diagnostico de leucemias

Avellaneda Díaz Alina

Cotino Adame Karla Rubí

López Martínez Margaret Daniela

Maldonado Borja Ma. Guadalupe

Miranda Aparicio Blanca Angélica

Ojeda Muñiz Estefanía Yoceli

Salmerón Loyola Samantha

Sánchez Jacobo Cinthia del Carmen

Vázquez Vélez Rubén Maurilio

Las células indiferenciadas pueden mostrarcaracterísticas morfológicas que permitan suencasillamiento.

Las tinciones mas comunes son:

El Negro de Sudan.

La Fosfatasa Acida.

El PAS (Acido Perydico de Schiff).

Fosfatasa Alcalina Lucocitaria.

También hay tinciones “especificas” y “no especificas de Esteradasa”, tales como:

La Tinción de Acetato de alfa Naftol.

PAS

Acetato de

alfa Naftol

Negro de

Sudan

Los marcadores inmunológicos permiten

distinguir las leucemias linfoides de las

mieloides en la practica totalidad de los

casos.

Ademas indiferencian diversos

inmunofenotipos, que expresan antígenos

correspondientes a células linfocitarias B o T

en distintas fases de desarrollo.

Diagnostico de las

leucemias

Hemograma completo

Análisis morfológico

CitoquimicoSíntomas y

examen físico

Leucemiasagudas

Leucemia Linfoblastica

aguda

Leucemia Mieloblastica

aguda

Hemograma

Anemia

Leucocitosis Leucopenia

Leucocitos normales

Trombocitopenia

Palidez, fiebre, petequias, dolor óseo,

hemorragias, perdida de peso.

Un examen físico puede revelar:

Linfadenopatia

Esplenomegalias

Hematomas

Hepatomegalia

Según la FAB se clasifican en 3:

L1: Blastos pequeños

Tamaño uniforme

Núcleo redondo

Con contornos celulares regulares

Nucléolo pequeño o inaparente

L2: Blastos más grandes

Pleomórficos

Citoplasma más abundante

Núcleo de contorno irregular

Nucléolo prominente

L3:Inmunofenotipo de Cél. B maduras

Citoplasma abundante basófilo

Vacuolas citoplásmicas

Los blastos leucémicos de la

leucemia linfocitica aguda son PAS

(Reacción de Schiff del acido

peryodico) positivos y

mieloperoxidasa negativos.

ANEMIALEUCOCITOS NORMALES

TROMBOCITOPENIA

LEUCOCITOSIS LEUCOPENIA

Los cambios en los números y en la apariencia de

estas células a menudo ayudan a diagnosticar la

leucemia.

La mayoría de los pacientes con AML tienen

demasiados glóbulos blancos inmaduros en la sangre e

insuficientes glóbulos rojos o plaquetas. Muchos de los

glóbulos blancos pueden ser mieloblastos (blastos).

Para un diagnóstico de la AML por lo general se

requiere tener al menos un 20% de blastos en la

médula o la sangre.

También puede ser diagnosticada si los blastos

contienen un cambio cromosómico que ocurre

solamente en un tipo específico de AML, aun

cuando el porcentaje no alcanza el 20%.

Algunas veces los blastos se parecen a las células

inmaduras normales en la médula ósea. Pero en

circunstancias normales, los blastos nunca son más

del 5% de las células de la médula ósea.

Leucemias crónicas

Leucemia linfocitica

crónica

Leucemia mielocitica

crónica

HEMOGRAMA

Leucocitosis Linfocitosis Trombocitopenia anemia

Aumento inadvertido de volumen de los

ganglios linfáticos superficiales.

Síndrome de Mikulicz

Esplenomegalia

Hepatomegalia

Encías hemorrágicas, equimosis fáciles,

petequias o hemorragias gastrointestinales.

Prurito, zonas de hiperpigmentacion,

erupciones maculares y papulares, dermatitis

exfoliativa y herpes zoster.

Si se examina la medula ósea se

descubre un numero aumentado de

linfocitos.

El frotis de sangre contiene

principalmente linfocitos pequeños o

restos de ellos.

Anemia Normocitica Normocromica

Reticulocitos Normal o aumentado

Leucocitosis o leucopenia

Trombocitopenia

Hemograma

La morfología de los eritrocitos suele ser normal, pero de

vez en cuando se observan glóbulos rojos nucleados.

Aumento de neutrofilos segmentados, células en banda,

juveniles y mielocitos, generalmente están aumentados

eosinofilos y basófilos.

Las biopsias de médula ósea muestran una gran

hiperplasia de elementos de tipo granulocitos.