cuidar de idosos com alzheimer - visÃo da geriatria

CUIDAR DE IDOSOS COM A DOENÇA DE ALZHEIMER

Márcio F. BorgesGeriatra

marcioborges@cuidardeidosos.com.br

Visão da Geriatria

ENVELHECIMENTO POPULACIONAL E

DOENÇA DE ALZHEIMER

DE FORMATO

DE PIRÂMIDEEM 1950

ATÉ 2000...

... AFORMATO

DE UMBARRIL

Poucas crianças

Mais adultos e idosos

EM 2050!

A GERIATRIAA GERIATRIAÉÉ UMA UMA

ESPECIALIDADEESPECIALIDADEFEMININAFEMININA

83% 83% DOS CUIDADORESDOS CUIDADORES

SÃO SÃO MULHERESMULHERES

DE CADA 10 MULHERESQUE CHEGAM AOS 85 ANOS,

APENAS 4-5 HOMENSCHEGAM AOS 85 ANOS!

•

DEMÊNCIAS NO MUNDO–

25 milhões de pessoas – ano 2000

–

Um caso a cada 7 segundos!

–

A maioria nos países menos desenvolvidos.

•

Previsões futuras–

2030: 63 milhões em todo o mundo

–

2050: 114 milhões!

•

Mais alguns fatos sobre Alzheimer–

30 anos atrás: desconhecido da maioria dos profissionais 

de saúde. Poucos cientistas se interessam pela  investigação. Os estudos de Dr. Alois

Alzheimer, em 1906, 

ainda eram a base de todo o conhecimento.

–

20 anos atrás: pouquíssimos estudos sobre a doença de  Alzheimer. Não se cogitava cura ou prevenção. Não existia 

critérios diagnósticos ou instrumentos de avaliação.

–

Há

15 anos atrás, pouco se sabia sobre a biologia e a  genética envolvidos nesta patologia.

•

Mais alguns fatos sobre Alzheimer–

Os modelos animais transgênicos

(camundongos e etc.), 

para estudo em laboratórios, não existiam.

–

7 anos atrás: pessoas em risco não podiam ser  identificadas. Estratégias e conhecimento para retardar a 

doença e seus sintomas não estavam ainda desenvolvidos.

–

Não se podia identificar e visualizar a proteína beta‐ amilóide

diretamente nos pacientes, até

2004.

–

Literatura científica:•

1995: 1104 artigos

•

2005: 2376 artigos, ou seja, um aumento de mais de 100%!

DOENÇA GERONTO‐GERIÁTRICA

• Imobilidade

• Instabilidade

• Incontinência

• Insuficiência cognitiva

• Iatrogenia

Gigantes da Geriatria

DOENÇA FAMILIAR

DOENÇA DE ALZHEIMER

E A COMUNIDADE

•

IDOSO

•

FAMILIARES

•

CUIDADORES

•

PROFISSIONAIS DE  SAÚDE

•

COMUNIDADE

Atores de  Alzheimer

•

PERFIL DA VÍTIMA DE MAUS TRATOS:–

MULHER

–

MAIS DE 75 ANOS

–

VIÚVA

–

FÍSICA OU EMOCIONALMENTE DEPENDENTE

–

MORA COM FAMILIARES

–

UM DELES É O AGRESSOR!

•

PERFIL DO AGRESSOR:–

ADULTO – MEIA IDADE

–

FILHO–

FINANCEIRAMENTE 

DEPENDENTE DO IDOSO –

DEPENDENTE QUÍMICO

–

MORA COM A VÍTIMA!–

SP: 57%    BH: 74%

–

ESTATÍSTICAS PARECIDAS COM  PAÍSES DA EUROPA E EUA.

INTERDISCIPLINARIDADE

• Saúde física– História tradicional e exame físico– Avaliação de imagem e laboratorial

• Avaliação da continência• Nutrição e avaliação alimentar• Habilidade funcional

– Atividades de rotina básica– Atividades diárias comuns– Avaliação do desempenho– Avaliação da marcha, da mobilidade e da

probabilidade do risco de quedas• Saúde mental

– Avaliação cognitiva– Avaliação da depressão

• História social• Adequação ambiental

Avaliação Geriátrica

Ampla

Maior precisão diagnóstica

Melhora do estado funcional e mental

Diminuição da mortalidade

Diminuição de internação hospitalar

Diminuição da institucionalização

Maior satisfação com o atendimento

SISTEMA DE SAÚDE E

DOENÇA DE ALZHEIMER

DOENÇA QUE SUSCITA UMA

AÇÃO SOCIAL E POLÍTICA

1. Tratamento digno e de qualidade; 2. Financiamento de estudos e pesquisas sobre a doença de

Alzheimer; 3. Ampliação da disponibilidade de acesso a exames

complementares que auxiliem o diagnóstico da doença de Alzheimer (imagem, laboratoriais e avaliação neuropsicológica);

4. Desenvolvimento de uma política para capacitação especializada para cuidadores da doença de Alzheimer e sua profissionalização;

5. Qualificação, em diferentes níveis, de todos os servidores da rede de saúde para o atendimento da doença de Alzheimer;

6. Maior divulgação e esclarecimentos sobre a doença de Alzheimer para toda a sociedade em parceria com entidades envolvidas com o envelhecimento;

7. Efetivação das Políticas Públicas sobretudo de saúde para o enfrentamento da doença de Alzheimer;

8. Criação de uma rede interministerial para as pessoas idosas que contemple a atenção em domicílio, centros-dia, instituição de longa permanência adequados e atenção psicogerontológica.

9. Uniformidade e agilização na dispensação dos medicamentos excepcionais para a doença de Alzheimer bem como a urgência na promulgação da nova Lei dos Medicamentos Excepcionais;

10. Aplicação do artigo 19º do Estatuto do Idoso quanto à notificação compulsória da violência que deverá ser feita pelos profissionais da saúde.

SEJA VOCÊ TAMBÉM SIGNATÁRIO DA CARTA DE PERNAMBUCO!

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