diretrizes lab saude
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Braslia, 2004
Diretrizes para projetos fsicos de laboratrios de sade pblica
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Brasil. Fundao Nacional de Sade. Diretrizes para projetos fsicos de laboratrios de sade pblica Braslia: Fundao Nacional de Sade, 2004.
82 p.
1. Construo de Instituies de Sade. 2. Laboratrio de Sade Pblica I. Ttulo.
permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Impresso no BrasilPrinted in Brazil
Copyright 2004Fundao Nacional de Sade (Funasa)Ministrio da Sade2004 Ministrio da Sade. Fundao Nacional de Sade
Editor Assessoria de Comunicao e Educao em SadeNcleo de Editorao e Mdias de Rede/Ascom/Presi/Funasa/MSSetor de Autarquias Sul, Quadra 4, Bl. N, 5 andar sala 51170.070-040 Braslia/DF
Distribuio e InformaoDepartamento de Engenharia de Sade Pblica (Densp)Setor de Autarquias Sul, Quadra 4, Bl. N, 6 AndarTelefone: 0XX61 314-6262 314-638070.070-040 Braslia/DF
Tiragem 5.000 exemplares
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Apresentao
Os laboratrios de sade pblica tm como funo bsica promover atividades
voltadas vigilncia epidemiolgica e sanitria de uma populao. Suas principais aes
esto fundamentadas em critrios epidemiolgicos, tanto no campo da anlise clnica
quanto na resoluo de problemas de sade pblica.
A Funasa acumulou, nos anos recentes, experincia no campo de projetos fsicos
de laboratrios de sade pblica. Investigou tambm as questes de biossegurana de
acordo com a avaliao de risco de agentes manipulados nos laboratrios.
A partir dessa experincia, a Funasa coordenou a elaborao destas diretrizes
que contou com participao de tcnicos de laboratrios centrais e de referncia, e
da Secretaria de Vigilncia em Sade/MS. Assim, estas diretrizes visam orientao
de projetos fsicos de laboratrios de sade pblica da rede nacional, considerando a
conceituao de biossegurana.
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SumrioApresentaoIntroduo 71. Biossegurana 9 1.1. Riscos 9 1.2. Nveis de biossegurana 9 1.3. Conteno 102. Programao funcional 11 2.1. Atribuio: Biologia mdica 13 2.2. Atribuio: Produtos e meio ambiente 17 2.3. Atribuio: Desenvolvimento de recursos humanos e de pesquisas 19 2.4. Atribuio: Apoio tcnico 20 2.5. Atribuio: Apoio administrativo 23 2.6. Atribuio: Apoio logstico 263. Programao fsica 31 3.1. Unidade funcional: Biologia mdica 33 3.2. Unidade funcional: Produtos e meio ambiente 39 3.3. Unidade funcional: Ensino e pesquisa 45 3.4. Unidade funcional: Apoio tcnico 46 3.5. Unidade funcional: Apoio administrativo 50 3.6. Unidade funcional: Apoio logstico 524. Projeto fsico 56 4.1. Apresentao de projeto 56 4.2. Critrios de projeto 595. Glossrio 736. Referncias bibliogrficas 77
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Introduo
O laboratrio de sade pblica tem como funo bsica promover atividades voltadas para o controle epidemiolgico e sanitrio de uma populao. Suas principais aes esto fundamentadas em critrios epidemiolgicos, tanto no campo da anlise clnica quanto na resoluo de problemas prioritrios de sade pblica.
No cumprimento de suas funes, o laboratrio de sade pblica atende demanda analtica de produtos afetos vigilncia sanitria como alimentos, medicamentos e saneantes domissanitrios. Alm disso realiza diagnsticos clnicos e epidemiolgicos a partir de amostras oriundas de pacientes suspeitos de doenas de interesse sanitrio.
As atividades desenvolvidas no laboratrio de sade pblica expem os trabalhadores a uma variedade de riscos que esto associados aos materiais empregados e aos mtodos utilizados. Visando minimizar ou eliminar os riscos, essencial o estabelecimento de um programa de biossegurana para o laboratrio. Tal programa dever estabelecer uma estrutura fsica, administrativa e tcnica compatvel com as atividades a serem desenvolvidas.
Os principais aspectos do planejamento de um laboratrio so: segurana do pessoal, proteo da amostra, preciso dos resultados, eficincia no fluxo de trabalho, assim como a proteo do meio ambiente e dos riscos provenientes das atividades realizadas no seu interior.
O laboratrio de sade pblica deve ser projetado para atender s condies de biossegurana, de acordo com a classe de risco dos organismos e agentes manipulados nas suas atividades.
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1. Biossegurana
Em laboratrios de sade pblica, biossegurana pode ser definida como a aplicao de boas prticas laboratoriais conjugadas com a utilizao de edificaes, instalaes e equipamentos de segurana adequados, visando preveno, ao controle ou eliminao de riscos inerentes s atividades laboratoriais.
