de músculo liso;
3)Endométrio: camada mucosa interna firmemente aderida ao miométrio subjacente;
A quantidade de tecido muscular no colo do útero é bem menor do que no corpo;
O colo é principalmente fibroso com pequena quantidade de músculo liso e elastina.
Geralmente:
1)Antevertido: inclinado ântero-superiormenteem relação ao eixo da vagina;
2)Antefletido: fletido ou curvado anteriormente em relação ao colo;
Estrutura oca que representa a extremidade proximal não fundida do ducto de Müller;
Comprimento que varia de 7 a 12 cm;
Funções: captação do óvulo, fornecer ambiente físico à concepção, transporte e nutrição do óvulo fertilizado;
Regiões: Intersticial, Istmo, Ampola e Fímbrias.
Localizados perto da fixação do ligamento largo nas paredes laterais da pelve;
Vasos, linfáticos e nervos ováricosentram e saem da face súpero-lateral do ovário no ligamento suspensor do ovário
Irrigam: Tratos Urinário e Gastrointestinal;
Músculos da parede abdominal, assoalho pélvico, períneo, nádegas e
parte superior das coxas;
Fáscias, outros tecidos conjuntivos e ossos;
Pele e outras estruturas superficiais
Denominados:Vasos Viscerais Irrigam ÓrgãosVasos Parietais Irrigam estruturas de sustentação
Produzem condensações da fáscia endopélvica que reforçam a posição normal dos órgãos pélvicos;
Há grande variação anatômica individual no padrão de ramificação dos vasos ilíacos internos: alguns ramos podem originar-se como troncos comuns ou podem proceder de outros ramos;
A rede vascular pélvica é um sistema de grande volume e alto fluxo, com enorme capacidade de expansão durante a vida reprodutiva – o fluxo sangüíneo nas artérias uterinas aumenta para 500 ml/min no final da gravidez;
Anderson JR, Genardy R. Anatomia e Embriologia. In: Berek JS. Berek & Novak – Tratado de Ginecologia. 14ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2008. 57-97.
Os linfonodos na pelve recebem vasos linfáticos aferentes de estruturas viscerias e parietais pélvicas e perineais, e enviam linfáticos eferentes para grupos de linfonodos mais proximais.
A metástase para linfonodosregionais é um dos fatores mais importantes no planejamento do tratamento de cânceres ginecólógicos e na previsão do resultado final.
O plexo lombossacro e seus
ramos são responsáveis pela
inervação somática motora e
sensorial da parede inferior
do abdome, dos diafragmas
da pelve e urogenital, do
períneo, e do quadril e
membro inferior.
Anderson JR, Genardy R. Anatomia e Embriologia. In:
Berek JS. Berek & Novak – Tratado de Ginecologia.
14ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2008.
57-97
Inervação Autônoma: Funcionalmente a inervação das vísceras pélvicas pode ser dividida em componentes eferente e aferente, ou sensorial.
As fibras eferentes envolvem uma sinapse fora do SNC, sendo necessários dois neurônios para conduzir cada impulso.
Anderson JR, Genardy R. Anatomia e Embriologia. In: Berek JS. Berek & Novak – Tratado de Ginecologia. 14ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan; 2008. 57-97
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