1.1. Riscos
O laboratrio de sade pblica, dependendo das atividades que desenvolva, pode apresentar, em maior ou menor grau, quatro categorias de risco. Qualquer componente de natureza fsica, qumica, biolgica ou radioativa que possa vir a comprometer o meio ambiente, a sade do homem ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos caracterizado como agente de risco.
Como cada laboratrio pode ter uma combinao de riscos prpria, uma avaliao deve ser procedida para que as medidas de biossegurana necessrias sejam claramente identificadas. O diretor do laboratrio e a comisso interna de biossegurana so responsveis pela avaliao de riscos e pela aplicao adequada da biossegurana recomendada.
Estas diretrizes utilizam os critrios de avaliao de risco do Centers for Disease Control and Prevention (CDC), que define quatro classes de risco, a partir de agentes biolgicos, considerando a patogenicidade, as vias de transmisso, a estabilidade a concentrao e a disponibilidade de profilaxia e tratamento. A partir da classe de risco dos agentes a serem manipulados e dos procedimentos a serem desenvolvidos, so recomendados nveis de biossegurana de um a quatro, com critrios especficos.
1.2. Nveis de biossegurana
1.2.1. Nvel de biossegurana (NB1)
Adequado ao trabalho que envolva agentes bem caracterizados e conhecidos por no provocarem doenas em seres humanos e que impliquem em mnimo risco ao ser humano e ao meio ambiente.
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1.2.2. Nvel de biossegurana (NB2)
Adequado ao trabalho que envolva agentes que possam causar doena em seres humanos mas que no consistem em grande risco para quem aplica as recomendaes de biossegurana. As exposies laboratoriais podem causar infeco mas a existncia de medidas eficazes de tratamento limitam o risco.
1.2.3. Nvel de biossegurana (NB3)
Adequado ao trabalho que envolva agentes que possam causar doenas graves em seres humanos e que possam representar grande risco para quem os manipula. Podem representar risco se disseminados na comunidade mas geralmente existem medidas de tratamento e preveno.
1.2.4. Nvel de biossegurana (NB4)
Adequado ao trabalho que envolva agentes que representem ameaa para o ser humano, representando risco a quem os manipula, tendo grande poder de transmissibilidade. Normalmente no existem medidas preventivas e de tratamento para esses agentes.
No abordaremos neste trabalho as instalaes com biossegurana quatro tendo em vista sua alta complexidade e sua utilizao restrita.
1.3. Conteno
O termo conteno utilizado para descrever os mtodos de segurana utilizados na manipulao de agentes de risco no laboratrio. O objetivo da conteno o de reduzir ou eliminar a exposio da equipe do laboratrio, de outras pessoas e do meio ambiente aos agentes de risco. Os trs elementos bsicos da conteno so as boas prticas laboratoriais, os equipamentos de segurana e as edificaes e instalaes adequadas.
Na conteno primria so utilizadas as boas prticas laboratoriais e equipamentos de segurana como equipamentos de proteo individual e cabines de segurana biolgica. Na conteno secundria so utilizadas edificaes e instalaes laboratoriais adequadas. A avaliao de risco dos trabalhos a serem desenvolvidos no laboratrio determinar a combinao adequada desses elementos.
O principal objetivo de tais diretrizes o de estabelecer orientaes para o desenvolvimento de projetos para edificaes laboratoriais, focalizando as contenes secundrias necessrias s atividades desenvolvidas no laboratrio.
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2. Programao funcional
Os laboratrios de sade pblica tm como finalidade a realizao de aes de vigilncia em sade. Portanto as condies populacionais, epidemiolgicas, sanitrias e ambientais da rea de abrangncia do laboratrio determinaro seu perfil de atuao e suas conseqentes atribuies. A programao do laboratrio baseia-se em conceitos definidos na RDC n 50, de 2002, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Cada atribuio determina um conjunto de atividades que geralmente so desenvolvidas em um setor especfico do laboratrio. No planejamento do laboratrio sua programao funcional estabelecida a partir da definio dessas atribuies, de suas conseqentes atividades e do seu desdobramento em subatividades. O desenvolvimento de cada atividade requer ambiente especfico com determinados equipamentos, instalaes e caractersticas fsicas.
Para se elaborar o programa funcional do laboratrio necessrio, portanto, antes de se consultar as tabelas que seguem, definir quais as suas atribuies e quais as atividades que sero realizadas nesse laboratrio especfico.
No laboratrio de sade pblica as atribuies fim so: biologia mdica, produtos e ambiente e ensino e pesquisa, e as atribuies meio so: apoio tcnico, apoio administrativo e apoio logstico.
A atribuio biologia mdica compreende as atividades de bacteriologia, virologia, parasitologia, micologia e patologia (histopatologia, anlises clnicas e anatomia patolgica) e biologia molecular.
A atribuio produtos e ambiente, realiza as atividades de: anlises fsico-qumicas, incluindo as cromatogrficas e de absoro atmica, as microbiolgicas, as microscpicas e contaminantes qumicos.
A atribuio ensino e pesquisa realiza as atividades de cursos e treinamentos; atualizao tcnico-cientfica; e pesquisas. O laboratrio pode tambm realizar cursos com escolas tcnicas, universidades e outras instituies de ensino.
A atribuio apoio tcnico realiza as atividades: recepo, coleta e triagem de amostras biolgicas e produtos para anlise; o preparo de meios de cultura e solues; a lavagem e esterilizao de materiais; o armazenamento de amostras de contraprova; e biotrio de experimentao.
A atribuio apoio administrativo compreende as atividades de estatstica e informao; gesto documental; administrao do patrimnio; administrao de pessoal; compras, oramento e finanas; faturamento e convnios; chefia e planejamento; e coordenao da rede de laboratrios da rea de abrangncia.
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A atribuio apoio logstico realiza as atividades: comunicao, segurana e vigilncia; biossegurana, qualidade e boas prticas de laboratrio; conforto e higiene pessoal; limpeza e zeladoria; manuteno; transporte; infra-estrutura predial; almoxarifado; e higienizao da roupa.
Devido especificidade de suas caractersticas no sero abordadas nestas diretrizes as atividades ligadas experimentao animal, como os biotrios de experimentao e as atividades ligadas entomologia.
O quadro 1 e as fichas que seguem devem ser utilizadas como roteiro bsico para a elaborao da programao funcional e fsica de um laboratrio especfico. Esta programao, conjugada com a classificao de riscos a ser determinada pela equipe de planejamento do laboratrio e com os critrios para projeto descritos no captulo 4 destas diretrizes, so os instrumentos para o desenvolvimento do projeto do laboratrio.
Quadro 1Atribuies e atividades dos laboratrios de sade pblica
Atribuio Atividade
1. Biologia mdicaMaterial biolgico
Realizao de anlises de:- Bacteriologia- Virologia- Parasitologia- Micologia- Patologia
2. Produtos e ambiente- Alimentos- Bebidas e guas- Medicamentos- Saneantes domissanitrios- Cosmticos- Materiais ambientais
Realizao de anlises de:- Fsico-qumica - Microbiologia- Microscopia de alimentos e medicamentos - Contaminantes qumicos
3. Formao e desenvolvimento de RH e pesquisa
- Cursos e treinamento- Atualizao tcnico-cientfica- Pesquisas
4. Apoio tcnico Coleta, recepo e triagem de amostras biolgicasRecepo e triagem de amostras de produtosPreparo de meios de culturaLavagem e esterilizao de materiais Armazenamento de produtos de contraprovaBiotrio de experimentao
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Atribuio Atividade
5. Apoio administrativo Estatstica e informaoGesto documentalAdministrao do patrimnioAdministrao de pessoal Compras, oramento, finanas, Faturamento, convniosChefia e planejamentoCoordenao da rede de laboratrios
6. Apoio logstico Comunicao, segurana e vigilncia Biossegurana, Qualidade e BPL Conforto e higiene pessoalLimpeza e zeladoriaManuteno Transporte Infra-estrutura predialAlmoxarifado de materiais, equipamentos e reagentesHigienizao da roupa
2.1. Atribuio: Biologia mdica
Atividade
2.1.1. Bacteriologia
Realizar exames para isolamento e identificao de bactrias, por meio de coloraes, esfregaos, culturas e testes de sensibilidade a antibiticos, provas bioqumicas e tipagem.
Subatividades
2.1.1.1. Receber amostras, anotar e fazer triagem.
2.1.1.2. Proceder tcnicas sorolgicas.
2.1.1.3. Fazer culturas bacterianas e demais testes (provas bioqumicas, testes de sensibilidade a antibiticos e tipagem).
2.1.1.4. Realizar anlise de microscopia.
2.1.1.5. Guardar reagentes, meios de cultura, soros, bactrias e outros materiais.
2.1.1.6. Descontaminar lavar, secar ou acondicionar os materiais e resduos
infectados a serem encaminhados para descontaminao em outro local.
2.1.1.7. Preparar e corar lminas.
continuao
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2.1.1.8. Realizar anotaes tcnicas, laudos e atividades administrativas.
2.1.1.9. Proceder tcnicas de Biologia Molecular (vide 2.1.6).
Atividade
2.1.2. Virologia
Realizar testes e exames para o diagnstico laboratorial das viroses.
Subatividades
2.1.2.1. Receber amostras, anotar e fazer triagem.
2.1.2.2. Proceder tcnicas sorolgicas.
2.1.2.3. Realizar anlise de microscopia.
2.1.2.4. Manipular culturas celulares: manuteno de linhagens celulares e isolamento viral.
2.1.2.5. Proceder tcnicas de isolamento viral em animais de experimentao (opcional).
2.1.2.6. Guardar reagentes, meios de cultura, soros, vrus isolados e outros materiais.
2.1.2.7. Descontaminar lavar, secar (opcional) ou acondicionar os materiais e resduos infectados a serem encaminhados para descontaminao em outro local.
2.1.2.8. Preparar e corar lminas.
2.1.2.9. Realizar anotaes tcnicas, laudos e atividades administrativas.
2.1.2.10. Proceder tcnicas de Biologia Molecular (vide 2.1.6).
Atividade
2.1.3. Parasitologia
Realizar exames para identificao de agentes parasitas e vetores biolgicos.
Subatividades
2.1.3.1. Receber amostras, anotar e fazer triagem.
2.1.3.2. Proceder tcnicas sorolgicas.
2.1.3.3. Executar as tcnicas para exames parasitolgicos.
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2.1.3.4. Realizar anlise de microscopia.
2.1.3.5. Fazer culturas de protozorios e outros agentes parasitas.
2.1.3.6. Fazer diagnsticos entomolgicos.
2.1.3.7. Guardar reagentes, meios de cultura, soros, agentes biolgicos e outros materiais.
2.1.3.8. Descontaminar lavar, secar (opcional) ou acondicionar os materiais e resduos infectados a serem encaminhados para descontaminao em outro local.
2.1.3.9. Realizar anotaes tcnicas, laudos e atividades administrativas.
2.1.3.10. Proceder tcnicas de Biologia Molecular (vide 2.1.6).
Atividade
2.1.4. Micologia
Realizar exames para o isolamento e identificao de fungos e leveduras.
Subatividades
2.1.4.1. Receber amostras, anotar e fazer triagem.
2.1.4.2. Proceder tcnicas sorolgicas.
2.1.4.3. Realizar anlise de microscopia.
2.1.4.4. Fazer culturas para fungos e leveduras.
2.1.4.5. Guardar reagentes, meios de cultura, soros, fungos, leveduras e outros materiais.
2.1.4.6. Descontaminar lavar, secar (opcional) ou acondicionar os materiais e resduos infectados a serem encaminhados para descontaminao em outro local.
2.1.4.7. Preparar e corar lminas.
2.1.4.8. Realizar anotaes tcnicas, laudos e atividades administrativas.
Atividade
2.1.5. Patologia
Realizar anlises de amostras de tecidos, para diagnstico de doenas, em exames de monitoramento de pacientes e exames anatomopatolgicos.
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Subatividades
2.1.5.1. Receber amostra de material biolgico.
2.1.5.2. Preparar as amostras:
a) separar;
b) parafinar;
c) cortar;
d) colorir lminas.
2.1.5.3. Realizar anlise de microscopia.
2.1.5.4. Armazenar:
a) lquidos volteis como solventes e reagentes;
b) blocos;
c) lminas;
d) registros.
2.1.5.5. Descontaminar lavar, esterilizar secar os materiais de uso exclusivo do laboratrio de patologia.
2.1.5.6. Descontaminar lavar, secar ou acondicionar os materiais e resduos infectados a serem encaminhados para descontaminao em outro local.
2.1.5.7. Realizar anotaes tcnicas, laudos e atividades administrativas.
Atividade
2.1.6. Biologia molecular
Realizar tcnicas de biologia molecular para auxiliar no diagnstico laboratorial das doenas transmissveis, nos estudos epidemiolgicos e nas pesquisas.
Subatividades
2.1.6.1. Receber as amostras.
2.1.6.2. Preparar as amostras para procedimentos posteriores.
2.1.6.3. Preparar as solues.
2.1.6.4. Executar tcnicas de amplificao.
2.1.6.5. Executar eletroforese e fotodocumentao.
2.1.6.6. Fazer seqenciamento (opcional).
2.1.6.7. Realizar anotaes tcnicas, laudos e atividades administrativas.
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2.2. Atribuio: Produtos e meio ambiente
Atividade
2.2.1. Fsico-qumica
Realizar ensaios fsico-qumicos em amostras de alimentos, bebidas, guas, medicamentos, saneantes, cosmticos e materiais ambientais.
Subatividades
2.2.1.1. Receber e registrar amostras.
2.2.1.2. Realizar determinaes diversas; (analisar por espectrofotometria de absoro atmica).
2.2.1.3. Pesar materiais.
2.2.1.4. Extrair.
2.2.1.5. Analisar protenas.
2.2.1.6. Analisar cinzas.
2.2.1.7. Realizar leituras em equipamentos de pequeno porte.
2.2.1.8. Analisar por cromatografia a gs.
2.2.1.9. Analisar por cromatografia lquida.
2.2.1.10. Lavagem de vidrarias e materiais de laboratrios.
2.2.1.11. Realizar anotaes tcnicas, laudos e atividades administrativas.
Atividade
2.2.2. Microbiologia
Realizar ensaios microbiolgicos em amostras de alimentos, bebidas, guas, medicamentos, saneantes, cosmticos, correlatos e materiais ambientais.
Subatividades
2.2.2.1. Receber e registrar as amostras.
2.2.2.2. Preparar as amostras.
2.2.2.3. Realizar semeadura, cultura e repique.
2.2.2.4. Colorir, realizar leitura de lminas e contagem de placas.
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2.2.2.5. Lavar e descontaminar.
2.2.2.6. Realizar teste de esterilidade.
2.2.2.7. Realizar teste de pirognio in vitro, por mtodo de gelificao.
2.2.2.8. Realizar anotaes tcnicas, laudos e atividades administrativas.
Atividade
2.2.3. Microscopia de alimentos e medicamentos
Realizar ensaios microscpicos em amostras de alimentos, bebidas, guas, medicamentos, saneantes, cosmticos, correlatos e materiais ambientais.
Subatividades
2.2.3.1. Receber e registrar amostras.
2.2.3.2. Preparar amostras.
2.2.3.3. Pesar amostras.
2.2.3.4. Realizar anlise microscpica.
2.2.3.5. Lavar vidros e outros materiais.
2.2.3.6. Realizar anotaes tcnicas, laudos e atividades administrativas.
Atividade
2.2.4. Contaminantes qumicos
Realizar ensaios de resduos de pesticidas e solventes, micotoxinas, metais pesados e minerais em amostras de alimentos, bebidas, guas, medicamentos, embalagens, cosmticos, correlatos, materiais biolgicos e amostras ambientais.
Subatividades
2.2.4.1. Receber e registrar as amostras.
2.2.4.2. Preparar as amostras.
2.2.4.3. Pesar as amostras.
2.2.4.4. Realizar extrao com solvente.
2.2.4.5. Analisar cinzas.
2.2.4.6. Fazer leituras em equipamentos de pequeno porte.
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2.2.4.7. Realizar anlises por cromatografia gasosa.
2.2.4.8. Realizar anlises por cromatografia lquida.
2.2.4.9. Realizar anlises de metais pesados e minerais.
2.2.4.10. Analisar presena de metais em gua para dilise.
2.2.4.11. Lavar e descontaminar vidrarias e materiais.
2.2.4.12. Realizar anotaes tcnicas, laudos e atividades administrativas.
2.3. Atribuio: Desenvolvimento de recursos humanos e de pesquisas
Atividade
2.3.1. Cursos e treinamento
Organizar e promover cursos de aperfeioamento tcnico, estgios e treinamento.
Subatividades
2.3.1.1. Planejar programa de cursos e treinamento.
2.3.1.2. Organizar e administrar cursos.
2.3.1.3. Realizar cursos, palestras e reunies.
Atividade
2.3.2. Atualizao tcnico-cientfica
Organizar a documentao tcnico-cientfica e promover o desenvolvimento cientfico.
Subatividades
2.3.2.1. Organizar e manter a biblioteca do laboratrio para consulta e emprstimo.
2.3.2.2. Promover a aquisio de livros e revistas.
2.3.2.3. Promover e incentivar o desenvolvimento dos trabalhos cientficos.
2.3.2.4. Propor cursos de atualizao e aperfeioamento de pessoal de nvel superior e tcnico.
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Atividade
2.3.3. Pesquisas
Realizar investigaes cientficas e intercmbio com outras instituies.
Subatividades
2.3.3.1. Promover o desenvolvimento de pesquisas laboratoriais.
2.3.3.2. Promover intercmbio.
2.4. Atribuio: Apoio tcnico
Atividade
2.4.1. Recepo e triagem de amostras biolgicas
Proceder a recepo, triagem e distribuio de amostras para as diversas reas laboratoriais. Entregar os resultados dos exames realizados.
Subatividades
2.4.1.1. Receber, registrar e identificar com rtulos as amostras de material biolgico.
2.4.1.2. Fazer a triagem das amostras.
2.4.1.3. Fracionar as amostras biolgicas.
2.4.1.4. Distribuir as amostras para as reas laboratoriais.
2.4.1.5. Guardar as amostras.
2.4.1.6. Receber os resultados das anlises realizadas pelas diversas reas.
2.4.1.7. Entregar os resultados para:
a) pacientes;
b) servios de sade.
2.4.1.8. Acondicionar os materiais e instrumentos a serem encaminhados rea de lavagem, esterilizao, ou descarte.
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Atividade
2.4.2. Recepo e triagem de amostras de produtos e armazenamento de contra-provas
Receber e realizar triagem e distribuio de amostras de produtos para as diversas reas laboratoriais, guardar as amostras de contraprovas e entregar os resultados das anlises.
Subatividades
2.4.2.1. Receber e registrar as amostras.
2.4.2.2. Fazer a triagem das amostras.
2.4.2.3. Separar, registrar e identificar com rtulos as amostras e separar por reas laboratoriais.
2.4.2.4. Distribuir as amostras para as reas laboratoriais.
2.4.2.5. Receber os resultados das anlises realizadas pelas diversas reas.
2.4.2.6. Entregar os resultados.
2.4.2.7. Armazenar os produtos de contraprova.
2.4.2.8. Dar destino adequado dos produtos analisados.
Atividade
2.4.3. Coleta de amostras biolgicas
Realizar coleta de amostras biolgicas.
Subatividades
2.4.3.1. Receber e registrar os pacientes
2.4.3.2. Espera de pacientes
2.4.3.3. Coletar as amostras de:
a) sangue, escarro;
b) secreo;
c) espcime anatomopatolgico (micologia).
2.4.3.4. Apoiar os procedimentos de coleta
2.4.3.5. Encaminhar as amostras para a rea de recepo e triagem de amostras
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Atividade
2.4.4. Preparo de meios de cultura
Preparar os meios de cultura.
Subatividades
2.4.4.1. Pesar as substncias.
2.4.4.2. Preparar.
2.4.4.3. Filtrar.
2.4.4.4. Envasar as vidrarias.
2.4.4.5. Esterilizar os recipientes com os meios de cultura.
2.4.4.6. Guardar os reagentes.
2.4.4.7. Controlar, fornecer e distribuir os meios de cultura conforme programao dos pedidos das reas laboratoriais.
2.4.4.8. Guardar os carrinhos.
Atividade
2.4.5. Lavagem e esterilizao de materiais
Lavar e esterilizar os materiais.
Subatividades
2.4.5.1. Receber os materiais utilizados.
2.4.5.2. Anotar e controlar os materiais recebidos.
2.4.5.3. Descontaminar e lavar os materiais.
2.4.5.4. Autoclavar os materiais para a descontaminao.
2.4.5.5. Descartar os resduos autoclavados.
2.4.5.6. Lavar os materiais j descontaminados.
2.4.5.7. Propiciar condies de higiene e conforto para os trabalhadores da rea.
2.4.5.8. Esterilizar e preparar os materiais.
2.4.5.9. Secar os materiais em estufas.
2.4.5.10. Embalar e classificar os materiais conforme o tipo.
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2.4.5.11. Esterilizar os materiais lavados
2.4.5.12. Realizar o controle da qualidade dos materiais esterilizados
2.4.5.13. Armazenar os materiais esterilizados
2.4.5.14. Guardar os materiais, classificados conforme o tipo
2.4.5.15. Transportar:
a) os materiais utilizados, potencialmente contaminados, dos diversos setores do laboratrio para a sala de lavagem;
b) os materiais limpos, para os diversos setores do laboratrio.
2.4.5.16. Controlar, fornecer e distribuir os materiais esterilizados
2.5. Atribuio: Apoio administrativo
Atividade
2.5.1. Estatstica e informao
Realizar servios de expediente, comunicao, informao e estatstica.
Subatividades
2.5.1.1. Prestar informaes ao pblico.
2.5.1.2. Elaborar relatrios e estatsticas das anlises e atividades realizadas.
Atividade
2.5.2. Gesto documental
Cuidar dos documentos do laboratrio.
Subatividades
2.5.2.1. Receber, protocolar, classificar, arquivar, distribuir e expedir processos, papis e documentos
2.5.2.2. Manter organizado e atualizado o arquivo de resultados expedidos
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Atividade
2.5.3. Administrao de patrimnio
Zelar pelo patrimnio do laboratrio.
Subatividades
2.5.3.1. Zelar pelo patrimnio do laboratrio
2.5.3.2. Manter cadastro atualizado de todos os materiais permanentes e instalaes do laboratrio
2.5.3.3. Controlar as entradas e sadas de materiais permanentes do laboratrio
Atividade
2.5.4. Administrao de pessoal
Executar administrao de pessoal.
Subatividades
2.5.4.1. Recepo e entrevista dos candidatos.
2.5.4.2. Assessorar no planejamento, programao e coordenao do pessoal.
2.5.4.3. Executar atividades relativas administrao de pessoal.
2.5.4.4. Manter controle de entrada e sada.
Atividade
2.5.5. Compras, oramento, finanas, faturamento e convnio
Realizar compras, oramento, finanas, faturamento e convnio.
Subatividades:
2.5.5.1. Assessorar no planejamento, programao e coordenao das compras, previso do oramento;
2.5.5.2. Manter organizado e atualizado o arquivo de dados oramentrios e financeiros;
2.5.5.3. Elaborar prestaes de contas, demonstrativos oramentrios e financeiros;
-
Diretrizes para projetos fsicos de laboratrio de sade pblica 25
2.5.5.4. Executar administrao oramentria, financeira, contbil, faturamento e convnios.
Atividade
2.5.6. Chefia e planejamento
Chefiar, planejar e coordenar as atividades do laboratrio.
Subatividades
2.5.6.1. Planejar e programar as atividades dos laboratrios (central, regionais e locais).
2.5.6.2. Controlar o recebimento e o envio dos relatrios mensais e de demonstraes estatsticas dos exames realizados pelos laboratrios regionais e locais.
2.5.6.3. Apurar custos da prestao de servios.
Atividade
2.5.7. Coordenao da rede de laboratrios
Coordenar a rede de laboratrios.
Subatividades
2.5.7.1. Planejar, programar e coordenar as atividades dos laboratrios regionais e locais.
2.5.7.2. Supervisionar, avaliar e orientar as atividades dos laboratrios regionais e locais.
2.5.7.3. Controlar o recebimento e o envio dos relatrios mensais e demonstraes estatsticas dos exames realizados pelos laboratrios regionais e locais.
2.5.7.4. Assessorar o diretor no planejamento, programao e coordenao das atividades das unidades do laboratrio central.
2.5.7.5. Assessorar o diretor no planejamento de atividades laboratoriais especiais ou de emergncia.
-
Fundao Nacional de Sade 26
2.6. Atribuio: Apoio logstico
Atividade
2.6.1. Comunicao, segurana e vigilncia
Proporcionar condies de segurana e vigilncia do edifcio, instalaes e reas externas.
Subatividades
2.6.1.1. Prestar informaes ao pblico, externo e interno.
2.6.1.2. Manter a vigilncia nos edifcios, instalaes e reas externas do laboratrio;
2.6.1.3. Controlar os acessos do edifcio e terreno.
Atividade
2.6.2. Biossegurana, qualidade e boas prticas de laboratrio
Promover programa de biossegurana, qualidade e boas prticas de laboratrio.
Subatividades
2.6.2.1. Classificar as reas do laboratrio, de acordo com o risco potencial existente.
2.6.2.2. Executar medidas para prevenir e evitar riscos.
2.6.2.3. Promover aes e informaes para o uso adequado de instalaes, equipamentos e realizao de procedimentos.
Atividade
2.6.3. Conforto e higiene pessoal
Proporcionar condies de conforto e higiene pessoal.
Subatividades
2.6.3.1. Proporcionar condies de conforto e higiene aos:
a) funcionrios, incluindo tcnicos das reas laboratoriais, pessoal de manuteno, limpeza quanto ao descanso, guarda de pertences, troca de roupa e higiene pessoal;
-
Diretrizes para projetos fsicos de laboratrio de sade pblica 27
b) pacientes: na recepo, na espera e na higiene pessoal;
c) pblico: na espera;
d) Estagirios.
2.6.3.2. Promover condies de alimentao e gua para funcionrios, pacientes e pblico.
Atividade
2.6.4. Limpeza e zeladoria
Zelar pela limpeza e higiene do edifcio, instalaes e reas externas, materiais, instrumentos e equipamentos, bem como pelo gerenciamento dos resduos slidos.
Subatividades
2.6.4.1. Zelar pela limpeza e higiene dos edifcios, instalaes e reas externas do laboratrio.
2.6.4.2. Coleta, transporte, guarda provisria e tratamento dos resduos.
2.6.4.3. Lavar e higienizar carrinhos de transporte de materiais.
Atividade
2.6.5. Manuteno
Executar a manuteno do edifcio, instalaes, equipamentos, instrumentos e mveis.
Subatividades
2.6.5.1. Recepcionar e inspecionar equipamentos, mobilirio, vidrarias e utenslios.
2.6.5.2. Executar a manuteno predial do estabelecimento.
2.6.5.3. Conservar e reparar bens mveis e instalaes do laboratrio.
2.6.5.4. Alienar bens sem condies de uso.
Atividade
2.6.6. Infra-estrutura predial
Proporcionar condies de infra-estrutura predial para o funcionamento adequado do laboratrio.
-
Fundao Nacional de Sade 28
Subatividades
2.6.6.1. Proporcionar as condies de infra-estrutura predial de produo e de reservao de:
a) gua;
b) energia;
c) vapor;
d) gases;
e) ar.
2.6.6.2. Proporcionar condies de distribuio ou coleta de:
a) efluentes;
b) resduos slidos;
c) radiativos.
2.6.6.3 Proporcionar condies adequadas do esgoto e resduos lquidos.
2.6.6.4 Proporcionar guarda de veculos.
Atividade
2.6.7. Almoxarifado de materiais, equipamentos e reagentes
Armazenar os materiais, equipamentos e reagentes.
Subatividades
2.6.7.1. Recepcionar, inspecionar e controlar os equipamentos, mobilirio, utenslios e reagentes.
2.6.7.2. Armazenar os materiais e equipamentos conforme tipo e perigo.
2.6.7.3. Armazenar os reagentes observando as condies de compatibilidade.
2.6.7.4. Distribuir os materiais, equipamentos e reagentes.
Atividade
2.6.8. Higienizao da roupa
Proporcionar roupa limpa para o uso dos trabalhadores do laboratrio.
-
Diretrizes para projetos fsicos de laboratrio de sade pblica 29
Subatividades
2.6.8.1. Recolher a roupa suja.
2.6.8.2. Lavar.
2.6.8.3. Secar e passar.
2.6.8.4. Armazenar e distribuir a roupa limpa.
Atividade
2.6.9. Transporte
Manter os veculos do laboratrio.
Subatividades
2.6.9.1. Organizar e manter as atividades de transporte do laboratrio;
2.6.9.2. Manter em perfeito estado de utilizao os veculos do laboratrio.
-
3. Programao fsica
A programao fsica tem como objetivo definir os ambientes necessrios para a realizao das atividades propostas para o laboratrio. De acordo com a Anvisa (2002), o ambiente entendido nestas diretrizes como o espao fisicamente determinado e especializado para o desenvolvimento de determinada(s) atividade(s), caracterizado por dimenses e instalaes diferenciadas. O termo sala entendido como um ambiente envolto por paredes em todo o seu permetro, com uma porta. O termo rea entendido como ambiente aberto, sem paredes em uma ou em mais de uma das faces.
As tabelas que seguem no so programas arquitetnicos de laboratrios especficos, estas listam as atividades j descritas no Captulo 2 Programao Funcional, com os respectivos ambientes caracterizados pelo mobilirio, equipamentos e instalaes necessrias realizao das atividades.
Para se elaborar a programao fsica do laboratrio necessrio, antes de se consultar as tabelas que seguem, descrever as suas artibuies e as suas atividades a partir das listagens do Captulo 2 Programao Funcional. A partir dessas atividades, podero ser encontrados nas tabelas que seguem os respectivos ambientes com suas caractersticas fsicas.
Assim, identificando-se na listagem de atribuies/atividades do Captulo 2 o nmero da atividade que se ir realizar, deve-se procurar na primeira coluna de cada tabela esse nmero e conseqentemente o ambiente correspondente quela atividade.
Para que a programao fsica fique completa, a equipe de planejamento do laboratrio dever proceder com avaliaes de risco, determinando o nvel de biossegurana de cada atividade. Todos os critrios de projeto (Captulo 4) so descritos a partir da definio do nvel de biossegurana de cada atividade. Assim, a utilizao destas diretrizes s ser possvel quando a equipe de planejamento do laboratrio determinar os nveis de biossegurana de cada atividade.
As indicaes das instalaes obedecero s seguintes convenes:
HF = gua fria
HQ = gua quente
HDD = gua deionizada/destilada
HE = Esgoto diferenciado
FV = Vapor
FO = Oxignio
FG = Gs combustvel
-
Fundao Nacional de Sade 32
1. Refere-se climatizao destinada a ambientes que requerem controle na qualidade do ar.2. Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico de emergncia.3. Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico diferenciado dos demais, na
dependncia do equipamento instalado. Exemplo: sistema com tenso diferenciada, aterramento, etc.4. dispensvel quando existir sistema de ar recirculado.
FN = Gs nitrognio
FH = Gs hidrognio
FA = Ar comprimido
FS = Ar sinttico
AC = Ar condicionado1
EX = Exausto4
EE = Eltrica de emergncia2
ED = Eltrica diferenciada3
RE = Rede estabilizada
IT = Telefone
ADE = A depender dos equipamentos utilizados
CSB = Cabine de segurana biolgica
No foram objeto de estudo as instalaes: eltrica comum, hidrossanitria comum, som, processamento de dados, guas pluviais, combate a incndios e climatizao de conforto.
-
Diretrizes para projetos fsicos de laboratrio de sade pblica 33
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Fundao Nacional de Sade 34
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Diretrizes para projetos fsicos de laboratrio de sade pblica 35
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Diretrizes para projetos fsicos de laboratrio de sade pblica 37
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Diretrizes para projetos fsicos de laboratrio de sade pblica 39
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Diretrizes para projetos fsicos de laboratrio de sade pblica 43
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Fundao Nacional de Sade 44
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Diretrizes para projetos fsicos de laboratrio de sade pblica 45
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Diretrizes para projetos fsicos de laboratrio de sade pblica 47
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